糖尿病低血糖反应20例分析

现将我院 1997～ 2 0 0 1年诊治的糖尿病低血糖 2 0例分析如下。1　临床资料本组男 7例 ,女 13例 ,年龄 4 8～ 75岁。 1型糖尿病 2例 ,2型糖尿病 18例。 6例合并高血压 ,9例合并冠心病 ,7例合并肾病 ,3例合并视网膜病变 ,4例合并脑梗塞。单独使用胰岛素和磺脲类降糖药者 1例。低血糖发作时出现急性低血糖反应者 16例 ,无明显低血糖反应者 4例。自主神经兴奋症状 10例 ,神经性低血糖症状 6例。本组诱因 :1新近诊断为 2型糖尿病 ,未经控制饮食和加强运动而立即服用足量的磺脲类药物 2例。 2误将两种磺脲类药物联合应用 3例。 3糖尿病肾病肾功…     

低血糖昏迷误诊为脑血管病12例分析

现就我院近5a收治的低血糖昏迷伴神经系统体征误诊为脑血管病的12例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男7例，女5例，年龄58～82（平均68．8）岁。其中糖尿病5例（包括2型糖尿病口服降糖药物使用不当4例，胰岛素应用1例），乙肝肝硬化2例，胰岛素瘤1例，支气管哮喘长期服用肾上腺皮质激素突然撤药1例，慢性肾功不全2例，功能性低血糖1例。合并高血压病5例，陈旧性脑梗死5例，急性大面积脑梗死2例，冠心病3例。     

貌似急性脑血管病的低血糖反应60例分析

现将我院10a来貌似缺血性脑血管病的低血糖反应60例分析如下。 1临床资料 本组男42例，女18例，年龄33～78（平均58）岁。首发症状；昏迷26例，反应迟钝等精神症状8例，偏瘫21例，抽搐3例，眩晕、视物双影2例。临床治愈57例，死亡3例。病因：糖尿病43例，其中既往确诊病例31例，常年服用消渴丸5例，服用中药索糖丸（后经化验主要成分为优降糖）6例，服用磺脲类或双胍类降糖药16例，注射胰岛素后未及时进食2例，个体诊所用胰岛素中和葡萄糖胰岛素过量2例；既往未确诊病例12例，胰岛嗜铬细胞瘤8例，反应性低血糖9例。     

低血糖反应误诊为急性脑梗塞15例分析

低血糖反应多发生心悸、晕厥、出冷汗等植物神经症状 ,如出现昏迷、精神症状及肢体活动障碍或原有偏瘫加重 ,容易误诊为急性脑血管病。现将我院 1 996年至今收治的误诊为急性脑梗塞的低血糖反应 1 5例分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 9例 ,女 6例 ,年龄在 55～ 84岁之间 ,平均 68.5岁。有糖尿病史者 1 1例 ,服用达美康 1例 ,服用降糖灵 2例 ,服用优降糖 5例 ,同时服用优降糖和降糖灵 3例。有脑梗塞病史者 6例 ,4例遗留肢体轻偏瘫 ,病前有上呼吸道感染史者 3例 ,急性支气管炎 2例 ,静脉应用胰岛素 2例。1 .2　临床表现　起病时…     

低血糖性偏瘫28例报道

偏瘫最常见于脑出血、脑梗死等脑血管疾病。随着糖尿病发病率上升及降糖药物的广泛应用 ,由低血糖合并孤立局灶的神经系统体征临床上时有发生 ,常被误诊为急性脑血管病。现将我科 1 992～ 1 998年诊治的 2 8例低血糖一过性偏瘫报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 8例均有糖尿病史。病程 3个月至 1 2年 ,其中男 1 7例 ,女 9例 ,年龄 34～ 6 8岁 ,平均年龄 2 3岁。33例符合 2型糖尿病诊断标准 ,5例确诊为隐型糖尿病。均有服用降糖药物史 ,发病前有食欲不振 ,但未及时调整降糖药物用量 ,3例为应用胰岛素过量。1 .2　临床特点　 2 8例…     

