金黄色葡萄球菌败血症致血液系统病变20例临床分析

金黄色葡萄球菌感染时 ,由于内毒素毒力强 ,其感染来势凶猛 ,进展迅速 ,病死率高 ,临床表现也错综复杂。现将我院近 10年来收治的有明显的血液系统病变的金黄色葡萄球菌败血症 2 0例进行临床分析。1　临床资料1 1　一般资料 :自 1990年 1月至 2 0 0 2年 11月确诊为金黄色葡萄球菌 2 0例 ,其中男性 14例 ,女性 6例 ,年龄从 19岁至 6 3岁不等 ,平均 4 5 3岁。住院日数从 5天至 6 5天不等。其中全血细胞减少 8例 ,粒细胞缺乏 2例 ,类白血病反应 4例 ,仅表现血小板减少 6例 ,其中伴全身皮下出血 3例。全部病例病前均无血液系统疾患 ,在外治疗天…     

93例冠状动脉造影结果与其体表心电图改变关系的分析

体表心电图的ＳＴ Ｔ改变在一定程度上反映病变血管的位置。本文分析 93例冠脉造影阳性患者的冠脉造影结果与体表心电图ＳＴ Ｔ改变之间的关系 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　回顾分析我院 1999年 5月至 2 0 0 1年 11月住院患者中行冠脉造影检查为阳性结果者资料共 93人 ,其中男 83例 ,女 10例 ,年龄 2 9～ 80岁 ,平均 (5 6 16± 10 6 1)岁。其中急性心梗 35例 ,陈旧性心梗 2 3例 ,心绞痛 35例。冠脉造影结果显示 :单支病变 36例 ,其中前降支 2 7例、回旋支 4例、右冠状动脉 5例 ;双支病变 31例 ,其中前降支加右冠脉 14例、前降支…     

老年结核性胸膜炎95例临床分析

随着社会老龄化 ,老年结核性胸膜炎逐年增多。本文分析了 1 998年 1月至 2 0 0 2年 8月我院收治的95例老年结核性胸膜炎病人的临床资料 ,旨在总结老年结核性胸膜炎临床特点 ,提高其诊疗水平。1　临床资料1 1　一般资料 :95例病人中 ,男 6 9例 ,女 2 6例 ,男女之比 2 7∶1。年龄 6 0～ 80岁 ,平均 6 6 4岁 ;其中6 0～ 6 4岁 4 5例 ,6 5～ 6 9岁 2 2例 ,70～ 74岁 2 3例 ,75～ 80岁 5例。以 1 8～ 39岁 ,平均 2 7 5岁的青年病人 1 0 5例为对照组 ,其中男 73例 ,女 32例 ,男女之比 2 3∶1。1 2　结核性胸膜炎诊断标准 :①有发热、胸痛、咳…     

86例结核性渗出性胸膜炎临床分析

结核性渗出性胸膜炎是我国的一种多发病 ,好发于青壮年 ,但近年来中老年的发病有增加趋势[1] ,因此 ,目前仍需积极、彻底防治。本文对我院 1 987年 8月至 1 999年 9月收治的 86例结核性渗出性胸膜炎进行临床分析 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病例均符合《实用内科学》第 9版所示结核性渗出性胸膜炎标准 ,且除外其他疾患所致的胸腔积液。共 86例 ,男6 4例 ,女 2 2例 ,男女比例约 2 .9∶1。年龄 1 4～ 73岁 ,平均 2 9岁 ,其中 1 4～ 2 9岁 37例(43% ) ,30～ 49岁 2 4例 (2 7.9% ) ,5 0～ 5 9岁1 2例 (1 4% ) ,6 0岁以上 1 3例 …     

52例老年结核性胸膜炎临床特点分析

为了解老年结核性胸膜炎的临床特点 ,本文对我院 1995～ 2 0 0 0 - 0 5收治的 6 0岁以上结核性胸膜炎 5 2例进行回顾分析 ,并与同期青年组 (18～ 30岁 )随机抽取的 5 2例进行对比。1　诊断依据①有肺结核病史或合并其它结核 ;②Ｘ线、Ｂ超显示 :存在胸腔积液体征 ;③胸水为渗出液 ,除外其它原因引起的胸腔积液 ;④抗结核治疗有效。2　临床资料本文 5 2例结核性胸膜炎病人 ,占同期住院病人的12 3%。 5 2例中 ,男性 30例 ,女性 2 2例。临床主要症状为发热 5 6 6 % ,胸痛 6 0 2 % ,气急 6 5 % ,咳嗽 94 % ,咳痰 4 4 2 % ,纳差 5 4 6 % ,无…     

