老年人不动杆菌肺部感染36例临床分析

１９９５年１月至１９９６年１２月收治的老年人不动杆菌肺部感染３６例，属于院内感染２６例（７２２％），全部病例均有基础疾病，其中慢性阻塞性肺病占半数。经有效的抗生素等治疗，治愈、好转３０例，占８３３％；死亡６例，占１６７％。并对其临床特点、诊断和治疗等进行了分析讨论     

上海市2005名社区老年人综合健康状况评估研究

对上海市静安区三个有代表性居委的２００５名社区老年人的健康状况进行了行多维在，结果表明，社区老年人中４０．６％有不同程度的健康功能障碍，各种慢性患病率高达７８．７％，其中以高血压病患者率最高，为３２．３％，以下依次为心脏病（２６．８％）消化系统疾病（２６．１％），关节炎及风湿（２５．２％）慢性阻塞性肺病（１４．６％），２１．６％的老年人有轻中度日常活动能力障碍，２．５％有重度及完全障碍；８．４％有     

慢性阻塞性肺病合并营养不良与肺功能的关系

观察４６例男性慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）患者的体检营养指标，并分析其与肺功能的关系。患者均为本市区退休工人，年龄６０～８０岁（７２．７９±８．１４），其中慢性支气管炎（慢支组）１８例（３９．１３％），慢支伴慢性阻塞性肺气肿（肺气肿组）２８例（６０．８７％）。实测体重在理想体重的９０％以下１８例（３９．１３％）。慢支组与肺气肿组的营养指标显著性检验显示除身高外，两组的体重（Ｗ）、皮脂厚度（ＦＴ）、上臂中点肌肉周径（ＭＡＭＣ）的差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。ＦＥＶ１／ＦＶＣ％分别为７０～６０％、５９～５０％、＜５０％三组患者Ｗ和ＭＡＭＣ均有显著差异（Ｐ＜０．０５）。Ｗ和ＭＡＭＣ分别与ＦＥＶ１／ＦＶＣ％呈显著性正相关（Ｐ＜０．０５）。提示加强ＣＯＰＤ患者的营养干预对疾病的康复有十分重要意义。     

北京市怀柔区２０１３－２０１５年流感住院患者 严重急性呼吸道感染流行病学与临床特征分析

摘要：目的　探讨北京市怀柔区流感确诊住院患者严重急性呼吸道感染（ＳＡＲＩ） 流行病学特征和临床特 征。方法　分析２０１３年１２月至２０１５年４月北京怀柔医院内流感实验室确诊患者,描述并比较其和非流感 ＳＡＲＩ病例在人口学、慢性疾病、临床症状和体征、病程等方面差异。采用ＳＰＳＳ１６．０ 软件,运用χ ２ 检验 和Ｍａｎｎ Ｗｈｉｔｎｅｙ犝检验,犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果　监测ＳＡＲＩ患者７９８例,其中流感确诊患 者１８９例（２３．６８％）。流感确诊患者中,男性１０９ 例（５７．６７％）,人群以＜５ 岁年龄组（２３．２８％） 和≥ ６０ 岁（３５．４５％）为主;８２例（４３．３９％）至少有１种慢性基础性疾病;咳嗽１８７例（９８．９４％）、发热１８３ 例（９６．８３％）、Ｘ 线或ＣＴ 表现为肺部异常１６８例（８８．８９％）;出现并发症７５例（３９．６８％）,肺炎最常见, ４９ 例（２５．９３％）;流感组和非流感组在年龄分布（犣＝ －２．８２,犘＝０．００５）; 慢性阻塞性肺疾病（χ ２ ＝ ４．２５,犘＝０．０３９）;咳嗽（χ ２＝１５．９２,犘＜０．００１）;Ｘ 线或ＣＴ 表现为肺部异常（χ ２＝１０．１２,犘＝０．００１）; 咳痰（χ ２＝９．１７,犘＝０．００２）;咽痛（χ ２＝８．４９,犘＝０．００４）;心功能不全（χ ２＝８．５８,犘＝０．００３）;呼吸 衰竭（χ ２＝８．４８,犘＝０．００４）发生率差异均有统计学意义。结论　＜５岁儿童,≥６０岁老年人以及患有某 些慢性疾病患者是流感的高危人群。流感住院患者并发呼吸衰竭和心功能不全概率高于非流感患者。 关键词：住院患者;实验室确诊流感;严重急性呼吸道感染;流行病学特征;临床特征 中图分类号：Ｒ１８１．３,Ｒ５１１．７　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１７）０２ ０１２４ ０５     

老年人支原体肺炎24例临床分析

老年人支原体肺炎２４例临床分析省监狱管理局中心医院（２３０００５）张成寰安医大附院施正维，张华珍肺炎支原体（ＭＰ）感染多发生于儿童，中老年发病率亦在１１％～１７％。据顾雪峰等报道慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）急性发作期ＭＰ感染率为２３．７％，因此，ＭＰ感...     

