科索亚治疗糖尿病肾病22例效果观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病的严重慢性并发症，已成为影响糖尿病预后的最重要因素之一。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗糖尿病肾病不仅可减少蛋白尿、控制血压，还可延缓肾病进展。我院1998年2月～2002年3月应用科索亚治疗糖尿病肾病22例，现将结果报告如下。     

缬沙坦与福辛普利治疗慢性肾病高血压的疗效比较

高血压、蛋白尿是慢性肾病进展的主要原因,而肾素-血管紧张素系统(RAS)是其重要发病环节.近年的研究证实:阻断RAS,长期、平稳地控制血压,有效地降低蛋白尿,能延缓肾脏病进展[1,2].本研究旨在比较2种作用于RAS不同水平的药物,即血管紧张素Ⅱ(Ang II)I型受体拮抗剂(AT1RA)缬沙坦和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)福辛普利治疗慢性肾病高血压的临床疗效.     

血管紧张素转换酶抑制剂对糖尿病肾损害保护作用的研究进展

糖尿病肾病 (DN)目前已成为慢性肾功能衰竭最主要原因之一。大量的实验和临床研究证明 ,肾素—血管紧张素系统可以通过多种机理直接或间接地参与糖尿病及其并发症的发生( 1) 。文献报道长期服用血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)能明显延缓糖尿病肾病的时程 ,进一步证实肾素—血管紧张素系统在 DN发病中的作用 ( 2 )。近年来对血管紧张素与糖尿病肾损害的关系以及 ACEI对糖尿病肾损害的保护作用进行了大量的实验及临床研究 ,并取得了一定的进展 ,现综述如下。1　肾素—血管紧张素系统与糖尿病肾损害的相关性研究　　肾素—血管紧张素系统 …     

贝拉普利联合坎地沙坦治疗糖尿病肾病临床观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)的主要并发症之一,是糖尿病致残致死的重要原因.肾素-血管紧张素系统(RAS),尤其是其主要活性成分血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)与DN的发生、发展有密切关系.大量动物实验和临床研究证实阻断RAS能延缓许多慢性肾脏疾病,包括DN的进展.     

中医药治疗糖尿病肾病

糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一,亦是导致慢性肾衰竭的原因之一,是糖尿病患者死亡的主要因素,研究中医药疗法早期防治、延缓DN的发生发展具有重要意义.从病因病机、辨证论治以及基本方加减、中药单味药、中药提取物等方面阐述糖尿病肾病的中医药治疗进展,为中医药治疗糖尿病肾病提供了理论依据.     

科素亚治疗糖尿病肾病的疗效观察

糖尿病肾病是糖尿病致死的重要原因,ACEI类药物能延缓糖尿病肾病的进展.为观察血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂对糖尿病肾病尿蛋白、肾功能的影响,我科对48例糖尿病肾病患者分别使用科素亚或卡托普利治疗,现将疗效报道如下.     

黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病微血管并发症之一,也是成年人慢性肾功能不全中最重要的单一危险因素,糖尿病肾病患者一旦出现蛋白尿,则难以逆转,因此DN的早期干预尤为重要[1,2].目前血管紧张素转化酶抑制剂及血管紧张素受体拮抗剂对DN均有一定作用,我们用黄葵胶囊联用缬沙坦治疗早期DN,取得了比单用缬沙坦更好的效果,现报告如下.     

血管紧张素转化酶抑制剂联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂应用于糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病是糖尿病最严重和常见的并发症之一,也是终末期肾病的最主要病因之一。目前其发病机制尚未明确,但是诸多研究表明,血管紧张素与醛固酮作用的增加是引起心血管和肾脏病变的主要因素,抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的治疗方案对糖尿病微血管和大血管病变具有较好的疗效。临床上观察联合应用血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂较单独使用可以更有效地减少尿蛋白,延缓糖尿病肾病的发展。     