肺错构瘤的诊断与外科治疗

错构瘤是一种肺部良性肿瘤 ,其来源和发病机制不明。现就我院 1985 -2 0 0 0年行手术治疗 ,术后病理检查证实的肺错构瘤共 15例进行分析 ,讨论肺错构瘤的临床特点、诊断和外科治疗。1　资料与方法1 1　一般资料　　本组共 15例 ,其中男性 10例 ( 66% ) ,女性 5例。年龄 2 5～63岁 ,平均 47.8岁 ,病程半个月至 6年 ,平均 1.74年。1 2　临床表现1.2 .1　症状及体征　　本组 15例中 ,5例无明显症状 ,10例有胸部症状 ,如咳嗽、咳痰及胸痛。全部病人均无明显阳性体征。1.2 .2　Ｘ线影像及病理　　 15例病人中大多数病变Ｘ线影像表现为肺外周高密…     

肺空洞性病变的CT诊断分析

肺空洞性病变是许多疾病的影像学表现 ,在呼吸系统疾病中更是广泛存在 ,对其准确诊断极其重要。CT检查具有分辨率高、无创伤的优势 ,是此类病变检查和诊断的重要方式。我院 2 0 0 0年 3月— 2 0 0 3年 3月搜集 78例肺空洞性病变患者的影像学资料 ,现对其回顾分析 ,旨在探讨CT对其诊断价值和特征性影像学表现。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 78例 ,男 4 8例 ,女 30例 ,年龄 12～ 78岁 ,平均 5 9.8岁。初诊症状及体征包括 :咳嗽、咳痰、咯血、乏力。 2 9例痰中带血 ,2 1例有发热史 ,既往高热 10例 ,查体发现浅表淋巴结肿大 13例。1.2.…     

毒鼠强中毒30例临床分析

毒鼠强中毒 ,发病急聚 ,病情凶险短时间内可致呼吸循环衰竭而死亡。本文自 1995年至 2 0 0 0年 8月收治的灭鼠药中毒 5 2例 ,其中毒鼠强中毒 3 0例 ,分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :3 0例中 ,男 16例 ,女 14例 ,年龄最大的65岁 ,最小的 2岁 ,平均 6 5岁。发病时间最短的 5分钟 ,最长的 1 5小时。在 10分钟至 1小时 2 6例。中毒至就诊时间 3 0分钟～ 2小时 18例 ,2～ 4小时 8例 ;8～ 2 0小时 4例。除 12例中毒明确外 ,其余 18例均经毒物鉴定确认。1 2　临床症状 ,本文 3 0例中 2 0例有头痛头晕 ,恶心乏力 ,呕吐 5例 ,烦躁哭闹 13例 ,惊…     

老年与青年结核性胸膜炎对比观察

我科自 1987年 1月～ 1997年 12月共收治老年结核性渗出性胸膜炎 58例 ,为探讨老年结核性胸膜炎的临床特点 ,与 6 0例青年患者进行对比观察 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料老年组 58例 ,男 38例 ,女 2 0例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,平均 6 5岁。原有基础病 4 0例 ,达 6 9% ,其中慢性阻塞性肺疾病 10例 ,糖尿病 9例 ,冠心病 5例 ,肺部感染 5例 ,高血压病 5例 ,心力衰竭 3例 ,胆囊炎2例 ,肝硬化 1例。出现症状到就诊时间 10～ 10 5ｄ ,平均 58ｄ。青年组 6 0例 ,男 32例 ,女 2 8例 ,年龄 14～ 38岁 ,平均年龄 2 6岁 ,原有基础病 2例 ,哮喘 1…     

鼻腔、鼻旁窦慢性炎性病变和内翻性乳头状瘤的CT表现及鉴别诊断

鼻腔和鼻旁窦病变临床较为常见 ,表现缺乏特征性 ,又因其解剖结构的特殊性 ,常需影像学检查以助诊断。ＣＴ因可同时显示鼻腔、鼻旁窦及其窦壁、周围软组织结构 ,分辨率高 ,并可以采用轴位和冠状位扫描 ,提供多方位的解剖图像 ,清楚的显示病变范围而越来越被广泛使用。1　资料和方法1.1一般资料　选择 2 0 0 0年 9月— 2 0 0 1年 9月鼻腔及鼻旁窦疾病患者 2 7例 ,男 19例 ,女 8例 ,年龄 2 3～ 6 5岁 ,平均46岁。其中慢性鼻窦炎 12例 ,鼻息肉 9例 ,霉菌性鼻旁窦炎2例 ,内翻性乳头状瘤 4例。病变部位 :左侧 7例 ,右侧 5例 ,双侧 15例。临床症状…     