ＰＤＣＡ 循环质控在预防前列腺穿刺活检 患者感染中的效果分析

摘要：目的　观察计划、实施、检查、处理（ＰＤＣＡ） 循环质控方法在预防前列腺穿刺活检患者感染中的 运用效果分析。方法　选取２０１６年３月至２０１７年３月福建医科大学附属第二医院前列腺穿刺活检的８０例 患者作为观察组,观察组前列腺穿刺活检患者为该院泌尿外科实施ＰＤＣＡ 管理后的患者,等比抽样选取该 院２０１５年３月至２０１６年３月收治该院未实施ＰＤＣＡ 循环质控的８０例患者作为对照组;对比两组患者术后 护理差错事件、感染情况、住院费用情况。结果　观察组患者感染２例（２．５０％）、菌血症１例（１．２５％）, 低于对照组患者的感染９例（１１．２５％）、菌血症７ 例（８．７５％）,差异有统计学意义（χ ２＝４．７８３、４．７３７, 犘＜０．０５）。观察组患者护理缺陷、护理纠纷、意外事件的发生率分别为１．２５％、１．２５％、１．２５％,低于对 照组患者,差异有统计学意义（χ ２＝４．７３７、５．７６９、５．７６９,犘＜０．０５）。观察组患者平均住院日为（７．８± ０．７）ｄ,短于对照组患者（１８．３±１．４）ｄ;平均护理费为（０．７±０．３） 万元,高于对照组（０．５±０．２） 万 元,治疗费（０．６±０．２）万元,低于对照组（１．１±０．３） 万元,总费用（１．３±０．３） 万元,低于对照组患 者（１．６±０．５）万元,差异有统计学意义（狋＝８．７６７,３．４６２,４．０１５,４．３３２,犘＜０．０５）。观察组护理满意 度为９５．００％,高于对照组护理满意度８３．７５％,差异有统计学意义（χ ２＝６．３５６,犘＜０．０５）。结论　ＰＤ ＣＡ 循环质控有助于降低前列腺穿刺活检患者的感染率,降低患者护理差错事件及住院费用。 关键词：ＰＤＣＡ 循环质控;前列腺穿刺感染;住院费用 中图分类号：Ｒ７３７．２５　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）１２ ０９４５ ０４ 犜     

头颈部清洁手术切口的抗生素预防用药的费用分析

有报道认为，头颈部清洁手术切口的围手术期应用抗生素对预防感染无效。作者对颈部手术患者１９２例进行了研究，其中Ａ组９３例（４８．４％）在围手术期应用了抗生素，Ｂ，组９９例（５１．６％）未用抗生素。两组患者的性别、年龄相似。最常用的抗生素为第一代头孢菌素（６２％），其次为氯林可霉素（１４％）和青霉素（９％）。Ａ组和Ｂ组术后切口感染分别为３例（３．３％）和１０例（１０％），两组无统计学差异（Ｐ＝０．０９），但第二类误差β＞０．２。感染的发生率与选择抗生素及手术无关。无切口感染患者和切口感染患者的术后住…     

郑州市4154名儿童耳鼻咽喉疾病调查分析

本文对１９９５年－１９９６年郑州市４１５４名儿童耳鼻咽喉疾病进行分析，从总体来看，耳病发病率占４１．２％，鼻病及咽喉病发病率分别为２９．３％、２７．５％；耳病中化脓性中耳炎的发病率最高为３３．６％，其次为分泌性中耳炎和外耳湿疹，分别为２４．６％、２０．９％；鼻部疾病中以鼻窦炎、急性鼻炎、慢性鼻炎和鼻出血较常见，发病率分别为２３．０％、２２．８％、２０．９％、１５．２％；咽喉疾病中以急性咽炎最常见，发病率为２９．２％，其次为慢性扁桃体炎、慢性咽炎、急性喉炎、慢性喉炎、急性扁桃体炎，发病率分别为１３．０％、１２．８％、１１．０％、１１．３％、１０．８％；气管食管疾病分类中以气管支气管异物最多见，发病率为８８．５％，为防治儿童耳鼻咽喉疾病提供资料和防治重点。     

