彩色多普勒血流成像在恶性肾实质上皮性肿瘤诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒血流成像（CDFI）在恶性肾实质上皮性肿瘤（MRPET）诊断中的应用价值。方法将手术病理证实为MRPET的116例患者分为≤4cm（39例）组和〉4cm组（77例），对比两组患者术前彩色多普勒超声检查结果（患侧肾轮廓有无改变、病变边界、内部回声类型、病变边缘、内部血流分布及其血流强度分级情况），并与手术病理结果对照。结果116例MRPET超声图像特征：（1）二维超声：≤4cm组肿瘤内部偏高回声检出率66．7％（26／39）高于〉4cm组5．2％（4／77），而肿瘤内部混合性回声检出率5．1％（2／39）明显低于〉4cm组79．2％（61／77），两组肿瘤内高回声及混合回声检出率比较差异有非常显著性（P均〈0．01）。两组肿瘤病变均显示肾轮廓改变；（2）彩色多普勒超声：116例肿瘤内探及彩色血流信号105例（90．5％，105／116），其中69例（59．5％）肿瘤内部及周边见丰富的Ⅲ级彩色血流信号；≤4cm组肿瘤内部Ⅲ级血流检出率为35．9％（14／39），〉4cm组肿瘤内部Ⅲ级血流检出率为71．4％（55／77），两组比较差异有非常显著性（P〈0．01）。术前超声诊断MRPET与病理诊断符合率93．1％（108／116）。结论CDFI在MRPET术前诊断、分期及临床治疗中有重要的作用。     

卵巢纤维瘤的超声诊断探讨

目的：探讨术前超声诊断卵巢纤维瘤的价值。材料与方法：回顾性分析我院1990－2000年10年间经手术病理证实的28例卵巢纤维瘤的声像图特征。结果：①提出卵巢纤维瘤可分为衰减型和混合回声型两型。②术前超声对卵巢纤维瘤的诊断率为85．71％,较临床诊断率明显为高（57．14％）。③超声对衰减型纤维瘤诊断率较高,可达95．45％。而对混合回声型纤维瘤诊断率较低,仅50％。④纤维瘤的彩色血流显示率为33．33％,其中衰减型较高为66．67％。⑤腹部加阴道超声检查（87．50％）对卵巢纤维瘤的诊断较单纯腹部超声检查（85．00％）更高。结论：术前超声,尤其是腹部与阴道超声联合检查,对卵巢纤维瘤具有较高的诊断率,对临床制定手术方案具有重要参考价值。     

视网膜母细胞瘤超声图像及血流特征

目的：探讨二维超声和彩色多普勒诊断视网膜母细胞瘤的价值。方法：应用二维超声观察２２例（２３只眼）视网膜母细胞瘤图像，其中９例曾行彩色多普勒检查，全部病例均经手术或ＣＴ证实。结果：二维超声发现视网膜母细胞瘤的形态以不规则形、类圆形和半圆形最多见，占９５．７％（２２／２３），有１７例出现钙斑回声（７７．９％），１２例并发视网膜脱离。彩色多普勒表现视网膜中央动脉（ＣＲＡ）红色血流信号进入肿瘤内呈分支状。脉冲多普勒显示ＣＲＡ收缩期峰值血流速度（ＰＳＶ），平均血流速度（Ｖ），舒张末期血流速度（ＥＤＶ）均较建侧有明显增高（Ｐ＜０．０１）。结论：钙斑回声和ＣＲＡ血流特征是诊断视网膜母细胞瘤的主要依据     

胆管细胞癌超声分型与彩色多普勒血流特征的探讨

目的探讨胆管细胞癌（CCC）的超声表现及彩色多普勒血流特征。方法对169例胆管细胞癌行二维超声检查，其中76例同时行彩色多普勒超声检查。观察和记录肿瘤所在部位、边界、大小、内部回声、肝内扩张胆管内径、肿瘤周边和内部彩色多普勒血流的分布情况，并根据二维声像表现对胆管细胞癌进行超声分型。结果169例胆管细胞癌超声检出团块型108例，结节型20例，狭窄型13例，囊状型9例，栓塞型12例，复合型（兼有2种或2种以上声像表现）7例。诊断准确率达93．49％（158／169），误诊的11例中5例诊断为单纯肝内胆管结石，4例诊断为单纯肝脓疡，2例诊断为肝内胆管囊状扩张。169例中肝门型胆管细胞癌发生率最高为52．07％（88／169），其次为左肝33．14％（56／169）。肿瘤近端肝内胆管扩张159例（159／169，94．08％）。胆管细胞癌合并结石59例（59／169，34．91％），其声像表现为肿瘤内见强回声团聚集，后伴明显声影，胆管壁显像不清。胆管细胞癌合并肝脓疡14例（14／169，8．28％），其声像表现为肿块内部或肿块旁见低回声液性区，液性区旁扩张的胆管内见实体回声。76例行彩色多普勒超声检查，肿瘤内见丰富动静脉血流信号者仅占14．47％（11／76）。49例（49／76，64．47％）肿瘤包绕门静脉分支致血管内彩色多普勒血流信号消失或血流束变细，其中22例（22／49，44．90％）可见与门静脉并行的肝动脉彩色多普勒血流束，27例（27／49，55．10％）肿瘤内门静脉与肝动脉彩色多普勒血流信号均消失。结论肿瘤形态不规则，境界不清楚，内部回声多样，肿瘤梗阻近端胆管扩张，肿瘤内部门静脉分支彩色多普勒血流信号消失是胆管细胞癌的特征性声像改变。充分认识胆管细胞癌的声像图特征可提高其术前超声诊断率，为临床治疗提供诊断依据。     

