阑尾类癌并发急性阑尾炎1例

1 病历摘要 男，45岁。因转移性右下腹痛12h于2007—06—24入院。入院查体：患者发育正常，营养中等，神志清楚。皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大。心肺无异常。全腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，腹软，未触及包块、结节，右下腹麦氏点压痛明显，轻度反跳痛，无肌紧张，肝脾未触及，莫非氏征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音4次／min，未闻及气过水声及高调肠鸣音。     

急性阑尾炎并发阑尾类癌13例分析

1998—01／2008年北京友谊医院及通辽市医院因急性阑尾炎行阑尾切除术2058例,其中病理确诊阑尾类癌13例,分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男6例,女7例,年龄30～52（平均34．6）岁。病理类型：12例为阑尾类癌,1例为杯状细胞类癌。肿瘤位置：7例位于阑尾尖部,2例位于阑尾根部,4例位于阑尾体部。肿瘤直径：小于1cm9例,1～2cm1例,〉2cm3例。     

阑尾类癌误诊3例

1　病例报告例 1　男 ,4 3岁。反复发作右下腹隐痛 2 a,表现为可忍受的间歇痛 ,痛时查体仅有右下腹轻压痛 ,无发热 ,无反跳痛 ,血WBC9.1× 10 9/ L,N0 .73,B超见阑尾末端增粗 ,阑尾直径 0 .9cm,阑尾长约 7cm,诊断为单纯阑尾炎 ,临床诊断慢性阑尾炎。术中观察见阑尾尖端触之较硬 ,阑尾与周围组织粘连 ,未发现周围组织有肿大淋巴结。行阑尾切除术 ,术后病理证实为阑尾类癌 ,2次手术 ,行回盲部切除术。术后随访 5 a无复发。例 2　男 ,36岁。因转移性右下腹痛 3d伴发热 ,t37.8～38.3℃。查体 :右下腹麦氏点压痛 ,反跳痛 ( )。血 WBC16 .9×1…     

阑尾类癌误诊11例分析

1　临床资料阑尾类癌在消化道类癌中占首位 ,在实际临床病理工作中却很少见。近 10 a来 ,青岛大学医学院附院和青岛铁路医院共收集了阑尾类癌 11例。其中男 4例 ,女 7例 ,年龄在 16～ 35岁之间 ,平均 2 2岁。所有患者都因右下腹痛入院。术前诊断为急性或慢性阑尾炎 ,手术切除后标本经病理检查确诊为阑尾类癌。病理所见 :本组肿瘤多发生于阑尾尖端部 ,呈结节性膨大 ,肿瘤直径 <1cm者 7例 ,1～ 1.5 cm者 3例 ,2 cm者 1例。均为单发 ,界限清楚 ,切面为黄白色 ,10例位于粘膜下 ,1例浸润至浆膜层。病理组织学分类 :腺样型 4例 ,条索型 4例 ,实性…     

小儿急性化脓性阑尾炎并发肠套叠1例分析

对小儿急性化脓性阑尾炎并发肠套叠1例分析如下。1病历摘要女,7月龄。主因发热2d入院。查体:T 38.1℃,P 120次/min,R 32次/min。神清,精神欠佳,咽充血,扁桃体不肿大。心肺正常。腹平坦,未触及包块,无压痛、肌紧张及反跳痛,肠鸣音正常。血常规:WBC 15.62×109/L,N 0.57,L0.31,单核细胞0.11。尿、便常规正常,肝功能正常,C-反应蛋     

纵隔类癌伴类癌综合征1例

1病历摘要 男，27岁。因胸部胀痛2a，加重伴气促4个月余入院。2004—07患者出现胸部胀痛，未重视。2006—04患者胸部胀痛加重并开始出现活动后气促，无其他伴随症状。半个月后出现发热，为间歇性，体温最高39℃，无咳嗽、咯血。     

十二指肠类癌1例

1　病例报告男 ,85岁。因反复腹泻 1a余 ,再发 1周于 2 0 0 0 - 0 3入院。 1a来反复出现解黄稀便 ,有时呈水样便 ,3～ 4次 / d,无粘液脓血及里急后重 ,多次查大便常规正常 ,反复给予抗生素 ,乳酸菌制剂 ,及中药治疗 ,症状反复。查体 :慢性病容 ,t36 .8℃ ,P80次 /min,R2 1次 / min,BP143/ 83mm Hg,全身浅表淋巴结未扪及 ,双肺无异常 ,HR80次 / min,律齐 ,腹软 ,肝脾未及 ,双下肢无水肿。实验室检查 :大便常规无异常 ,未见霉菌 ,大便培养 (- ) ,腹部 B超未见异常。初步诊断 :慢性腹泻 :1消化不良 ?2结肠炎 ?3肠易激惹综合征 ?4消化道肿瘤…     