慢性阻塞性肺病急性发作期磷代谢的研究

对４６例慢性阻塞性肺部疾病（ＣＯＰＤ）急性发作期患者作血清和尿磷以及其它电解质、动脉血气分析和肾功能等生化指标测定。其中２６例还作血清２、３－磷酸甘油酸（２、３－ＤＰＧ）、心动图超声等检查。发现低磷血症者１４例，占３０４％；２４小时尿磷减少者４０例，占８７０％。左心功能、肾功能、肾磷阈值和２、３－ＤＰＧ等指标低磷血症组明显低于血磷正常组（Ｐ＜０．０５）。对６例明显低血磷症者给予补磷（ＫＨ２ＰＯ４２０ｍｍｏｌ／ｄ），补磷后用力肺活量（ＦＶＣ）比补磷前有明显增加（Ｐ＜０．０５）。探讨了影响ＣＯＰＤ急性发作期患者低磷血症或磷缺乏的因素，认为以药物、肾功能、心功能和酸碱平衡紊乱的影响最大。     

精神科院内感染的临床特点与 相关因素及预防措施的研究

摘要：目的　分析精神科院内感染的临床特点及相关因素,旨在为临床控制与预防措施提供参考依据。方 法　选取２０１４－２０１８年温州医科大学附属康宁医院精神科收治的患者２００例作为研究对象,对其医院感染 情况进行调查,分析引发医院感染的相关因素并提出控制预防措施,数据统计与分析采用ＳＰＳＳ１７．０软件。 结果　选取的２００ 例患者中有２１ 例发生院内感染, 感染率１０．５０％; 感染部位主要以呼吸道感染为主 （１２ 例,５７．１４％）,其次为胃肠道感染（４例,１９．０５％）与泌尿道感染（３例,１４．２９％）。精神科患者出现 医院感染的因素包括年龄、精神疾病类型、合并基础疾病、长期使用抗精神病药物、住院时间、住院季节 及抗菌药物的使用,差异有统计学意义（犘＜０．０５）;影响精神科患者发生医院感染的危险因素主要是住院 时间长（犗犚＝２．３１６）、患精神分裂症（犗犚＝２．０３９）、高龄（犗犚＝１．５２８） 及长期使用抗精神病药物（犗犚 ＝１．６１０）,差异有统计学意义（犘＜０．０５）。结论　精神科患者发生院内感染率较高,影响医院感染发生的 主要因素为住院时间长、患精神分裂症、高龄及长期使用抗精神病药物,因此,为降低精神科患者在院内 感染发生情况,临床应根据发病因素进行针对性干预,以促进患者快速康复。 关键词：精神科;医院感染;临床特点;相关因素;预防措施 中图分类号：Ｒ７４９．３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１９）０３ ０１９５ ０５     

西宁地区慢性阻塞性肺病加重期病人临床营养支持治疗

我院重症监护病房１９９２￣１９９５年对２６例慢性阻塞性肺病加重期病人进行ＴＰＮ支持治疗并与１９９２年前３０例进行比较，尽管两组病情基本一致，ＡＰＡＣＨＥⅡ评分Ｐ〉０．０５，但１９９２年后经ＴＰＮ治疗组的病情明显好转。慢性阻塞性肺病加重期病人用ＰＮ治疗有以下表现：１呼吸肌力增加，肺自主通气量和潮气量增加；２脱离呼吸机时间与１９９２年前组织相比较均提前３￣５ｄ；３血清白蛋白１周内均恢复正常，有利于损伤     

改良格拉斯哥昏迷评分在有创 无创序贯机械通气 治疗慢性阻塞性肺疾病致呼吸衰竭的应用

摘要：回顾性分析成都医学院第一附属医院呼吸科住院部２０１４年１月至２０１５年６月收治的慢性阻塞性肺
疾病（ＣＯＰＤ）致严重呼吸衰竭患者６０ 例,随机分为观察组（３０ 例） 和对照组（３０ 例）。观察组以改良
ＧＣＳ评分达１５分稳定２ｈ 的窗口期作为有创 无创序贯性机械通气的切换点, 对照组以肺部感染控制窗
（ＰＩＣ）作为有创 无创序贯性机械通气的切换点。采用ＳＰＳＳ１９．０软件,计数资料比较采用χ
２ 检验,计量
资料比较采用狋检验,犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果显示,观察组与对照组有创通气时间、总机械
通气时间、住院时间分别为（３．６±１．５）ｄ和（９．４±２．２）ｄ, （４．９±２．５）ｄ和（１０．６±２．８）ｄ, （１８．３±
４．２）ｄ和（２３．５±６．８）ｄ,差异均有统计学意义（狋＝８．００６、６．１７３、３．７８１,犘＜０．０５）。观察组无呼吸机
相关性肺炎发生,对照组发生率１６．６７％,差异有统计学意义（犘＜０．０５）。改良ＧＣＳ评分为序贯性机械通
气治疗ＣＯＰＤ 致严重呼吸衰竭患者有创通气向无创通气转换提供依据,缩短有创通气时间、总机械通气时
间、总住院时间,降低呼吸机相关性肺炎发生率。
关键词：改良格拉斯哥昏迷评分;慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭;机械通气;护理
中图分类号：Ｒ５６３．８　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１６）１０ ０７９６ ０３     