乳腺肿块的超声诊断

目的：探讨高频超声对乳腺肿块的诊断价值，提高术前超声定性诊断的符合率一方法：本对181例乳腺肿块患进行二维超声检查。彩色多普勒血流检测。并与术后病理对比。结果：乳腺良恶性肿瘤在肿瘤边界、形态、边缘回声、包膜、内部回声、后方回声、钙化灶等方面具有明显差异。乳腺肿块以低回声常见，超声诊断乳腺癌41例，乳腺纤维瘤50例，腺瘤样增生79例，其它病变12例。结论：根据乳腺超声声像图特征．结合彩色多普勒血流检测，可提高术前超声对乳腺肿块的定性诊断符合率。     

卵巢畸胎瘤超声误、漏诊分析——彩色多普勒超声的辅助作用

分析卵巢良性畸胎瘤直超声误诊、漏诊原因,评价彩色多普勒超声（彩超）辅助诊断特殊类型的卵巢畸胎瘤－－卵巢甲状腺肿的价值。方法：对经手术病理证实的卵巢良性畸肿瘤280例中术前超声误诊和漏诊病例的二维和彩色多普勒超声声像特征进行分析。结果：280例中超声检查能够正确诊断253例,占90．4％,误诊24例,占8．5％,分别误诊为巧克力囊肿（4例）、单纯性卵巢囊肿（4例）、卵巢囊腺癌（6例）、恶性卵巢肿瘤（7例）、炎症积液（3例）;漏诊3例,占1．1％,漏诊原因为合并盆腔内其他占位性病变以及肿瘤体积小。卵巢甲状腺肿共8例,误诊5例,大多误诊为恶性卵巢肿瘤,结合彩超正确诊断3例,彩超表现为肿瘤内实性部分有较丰富的血流。结论：卵巢良性畸胎瘤有时与其他卵巢肿瘤及附件肿块的二维声像相似,了解此类畸胎瘤的声像特征并结合彩超检查有望提高畸胎瘤,尤其是卵巢甲状腺肿的超声正确诊断率。     

超声诊断卵巢畸胎瘤54例

目的探讨超声在良、恶性卵巢畸胎瘤鉴别诊断中的应用价值。方法应用经腹及阴道内二维和彩包多普勒超声观察经手术和病理证实的54例卵巢良、恶性畸胎瘤患者的声像图特征。结果54例为畸胎瘤患者,44例为良性畸胎瘤,10例为恶性畸胎瘤。良性畸胎瘤忠苦共枪出64枚瘤体,声像图表现为三种类型：类囊肿型（7枚）,混合型（46枚）,类实性肿物掣（11枚）;以混合性表现为主（占71．9％）,并伴有多种形态特征。恶性畸胎瘤（10例）,图像特征较为复杂,除具有良性畸胎瘤的特征,内部回声更加杂乱。结论超声是诊断卵巢畸胎瘤的首选方法。良性畸胎瘤声像图表现有其特征性,成熟畸胎瘤彩色多普勒检查,肿块内或边缘几乎未见血流信号,经腹及阴道超声检告结合彩色多普勒血流显像．可提高畸胎瘤诊断率及鉴别诊断水平。     

睾丸肿瘤的二维及彩色多普勒超声的诊断分析

目的 探讨二维及彩色多普勒超声显像在诊断睾丸肿瘤疾病中的价值。方法 用黑白及彩色超声诊断仪对睾丸肿瘤进行扫,查仔细观察病变部位,同时记录病灶大小、内部回声及其与周围组织的关系,并用彩色多普勒记录肿瘤内血供及阻力指数。结果 本组39例中,均经手术和病理证实,二维超声诊断符合率为92．3％（36／39）。39例睾丸肿瘤中,33例为恶性;6例为良性,其中1例为附睾结核。恶性肿瘤中以精原细胞瘤最多,占45．5（15／33）,其次为淋巴瘤。39例睾丸肿瘤的声像图表现可分为无回声、均匀性回声、高回声、实质不均质回声四种类型。其中淋巴瘤的超声图像表现为低回声型,精原细胞瘤大都表现为实质不均质、也有呈低回声,其余类型恶性肿瘤均为实质不均质型。本组中11例进行彩色多普勒检查。恶性肿瘤均为富血供型肿瘤,阻力指数较低,平均为0．58;而良性肿瘤未见彩色血流。结论 二维及彩色多普勒超声是诊断睾丸肿瘤的重要手段。     

