妊娠晚期引产促宫颈成熟的方法探讨

目的 探讨妊娠晚期促宫颈成熟安全、 有效的方法 .方法 选择有引产指征的足月妊娠孕妇400例,宫颈评分≤5分,分为2组,观察组200例宫颈放置Folly导尿管促宫颈成熟及引产,12 h后取出Folly尿管,如果未发动有效宫缩,给予静脉点滴缩宫素引产;对照组200例静脉点滴缩宫素促宫颈成熟及引产.对2组促宫颈成熟的效果、剖宫产率、第一产程时间、 胎儿宫内窘迫发生情况及产后出血量进行比较.结果 观察组宫颈成熟总有效率为94.5%,明显高于对照组的17.5%(P<0.01);观察组剖宫产率明显低于对照组(P<0.01),第一产程明显短于对照组(P<0.01);2组胎儿宫内窘迫发生率、产后出血量比较无统计学差异(P>0.05).结论 于宫颈内放置Folly尿管宫颈扩张用于足月妊娠孕妇引产促宫颈成熟安全有效.     

足月妊娠不同促宫颈成熟及引产方式 研究进展

随着生育政策的不断放开,高龄产妇随之增加,同时增加了妊娠晚期并发症的发生率,因此,越来越多的孕妇需要在自然临产发动前采用人工方法诱发宫缩,提前终止妊娠,即引产。妊娠晚期孕妇及胎儿各种合并症均是临床常见引产指征,而宫颈成熟度是引产成功的关键因素之一。最理想的促宫颈成熟方法是模拟宫颈自然成熟的过程,以减少子宫的过度刺激,降低剖宫产率。目前临床上足月妊娠促宫颈成熟及引产的方式主要有药理性、非药理性及机械性等。本文将对足月妊娠不同促宫颈成熟及引产方式临床进展进行综述。     

米索前列醇用于足月妊娠引产的临床体会

引产是现代产科实践中的一个重要组成部分.引产的主要目的为促宫颈成熟及促子宫收缩,娩出胎儿,终止妊娠.在国外,前列腺素(PG)制剂已广泛用于晚期妊娠引产,其疗效已得到肯定.……     

促宫颈成熟药的合理应用

1促宫颈成熟的意义孕期宫颈在解剖与功能上须关闭牢固，才能避免胎儿流产和早产。当孕足月胎儿有适应外界生存能力时，宫颈软化、缩短并能扩张，称为成熟，以便晚出胎儿。宫颈在妊娠分娩中的变化状态，可用BIShop宫颈评分表评定（表1）。表1Bishop宫颈评分表评分≥8分者引产多成功且产程短；＜5分者引产19％失败,且产程较长。宫颈成熟度是引产成败、产程长短、分娩进行是否顺利的关键。高危妊娠需适时终止妊娠而宫颈尚未成熟老．可适当使用促宫颈成熟药，使胎儿能由阴道娩出，避免剖宫产术的损伤与共发症。2宫颈成熟的生理基础宫颈中平滑…     

RU_(486)用于足月妊娠引产和促宫颈成熟

妊娠晚期宫颈成熟和宫缩发动对确保分娩顺利进行有重要的意义.尤其是高危妊娠需适时终止妊娠时宫颈的成熟软化更为重要.有报道不成熟宫颈的直接引产失败率达50%,新生儿窒息的发生率也很高.因此,理想的促宫颈成熟并发动宫缩的药物是提高引产成功率的关键.我院自1993年以来将Ru_(486)用于足月妊娠引产和促宫颈成熟,取得一定疗效.     