缬沙坦与福辛普利治疗民性肾病高血压的疗效比较

高血压、蛋白尿是慢性肾病进展的主要原因 ,而肾素 -血管紧张素系统 (ＲＡＳ)是其重要发病环节。近年的研究证实 :阻断ＲＡＳ ,长期、平稳地控制血压 ,有效地降低蛋白尿 ,能延缓肾脏病进展[1,2 ] 。本研究旨在比较 2种作用于ＲＡＳ不同水平的药物 ,即血管紧张素Ⅱ (ＡｎｇＩＩ)Ｉ型受体拮抗剂 (ＡＴ1ＲＡ)缬沙坦和血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)福辛普利治疗慢性肾病高血压的临床疗效。对象与方法一、病例选择2 0 0 0年 4～ 10月本科收治的符合下列条件的慢性肾病患者 :(1)年龄 18～ 80岁 ;(2 )符合ＷＨＯ高血压诊断标准 ,但舒张压 <12 …     

糖尿病肾病合并高血压1例治疗分析

目的探讨糖尿病肾病合并高血压患者降压药物的合理选择。方法根据患者的全程药学监护,分析1例糖尿病肾病合并高血压患者的药物使用情况。结果血管紧张素受体阻断剂(ARB)+钙通道阻滞剂(CCB)联合用于糖尿病肾病合并高血压,不仅很好地控制了血压,而且延缓了肾病的发展。结论对于糖尿病肾病合并高血压患者的治疗,应首选肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/ARB,在此基础上可联合CCB或利尿剂,三联用药疗效也较好。     

低分子肝素治疗Ⅱ型糖尿病肾病25例临床分析

糖尿病肾病(DN)是糖尿病患者的严重并发症及主要死亡原因之一.血管紧张素转移酶抑制剂(ACEI)、弹性蛋白酶片等在早期微量蛋白尿期使用效果明显[1],但发展至临床蛋白尿期则疗效不显著,随着病情的进展导致肾功能不全、尿毒症的发生.我院自1998年6月～2001年5月应用低分子肝素治疗Ⅱ型糖尿病(NIDDM)肾病临床蛋白尿期25例,现就其治疗结果分析报道如下.     

中医药治疗糖尿病肾病机制研究进展

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病最严重的慢性并发症,20%～40%的糖尿病患者发展为终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)。然而,DN的确切发病机制尚不完全清楚,对DN的治疗不佳导致了全世界范围内的高病死率。许多西药如血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin-converting enzyme inhibitor,ACEI)(普利类)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(angiotensin receptor blocker,ARB)(沙坦类)等已被证明具有保护DN肾功能的作用,但不足以延缓或控制DN的发病进展。因此,探索准确可行的药物是当前医学研究的热点。目前,中医药在糖尿病肾病的许多科学研究中得到了广泛的应用,对其发病机制也进行了深入的研究,但尚不足以揭示其全部细节。该文综述了近几年国内外单味中草药、中药单体、中药复方及中西医结合药物、针药在DN治疗中的应用,更加全面阐述了中医药对DN的保护作用及其机制,重点介绍了其作用的分子机制,为DN的药物治疗提供了有益的补充。     

洛汀新联合代文治疗糖尿病肾病80例效果观察

近年来糖尿病(DM)发病率在我国呈增长趋势,而糖尿病肾病(DN)是DM的严重并发症之一,也是导致死亡的重要原因之一,因此,预防和治疗DN显得尤为重要.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)是目前临床常用药物,2者可从不同层次阻断肾素-血管紧张素系统,对DN有保护作用[1-2].     

雅施达治疗早期糖尿病肾病尿微量清蛋白的观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的慢性并发症,亦是糖尿病患者的主要死亡原因之一.对早期糖尿病肾病的防治可以降低其死亡率[1].作者应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)雅施达对56例2型糖尿病并发早期肾病患者进行为期6个月的治疗,通过治疗前后尿微量清蛋白的变化观察其改善早期糖尿病肾病的效果.     

