浅析异位妊娠的诊治新进展

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一.随着高敏感度的血β-hCG测定,阴道B超及腹腔镜临床应用,使异位妊娠得以早期诊断.以往异位妊娠的治疗原则以手术治疗为主,异位妊娠的早期诊断,特别是对有生育要求的年青患者十分必要.目前,药物治疗和保守性手术治疗已成为可能.     

138例输卵管妊娠临床分析

目的:提高异位妊娠早期诊断,完善输卵管妊娠治疗。方法:对我院2004年6月至2005年6月收治的138例输卵管妊娠进行分析。结果:连续定量测定HCG水平和阴道B超的联合应用,可提高输卵管妊娠的早期诊断,使药物治疗成功率逐步提高.腹腔镜手术治疗也较剖腹手术有着诸多的优点。结论:药物治疗以及腹腔镜下手术治疗是治疗输卵管妊娠的首要选择。     

异位妊娠保守治疗的进展

异位妊娠是严重危害妇女生命和健康的疾病,近年来发病率有明显上升的趋势[1].异位妊娠传统的治疗方法是行患侧输卵管切除术.近10年来由于阴道超声诊断技术的改进,血β-HCG测定灵敏度的增强以及妇科医师对异位妊娠警惕性的提高,80%的异位妊娠可以在未破裂时得以诊断.早期诊断为异位妊娠保守治疗创造了条件,保守治疗使患者避免了因传统手术而承受的创伤和痛苦,杜绝了术后并发症,减少了治疗费用,同时也最大限度地保全了患者的生育功能.因此目前处理更多地趋向于保守治疗.异位妊娠治疗进展主要是在保守治疗方面.保守治疗的方法有期待疗法,药物治疗和保守性手术治疗.以甲氨喋呤(MTX)为主的药物治疗和腹腔镜微创技术已成为异位妊娠治疗的主流.……     

输卵管妊娠138例临床分析

目的 提高异位妊娠早期诊断，完善输卵管妊娠治疗。方法 对我院2003年6月～2004年6月收治的138例输卵管妊娠进行分析。结果 连续定量测定HCG水平和阴道B超的联合应用，可提高输卵管妊娠的早期诊断，使药物治疗成功率逐步提高。腹腔镜手术治疗也较剖腹手术有着诸多的优点。结论 药物治疗以及腹腔镜下手术治疗是治疗输卵管妊娠的首要选择。     

子宫切口妊娠37例诊治体会

目的 探讨子宫下段剖宫产术后切口妊娠的临床诊断和治疗方法.方法 2004年1月-2009年9月河北医科大学第二医院收治子宫下段剖宫产术后切口妊娠患者37例,先行超声检查,血、尿绒毛膜促性腺激素的检测,根据病情选择药物治疗、介入治疗、宫腹腔镜治疗或子宫局部病灶切除加子宫修补术、子宫全切术等治疗措施.结果 37例中采用药物治疗15例,药物治疗加手术治疗14例,手术治疗8例.37例均治疗成功.结论 剖宫产后子宫瘢痕处妊娠必须及早诊断与治疗,可根据患者的不同情况采用药物治疗、药物+手术治疗及手术治疗.     

甲氨蝶呤预防持续异位妊娠的分析

近年来,随着腹腔镜下保守性治疗异位妊娠的广泛应用,保守性手术的并发症持续性异位妊娠(PEP)呈增高趋势,已引起广大妇产科工作者的重视.它是导致再次治疗甚至剖腹手术的原因.如何及时预防和诊断持续性异位妊娠,已成为临床研究的热点.本文将甲氨蝶呤(MTX)作为手术辅助药物对持续性异位妊娠的预防进行研究.     

腹腔镜联合甲氨喋呤治疗输卵管妊娠56例临床体会

异位妊娠是妇科常见急腹症之一,近年来发生率呈上升趋势,其中输卵管妊娠占90%以上.由于超声诊断技术的提高及敏感性较高的血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)检测应用,绝大多数患者得以早期诊断.早期异位妊娠可以采用单纯药物保守治疗或手术联合药物治疗.     

