350例烤瓷牙修复临床体会

烤瓷牙是用低熔瓷与镍铬合金为底层材料联合制成的修复体 ,兼有金属的强度和瓷的美观。我科自 1990～ 2 0 0 0年 5月对 35 0例患者 5 0 0个烤瓷冠桥进行了修复治疗 ,现将临床体会总结如下。1 材料与方法材料　烤瓷粉、烤瓷合金及打磨材料均为日本松风公司产品。包埋材料 ,烤瓷炉 ,真空包埋机 ,高压蒸汽清洗机为美国登士柏公司产品。牙体制备(1 ) 　唇面磨除 1～ 1.5ｍｍ ,舌面磨除 0 .5～0 7ｍｍ ,前牙的切缘后牙的牙合面磨除 1.2ｍｍ ,肩台宽度 0 7～ 0 .8ｍｍ向轴向延伸距牙龈缘 0 .5～ 0 .7ｍｍ。取模　在取模型之前应先用含肾上腺素棉…     

边缘瓷技术在烤瓷修复中的临床应用

目的 探讨边缘瓷技术应用于常规烤瓷金属修复中的临床效果.方法 对60例患者应用边缘瓷技术进行烤瓷修复.在牙体预备时,唇颊侧颈缘均预备成135°凹面肩台,肩台宽度0.7～0.8mm向轴向延伸距牙龈缘0.5～0.7mm.在烤瓷冠制作时注意增加套冠唇面边缘的强度.修复后进行观察、分析、讨论.结果 所有病例烤瓷修复后未出现的龈缘黑线和牙龈炎症,唇侧牙龈颜色正常,无充血、肿胀、出血等现象,色泽美观、功能正常.患者对修复体的美观非常满意.结论 用瓷边缘代替传统金属烤瓷冠边缘,综合美观、功能和生物学角度均是一种较为理想的前牙修复技术,适宜在临床应用.     

烤瓷修复后引起牙周病的原因及预防措施

烤瓷修复后往往会引发不同程度的牙龈炎 ,进而发展成牙周炎。长期得不到治疗 ,就会引起牙槽骨的重度吸收 ,基牙松动 ,最后脱落。1　引起牙周病的原因( 1)悬突 ;( 2 )牙体制备过深或肩台边缘线不规则 ,压迫牙龈 ;( 3 )烤瓷边缘不密合有缝隙 ;( 4 )修复体本身及粘接剂本身吸引菌斑 ;( 5 )患者口腔卫生保健不好。2　讨论2 1　牙体制备过深或肩台边缘线不规则2 1 1　牙体制备过深 :正常的龈沟深度为 0 5～ 2ｍｍ ,个别患者有生理性牙周袋达到 3ｍｍ。①后牙 :在制备肩台时 ,应设计在龈上 ,有利于修复后彻底清洁 ,而且对牙龈没有机械性刺激。…     

金属烤瓷修复1 08例临床应用

金属烤瓷冠 (ＰＦＭ)具有强度高、表面光滑、外形美观、色泽逼真、稳定不变色、耐磨耐酸碱、生物相容性能好等优点 ,因而在临床上已被广泛应用。现将我科收治的 10 8例 32 4个牙患者的治疗总结如下。1　临床资料1.1　本组患者共 10 8例 32 4个牙 ,其中男 2 5例 ,女 83例。年龄 18～ 5 8岁 ,其中前牙 2 87个 ,后牙 37个 ,活髓牙 2 46个 ,死髓牙 78个。1.2　牙体预备　初诊患者经检查、拍片后作牙体预备时唇、侧面磨除 0 .9～ 1.5ｍｍ ,舌面磨除 0 .5～ 0 .7ｍｍ ,前牙切缘及后牙面磨除 2～ 2 .5ｍｍ ,以 2ｍｍ最佳 ,磨除多了易出现瓷折裂或…     

