参附注射液治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以不完全可逆性气流受限为特征的疾病，是引起人类发病和死亡的主要原因之一。COPD一旦形成，如何减少急性发作，尽可能延缓病程进展，最大限度地保护肺功能，改善患者生活质量，则是临床治疗的重点。本院自2002年至2003年12月对52例COPD患者采用参附注射液进行治疗，观察患者动脉血气、肺功能变化，并对其疗效及机制进行初步探讨。     

吸入糖皮质激素对稳定期慢性阻塞性肺疾病的肺功能治疗效果

目的：观察吸入糖皮质激素对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的肺功能治疗效果。方法：72例稳定期COPD患者分为支气管舒张试验阳性，阴性两组。观察吸入糖皮质激素前后其FVC，FEV1，PaO2,PaCO2的变化情况。结果：支气管舒张试验阳性组FVC，FEV，PaO2较治疗前明显提高，PaCO2明显下降（P＜0．01）。支气管舒张试验阴性者FVC，FEV1无改善（P＞0．05），PaO2,PaCO2得到了改善（P＜0．05）。结论：糖皮质激素对存在可逆性气流阻塞的COPD患者的肺功能有很好的治疗价值。     

肺功能训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者运动耐力及肺功能康复的影响

目的:探究肺功能训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者运动耐力及肺功能康复的影响.方法:选择2018年6月—2020年6月我院收治的COPD稳定期患者88例,按随机数字表法分为两组,各44例.对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上进行肺功能训练,比较两组干预前及干预后运动耐力、肺功能及生活质量.结果:干预前,两组6min步...     

参附注射液穴位埋线辅助治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的 观察参附注射液缓释制剂穴位埋线配合常规西药治疗肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效及其作用机制.方法 将100例肺肾两虚型COPD稳定期患者分为观察组和对照组,每组50例,对照组行西药常规治疗;观察组在西药常规治疗基础上,在定喘、肺俞、肾俞、丰隆、足三里进行参附注射液缓释制剂穴位埋线治疗.比较COPD的发作次数、中医证候积分、肺功能及免疫功能、诱导形成单核细胞源性巨噬细胞(MDM)及TLR4/MyD88信号通路活化及下游炎性因子分泌情况.结果 与对照组比较,观察组总有效率更高(P＜0.05);慢性阻塞急性加重(AECOPD)总次数和中医证候积分均更低(P＜0.05);治疗后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)水平更优(P＜0.05);CD3+T及CD4+T水平更高(P＜0.05);肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6水平更低(P＜0.05);TLR4、MyD88 mRNA和蛋白表达更低(P＜0.05).结论 参附注射液穴位埋线可有效减少AECOPD次数,提高机体免疫功能,其机制可能与可抑制TLR4/MyD88通路,减少下游炎性因子的释放有关.     

参附注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效观察

目的:评价参附注射液配合常规西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法:将符合纳入标准的67例分为治疗组与对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加用参附注射液,观察两组的治疗效果。结果:治疗组总体疗效和咳、痰、喘症状改善均优于对照组(P<0.05),而肺部罗音的改善与对照组无显著性差异(P>0.05)。结论:参附注射液能提高AECOPD的临床疗效。     

平喘固本汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者疗效和肺功能的影响

目的:观察平喘固本汤对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)疗效和患者肺功能的影响.方法:选择该院稳定期COPD病患88例,随机2组,各44例,其中对照组予以常规性西药治疗,而研究组加服平喘固本汤,分析两组的临床疗效.结果:研究组的总疗效93.18％,显著高于对照组的75.0％;研究组的FEV1 (2.04±0.43)L、FEV1/FVC(72.65±7.98)％、REF(67.14±9.30) L/min,均显著优于对照组的患者(P＜0.05).结论:与常规西药相比,平喘固本汤联合西药治疗稳定期COPD的效果更佳,可有效改善患者的症状,提高其肺功能.     

参附注射液对50例肺叶切除术患者围术期肺功能的影响

目的观察参附注射液对肺癌肺叶切除术患者围术期肺功能的影响,评价参附注射液对肺癌肺叶切除术患者肺的保护作用。方法对该院2010年1月至2013年2月因肺癌行肺叶切除术患者50例,分为观察组与对照组,每组25例,观察组于麻醉前及术后24、48h静脉输注参附注射液,1mL/kg加生理盐水250mL,对照组同时静脉输注同等容量的生理盐水,观察并比较两组患者围术期二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数、呼吸指数、用力肺活量(FVC)及第1秒用力肺活量(FEV1)。结果两组患者顺利完成手术,安全度过围术期,观察组术后24、48、72h的氧合指数高于对照组,呼吸指数低于对照组,其差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组术后24、48、72h的FVC%(与预计值的比值)、FEV1%(与预计值的比值)、FEV1/FVC(%)均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论参附注射液用于肺癌肺叶切除术围术期患者,可明显改善患者的肺功能,具有明显的肺保护作用,值得临床推广应用。     