宫颈妊娠的早期诊断及治疗

笔者综述了近年来国内外有关子宫颈妊娠的诊断和处理方法的文献。子宫颈妊娠是指胚胎植人子宫颈管粘膜着床并发育，是异位妊娠中罕见且危重的类型。发生率为妊娠的1／9000，占异位妊娠的1％-2％。诊断不明时，手术可引起难以控制的大出血、死亡率高达20％，而早期子宫颈妊娠确诊率仅为26％。随着近年来诊疗技术的进展，早期诊断子宫颈妊娠，并辅以药物、动脉栓塞术等治疗，大幅提高了对子宫颈妊娠的诊断和治愈率。因此临床做到早期诊断子宫颈妊娠是可行的，并且治疗已由单纯的手术方法发展到多种方式联合应用。尤其在经用MTX或联合治疗的子宫颈妊娠者再次妊娠时，无一例出现宫颈机能不全或发生再次宫颈妊娠。但对于药物治疗的方法与效果，还需前瞻性临床研究及随诊。     

保守性手术联合药物治疗输卵管妊娠的临床研究

目的 分析保守性手术联合药物对进行治疗输卵管妊娠的价值.方法 选取我院2011年5月至2012年3月诊断的输卵管妊娠患者110例,并对这些患者进行腹腔镜联合药物治疗.结果 在进行腹腔镜手术时患者平均出血48ml,经治疗后,110例患者均得到治愈,仅有1 例患者发生持续性异位妊娠,其中没有1例发生损伤周围脏器和转为开腹手术.结论 保守性手术联合药物治疗输卵管妊娠能有效保存输卵管的功能和完整性,降低手术中的出血量,降低发生续性异位妊娠的机率,因此,该种方法 值得推广.     

异位妊娠的超声监测价值

目的探讨超声检查在异位妊娠诊断及药物终止妊娠中的监测价值。方法回顾分析79例异住妊娠的各种超声表现以及12例药物终止妊娠过程中的超声监测结果。结果超声诊断的异住妊娠79例中,经临床手术及药物流产确诊77例,诊断符合率97％;漏诊2例,漏诊率3％;应用氨甲喋呤及5-氟嘧啶药物杀胚保守治疗11例成功;另1例在药流过程中破裂出血行手术治疗。结论超声是早期诊断异位妊娠的最佳方法之一;对未破裂型异住妊娠在超声监测下行药物流产保守治疗,既可避免手术之苦,又可为有生育要求的患者保留输卵管,应在临床推广应用。     

米非司酮联合中药治疗异位妊娠疗效观察

异位妊娠是一种妇科常见病,由于多种原因致近年异位妊娠的发病率有逐年上升趋势,其中未生育者为数不少.目前治疗方法有手术治疗与非手术治疗两种,由于血β-HCG测定方法灵敏度增强,超声检查技术的提高,临床医生诊断异位妊娠的提高,药物治疗未破裂型异位妊娠已成为主要手段,且非手术治疗能较好地保留生育功能,故越来越受到重视.本研究采用米非司酮配合中药治疗异位妊娠30例,疗效显著.     

持续性输卵管妊娠再次手术8例分析

目的：探讨输卵管妊娠保守手术后发生持续性异位妊娠的原因、诊断处理和预防。方法：异位妊娠864例,其中发生持续输卵管妊娠开腹再次手术8例,均经病理检查证实。回顾分析8例持续性输卵管妊娠再次手术患者临床资料。结果：早期诊断、适时药物及手术治疗是预防、治疗持续输卵管妊娠发生的关键。结论：持续性输卵管妊娠首选药物治疗,若药物治疗无效、有腹腔内出血时采取手术治疗。     

异位妊娠诊断治疗进展

异位妊娠是是妇产科常见的急腹症之一，随着高敏感度的血β-HCG测定、阴道超声及腹腔镜临床应用，使异位妊娠得以早期诊断。以往异位妊娠的治疗原则以手术治疗为主．异位妊娠的早期诊断使药物治疗和保守性手术治疗成为可能。     

异位妊娠128例临床分析

目的探讨异位妊娠的临床特点和诊治方法.方法对128例异位妊娠患者的临床资料进行分析.结果药物保守治疗20例,手术治疗108例,均痊愈出院.结论从思想上高度重视是提高早期异位妊娠诊断准确率的关键,而及时行手术治疗是取得良好疗效的关键.     