改善烤瓷冠颈缘美观效果的临床体会

烤瓷冠颈缘与龈缘的接触关系在临床上往往处理不够理想 ,例如出现一些颈缘黑线、龈缘炎症等问题 ,它们不仅有碍外观而且大大缩短了烤瓷冠的使用时间。近年来我们在临床上处理此类问题有了一些体会 ,报告如下。1　病例与方法我们在临床上对 5 7例患者的 95个牙龈高度正常、牙周、牙龈健康的前牙用下列方法进行了金属烤瓷冠修复。其中上颌6 9个、下颌 2 6个。1.1　基牙颈部预备出低于龈缘以下约 1mm、宽约 1mm的直角加内凹圆肩台 ,肩台宽度可由邻面向舌腭侧逐渐变窄 ,深度不变。肩台宽度可根据牙体大小而定 ,深度可根据龈沟的深浅而定 ,不要深至龈沟。1.2　颈部肩台预备前 ,应先用蘸满了肾上腺素的棉线压入龈沟内约 3m in(有冠心病者慎用 ) ,龈缘会离开基牙颈部轴面 ,以便于在预备肩台时不损伤龈缘。肩台预备好以后应再次持续压线 3min,使龈缘下的肩台充分暴露 ,便于取得肩台清晰完整的印模。1.3　采用滴蜡法制作蜡冠 ,其边缘可略长一点 ,蜡冠颈部外形应与基牙肩台外形相一致 ,在此基础上可根据肩台的深浅、龈边缘的厚薄情况把烤瓷冠颈部边缘设计成金瓷等长型或瓷略长于金属型 ,也可设计成金属长于瓷型即金属颈圈型。1.4...     

瓷肩台消除金属烤瓷冠颈缘灰线5年效果评价

为观察瓷肩台烤瓷冠消除金属烤瓷冠颈缘灰线、提高牙齿美观的效果,以两组牙体出现颈缘灰线为效果判定标准,比较观察采用瓷肩台技术制作86件镍铬合金烤瓷冠及同期制作89件普通镍铬合金烤瓷冠的临床效果。5年后,86例经瓷肩台烤瓷冠修复的牙体均无颈缘灰线出现,而89例普通金属烤瓷冠修复的牙体中有14例(16.6%)出现颈缘灰线,两组差异有统计学意义(P<0.01)。提示瓷肩台避免了金属边缘与牙龈的直接接触,能有效消除镍铬合金金属烤瓷冠的颈缘灰线,提高牙体美观效果。     

36例前牙烤瓷冠失败的原因分析

目的：探讨前牙烤瓷熔附金属全冠失败的原因。方法：回顾性分析323例单径前牙烤瓷冠中36例失败的原因。结果：失败36例中龈缘着色差异10例，占3.10％，色泽不满意8例，占2．48％，慢性牙龈炎7例，占2．17％，崩瓷6例，占1．86％，龈缘退缩5例，占1．55％。结论：前牙烤瓷熔附金属全冠的失败与临床设计、牙体制备及技术室制作有密切关系。     

前牙烤瓷冠龈边缘处3种牙体预备的临床分析

①目的 对前牙烤瓷修复冠(PFM)龈边缘3种牙体预备引起牙龈健康、颈缘灰线的差异进行比较,以选择最佳的龈边缘预备方法.②方法 将397例482修复单位随机分成3组,分别用90°肩台,135°肩台,凹形肩台备制,用镍铬合金烤瓷牙修复1年后,检查烤瓷冠牙周健康及颈缘灰线对比评价复查结果.③结果 3组病例在牙周健康、颈缘灰线有一定差异.其中135°肩台和90°肩台与凹形肩台在牙周健康上有显著必(P＜0.05),135°肩台、90°肩台差异无显著性(P＞0.05).135°肩台与90°肩台和凹形肩台在颈缘灰线上有显著性(P＜0.05),90°肩台、凹形肩台差异无显著性(P＞0.05).④结论 135°肩台在前牙预备中方法简便,临床效果良好.     

完成桩核后制备肩台行PFM桩冠修复157牙

临床制作烤瓷熔附金属全冠 (PFM)桩冠时常采用先备肩台后成桩核的方法[1 ] ,该法对肩台清晰性及金属与肩台的密合性影响较大[2 ] 。作者采用先固定铸造桩核后制备肩台法对 1 57牙行PFM桩冠修复 ,取得较为满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　选择 1 995～ 1 999年修复门诊中前牙严重缺损或严重变色的病例 ,要求残冠量在 2mm以上 ,根稳固 ,行完善根管充填后 1月内无异常。共选择治疗 1 85牙 ,男 89牙 ,女 96牙 ,年龄 1 8～ 57岁。上前牙 1 50牙 ,下前牙 35牙。分为观察组 1 57牙 ,对照组 2 8牙。1 .2　方法　观察组 :疏通根…     