胃类癌1例

1　病例报告女 ,38岁。主因间断性排黑便 0 .5 a就诊。于 0 .5 a前患者开始出现排黑色大便 ,量不多 ,稀便 ,无脓 ,无里急后重感 ,上述症状间断出现 ,感觉上腹部隐痛 ,不影响饮食 ,无低热。近 1个月来症状加重 ,无呕吐及腹胀。检查 :精神倦怠 ,重度贫血貌 ,结膜苍白 ,BP94/ 71mm Hg,心肺无异常。腹部平坦 ,全腹柔软 ,上腹剑下压痛 ,无反跳痛 ,未触及肿物 ,肝脾不大 ,肠鸣音稍活跃。胃镜示 :胃小弯侧可见 2～ 3个小溃疡 ,有出血。X-线钡餐透视 :胃窦部可见一约 4cm× 3cm大小充盈缺损 ,粘膜较稀疏 ,提示胃癌。血常规 :Hb6 0 .0 g/ L,WBC5 …     

气管类癌1例

1病历摘要女,42岁。1998-07以“反复咳嗽、咯血3个月余”为主诉到我院就诊,入院时患者一般情况好,查体,全身浅表淋巴结未触及肿大,颈部气管听诊可闻及吸气性哨鸣音,胸片示:双肺及纵隔未见异常,B超:腹部未见异常,螺旋CT薄层扫描见中段气管内自左前壁向腔内生长的一息肉样软组织肿块,大小约2 cm×1.5 cm×1.5 cm,表面光滑,密度均匀,CT值37.6 Hu,气管软骨环无破坏,纤维支气管镜见距声门约7 cm气管左前壁一2cm×1.5 cm×1.5 cm息肉样肿块,取材经病理学确诊为典型类癌,给开胸行气管环切除,气管端端吻合术,术后病检报告气管切缘阴性,给CAP方案…     

超声诊断阑尾粘液囊肿伴急性阑尾炎1例

患者,女性,45岁。半月前无任何诱因突发右下腹胀痛,恶心呕吐就诊。彩超检查:右下腹回盲部探及条状无回声暗区,头端宽大,圆膨,其后延续条状暗区,其内可见散在光点回声,总长11.0cm×3.4cm(图1)。诊断:回盲部囊性占位病变。肠镜检查:回盲     

阑尾黏液囊肿误诊为急性阑尾炎1例分析

对阑尾黏液囊肿误诊为急性阑尾炎1例分析如下. 1 病历摘要 男,36岁.主因右下腹持续性疼痛12 h急诊入院.入院前12h,患者无明显诱因出现右下腹疼痛,疼痛呈持续性,进行性加剧.无恶心、呕吐、血尿、尿痛等症状.因症状逐渐加重就诊于我院.查体:体温、脉搏、呼吸、血压.神志清,痛苦面容,全身浅表淋巴结无肿大,皮肤巩膜无黄染,头颅及五官未见异常,心肺无异常.腹软,未见肠型及蠕动波,肝脾未触及,右下腹麦氏点压痛,无肌紧张及反跳痛,腰大肌试验(一),未触及包块,肠鸣音正常.辅助检查:血常规、尿常规、腹部透视、腹盆腔彩超来见异常.入院诊断:急性阑尾炎.急诊在连续硬脊膜外腔阻滞麻醉下行阑尾切除术.术中见:阑尾长约7 cm,为盲肠前位,根部星球形改变约1 cm×1 cm,质地中等,表面光滑,色灰白,与周围组织无粘连.完整切除肿物及阑尾.     

右半结肠癌并急性阑尾炎1例

1病例报告 男，51岁。因右下腹痛、排便习惯改变3个月，伴发热9d，于2005—08—05入院。于2005—05初无明显诱因出现下腹痛，以右下腹痛明显，呈持续性隐、胀痛，范围较弥散，无放射痛，有腹痛-便意-便后缓解的规律，继而便频，3～5次／d，呈黄色或褐色糊状便，有时与便秘交替，自服抗生素治疗无效，2005—07-26在外院经肠镜检查（未达升结肠）诊断：慢性结肠炎，次日16时餐后右下腹痛加重，伴恶心、呕吐，且感发热，     

超声诊断阑尾类癌一例报告

超声诊断阑尾类癌一例报告王树群兰永臻韩宏逵患者男性，３８岁。右下腹持续性钝痛一周。查体：腹平软，右下腹轻度压痛，无反跳痛和肌卫，肛诊未见异常。体温不高，血常规、尿常规和大便常规均正常。临床诊断：阑尾炎。嘱患者服甘露醇２５０ｍｌ，待小肠和结肠均被液性内...     