吸入高剂量舒利迭对重度稳定期慢性阻塞性肺疾病的肺功能临床分析

目的：探讨高剂量舒利迭（丙酸氟替卡松／沙美特罗）对重度稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能的影响。方法：将76例重度稳定期COPD患者随机分为治疗组和对照组,每组各38例。两组均给予化痰、止咳、平喘等常规治疗,对照组加用异丙托溴铵20μg±沙丁胺醇100txg;治疗组加用丙酸氟替卡松50μg＋沙美特罗500μg,两组均吸入给药,疗程均为12周。12周后比较两组患者肺功能改善情况。结果：治疗后,两组患者血气指标（PaO2、PaCO2）及肺功能指标（FVC、FEV1、FEV±／FVC）均较治疗前有所改善,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后治疗组患者Pa02[（73．02±7．14）mmHg]、PaCO2[（39．21±3．87）mmHg]及FVC[（2．57±0．26）L]、FEVl[（1．91±0．19）L]、FEVl／FVC[（74．62±7．39）％]水平与对照组[（65．92±6．48）、（48．60±4．42）mmHg、（2．34±0．27）、（1．63±0．17）L、（69．51±6．71）％1比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：高剂量的舒利迭可有效改善重度稳定期COPD患者肺功能．值得推广使用。     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者短期内的肺功能变化

目的探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者1个月内的肺功能变化。方法对53例稳定期COPD患者1个月内的肺通气功能和肺容积功能进行3次随访,随访时间间隔2周;数据处理采用配对资料t检验。结果53例稳定期COPD患者3次随访所测定的肺功能结果无明显差异(P>0.05)。结论稳定期COPD患者的肺功能在1个月内相对稳定,短期内无明显变化。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期的中医证候和肺功能相关性研究

目的：本研究采用临床病例调查分析的前瞻性研究方法,探讨中医证候与肺功能之间的相关性,为COPD稳定期患者的中医辩证规范化提供客观依据。方法：以慢性阻塞性肺疾病稳定期患者为研究对象,通过中医症候要素采集并对患者进行辩证,同时进行肺功能检测。结果：COPD稳定期患者215例,肺功能轻度者（I级）89人次,中度者（Ⅱ级）74人次,重度者（Ⅲ或Ⅳ级）52人次。肺功能不同时,肺肾气虚、肾气虚、痰浊阻肺、痰瘀阻肺、痰热壅肺、肺阴虚、肾阳虚的证候分布有显著性差异（P〈0．01）;随着肺功能损害加重,肺肾气虚、肾气虚、痰浊阻肺、痰瘀阻肺、痰热壅肺、肺阴虚、肾阳虚的证候分布逐渐升高（P〈0．01）。结论：COPD稳定期常见证候为肺气虚、痰瘀阻肺、痰热壅肺、肾气虚等;病位在肺并及脾肾。气虚主要表现为肺气虚、肾气虚,且贯穿始终。血瘀证、痰湿证、肺阴虚、肾阳虚随肺功能降低而渐多。     

补肺益肾法对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺功能的影响

目的:观察补肺益肾法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺功能的影响.方法:将入选患者随机分为:治疗组20例与对照组18例,治疗组给予具有补肺益肾之功的代表药物平喘固本汤,每日2次口服,疗程3个月;对照组不服用任何药物.观察期前后分别测定第1S用力肺活量(FEV1),用力肺活量(FVC)以及FEV1/FVC.结果:治疗组FEV1、FVC、FEV1/FVC均明显提高.而对照组无明显变化.结论:补肺益肾法对COPD稳定期肺功能有改善作用.     

N-乙酰半胱氨酸对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者炎症反应及肺功能的影响

目的探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者炎症反应及肺功能的影响。方法选择2017年9月—2019年1月我院收治的稳定期COPD患者118例,按随机数字表法分为两组,每组59例。对照组予以家庭肺康复指导,并口服阿奇霉素片;观察组在对照组基础上给予N-乙酰半胱氨酸治疗。比较两组治疗前后的血清炎症因子CRP、IL-8、TNF-α、GRO-α及肺功能水平,并对比两组不良反应发生率。结果两组治疗前CRP、IL-8、TNF-α、GRO-α、FEV_1、FEV_1/FVC水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后各炎症因子水平低于对照组,肺功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 N-乙酰半胱氨酸治疗稳定期COPD患者能够有效缓解其炎症反应状态,利于改善肺功能,且具有较高安全性。     

综合肺康复锻炼指导对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者运动耐力及肺功能康复的影响

目的:探讨综合肺康复锻炼指导在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中应用效果.方法:选择2018年3月—2020年3月间南阳市第一人民医院收治的63例COPD稳定期患者,按随机数字表法分为对照组(31例)和观察组(32例).对照组采取常规护理,观察组在此基础上实施综合肺康复训练,比较两组干预前和干预30 d后6 mi...     