金属烤瓷冠颈缘位置的选择

金属烤瓷冠由于其生物相容性好、美观耐用、理化性能稳定等诸多优点 ,近年来已广泛应用于临床 ,其颈缘设计和制作是影响修复效果的重要因素。为了美观、固位和预防继发龋 ,常将颈缘设置于龈下 ,这是否损害牙龈组织的健康 ,一直存在着争论[1] 。作者从美观、颈缘形态和适合性等方面考虑 ,设计了两种龈下位置的金属烤瓷冠颈缘 ,以寻求对牙龈组织健康影响较小的金属烤瓷冠颈缘位置。1　临床资料1.1　病例选择　 2 0例需做冠修复的牙体缺损患者 ,口内牙体缺损患牙数多于 2牙 ,男性 10例 ,女性 10例 ,年龄 2 0～ 70岁 ,口腔卫生情况良好 ,牙周健…     

四环素牙的聚碳酸酯冠修复临床观察

1998年 8月— 2 0 0 0年 8月我科应用聚碳酸酯冠修复重度四环素着色牙 76例 (12 5颗患牙 ) ,进行 6个月～ 2年随访观察 ,结果报告如下。1　一般资料选择 2 0～ 30岁患者 ,美容要求迫切 ,其他疗效不佳 ,着色程度中～重度。2　操作方法严格按照基牙预备原则均匀磨去唇面牙体组织 1ｍｍ ,舌面及切缘 1～ 1.5ｍｍ ,切缘成 4 5°斜面 ,在正中、前伸及侧方位时与对牙有 1～ 1.5ｍｍ间隙 ,沿龈缘外形制备环形肩台 ,平齐龈缘宽约 0 .5ｍｍ ,选择贺利产 2～ 30 3号聚碳酸酯冠 ,试戴 ,修整外形使其与预备作牙体密合 ,使用ＯＰＩＴＢＯＮＤ粘接系统…     

35例前牙烤瓷冠桥修复应用龈色瓷的临床效果分析

金属烤瓷冠既坚固耐用,又能在一定程度上复制出自然牙的天然色泽,已成为前牙美容修复及牙列缺损修复的最常用的方法。但对于前牙牙龈缺损较多的患者,如果用一般金属烤瓷冠桥修复,常导致牙冠长度与对侧同名牙及邻牙明显不协调,如果使用龈色瓷可在一定程度上改善这种情况[1];另外前牙牙槽骨缺损凹陷的病例采用铸造桥体恢复牙槽骨外型并配合使用龈色瓷可在一定程度上改善用常规金属烤瓷冠桥修复时常常不能掩盖其骨组织缺陷的情况。现有文献对此方法多数仅为个例报道,本文对2002年1月到2005年12月期间在我科制作的35例使用龈色瓷的前牙烤瓷冠桥…     

瓷义龈在前牙固定修复中的应用

由外伤、牙周病造成的前牙缺失，或前牙缺失后不及时修复引起牙槽嵴吸收过多，均可能造成缺牙区牙槽嵴中到重度缺损。此时制作固定桥，桥体外形塑形困难，常常影响发音及美观。2002～2004年，作者通过在15例患者前牙烤瓷熔附金属（PFM）固定桥桥体牙颈部上使用烤瓷义龈，建立与邻牙相协调的颈缘，较好地解决了前牙功能及美观的问题。     

金属烤瓷修复体3种龈缘设计的牙龈指数评价

目的：探讨金属烤瓷修复后修复体颈缘的情况。方法：对55例患者制作65个单位的金属烤瓷修复体，冠边缘位置分别在牙龈上方（21例）、齐牙龈（21例）和牙龈下（23例）。修复完成后2年进行随访，采用牙龈指数、颈缘退缩及颈缘适合性作戴冠前后指标分析。结果：龈上和齐龈肩台组龈炎反应轻，分别有2例和3例；龈下肩台龈炎有6例，龈上肩台与齐龈肩台龈炎差异无统计学意义（P〉0．05），龈下肩台与龈上肩台龈炎比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：龈上或齐龈肩台设计能较好的避免基牙龈炎。     

