肺癌患者卡氏肺孢子虫感染情况初步观察

<正>卡氏肺孢子虫是一种机会致病性原虫,其所致的卡氏肺孢子虫肺炎（Pneumocystis carinii　pneumonia,PCP）常见于艾滋病患者、恶性肿瘤晚期患者、器官移植者等免疫功能低下者。肺癌因与卡氏肺孢子虫的感染出现在相同的部位,其与PCP     

肺癌患者伴卡氏肺孢子虫感染情况初步观察

<正>卡氏肺孢子虫是一种机会致病性原虫,其所致的卡氏肺孢子虫肺炎（Pneumocystis cariniipneumonia,PCP）常见于艾滋病患者、恶性肿瘤晚期患者、器官移植者等免疫功能低下者。肺癌因与卡氏肺孢子虫的感染出现在相同的部位,其与PCP的关系有重要的意义。对于包括肺癌在内的一些癌     

卡氏肺孢子虫肺炎研究若干进展

卡氏肺孢子虫肺炎(pneumocystis carinii pneumonia,PCP),又称间质性浆细胞肺炎(interstitial plasmacell pneumonia),是一种人兽共患病,主要发生于免疫力低下的儿童。1951年Vanek首次报告,在早产婴儿间质性浆细胞肺炎病例中查见此种卡氏肺孢子虫。由于最近数十年来广泛应用免疫抑制剂以及对恶性肿瘤病人进行化疗,本病较过去为多见,已成为艾滋病患者和其他免疫缺陷者最常见的、严重的呼吸系统机会性感染疾病。近10年来,PCP更受到广泛关注。     

卡氏肺孢子虫透射电镜观察

目的 研究卡氏肺孢子虫的超微结构、发育增殖过程及其在肺组织内的寄生情况，探讨其致病机制。方法用地塞米松诱导大鼠卡氏肺孢子虫肺炎，取肺组织制成透射电镜标本，观察虫体的超微结构及其在肺组织内的寄生与发育状况。结果 可见滋养体的生殖方式有二分裂、外出芽、内出芽及接合生殖以及囊前期和包囊内的囊内小体的分裂增殖过程。虫体内有丰富的线粒体，且随虫体的发育和分裂，线粒体的数量、大小和形状也发生明显的变化。虫体主要分布在肺泡腔内，并可见有多个滋养体紧密吸附于Ⅰ型肺泡上皮细胞表面。偶见滋养体吸附于Ⅱ型肺泡上皮细胞表面。另外还发现滋养体寄生于Ⅰ型肺泡上皮细胞内、间质内，还可以在血管内皮细胞内、血管腔内、及巨噬细胞内见到。结论 卡氏肺孢子虫的生活史由滋养体、囊前期和包囊3个发育阶段构成，生殖方式包括有性生殖和无性生殖两种类型。虫体主要寄生于肺泡腔内，也见于Ⅰ型肺上皮细胞内、巨噬细胞和间质内。并表明虫体的吸附可能会对肺泡气体交换起到机械阻隔作用而影响肺换气。     

卡氏肺孢子虫小鼠动物模型的研究

目的：建立卡氏肺孢子虫小鼠动物模型。方法：昆明小鼠１６只，每次皮下注射醋酸可的松１～２ｍｇ，每周２次，诱发小鼠卡氏肺孢子虫肺炎模型。结果：用药５周肺印片即可检出卡氏肺孢子虫包囊，８周后大部分小鼠可检出，总检出率为６８．７５％。姬氏染色肺印片可查见成熟包囊、未成熟包囊，形态典型，是显示肺印片中包囊的可靠方法。ＧＭＳ染色是显示肺组织石蜡切片中包囊的可靠方法。结论：提示小鼠可能是建立卡氏肺孢子虫动物模型的理想动物     