火龙灸对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚证患者肺功能及生存质量的影响

【目的】探讨火龙灸对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期肺肾气虚证患者肺功能及生存质量的影响。【方法】将96例COPD稳定期肺肾气虚证患者随机分为观察组和对照组,每组各48例。对照组给予健康宣教及常规支气管舒张剂治疗。观察组在对照组治疗的基础上,给予火龙灸治疗。2组疗程均为25 d,治疗后30 d和90 d进行随访。治疗30 d后,观察2组患者治疗前后肺功能的变化情况,包括第一秒用力呼气容积（FEV1）占预计值的百分比（FEV1%）,用力肺活量（FVC）占预计值百分比（FVC%）,第一秒用力呼气容积占肺活量的百分比（FEV1/FVC%）。比较2组患者治疗前后改良英国医学研究学会呼吸困难指数（mMRC）量表评分、慢阻肺临床症状问卷（CCQ）评分、BODE指数评分的变化情况。分别于治疗30 d和90 d后,比较2组患者生活质量评估问卷（CAT）评分的变化情况。【结果】（1）研究过程中,观察组失访4例,对照组失访1例。最终观察组44例、对照组47例纳入研究。（2）治疗后,对照组患者FEV1%、FVC%、FEV1/FVC%改善不明显,与治疗前比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,...     

黄芪注射液对慢性阻塞性肺疾病加重期患者细胞因子及肺功能的影响

目的：观察黄芪注射液对慢性阻塞性肺疾病加重期（ AECOPD）患者细胞因子及肺功能的影响。方法选择我院收治的60例AECOPD患者为研究对象,随机均分为观察组和对照组。2组均给予相应氧疗、抗感染、解痉、化痰、平喘、营养支持等治疗,结合临床护理路径进行护理,观察组在上述治疗基础上加用黄芪注射液50 mL＋5％葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,1次/d,2组疗程均为14 d。观察治疗前后血清白细胞介素-2（ IL-2）、白细胞介素-8（ IL-8）及肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）变化及肺功能第1秒用力呼气容积（ FEV1）、FEV1％预测值、第1秒用力呼气容积和用力肺活量比值（ FEV1/FVC）及用力肺活量（ FVC）改善情况。结果2组IL-2升高,IL-8、TNF-α降低,但观察组优于对照组（ P﹤0.05）;2组FEV1、FEV1/FVC、FEV1％升高,FVC降低,观察组优于对照组（ P﹤0.05）。结论在常规治疗基础上联合黄芪注射液治疗AECOPD,能显著改善患者临床症状,改善细胞因子水平,结合临床护理路径进行护理可明显改善肺功能,提高疗效。     

参附注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期35例的临床分析

目的探讨中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法选取70例COPD急性加重期患者予参附注射液结合西药治疗或西药治疗。结果治疗组显效率77.1%,对照组显效率54.2%,P〈0.05,差异有统计学意义。结论参附注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期是有效的,值得临床推广使用。     

益肺活血颗粒对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量与肺功能的影响

目的 探讨益肺活血颗粒对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响,对生活质量的改善作用.方法 采用平行、对照、随机研究.将128例COPD稳定期患者分为治疗组和对照组,对照组给予常规西医治疗,治疗组在此基础上,加服益肺活血颗粒.分别于治疗前1d、第12周末,行肺功能检查,通过6 min步行试验(6MWT)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)对患者总体健康状况进行评价.结果 治疗前后比较,治疗组第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1/FVC％)均显著增高(P＜0.05),对照组无明显变化.治疗后两组间比较,治疗组FEV1、FEV1％、FEV1/FVC％均高于对照组(P＜0.05);治疗组SGRQ呼吸症状评分、总分均明显下降(P＜0.01),活动能力评分下降(P＜0.05);治疗组SGRQ呼吸症状评分、总分低于对照组(P＜0.05);治疗组6MWT高于治疗前(P＜0.05),但2组间6MWT无显著性差异.结论 益肺活血颗粒治疗COPD稳定期患者,可以明显改善肺功能,提高运动耐力、生活质量,表明该药对COPD治疗具有重要价值.     

沙美特罗替卡松对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的影响研究

目的：探讨沙关特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的临床疗效,以及对肺功能等影响。方法：收集符合标准的患者100例,采用随机数字的方法分为观察组和对照组各50例,均给予基础治疗,对照组加用丙酸氟替卡松气雾剂,观察组加用沙美特罗替卡松粉吸入剂,疗程均为12周,比较二者临床效果。结果：12周疗程结束后,观察组患者临床总有效率92．00％,高于对照组的76．00％（P〈0．05）。两组患者治疗前肺功能（FVC、FEV1和FEV1／FVC）、痰液IL-8、6MWT和MBS等比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者各项指标较治疗前均改善（P〈0．05）,但是观察组患者改善更明显（P〈0．05）。观察组患者急性加重发生率16．00％,低于对照组的34．00％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：沙美特罗替卡松可有效改善COPD稳定期患者的肺功能,从而减轻胸闷、气促等临床症状,提高生活质量,降低急性发作频率,安全性高,值得临床推广应用。