彩色多普勒超声诊断乳腺癌42例分析

目的：探讨彩色多普勒超声诊断乳腺癌的临床价值。方法：分析42例经手术病理证实的乳腺癌肿块的二维声像图特征及彩色多普勒血流显像特点。结果：42例乳腺癌患者38例符合乳腺癌声像图特点,超声诊断符合率达90．5％。结论：彩色多普勒超声诊断乳腺癌准确、便捷,综合分析乳腺肿块的形态、边界、内部回声及肿物的血流分级和血流频特点对临床提高乳腺癌的诊断有重要意义。     

高频二维超声及彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值

目的探讨高频二维声像图特征和彩色多普勒血流表现在甲状腺癌临床诊断中的实用价值。方法回顾性分析123例均经手术病理证实的甲状腺癌声像图表现及彩色多普勒血流表现。结果123例甲状腺癌,低回声109例（87．8％）,混合回声及中等回声14例（11．4％）,边界不清92例（74．8％）,内部粗糙的不规则钙化及砂粒样钙化83例（67．5％）,肿瘤后方回声衰减90例（73．2％）,彩色多普勒血流显示为Ⅲ级68例（55．3％）,血流为高阻力（RI〉0．7）71例（57．7％）,颈部淋巴结转移64例（52．0％）。结论二维及彩色多普勒超声在甲状腺良恶性肿瘤的判断具有一定的临床价值,将有助于提高甲状腺癌诊断的准确性。     

超声对卵巢良、恶性畸胎瘤的诊断价值

目的 探讨超声对卵巢良、恶性畸胎瘤的诊断价值。方法 应用二维和彩色多协超声观察84例卵巢良、恶性畸胎瘤的声像图特征。结果 84例均经手术和病理证实,78例为畸胎瘤患者,超声诊断符合率为92．9％。其中单侧的69例（2例为一侧2枚瘤体）,双侧的9例,共查出89枚瘤体。声像图表现为三种类型：混合性（65枚）、假实性（14枚）和囊性（10枚）,以混合性表现为主（占70％）,并伴有多种形态征象。恶性畸胎瘤（3例,4枚）声像图表现更为复杂,但具有良性囊性畸胎瘤的特征。结论 超声是卵巢畸胎瘤的首选检查方法,其中良性囊性畸胎瘤声像图表现具有特征性。如肿瘤内部回声更加杂乱,应密切结合临床,预示恶性可能。     

超声对卵巢内胚窦瘤的诊断价值

目的探讨超声对卵巢内胚窦瘤的诊断价值.方法 10例拟诊为卵巢内胚窦瘤的患者,术前10 d行二维及彩色多普勒检查,观察其声像图特征,术后经病理组织学验证.结果 10例中有8例为卵巢内胚窦瘤患者,超声诊断符合率为80%.其中7例为单侧,1例双侧,声像图特征:不均匀混合回声,见大片网状及囊状暗区.1例为均质低回声.结论以二维超声为基础,结合彩色多普勒血流显像,可以提高卵巢内胚窦瘤的诊断率.     

经阴道彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)检查在早期异位妊娠诊断中的临床应用价值。方法对135例临床可疑异位妊娠的患者,采用经阴道二维彩色多普勒超声、进行检查,将超声结果与临床病理以及随访资料进行对比。结果超声诊断异位妊娠107例,经临床手术及保守治疗后确诊104例,假阳性2.8%,假阴性1.9%,诊断准确率95.3%。结论 CDFI超声检查在早期异位妊娠诊断中能够提供有价值的信息,可对绝大部分异位妊娠进行准确诊断。     

超声诊断乳腺肿块的临床价值及钼靶对照分析

目的：评估超声对乳腺肿块的诊断价值。方法：对71例乳腺肿块患者进行超声及钼靶检查,并分别与病理对照。结果：良恶性乳腺肿块的声像图有明显差异。超声对良恶性乳腺肿块的诊断正确率分别为91.3%,84.0%。钼靶为58.7%,72.0%。结论：二维彩色多普勒超声对乳腺肿块的诊断具有优势。     