1例艾滋病合并肺卡氏孢子虫感染误诊分析

1临床资料　患者 ,男 ,46岁 ,因间断发热、咳嗽 3个月 ,伴闷喘 1 0天入院。患者于 3个月前无明显诱因出现发热 ,体温高达 39 5℃ ,阵发性咳嗽 ,咳少量白色黏痰 ,无胸痛、胸闷 ,在当地医院给予抗生素治疗 1 0余日无缓解 ,此后就诊于多家医院 ,按“肺纤维化、霉菌性肺炎”等治疗 ,病情仍无明显好转 ,仍间断发热、咳嗽。约 1 0天前出现逐渐加重的胸闷、喘息。查体 :皮肤、黏膜无明显紫绀 ,浅表淋巴结未触及肿大 ,咽部充血 ,双肺呼吸音粗 ,双侧中下肺部可闻及少量湿性罗音 ,心率 80次 /分 ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音 ,腹软 ,肝脾肋下未及。…     

卡氏肺孢子虫病动物模型建立和虫体形态观察

采用醋酸可的松诱发Wistar大鼠、BALB/C小鼠和家兔感染卡氏肺孢子虫,比较不同动物对卡氏肺孢子虫的易感性。经姬氏染色法、哥氏银染色法等染色后进行虫体形态观察,结果显示,Wistar大鼠卡氏肺孢子虫惑染率最高(100%),虫体量多。不同给药方式对Wistar大鼠卡氏肺孢子虫的感染率无显著性意义。各种染色法可显示肺组织印片或切片的滋养体或包囊。姬氏染色法是显示印片中虫体的可靠方法。改良哥氏银染色法和快速焦油紫法是显示肺组织石蜡切片中包囊的可靠方法。伦氏荧光桃红——肼黄法能良好地显示切片中的滋养体和囊内小体。     

卡氏肺孢子虫感染与宿主免疫应答反应的研究进展

卡氏肺孢子虫是一种重要的机会性致病病原体,能对人体及哺乳动物的健康造成严重的危害。本文就目前国内外学者对卡氏肺孢子虫感染、宿主的免疫应答及影响因素等方面的研究做一综述。     

艾滋病与卡氏肺孢子虫

艾滋病的病困、定义、流行病学及临床表现均已有很多报道,在艾滋病期,临床上表现为千变万化的机会感染,其中包括霉菌、病毒、弱毒性致病菌、支原体和机会感染原虫。感染最多为卡氏肺孢子虫(PC)引起的肺炎,在美国艾滋病患有63%合并PC：卡波济(Kaposi)肉瘤为26．7%;两并发为7．9%;其他机会感染14,1％。艾滋病患的死亡率,单纯PC肺炎为60%;PC肺炎合并卡波济肉瘤为45,5％;仅卡波济肉瘤为15,8％。可知PC肺炎是艾滋病的死因。     

卡氏肺孢子虫肺炎大鼠炎症反应及肺损伤研究

为研究卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)大鼠炎症反应及肺损伤,通过皮下注射8～12周醋酸可的松免疫抑制诱导建立Sprague-Dawley大鼠PCP模型.将大鼠分为四组,Ⅰ组正常对照(n=6),为未用药的健康大鼠;Ⅱ组阴性对照(n=6),为无肺部感染的大鼠;Ⅲ组细菌性肺炎(n=11);Ⅳ组PCP(n=14).计数支气管肺泡灌洗液(BALF)中的细胞数并行分类,测定总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)含量及碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)及Ⅳ型胶原酶(MMP-2、MMP-9)活性.比较PCP及细菌性肺炎其炎症反应及肺损伤的差别.PCP其BALF中细胞总数较阴性对照组增加(P《0.01),但低于细菌性肺炎组.PCP其BALF中白蛋白(622.5±484.0μg/ml)较阴性对照组增加(35.8±16.2 μg/ml,P《0.01).PCP其BALF中ALP及LDH活性(分别为217.0±81.4 U/L,20.8±8.2U/dl)也高于阴性对照组(P《0.01).PCP大鼠BALF中Ⅳ型胶原酶活性增加(P《0.001).PCP炎症发应不同于细菌性肺炎.在PCP,肺泡毛细血管膜通透性明显增加,存在明显肺损伤.     