甲亢伴糖尿病28例临床分析

甲状腺机能亢进症 (简称甲亢 )和糖尿病均是与自身免疫和遗传有关的内分泌代谢性疾病 ,二者在临床上合并存在并不少见 ,现将我院内分泌科自 1992年 1月至 2 0 0 2年 6月门诊及住院的甲亢伴糖尿病 2 8例分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病人 2 8例 ,男 12例 ,女 16例。年龄 2 4～ 73,平均 5 0 7岁。其中 2 0～ 2 9岁 2例 ,30～ 39岁 3例 ,4 0～ 4 9岁 8例 ,5 0～ 5 9岁 8例 ,60～ 69岁 6例 ,>70岁 1例。先发现甲亢者 8例 ,间隔 3个月至 14年 ,先发现糖尿病者 10例 ,间隔 2个月至 10年 ,二者几乎同时发现者 10例。1 2　症状与体…     

肺炎性假瘤误诊为肺癌21例分析

肺炎性假瘤是较常见的良性肺球形病变之一 ,但其临床症状和影像学表现均缺乏特异性 ,故不易与其他肺球形病变鉴别。我们曾收治 2 1例肺炎性假瘤误诊为肺癌的患者 ,现分析如下。1　临床资料本组 2 1例误诊病例中 ,男 16例 ,女 5例 ,年龄 30～ 6 5岁。初诊均为肺癌 ,后经手术病理证实为肺炎性假瘤 15例 ,肺穿刺病理证实为肺炎性假瘤 6例。临床表现为咳嗽、痰血 (13例 ) ,严重者咯血 ,3例量多者达 10 0ml以上 ,其它症状有发热 (5例 )、胸痛 (6例 )。本组均行X线检查 ,其中 12例同时行病灶体层X线摄影检查 ,显示病变位于右侧 12例 ,左侧 9例 ;…     

氟乙酰胺中毒168例分析

近年来误服氟乙酰胺灭鼠药中毒的患儿与日俱增 ,1990年～ 2 0 0 2年我们诊治 16 8例 ,今报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 90例 ,女 78例 ,2～ 4岁 118例 ,5～ 7岁4 8例 ,8～ 10岁 2例。中毒途径 :服含氟乙酰胺灭鼠药毒铒16 5例 ,食该药毒死的动物肉 3例。服药至出现症状的时间 ,最短 30分钟 ,最长 3小时 30分钟 ,平均 5 1分钟1 2　症状体征 ,见表。表　症状体征症状体征例数 %症状体征例数 %恶心 10 864 3视乳头水肿 10 160 1呕吐 92 5 4 8昏迷 5 83 4 5腹痛 112 66 7瞳孔散大 10 6 0腹胀 2 1 2对光反射迟钝 169 5口干 82 48 8呼…     

急性创伤性颈间盘突出症20例分析

现将我院近 10年来收治的有完整影像学资料的创伤性急性颈间盘突出症 2 0例分析如下。1　临床资料1.1一般资料　我院骨科自 1990年 1月至 2 0 0 0年12月共收治颈椎、颈髓损伤 156例 ,有完整影像学资料 ,临床诊断为颈间盘突出症 2 0例。男 18例 ,女2例 ;年龄 2 7～ 68岁 ,平均 4 2岁。颈椎屈曲损伤 3例 ,过伸损伤 17例。临床表现为颈髓中央型损伤 7例 ,其他类型不完全损伤 10例 ,完全性颈髓损伤 2例 ,一侧上肢神经根损伤 1例。Ｘ线片 :颈 6横突骨折 1例 ,颈 5、6、7棘突骨折 3例 ,颈 6椎体前脱位 2例 ,颈椎退行性变 11例。ＣＴ检查 12例 ,Ｍ…     

5 例重症SARS的临床分析

1临床资料1.1　一般资料我院 2 0 0 3年 4～ 5月收治的 5例重症SARS患者中 ,男 2例 ,女 3例 ,年龄 2 0～ 4 8岁 ,平均年龄 4 2岁。全部以发热为首发症状 ,体温波动在 38～ 4 0℃之间 3例 ,37.2～ 37.5℃之间者 2例 ,均无卡他症状。 5例早期均出现呼吸困难 ,呼吸频率 >30 min ,其中 2例 36～ 5 0 min。仅 1例肺部可闻及少许湿性音 ,多为呼吸音减低。1.2　流行病学史 3例患者有SARS密切接触史。1.3　影像学特点左肺多发片状阴影 1例 ,右肺大面积实变阴影 3例 ,双肺多发云雾状阴影 1例 ,肺部阴影在发热后3～ 10d内出现。1.4血常规检查…     