汞和甲基汞对乙醛作业工人的健康危害

对接触组厂房环境污染和接触组与对照组工人健康状况进行检测，结果表明：接触组厂房空气中汞和甲基汞平均浓度分别为０．２４ｍｇ／ｍ３和２．３μｇ８／ｍ３。接触组发生慢性轻度汞中毒５８名（４９．１５％），职业性慢性甲基汞中毒１０名（８．５％）和观察对象１１名（９．３％）。而对照组无汞中毒和甲基汞中毒，两组间差异非常显著（Ｐ＜０，０１）。     

乌鲁木齐市２０１１－２０１５年院前急救流行病学调查

摘要：目的　研究乌鲁木齐市（简称乌市）院前急救流行病学特征，为进一步完善院前急救工作，构建合 理的院前急救体系提供参考。方法　从乌市急救中心指挥系统数据库中调取２０１１－２０１５年所有接警数据和 患者病历信息，采用ＩＣＤ １０对疾病编码，应用χ ２ 检验、Ｆｉｓｈｅｒ确切概率法等对比组间发病率、构成比的 差异。结果　在５年间的１２７０９８０ 次受理呼救中，夏季发病６４６３９例（２６．３９％），时点分布以１０：００～ １２：００最高，发生２７８７２例（１１．４％）；疾病谱排名前５位的是创伤、心脑血管疾病、中毒、神经系统和 呼吸系统；在２３８６６１ 次有效派车中，沙依巴克区最高，共６５３７７ 次（２６．６９％）；院前急救疾病发病率为 ３１８０．９３／１０万，男女性别比为１．５３∶１，男性发病率为３７１４．６２／１０万，显著高于女性发病率２６０８．０９／１０万， 犚犚值为１．４２ （χ ２＝７１７６．０７１，犘＜０．０１）；≥３５岁年龄组患者最多为１８０２７１例（７３．６％），各年龄段疾 病构成（χ ２＝５２３１６．９５７，犘＜０．０１）和发病率（χ ２＝２８０５２．７２３，犘＜０．０１） 差异均有统计学意义。结论 　乌市２０１１－２０１５年院前急救疾病呈现出以创伤和心脑血管为主、夏季高发、男性发病率高于女性、≥３５ 岁为高发人群等特点，相关部门应合理配置急救资源、提高医护救治水平、建立完善的院前急救体系。 关键词：院前急救；疾病谱；流行特征 中图分类号：Ｒ１８３．３＋２　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１６）０７ ０５２１ ０６     

肿瘤病房院感染易患因素及护理对策

1996－1997年对两所三级医院肿瘤病房院内感染易患因素流行学回顾性调查分析,表明院内感染发病率11．85％（102／861）院内感染例镒罹患率12．4％（107／861）;院内感染主要的病种分别是,临床败血症37．25（38／102）,急性支气管炎26．47％（27／102）和肺癌感染22．55％（23／102）等。其院内感染发病率33．3％（5／15）,显著地高于其他人群11．46％（97／864）,X^2值为6．92,P＜0．01有统计学意义。院内感染主要易患因素是,病原体外源性侵入和患者机体免疫功能低下等。主要护理对策是加强心理护理,改善病房卫生环境,营养支持,认真做好基础护理,加强消毒隔离等。     

妊娠期糖尿病饮食控制早晚与母婴预后

目的 研究妊娠期糖尿病饮食控制早晚与母婴预后。方法 根据饮食控制的早晚分孕２４～２８周早治组，孕妇４８例；孕３３周后晚治组，孕妇３５例。回顾性总结妊娠期糖尿病母儿的预后。结果 妊高征、孕产期感染的发生率，晚治组分别为２２．８５％（８／３５）和５．７１％（９／３５），与早治组２者均为６．２５％（３／４８）比较，差异有显著性（Ｐ〈０．０５）。新生儿高胆线素血症患病率晚治组为１１．４２％（４／３５），与早治组０比较，差异有显著性（Ｐ〈０．０５）。妊娠期糖尿病组转产儿死亡率和畸形儿发生率分别为４．８２％（４／８３）和７．２３％（６／８３），与非糖尿病组０．４４％（２９／６５６４）和０．２３％（１５／６５６４），糖尿病晚治组５．７１％（２／３５）和１４．２９％（５／３５）与早治疗组４．１７％（２／４８）和２．０８％（１／     