金属烤瓷冠对龈组织影响的美学初探

金属烤瓷冠是一种永久性修复体。烤瓷冠边缘的颜色、形态及与龈缘的接触关系 ,对牙龈的美学形态和牙龈组织的健康有很大的影响 ,尤其是前牙的修复 ,美观占有重要的地位。我们分析了 42颗经烤瓷冠修复后的上前牙 ,其龈缘受到损害而破坏了龈组织的正常形态 ,从而提出了保护龈组织美观的重要性及其相关对策。1　临床资料　　选择了 1996～ 1999年门诊复诊患者中 ,主诉烤瓷冠修复后龈缘美观效果差的患者 2 7例 ,共 42颗牙 ,均为上前牙 ,年龄为 2 2～ 38岁。其中女性 2 3例 ,男性 4例。患者主诉修复前龈缘色泽及形态正常。修复年限为 10个月至 4…     

注射器在藻酸盐印模材取印模中应用的临床观察

金属烤瓷全冠修复中颈缘的精确制作和合适性是成功的关键。对于前牙烤瓷冠修复,为满足美观的要求,设计为龈下边缘,还有前牙冠折至龈下,后牙劈裂至龈下这些龈下边缘较深且需要全冠修复的牙,在取印模时增加了相应的难度,为取得这些具有龈下边缘预备牙体精确的颈缘线,     

上前牙金属烤瓷冠边缘适合性的影响因素

目的：探讨影响金属烤瓷冠边缘适合性的相关因素,以提高修复质量。 方法：通过对86例、198颗上前牙金属烤瓷冠修复后出现唇侧边缘适合性差的患者进行临床和技工室方面回顾性检查,分析归纳其原因,并采取相应补救措施观察疗效。 结果：基牙肩台缺陷占51.0％,取模及制作缺陷占39.4％,其他占9.6％。 结论：影响金属烤瓷冠边缘适合性的主要因素是基牙肩台设计及预备不良,其次是排龈取模及制作中的缺陷,临床上应对此给予重视,以避免其发生。     

金属烤瓷修复体3种龈缘设计的牙龈指数评价

目的评价金属烤瓷修复后修复体颈缘牙龈的情况.方法对55例患者制作65个单位金属烤瓷修复体,冠边缘位置分别在龈上方(21例)、齐牙龈(21例)和牙龈下(23例).修复完成后进行2年随访,戴冠前后指标牙龈指数颈缘退缩及颈缘适合性.结果龈上和齐龈肩台组反映轻,分别有2例和3例:龈下肩台龈炎有6例,龈上肩台与齐龈肩台牙龈差异无统计学意义(P<0.05).结论龈上或齐龈肩台设计能较好地避免牙龈炎.     

金属烤瓷冠瓷边缘技术的临床研究

目的　探索一种优于传统金属烤瓷冠边缘的修复体边缘。解决传统金属烤瓷冠易出现颈部黑线的颈缘问题。方法　使用瓷边缘代替传统的烤瓷边缘制作修复体87例。临床牙体制备边缘瓷肩台,在模型上使用专用液直接提起法制作带有瓷边缘的修复体。结果　患者对修复体的美观非常满意,患者牙龈未呈现黑色浸润状及其他明显异常。结论　金属烤瓷冠的瓷边缘技术是一种较为理想的前牙修复技术。     

光固化复合树脂修复后牙楔状缺损的临床应用

本文介绍一种少量磨牙备洞法 ,可大幅度提高光固化复合树脂的治疗成功率 ,同时减少对牙体组织的损伤。1　材料与方法1 1　病例资料 　选择我院口腔科门诊患楔状缺损患者共 3 4人 ,患牙共 1 76颗 ,皆为双尖牙或磨牙。选左右侧同名牙为一对照组 ,随机选择采用不备洞法及备洞法充填。1 2　治疗方法 　对照组为在楔状缺损的侧做约4 5°洞斜面 ,其面积为一倍于缺损面积 ;备洞组为在患牙缺损的壁及龈壁分别制备深约 0 5ｍｍ的浅倒凹洞形 ,临床上以可卡住探针为标准 ,近远中分别于缺损缘内 1ｍｍ向下作局部盒形洞 ,深约 0 5ｍｍ ,于壁边…