乳腺实性肿块超声诊断的Logistic回归分析

目的 应用二分类Logistic回归模型分析乳腺肿块良恶性的超声鉴别诊断.方法 选择经手术病理证实的151个乳腺病灶的二维灰阶超声、二维彩色多普勒超声、三维灰阶超声、三维彩色多普勒超声、超声弹性成像的各诊断指标进行多因素回归分析,建立Logistic模型.用ROC曲线法评价Logistic模型的预报能力.结果 经前进法逐步回归的多变量二分类Logistic回归分析,筛选引入方程的超声检查指标包括:弹性成像评分、形态、内部回声、阻力指数、后方回声和汇聚征.Logistic模型的预报正确率为97.35%,ROC曲线下面积为0.996.结论 二分类Logistic回归多元分析模型能很好地描述和分析良恶性乳腺肿块的超声鉴别诊断的过程,并能筛选出有意义的鉴别诊断指标.     

彩色多普勒超声对颈动脉体瘤的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声对颈动脉体瘤的诊断价值.方法 回顾性分析18例经手术及病理证实的颈动脉体瘤的二维及彩色多普勒超声检查的显像特征.结果 18例颈动脉体瘤均诊断准确,超声诊断准确率100%,其二维超声均表现为于颈动脉分叉处的实质性相对均质的中低回声肿块.彩色多普勒超声可显示瘤体与颈内、外动脉的位置关系以及瘤体内回声和血流分布情况,脉冲多普勒血流频谱呈高速低阻型.结论 彩色多普勒超声检查对颈动脉体瘤的诊断具有较高的价值,可作为临床检查诊断颈动脉体瘤的首选检查方法.     

彩色多普勒超声与超声造影在卵巢肿瘤及瘤样病变诊断中的对比研究

目的探讨彩色多普勒超声及超声造影在卵巢肿瘤及瘤样病变诊断中的应用价值。方法对比分析50例（其中47例经手术切除、病理证文）卵巢肿瘤及瘤样病变的彩色多普勒干和超声造影表现并与病理诊断结果对照。结果卵巢良恶性病变彩色多普勒和超声造影表现有明显不同，50例卵巢病变中，彩色多普勒超声提示良性病变23例，恶性肿瘤16例，11例不能明确诊断；而超声造影对50例卵巢病变的良恶性全部做出诊断，提示良性病变27例，恶性肿瘤23例，超声造影与手术病理诊断均符合。结论超声造影任显示肿瘤的血流灌注信息方面比彩色多普勒超声更具优势，能进一步提高卯巢肿瘤的早期诊断及鉴别诊断准确性。     

乳腺肿块二维及彩色多普勒诊断与病理基础研究分析

目的：探讨良恶性乳腺肿块二维声像图和彩色多普勒血流状况及病理基础。方法：85例乳腺肿块级二维超声了解其形态、边界,边缘、内部回声,有无后方衰减及侧方声影等。然后用彩色多普勒检查,观察肿块内部及周边血流情况。结果：在乳腺肿块声像图诊断中,以边界回声特征最为重要,它是肿块良,恶性鉴别的关键。本组大多数恶性肿块形态不规则,边界不清,内部回声不均,同时彩色多普勒检出丰富血流信号,乳腺癌多表现为肿块前,侧缘有不规则强回声（恶性晕）,这与癌组织浸润和周围纤维组织增生有关;良性肿瘤多表现为边界光滑,侧缘回声减弱,这与良性肿瘤呈膨胀性生长有完整包膜有关,结论：二维及彩色多普勒诊断乳腺良恶性肿瘤,符合率较高,具有较大的临床应用价值。     

二维及彩超在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的价值

目的 探讨二维及彩超在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的价值。方法 45例肿块经二维超声了解其形态、边界、边缘、内部回声、有无后方衰减及侧方声影；然后用彩色多普勒检查，观察肿块内部血流丰富程度，并根据其丰富程度分成4个等级，并测量阻力指数。结果 良恶性乳腺肿块二维声像特征存在一定重叠；二者血流丰富程度及阻力指数有助于鉴别诊断。结论 二维声像图与彩色多普勒相结合，在乳腺良恶性肿块的鉴别诊断中，有着重要的诊断价值。     

高频彩色多普勒超声诊断乳腺实性肿块的价值研究

目的 探讨高频彩色多普勒超声在乳腺实性肿块良恶性鉴别诊断中的价值。方法 对27例乳腺良性肿块和44例乳腺癌肿块进行彩色多普勒超声检查,分析病灶的声像图特点,并与病理结果进行对照。结果彩色多普勒超声对良、恶性肿块的诊断符合率分别为89％、93％。良、恶性肿块在二维灰阶声像图及彩色多普勒血流分级方面比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论 二维灰阶声像图结合彩色血流成像的典型表现,可以判断其性质,对一些非典型病例,还应结合病史综合分析,以便做出正确判断。