欣普贝生与催产素在足月妊娠促宫颈成熟及引产的对比观察

目的比较欣普贝生与催产素用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的效果。方法将2008年1月-2011年6月北京煤炭总医院160例有引产指征的足月妊娠孕妇随机分成两组,研究组以欣普贝生阴道后穹窿置药,对照组小剂量催产素静脉点滴引产,比较两组宫颈Bishop评分、引产成功率、分娩情况以及对产妇、胎儿和新生儿的影响。结果研究组促宫颈成熟的有效率93.75%、引产成功率88.75%、平均临产时间为(10.99±3.44)h、剖宫产率15%。对照组促宫颈成熟的有效率62.5%、引产成功率53.75%、平均临产时间为(38.84±13.95)h、剖宫产率51.25%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.001)。两组产妇、胎儿、新生儿影响无显著性差别。结论欣普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟和引产明显优于催产素,而且用药安全方便,值得在临床上推广应用。     

普贝生与催产素用于妊娠晚期促宫颈成熟及引产的临床对照研究

妊娠晚期引产是指由于母亲或胎儿原因需要通过人工的方法诱发子宫收缩而终止妊娠.近年来妊娠晚期引产比例呈持续上升趋势.普贝生是1995年获美国FDA批准用于妊娠晚期促宫颈成熟的控释地诺前列酮(PGE2)阴道栓剂,近几年在欧美国家广泛应用,但国内尚处于推广阶段.     

足月妊娠引产药物的临床分析

探讨合理使用理想的促宫颈成熟药物。逐个分析几种药物的临床应用,理想的使用于足月妊娠引产促宫颈成熟药物,应该是与宫颈自然成熟过程相仿,不会引起子宫收缩及过度刺激,也不引起胎膜破裂,不影响子宫的血流量,不影响胎儿-胎盘单位和将来的妊娠。结果表明,前列腺素类及催产素药物是目前最有效首选的促宫颈成熟药物,但要严格掌握适应证、禁忌证、实用方法和药物剂量。     

妊娠晚期引产前2种促宫颈成熟方法的疗效

目的 探讨妊娠晚期引产2种不同方法促宫颈成熟、提高引产率的有效性.方法 以2013年1月至2015年12月在云南省昆明市延安医院呈贡区人民医院住院待产的初产妇200例, 均为足月妊娠并具有引产指证, 103例采用Cook促进宫颈成熟并引产, 97例采用小剂量缩宫素引产, 对2组促宫颈成熟、分娩方式经行比较分析.结果 Cook球囊组促宫颈成熟效果、引产成功率明显好于缩宫素组 (80%vs 45%, 80%vs 30%, P<0.01) .结论 Cook球囊对促进宫颈成熟并引产的效果好于缩宫素.     

宫颈扩张棒促宫颈成熟及其引产效果观察(附105例分析)

适时引产终止妊娠是降低母婴患病率的主要措施之一,也是产科工作中经常遇到的问题,而引产成功的关键在于宫颈是否成熟.近年来,促宫颈成熟的方法日趋增多.自1995年以来,我们将一次性宫颈扩张棒用于宫颈评分≤6分孕妇的引产过程,对其促宫颈成熟及引产效果进行了观察,现报告如下.     

普贝生与缩宫素用于足月妊娠计划分娩效果的比较

足月妊娠引产成功的关键在于宫颈是否成熟。宫颈成熟是自然临产前的生理过程,通过宫颈变软、缩短、抗张能力下降等变化,使分娩顺利完成,因此宫颈成熟是引产成功的前提条件。促宫颈成熟的方法很多,前列腺素E2是公认安全有效的方法。我院自2008年1月开始使用地诺前列酮（普贝生）作为促宫颈成熟的药物,证明普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟和引产效果良好,且安全性可靠,现将结果报告如下。     

安定促宫颈成熟与计划分娩的临床分析

宫颈成熟是晚期妊娠计划分娩成功的重要保证,本科通过静推安定促宫颈成熟达到引产的目的,效果满意. 1 临床资料①对象:年龄23～30岁足月胎儿正常(B超证实)的孕妇,无骨盆狭窄、瘢痕子宫及妊娠并发心脏病等,重度妊高征和先兆子痫也列为禁忌,宫颈评分5分左右初产妇50例,作为促宫颈成熟及引产的对象.②方法:产程进入活跃期,宫口开大3 cm,建立静脉通路,先静推10 mg安定,再静点催产素5 U至有效宫缩,若宫颈成熟不理想,可4 h后重复应用安定一次.     