上海及全国一些地区胰腺炎流行病学调查

目的试用胰腺炎／胃癌住院病例比例和胃癌发病率,推测胰腺炎发病率。方法收集上海９家,其他地区９家医院共７９８３例胰腺炎住院病例。结果（１）上海市（１９８８～１９９５年）胰腺炎估计发病率为１８．６／１０万,男性１７．０／１０万,女性２３．０／１０万;（２）上海市（１９８８～１９９５年）胰腺炎占总住院比重３．８‰,其他地区７．４‰,为上海市的２倍;成都地区比重高达９．６‰;（３）性别分布：发病率女＞男;（４）年龄分布：男性年龄中位数为４９．５岁;女５７．０岁;（５）临床分型,胆源性占６３．１％,酒精性占１２．１％,不同于西方;（６）病前有暴食史者占１６．６％。结论胰腺炎的病因、诱因、危险因素虽不完全清楚,但与胆道疾病如胆结石、感染、饮酒、暴食、性别、年龄等有关。     

老年人慢性阻塞性肺病合并肺癌49例临床分析

老年人慢性阻塞性肺病合并肺癌４９例临床分析江苏省灌云县人民医院（２２２２００）张再伦慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）包括肺气肿、末梢气道疾病和慢性支气管炎〔１〕，是老年人呼吸道常见病。而近年来肺癌发病率明显上升，两病并存机会较多，常给肺癌的诊断和治疗带来困...     

高脂饲料对冷暴露大鼠细胞色素C氧化酶及脂蛋白脂酶活性和耐寒力的影响

大鼠预饲高脂饲料（占日摄入热量的２０％、３５％和４５％）１月后，进行急性（－１５℃，２ｈ和慢性（０℃，３ｗｋ）冷暴露。测定心肌线粒体细胞色素Ｃ氧化酶（ＣＣＯ）及肝线粒体脂蛋白脂酶（ＬＰＬ）活性及耐寒力。结果如下：（１）急性冷暴露组ＣＣＯ及ＬＰＬ活性明显高于慢性冷暴露组及室温对照组（Ｐ＜０．０１）。慢性冷暴露组的ＬＰＬ活性亦高于室温对照组。（２）０℃、８ｈ冷暴露时直肠温度下降幅度明显小于食用普通低脂饲料的大鼠（Ｐ＜０．０１）。（３）２０％和３５％脂肪组在０℃、３ｗｋ慢性冷暴露过程中，体重的恢复早于４５％脂肪组。结果提示预饲１个月高脂饲料，有利于提高耐寒力和加速冷适应，脂肪产热比以２０％～３０％为宜。     

宁波市２０１１－２０１４年中暑报告病例 流行病学调查研究

摘要：目的　了解宁波市中暑的发生情况和流行病学特征，筛选中暑脆弱人群。方法　通过《中国疾病预 防控制信息系统》收集宁波市２０１１－２０１４年中暑报告病例信息。数据分析采用ＳＰＳＳ１９．０软件，利用狋检 验和χ ２ 检验，犘＜０．０５为差异有统计学意义。结果　宁波市２０１１－２０１４年共报告中暑病例４４１５例，死亡 １３ 例，年均报告发病率１４．５１／１０万，死亡率０．０４／１０万；其中报告轻症中暑４０７４例（９２．２８％），重症中 暑３４１例（７．７２％），总中暑病死率０．２９％，重症中暑病死率３．８１％。宁波市中暑报告病例集中在６～ ８ 月，各区县中暑报告发病率差异较大，最高为４４．４７／１０万，最低为０．３０／１０万。中暑发病率随年龄的升 高而升高，男性（１６．５７／１０ 万） 高于女性（１２．３７／１０ 万）。男性和女性重症中暑占总病例的比例分别为 １０．６１％ （２７３／２５７３）和３．６９％ （６８／１８４２），差异有统计学意义（χ ２＝７２．０９６，犘＜０．０５）；因中暑死亡病 例中，男性共１１例，其中６例集中在３５～４４岁年龄组；女性共２例，年龄均≥６５岁。结论　宁波市中暑 高发，老年人和男性是中暑高危人群，建议关注脆弱人群，尤其是中年男性高温时期的身体健康，完善中 暑监测系统，积极应对高温热浪。 关键词：中暑；高温；流行病学 中图分类号：Ｒ１２２．２　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１７）０４ ０２５４ ０４