腹腔镜在异位妊娠诊治中的应用(附96例临床分析)

目的探讨腹腔镜在异位妊娠的诊断和治疗中的应用价值及前景.方法对我院96例异位妊娠腹腔镜手术及国内腹腔镜发展状况进行分析.结果 96例异位妊娠均成功实施腹腔镜手术,无并发症发生.结论腹腔镜已成为异位妊娠最有价值的诊疗手段之一.同时,其适应症范围亦在拓宽.     

介入性超声保守治疗异位妊娠

0　引言　异位妊娠是妇产科常见急腹症 ,也是早孕期孕妇死亡主要原因之一 ,近年来 ,其发生率呈上升趋势 [1 ] ,传统的治疗方法为输卵管切除术 .由于已能对异位妊娠进行早期诊断 ,使得保守治疗成为可能 [2 ] .目前保守治疗方法包括药物治疗、保守手术及期待疗法 .以往的保守药物治疗主要采用MTX(氨甲喋呤 )全身用药 ,但住院时间长 ,副作用大 .介入性超声是一种先进的治疗手段 ,采用介入性超声局部注射MTX,由于局部药物浓度较高 ,因而疗效确切 ,成功率高 ,毒副作用低 ,避免开腹手术 ,年青未生育患者易接受 ,具有较广阔的应用前景 .我科对 4…     

腹腔镜手术在异位妊娠治疗中的应用分析

目的 研究腹腔镜在异位妊娠治疗中的应用.方法 选择198例异位妊娠患者,根据患者是否要求保留生育功能,5例采取期待疗法、17例采用药物治疗、23例采用开腹手术治疗、153例采用腹腔镜手术治疗等不同的治疗方法,通过比较,观察腹腔镜手术的治疗效果.结果 在期待疗法成功3例、药物治疗成功14例、转为手术治疗5例,开腹手术23例,腹腔镜手术158例.结论 在期待疗法、药物治疗、开腹手术、腹腔镜手术等异位妊娠治疗方法的比较中,腹腔镜手术应用最广、效果最好.腹腔镜手术治疗输卵管妊娠具有创伤小,术后患者恢复快,并发症少,可保留患者生育能力等优点.     

输卵管妊娠210例临床分析

目的探讨输卵管妊娠的病因、诊断及治疗。方法对2004年1月至2006年12月我院收治的210例输卵管妊娠进行回顾性分析。结果输卵管妊娠的病因有慢性输卵管炎、输卵管手术及IUD等。治疗采用以MTX加米非司酮为主的药物治疗粕手术治疗。结论输卵管妊娠的早期诊断为药物治疗和手术的选择提供了时间保证。     

腹腔镜治疗输卵管妊娠60例分析

目的 探讨腹腔镜治疗输卵管妊娠的临床应用价值.方法 回顾性分析行腹腔镜手术治疗的60例异位妊娠患者的临床资料,分析腹腔镜在异位妊娠诊断和治疗中的应用价值.结果 60例输卵管妊娠患者在腹腔镜下确诊,均顺利完成手术治疗,无术后并发症及死亡.结论 腹腔镜治疗输卵管妊娠对腹腔干扰少、创伤小、术后恢复快,腹腔镜手术是输卵管妊娠首选的手术方式.     

异位妊娠200例病例分析

目的 探讨异位妊娠的治疗方法,提高诊断及治愈率.方法 选择收治的异位妊娠患者200例进行分析.结果 手术治疗138例,占69%,期待治疗5例,占2.5%,药物治疗57例,占31.5%,其中药物治疗成功57例,占90.5%,5例药物治疗失败改手术治疗.结论 异位妊娠的治疗要根据不同年龄、有无生育要求及盆腔包块大小及有无内出血采取不同的方式,以期达到治疗的理想效果.