血管紧张素转换酶抑制剂在糖尿病肾病中的应用

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)在临床上主要应用于各型高血压,发挥直接及间接的心脏保护作用。糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症。血管紧张素转换酶基因多态性与糖尿病肾病具有相关性。血管紧张素转换酶抑制剂对糖尿病肾病的不同发展阶段均有效,在延缓糖尿病患者肾脏病进展中可以发挥很好的作用。相关研究证实ACEI类药在改善肾小球高灌注、高滤过上并不是因为其自身的降压效果。同时在改善患者的微量白蛋白尿方面亦发挥重要作用。并且该类药物在改善糖尿病肾功能不全上同样有一定作用。国内外不乏血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗糖尿病肾病的报道,证实了血管紧张素转换酶抑制剂在糖尿病肾病治疗中的重要性。     

贝那普利治疗糖尿病肾病40例临床观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病的主要并发症之一,至临床糖尿病肾病阶段,肾功能进行性下降患者中约有75%的患者将在15年内发展为终末期肾功能衰竭.因此,糖尿病肾病在慢性肾功能衰竭中的重要性,已越来越受到重视,本文应用血管紧张素转换酶抑制剂-贝那普利治疗糖尿病肾病30例,现报道如下.     

肥胖相关性肾病的研究进展

肥胖相关性肾病(ORG)是一种与肥胖密切相关的疾病。肥胖是慢性肾脏病的独立危险因素,其通过影响肾脏血流动力学、血管紧张素-醛固酮系统、胰岛素抵抗等导致肾脏的结构和组织病理学发生改变,从而引起慢性肾病。ORG无特异性表现,大部分表现为缓慢进展的蛋白尿。减肥是治疗ORG最基本也是最简单、最有效的手段,此外适当运动、肾素-血管紧张素-醛固酮系统阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂以及血管紧张素受体拮抗剂也可用于ORG的治疗,减轻蛋白尿。     

雷米普利联合厄贝沙坦治疗伴高血压的老年2型糖尿病肾病

2型糖尿病、糖尿病。肾病与高血压病在老年人中常常共存又相互影响。糖尿病肾病是糖尿病常见的严重微血管并发症。肾素血管紧张素系统（RAS）过度兴奋是糖尿病肾病发生发展的重要机制之一。笔者应用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）雷米普利和血管紧张素受体拮抗剂（ARB）厄贝沙坦联合治疗伴高血压的老年早期2型糖尿病。肾病,观察其疗效和安全性,现报道如下。     

肾性蛋白尿非特异性治疗进展

肾脏疾病蛋白尿的水平与慢性肾衰竭进展的速度密切相关。至今研究表明,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)可降低蛋白尿,延缓肾功能恶化的进展,推荐治疗剂量为血压耐受量,对尿蛋白<1g较>1g者疗效更佳。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),也具有降低蛋白尿的作用,大剂量优于常规剂量。ACEI和ARB联合应用比单个药物大剂量应用有更强的降尿蛋白作用。非二氢吡啶类钙通道阻滞剂也可减少糖尿病肾病蛋白尿,是否确有与降压作用无关的肾脏保护作用,尚未取得一致意见。前列腺素E1及抗醛固酮治疗都有一定的疗效。他汀类药物降低蛋白尿的程度究竟如何还需进一步观察。羟苯磺酸钙可降低糖尿病肾病尿白蛋白的排泄,降低非糖尿病肾病蛋白尿尚处于观察阶段。     

糖尿病肾病合并高血压患者TGF-β1及RAAS的变化

目的 了解糖尿病肾病(DN)合并高血压患者血清转化生长因子(TGF-β1)和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)水平的变化,探讨二者的相关性.方法 132例2型糖尿病患者分为2型糖尿病组、糖尿病肾病组及糖尿病肾病合并高血压组与32例高血压病患者作为对照组采用双抗体夹心酶联免疫法测定血清TGF-β1水平及放射免疫法测定肾素-血管紧张素-醛固酮水平.结果 糖尿病肾病合并高血压组血清TGF-β1、血管紧张素Ⅰ(Ang Ⅰ)和血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)含量明显高于对照组、2型糖尿病组及糖尿病肾病组,差异有显著性,TGF-β1与Ang Ⅰ、Ang Ⅱ存在显著正相关关系.结论 血清TGF-β1和RAAS含量在糖尿病肾病合并高血压时显著增高,二者可共同作用加速糖尿病肾病合并高血压患者肾损害的进展.