原发性胆囊癌42例临床分析

原发性胆囊癌是一种早期诊断困难、根治切除率低、预后极差的胆系恶性肿瘤。据文献报道[1] ,其术后 5年生存率低于 5 %。现回顾性分析我院 1986年 1月至 2 0 0 0年 12月收治的 4 2例胆囊癌的临床资料 ,目的在于重视对胆囊癌临床表现和影像学检查的认识 ,提高早期诊断率和治疗效果 ,以期降低病死率。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 2例 ,男 15例 ,女 2 7例 ,男女之比为 1∶1.8;年龄最小 38岁 ,最大 86岁 ,平均 6 2岁。合并胆囊结石 2 5例 (占 5 9.5 % )。1.2　临床表现和诊断　本组患者的早期临床症状缺乏特异性 ,首发症状以腹痛最多见 ,…     

多系统萎缩15例临床分析

多系统萎缩 (ｍｕｌｔｉｐｌｅｓｙｓｔｅｍａｔｒｏｐｈｙ ,ＭＳＡ)是一种缓慢起病的神经系统变性疾病 ,临床表现包括共济失调、帕金森综合征、性功能障碍、直立性低血压等。文献报道[1] 首发症状至确诊时间为 3年 ,随着神经影像学的发展 ,以及临床工作者对该病认识的提高 ,可缩短ＭＳＡ诊断周期。本文总结了 15例ＭＳＡ患者的症状、体征、影像学表现 ,探讨其与ＭＳＡ诊断的关系。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 2年 4月收入中国医科大学附属一院神经内科患者 15例 ,其中男性 7例 ,女性 8例。年龄 30～ 71岁 ,平均年龄…     

慢性酒精中毒性脑病17例临床分析

随着我国人民生活水平的提高 ,白酒的生产和销售明显增高 ,嗜酒者日趋增多 ,临床上因长期饮酒引起慢性酒精中毒的患者增多。我院从 1998年 3月～ 2 0 0 0年 12月收治慢性酒精中毒性脑病 17例 ,现报告如下。临床资料　　 1.一般资料　本组 17例均为男性住院病人 ,均排除其它原因引起神经、精神症状。年龄 34～ 6 3岁 ,平均 48.5岁。持续饮酒时间 7～ 46年 ,平均 2 6 .5年 ,每日饮用 43度或者5 3度白酒 30 0ｍｌ～ 10 0 0ｍｌ不等。工人 13例 ,干部 3例 ,驾驶员 1例。2 .临床表现及检查　震颤谵妄 12例 ,酒精中毒性幻觉症 4例 ,酒精中毒性嫉妒…     

多发性大动脉炎20例早期诊断及临床分析

多发性大动脉炎又称原发性主动脉炎综合征 ,是累及主动脉及其分支的慢性进行性疾病。早期多无特异性症状 ,常易被忽视或误诊 ,本文就我院 10年间收治的 2 0例多发性大动脉炎病例进行临床分析 ,着重讨论其早期诊断的可能性。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例中 ,女 12例 ,男 8例 ,年龄 17～ 5 1岁。病史 2 0天至 11年 ,平均 4 2年。症状与体征 :心悸 4例、头疼 13例、肢体麻木 5例、晕厥3例、视力障碍 10例、夜间阵发性呼吸困难 3例。血压和脉搏左右侧上下肢多样性易变性改变 ,心脏收缩期杂音二尖瓣区 8例 ,三尖瓣区 2例 ,肺动脉瓣 1例…     

双肺结节影23例诊治分析

双肺结节影是肺科常见病变 ,如诊治正确得当 ,可明显改善疗效 ,缩短病程 ,降低住院费用。我院于1998年 2月至 2 0 0 3年 2月共收治有双肺结节影病例2 3例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 3例 ,男 15例 ,女 8例 ,年龄 2 0～ 80岁。 2 0～ 30岁 5例 ,31～ 4 0岁 6例 ,4 1～ 5 0岁 4例 ,5 1～ 80岁 8例。首发症状至就诊时间 1个月者 8例 ,1～ 3个月者 9例 ,3～ 6个月者 6例。确诊时间 7～30d　 7例 ,30～ 6 0d 12例 ,6 0～ 90d 4例。1 2　症状与体征 :均有发热T 37 5℃～ 4 0℃ ,均有咳嗽、气紧、纳差。小量咯血及痰血 9例…