老年低血糖昏迷误诊２３例分析

型糖尿病患者口服降糖药为主 ,老年人长期服用磺脲类药物 ,易发生低血糖症。近 4a来 ,我院共收治老年低血糖昏迷2 4例 ,仅 1例就诊后立刻确诊 ,其余 2 3例均有不同程度的延误 ,现将资料整理作回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例男 17例 ,女 7例 ,年龄 6 1岁～ 79岁(6 8.13岁± 5 .43岁 )。全部为 型糖尿病 ,病史 10 a以上 18例 ,5～ 10 a4例 ,5 a以下 2例。合并冠心病 8例 ,全部病例口服优降糖、降糖灵、释糖平、消渴丸等药物。1.2　临床表现　患者均在昏迷后就诊 ,昏迷时间 2 0 min～ 5 h。表现为全身多汗、血压早…     

老年性药物性低血糖32例护理体会

我院从 1996 - 0 1～ 2 0 0 2 - 12共收治老年药物性低血糖 32例 ,护理体会如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 12例 ,女 2 0例 ,年龄 5 8～ 86岁 ,平均年龄 6 8.5岁 ;均系 型糖尿病。使用磺脲类药物 17例 ,占 5 3.1% (其中优降糖 13例 ,D86 0 2例 ,消渴丸 2例 ) ;胰岛素 8例 ,占 2 5 % ,双胍类药物 4例 ,占 12 .5 % ;联合用药 3例 ,占 9.4 %。1.2　发病原因　肝肾功能不良者 11例 ;进食量明显减少者 10例 ;未按时进食者 5例 ;胰岛素过量及剂型搞错者 3例 ;运动后发生者 2例 ;与 β阻滞剂合用者 1例。1.3　临床表现　药物性低血糖可…     

停用地塞米松致老年糖尿病低血糖原因分析

老年糖尿病是威胁老年人健康的重要疾病之一。它常常伴有多种并发症。现将我们在临床工作中碰到的因地塞米松的突然停用引起的老年糖尿病患者的低血糖反应及低血糖昏迷的 6例病例报告分析如下。1　临床资料老年糖尿病患者 6例 ,女 2例 ,男 4例。年龄 5 9～ 72岁 ,糖尿病病程 5～ 15年。本组患者平时均使用口服降血糖药物治疗 ,4例一直坚持用药 ,2例为断断续续用药。其中 4例单用磺脲类药物 ,2例同时使用磺脲类及双胍类药物。本组患者 3例因白内障手术、2例因急性痛风发作、1例因皮肤过敏而使用地塞米松。本组使用地塞米松的剂量按常规方法要…     

低血糖引起偏瘫的临床观察

低血糖偏瘫易误诊为急性脑血管病，为了提高对本病的认识，将我科自1994年1月至1996年7月共收治12例低血糖偏瘫患者介绍如下。1临床资料本组12例中，男8例，女4例，年龄为56～76岁，均有糖尿病史，5例高血压，3例脑血栓。12例均在发病前服降糖药，全部表现为昏迷状态，伴有抽搐4例，均有偏瘫，其中左侧偏瘫5例，右侧偏瘫7例，巴彬斯基征阳性10例。血糖1．l～2．omml／L，在2～4天内头颅gy扫描，均未见病变。患者从发病至人院0．5～2sh，经血生化检查，发现低血糖。静脉注射50％葡萄糖50～10（）Tn，5～30min后，12例患者意识全部转清，偏瘫…     

误诊为脑血管病的药物性低血糖症16例分析

低血糖症是一种多种原因引起的临床综合征 ,发生时血糖浓度可低于 2 .7mmol/ L ,由降糖药物引起的称为药物性低血糖。如以昏迷、精神症状、偏瘫或原有偏瘫加重表现者 ,容易误诊为脑血管病。现将我院 1989～ 1990年收治的 16例误诊为脑血管病的药物性低血糖总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 14例 ,女 2例 ,年龄在 6 1～ 74岁之间 ,其中糖尿病 3例 ,糖尿病合并脑梗塞患者 13例 ,清醒后肌力检查约 ～ 级与发病前一致 ,16例全部服用优降糖 ,6例同时加服降糖灵。优降糖使用量为 7.5～ 15 mg/ d不等。1.2　临床表现　 16例中 13例糖…     