米非司酮配伍利凡诺用于中期妊娠引产的临床观察

经腹羊膜腔内注射利凡诺,用于中期妊娠引产是目前临床上常用的引产方法。但是利凡诺引产有引产失败,孕妇疼痛时间过长,妊娠产物残留的可能。前二者多与宫颈不成熟有关。由于米非司酮具有良好的促宫颈软化成熟作用,在术前应用米非司酮以期达到诱导宫颈扩张,使胎儿排出过程更顺利,缩短引产时间的目的。本文将米非司酮与利凡诺结合用于中期妊娠引产,收到满意效果,现报道如下。     

COOK宫颈扩张球囊在足月引产中的效果探讨

目的：探讨COOK 宫颈扩张球囊在足月妊娠引产过程中促进宫颈成熟的有效性及安全性。方法选择2014年3～11月在该院产科住院待产,有引产指征的初产妇120例,将入选孕妇随机分为3组,实验组为COOK 宫颈扩张球囊促宫颈成熟组,对照组1为复方氯化钠500 mL+缩宫素1 U促宫颈成熟组,对照组2为复方氯化钠500 mL+缩宫素2.5 U促宫颈成熟组。比较3组产妇的宫颈成熟情况、分娩方式及胎儿窘迫发生率。结果实验组与对照组1、对照组2在促宫颈成熟,提高阴道分娩率、降低剖宫产率及减少胎儿窘迫发生率方面差异有统计学意义(均P<0.05),而对照组1、对照组2在以上各方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论 COOK 宫颈扩张球囊能有效促宫颈成熟,有效提高阴道分娩率,降低剖宫产率,是一种安全、有效的引产方式,值得临床推广。     

子宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟和引产的临床评价

目的评价子宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟和引产的有效性和安全性。方法将132例妊娠足月、宫颈Bishop评分小于或等于6分的初产妇随机分为球囊组和缩宫素组,比较两组促宫颈成熟和引产的效果。结果球囊组促宫颈成熟的显效率和总有效率分别为91.04%和100.00%,缩宫素组为30.77%和73.85%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。球囊组引产至临产的时间为(472.52±416.26)min,临产至阴道分娩的时间为(247.68±156.34)min;缩宫素组分别为(654.24±562.36)min和(476.14±354.73)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。剖宫产率、产后2h出血量、胎儿和新生儿情况,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟和引产的效果明显优于缩宫素,是一种安全有效、使用便捷的引产方式。     

地诺前列酮与低位水囊促宫颈成熟引产的对照研究

目的 分别采用控释地诺前列酮(PGE2)m道栓剂(普贝生)和低位水囊两种方法促宫颈成熟,用于足月妊娠引产,观察两种方法的优缺点.方法 选择有引产指征的足月妊娠产妇105例,随机分为普贝生组60例和低位水囊组45例,比较两组产妇的宫颈评分、分娩结局、新生儿结局和副作用.结果 普贝生组促宫颈成熟总有效率为88.3%,水囊组总有效率为100%,两者差异无显著性(P＞0.05).普贝生提高宫颈Bishop评分主要是提高宫颈管消退和宫颈硬度两项的评分,而水囊主要是提高了宫口开大这一项的评分,差异有显著性(P＜0.05).普贝生组总产程短于水囊组,两者差异有显著性(P＜0.05).两组产妇剖宫产率、产后出血量、胎儿窘迫及新生儿出生时状况无明显差异(P＞0.05).结论 普贝生和低住水囊用于促宫颈成熟引产均是有效、安全的方法;要根据宫颈条件来选择合适的引产方法.     