10例阑尾类癌的病理学观察

１０例阑尾类癌的病理学观察陆增珏，肖天美（上海第二医科大学附属宝钢医院病理科２Ｏ１９００）本文就宝钢、九院等五所医院１９８１～１９９２年间１３６４６例阑尾切除标本中，收集的１０例阑尾类癌进行病理形态及免疫组化观察，个别病例做了电镜观察。１临床资料与方...     

阑尾类癌27例诊治体会

阑尾类癌约占阑尾肿瘤的80％～90％，常表现为急慢性阑尾炎症状．由于缺乏特异的检查方法和手段。术前诊断率极低。回顾性分析温州医学院附属第一医院和附属第二医院1990—2006年收治的27例阑尾类癌的临床资料，现报告如下。[第一段]     

阑尾黏液腺癌误诊慢性阑尾炎1例分析

原发性阑尾肿瘤较为少见,据国内外文献报告其发病率占阑尾切除标本的0.2%~1.35%[1],而阑尾腺癌更为少见,约占阑尾肿瘤的10%[2]。笔者遇到阑尾黏液腺癌误诊慢性阑尾炎1例,分析如下。1病历摘要男,43岁。因反复右下腹部疼痛2个月余而入院。患者于入院前2个月余开始出现右下腹疼痛,疼痛程度较轻,可忍受,曾在当地诊所拟“阑尾炎”予以抗感染治疗,疗效差,病情反复。既往无类似发作史。入院查体:腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,全腹软,右下腹麦氏点压痛明显,无反跳痛,无肌紧张,肝脾肋缘下未触及,莫非氏征阴性,全腹未触及明显异常包块,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,腰大肌试验、闭孔内肌试验及结肠充气试验均阴性。辅助检查:血W BC 7.40×109/L,N 0.613,右下腹超声检查提示阑尾炎可能,腹部立位平片检查未见异常。临床考虑慢性阑尾炎,经术前准备,急诊行阑尾切除术。术中发现阑尾轻度充血,明显肿胀,长约10 cm,直径约1.5 cm,切开可见阑尾壁明显增厚。术后病理检查提示:阑尾黏液腺癌,癌组织侵及阑尾浆膜,如图1、2所示。经术前准备,术后第10天,患者再次送手术室在全身麻醉下行经腹腔镜右半结肠根治性切除术,术后标本...     

消化道类癌四例误诊分析

类癌（Ｃａｒｃｉｎｏｉｄｔｕｍｏｒｓ）是指原发于人胚神经嵴或外胚层基板的嗜银细胞肿瘤,由于临床医师对类癌的认识水平不够和临床检测手段的限制,类癌常难以在术前确诊。笔者于１９９１年１月～１２月发现４例消化道类癌,报告如下。１　病例资料【例１】　男,２８岁。因反复黑便、上腹疼痛５年入院。５年来因间歇黑便、贫血,先后住我院中医科及外科治疗,两次行胃镜检查及上消化道钡餐造影,第一次诊断浅表性胃炎、幽门部息肉伴小溃疡,第二次诊断幽门平滑肌瘤。体检未能触及腹部肿块。实验室检查：血红蛋白７０ｇ／Ｌ,红细胞２．…     

左卵巢甲状腺肿类癌并发皮样囊肿1例

1病历摘要女,55岁。阴道不规则流血7 d入院。妇科检查:外阴婚产型,阴道通畅,宫颈光滑,子宫后位,大于正常,质较硬,左附件可触及3 cm×2 cm×2 cm大小包块,表面光滑。巨检:左卵巢肿瘤大小3 cm×2 cm×1.5 cm,包膜完整,切面囊实性,囊腔直径2 cm,囊内充满豆渣样物,实性区切面灰白,一侧见一灰红肿物,大小1.5 cm×1.0 cm,鱼肉样,与周围灰白组织界限清楚。     

罕见变异性阑尾误诊为典型阑尾炎1例分析

对罕见变异性阑尾误诊为典型阑尾炎1例分析如下. 1 病历摘要 女,48岁.主因转移性右下腹疼痛1 d入院.1 d前无明显诱因出现上腹疼痛,数小时后转移至右下腹,腹痛呈持续性,阵发性加剧,伴发热,无恶心、呕吐.既往有右侧卵巢切除史20 a,胃病史2 a.入院查体: T 39.0 ℃,P 96次/min,R 19次/min,BP 120/80 mm Hg.