32例药物性低血糖老年患者的临床分析及对策

药物性低血糖是糖尿病患者在使用降糖药物过程中出现的不良反应 ,若不及时治疗 ,严重者可引起死亡。随着糖尿病患病率的增加及降糖药物的广泛应用 ,药物性低血糖的发生率呈上升趋势。我院从 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,共收治老年药物性低血糖 32例 ,现将临床分析及对策报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 12例 ,女 2 0例 ,年龄 5 8～ 86岁 ,平均年龄6 8.5岁 ;均系Ⅱ型糖尿病。使用磺脲类药物 17例 ,占 5 3.1%(其中优降糖 13例 ,Ｄ86 0 2例 ,消渴丸 2例 ) ;胰岛素 8例 ,占2 5 % ;双胍类药物 4例 ,占 12 .5 % ;联合用药 3例 ,占 9.4 …     

警惕降糖药致老年人糖尿病低血糖反应

低血糖症是指血糖浓度过低 (低于 2 8ｍｍｏｌ/Ｌ)所致的一组症候群 ,其原因很多 ,其中因应用降糖药引起低血糖反应者常见 ,特别是在老年患者中更多见。我院1999～ 2 0 0 0年发生此类低血糖反应 7例 ,均误诊为脑卒中。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 5例 ,女 2例 ;年龄 5 8～ 73岁 ,平均 6 6岁。诊断为糖尿病Ⅱ型。 4例予格列本脲 (格列本脲 ) 2 5ｍｇ,每日 2次 ,加阿卡波糖 (拜糖平 ) 5 0～10 0ｍｇ ,每日 3次治疗 ;3例予胰岛素 (每日 14～ 2 4Ｕ)加二甲双胍 (甲福明 ) 0 2 5ｇ ,每日 3次治疗。低血糖反应发生在清晨活动…     

低血糖偏瘫误诊分析

低血糖症临床上以饥饿感、心动过速、出汗等交感神经兴奋为主要表现 ,容易诊断。但老年患者低血糖发生时出现意识程度改变、失语和偏瘫 ,与急性脑血管病极其相似 ,临床上极易误诊。现将我科 1 993～ 2 0 0 1年收治的首诊为急性脑血管病的 3例低血糖偏瘫报告如下。1　临床资料例 1　患者女性 ,62岁 ,因失语、右侧肢体偏瘫 5ｈ ,以急性脑血管病入院。既往有Ⅱ型糖尿病病史 2ａ ,平时服用优降糖、二甲双胍片 ,近日来胃纳差而降糖药未减量。查体 :嗜睡 ,运动性失语 ,右侧鼻唇沟浅 ,伸舌右偏 ,右侧肢体肌力Ⅱ级 ,右侧肢体腱反射 (++) ,右侧Ｂａｂ…     

易误诊为脑血管病的低血糖发作10例分析

老年低血糖发作致偏瘫 ,临床上貌似急性脑卒中 ,如病史不详 ,或缺乏警惕性 ,易误诊 ,现将误诊的 1 0例分析报道如下。1　临床资料本组男 7例 ,女 3例 ,年龄 6 0～ 81岁 ,平均 6 7.5岁 ,均有糖尿病史 ,病程 0 .5a～ 1 5a。既往有冠心病 3例 ,高血压病 6例 ,高脂血糖 3例 ,发病前     

低血糖误诊为脑血管病22例分析

现将我院2000／2007年收治的低血糖误诊为脑血管病22例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男15例，女7例，年龄55～96岁，平均76岁。其中21例为糖尿病患者，8例常年服用优降糖，5例常年服用消渴丸，4例常年服用二甲双胍、拜糖平、美吡达，2例皮下注射预混基因重组人胰岛素加罗格列酮口服，2例长期注射普通胰岛素加二甲双胍口服。     