宫颈扩张球囊促足月妊娠宫颈成熟和引产的效果分析

目的：探讨宫颈扩张球囊促足月妊娠宫颈成熟和引产的效果分析。方法方便选取2014年11月—2015年12月该院妇产科收治的120例已有引产指征的足月妊娠者,按照随机抽取法将其分为两组,每组60例。对照组的孕产妇单纯应用缩宫素促进宫颈成熟并进行引产,而观察组的孕产妇则在此基础上联合采用宫颈扩张球囊法进行引产。结果观察组的促足月妊娠宫颈成熟总有效率为100%,而对照组的为71.7%;观察组的宫颈成熟度评分、产后出血量、临产时间、引产次数,明显优于对照组;且观察组的临床阴道分娩率和成功引产率也显著高于对照组;各项指标的对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床引产过程中,应用宫颈扩张球囊促足月妊娠宫颈成熟的效果更佳,提高了阴道分娩率及成功引产率,是理想的临床应用方法。     

子宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟和引产的临床评价

目的：研究分析子宫颈扩张球囊对足月妊娠促宫颈成熟与引产的临床效果。方法：选取该院收治的产妇50例作为研究对象。并随机分为两组,对照组产妇使用缩宫素促宫颈成熟与引产,观察组产妇使用子宫颈扩张球囊,对比两组产妇促宫颈成熟和引产的效果。结果：观察组产妇促宫颈成熟有效率达到100.0%,对照组产妇促宫颈成熟有效率为80.0%,数据符合统计学差异（P <0.05）;而对比两组产妇引产效果的时候,发现观察组产妇引产时间显著短于对照组（P <0.05）。结论：在促宫颈成熟与引产的过程中,相对于临床常规应用的缩宫素,子宫颈扩张球囊效果更为显著,在促宫颈成熟方面效果显著,且可有效缩短产妇分娩时间,是一种安全有效的引产方法可推广应用。     

Foley's尿管在足月妊娠促宫颈成熟和引产中的临床效果

目的:探讨Foley's尿管在足月妊娠促宫颈成熟和引产中的临床效果.方法:抽取我院2015年9月至2017年3月收治的足月产妇30例,随机分为对照组15例和观察组15例,对照组通过缩宫素来促进宫颈成熟和引产,观察组通过Foley's尿管来促进产妇宫颈成熟和引产配合应用缩宫素,最终对比两组方法的临床效果.结果:通过观察,发现两种方法下,观察组的分娩方式、产后宫颈评分以及促宫颈成熟效果明显优于对照组.两组比较差异P小于0.05,故具有统计学意义.结论:Foley's尿管在足月妊娠促宫颈成熟和引产中的效果值得肯定,在足月妊娠促宫颈成熟和引产中,可以配合缩宫素,起到很好的临床效果.     

产妇和胎儿因素对普贝生临床效果的影响

目的 探讨我国辽宁地区产妇和胎儿因素对普贝生(地诺前列酮栓)促宫颈成熟及引产效果的影响.方法 采用病例对照研究的方法,将孕周超过37周、无引产禁忌证、有阴道分娩适应证的单胎妊娠产妇352例分为2组:252例为应用普贝生引产的实验组,另100例为应用小剂量催产素引产的对照组.选择宫颈成熟程度、产程、最终的分娩方式、对胎儿的影响、新生儿评分等5项指标观察普贝生的临床效果,同时选择产妇年龄及胎儿体质量作为指标观察产妇及胎儿因素对用药效果的影响.结果 实验组用药后8 h宫颈成熟程度明显高于对照组,产程快于对照组,而对胎儿在宫内的状态和新生儿评分均无明显影响.产妇年龄及正常范围内的胎儿体质量对普贝生的效果无明显影响.结论 普贝生可以有效促进宫颈成熟、缩短产程,对胎儿和新生儿无明显影响,而产妇自身的年龄及胎儿体质量对普贝生的临床效果无明显影响.