巨噬细胞吞噬卡氏肺孢子虫的体外实验研究

应用支气管肺泡灌洗法从诱导成功的卡氏肺孢子虫肺炎大鼠中分离ＰＣ虫体后，经抗大鼠白细胞共同抗原单克隆抗体处理使ＰＣ高度纯化，然后观察ＰＣ与小鼠和大鼠的巨噬细胞在体外的相互作用。     

卡氏肺孢子虫DNA的PCR检测

探讨卡氏肺孢子虫的检测方法及感染状况。方法 收取病人痰液，肺组织及支气管灌洗液，常规方法提取ＤＮＡ，用聚合酶链反应技术检测卡氏肺隐孢子虫ＤＮＡ，并与吉氏染色结果进行比较。３．结果８６例住院病人，卡氏肺孢子虫ＤＮＡ的ＰＣＲ检出率为４１．９％，卡氏肺孢子虫囊吉氏染色法的检出率为１４．９％，两种方法的检出率比较，差异有显著性。     

卡氏肺孢子虫疫苗研究进展

[要]卡氏肺孢子虫疫苗是预防和治疗卡氏肺孢子虫肺炎的一种途径。本综述了卡氏肺孢子虫死疫苗、活疫苗和分子疫苗的研究进展。     

肾移植术后卡氏肺孢子虫肺炎的诊治及预防

目的 探讨肾移植术后发生卡氏肺孢子虫肺炎的诊断、治疗及预防.方法 综合分析我院2002～2004年13例肾移植术后发生卡氏肺孢子虫肺炎患者的临床资料,提出治疗方案以及预防措施.结果 本组患者发病时间在肾移植术后88～142d,平均106d.病程为12～30d,平均22d.本病的临床特点为临床症状重、肺部体征轻,胸片及胸部CT有特异性表现,纤支镜肺泡灌洗可以确诊.经调整免疫抑制药物剂量,给予口服复方新诺明,吸氧、支持治疗,13例患者均康复出院.结论 卡氏肺孢子虫肺炎是一种严重威胁肾移植术后患者生命安全的肺部感染性疾病,常见于过度免疫抑制患者,如不及时治疗可发生急性呼吸窘迫综合征,威胁患者生命.采用复方新诺明治疗本病疗效可靠.     

实验大小鼠卡氏肺孢子虫感染的病理及病原学观察

用肺印片染色法对实验大鼠和小鼠进行卡氏肺孢子虫隐性感染的调查．结果未发现虫体。用地塞米松皮下注射大鼠，用药1～9周均可在肺内查到病原体，随痛原体数量给药次数不断增加，并可见到不同发育阶段的包囊和滋养体，病理变化也逐渐加重，主要为肺间质淋巴细胞、吞噬细胞的浸润和肺泡内泡沫状蛋白样物质渗出．对照组动物体内病原体检查阴性．无病理改变，发育正常，对用药6～9周的大鼠肝及骨髓做涂片检查，在1只重度感染的鼠肝涂片中见到包囊。     

32例艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎的护理

目的探讨AIDS合并卡氏肺孢子虫肺炎（PCP）的临床护理特点，提高护理质量。方法本组病人均用SMZCO治疗，并辅以其它抗机会性感染及加强护理。结果经过积极治疗及加强护理28例好转出院，继续服用SMZCO预防量维持治疗及抗病毒治疗，4例死亡。结论心理护理、症状护理、加强营养支持是PCP的护理要点。     

AIDS患者血清中卡氏肺孢子虫的检测

卡氏肺孢子虫是ＡＩＤＳ患者发生机会性感染常见的病原体 ,能引起肺部感染 ,称为卡氏肺孢子虫肺炎 (ｐｎｅｕｍｏｃｙｓｔｉｓｃａｒｉｎｉｉｐｎｅｕｍｏｎｉａ ,ＰＣＰ) ,是一种严重的呼吸系统机会性感染疾病 ,早期有 75 %患者感染上ＰＣＰ ,常成为ＡＩＤＳ诊断的首先表现。ＰＣＰ患者临床可表现为气喘、干咳多、肺部音少 ,胸片可示弥漫性小斑片浸润、肺间质改变、肺纹理增多伴小点片状渗出[1] 。虽然ＰＣＰ患者的临床表现比较明显 ,但ＰＣＰ的临床诊断十分困难。因此 ,需要一种方法敏感特异的检测标本 ,及时、准确诊断出卡氏肺孢子虫。…