小儿急腹症误诊50例分析

1　临床资料我院 1998- 0 7～ 2 0 0 5 - 0 1收治小儿急腹症 2 5 7例 ,男 198例 ,女 5 9例 ,年龄 <3月龄 6 8例 ,3月龄～ 1岁 4 6例 ,1～ 3岁2 3例 ,3～ 10岁 4 0例 ,>14岁 80例。最后确诊 :急性阑尾炎 93例 ,粘连性肠梗阻 4 1例 ,急性肠套叠 30例 ,先天性肠狭窄或闭锁 2 7例 ,先天性肠旋转不良 14例 ,粪石梗阻 13例 ,美克尔憩室并肠梗阻 7例 ,先天性腹裂或脐膨出 11例 ,肠穿孔 10例 ,腹部闭合性外伤 4例 ,先天性胃壁缺损 4例 ,结肠肿瘤并梗阻 3例。2　讨论2 .1　少见疾病易误诊　本组结肠肿瘤并梗阻 3例术前仅能诊断为肠梗阻 ,未能作出病因…     

以偏瘫起病的低血糖反应七例

我院 1992～ 2 0 0 0年收治以偏瘫起病的老年低血糖反应 7例 ,初诊均误诊。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 6例 ,女 1例 ;年龄 6 6～ 81岁 ,平均 77岁。本组入院前均经脑ＣＴ检查 ,提示陈旧性脑梗死 3例 ,梗死灶5处 ;脑梗死并脑萎缩 1例。原均有糖尿病、冠心病 ,有高血压病6例 ,常规控制饮食及口服降糖药治疗 6例 ,胰岛素治疗 1例。1 2　临床表现　本组均以偏瘫为首发症状 ,右侧肢体瘫痪 2例 ,左侧肢体瘫痪、意识障碍各 5例 ,浅昏迷 1例 ,多汗 5例 ,双侧瞳孔缩小 6例 ,瘫痪侧肢体巴宾斯基征均阳性。发病时间 :晨起早餐前 4例…     

老年人药物性低血糖脑病12例误诊分析

糖尿病人在治疗过程中常有低血糖的发生 ,严重时可出现低血糖性脑病 ,特别是老年患者 ,由于其病史提供不详 ,临床表现复杂 ,极易误诊误治。本文报告我院近几年来误诊的老年人药物性低血糖脑病 12例 ,就诊断问题进行简要探讨。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 8例 ,女 4例 ;年龄均≥ 6 0岁 ,其中 6 0～ 70岁 8例 ,80岁以上 4例。本组 11例为糖尿病病人 ,长期口服降糖药 ,其中 8例服用格列苯脲 2 5～5 0ｍｇ/次 ,每日 2～ 3次 ,2例不规则服用过格列齐特、苯乙双胍或二甲双胍 (甲福明 ) ;2例因感冒加用复方新诺明。 1例为甲状腺功能亢进 (…     

醛固酮瘤误诊26例分析

自 1995 - 0 4至今 ,我科共收治醛固酮瘤 2 6例 ,入院前均被误诊 ,分析如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 2 0例。年龄 2 9～ 6 2岁 ,平均 4 3.2 5岁。其中 4 0岁以下者 6例 ,4 0～ 4 9岁者 12例 ,5 0～ 5 9岁者 7例 ,6 0岁以上者 1例。发病时年龄 2 4～ 4 8岁 ,平均 31.2 6岁。其中 30岁以下者 11例 ,30～ 39岁者 13例 ,4 0岁以上 2例。病程 5～ 2 5a,其中 10 a以下者 8例 ,10～ 2 0 a12例 ,2 0 a以上者 6例。本组均为单侧单个腺瘤 ,左侧 15例 ,右侧 11例。直径 0 .5～ 2 .1cm,其中直径小于 1.0 cm者 14例 ,1～ 2 cm者 10例 ,>2 .0 cm者2例…     

低血糖昏迷误诊为脑血管病18例分析

低血糖昏迷临床上易误诊为脑血管病而延误治疗,我院2005-01／2009-01共收治低血糖昏迷98例,其中误诊为脑血管病18例,分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男7例,女11例,年龄50～82岁。有糖尿病史16例,其中注射胰岛素5例,优降糖4例,服用消渴丸3例,根据广告在外购买中成药3例,服用格列齐特1例。另外,因口渴而怀疑有糖尿病自服格列吡嗪1例。误服降糖药1例。18例均急性起病,发病距就诊时间1～6h,浅昏迷14例,深昏迷2例,