大骨节病X线变化的病理基础研究

本文报告13例大骨节病儿童尸体手骨的X线各型(X线正常、干骺型、干骺——骨端型)表现与相应的病理改变。X线正常的手骨干骺端只有骺板肥大层细胞坏死及轻度化骨障碍;干骺型X线变化与病理改变的程度基本平行。当X线表现手骨Ⅱ～Ⅳ指骨基节及其它指骨的干骺端轻度硬化、伴有或不伴有轻度波纹状、小凹陷时,说明大骨节病变主要是软骨的轻度坏死及骺板干骺端轻度骨化障碍,可作为大骨节病早期诊断指标。并提出,在干骺型与骨端型之间应加干骺——骨端型,就更为符合病变发展过程。文中对各型X线变化的发生机理进行了讨论。     

硒、维生素E治疗大骨节病手部X线影象的动态观察

1.报告了在用硒、维生素E治疗大骨节病的过程中,指骨干骺端先期钙化带三种类型的X线变化; 2.X线动态观察进一步证实了干骺端增宽硬化现象,主要是由于横行骨梁形成所致。在治疗过程中,原已硬化的先期钙化带的进一步增宽,仅意味着骨骼的纵向生长开始恢复,而不应作为病情进展的标志; 3.某些大骨节病患儿存在较严重的钙质沉着障碍,X线上,干骺端先期钙化带不出现硬化现象。在治疗过程中,钙盐开始沉着,于是干骺端先期钙化带首先出现增宽硬化现象。此时,不可误作病情进展。     

儿童大骨节病硬化骨块的痊愈过程研究

通过文献资料，和大骨节病患儿个案的X线追踪，病变软骨修复硬化骨块的痊愈消除，主要是通过骨的塑型改建，把不必要的无效性硬化骨吸收，改建成按人体负荷应力线方向排列的骨结构——骨纹理出现，它不同于正常骨的塑型改建。骨形态的可复与不可复，及骨畸形的发生，属于硬化修复是否存在有显著异常形态改变。     

2009年张家口市崇礼县大骨节病病情监测结果与分析

目的了解张家口市崇礼县大骨节病病情现状,为防治提供科学依据。方法选择大骨节病病情较重的历史病区崇礼县3个村的7～12岁儿童进行大骨节病临床检查,同时拍摄右手X线片,统计儿童大骨节病临床病例和检出率;X线检查阳性例数和检出率,干骺、骨骺、骨端、三联症的检出例数和检出率。结果共检查7～12岁儿童334人,未检出大骨节病临床病例;X线阳性4人,检出率为1.2%(4/334),其中2例干骺端改变,1例骨端改变,1例骨端、干骺端均有改变。结论张家口市崇礼县大骨节病病情稳定,但病区存在的致病因子仍对病区人群健康构成威胁,加强病情监测,开展健康教育和对大骨节病现患的治疗是今后防治工作的重点。     

班玛大骨节病儿童X线改变的研究

本文就对我省班玛藏族儿童大骨节病和非病区儿童进行了右手X线拍片,通过流行病学调查和临床诊断的5至20岁藏族青少年儿童670人进行了X线拍片及诊断,其中有干骺端、骨端、骨骺、腕骨改变部位的有141例,X线检出率平均为21.89％,临床平均患病率为15.33％,X线检出率和临床患病率相差5％左右,说明大骨节病患者未出现临床体征时,X线改变已有征象。     

股骨髋臼撞击症的 X 线 CT 及 MR 的影像分析

目的：探究股骨髋臼撞击症的 X 线 CT 及 MR 的影像特征，为临床诊断提供依据。方法：使用上述三种方式对58例77患侧关节实施相关检查，观察异常征象特征。结果：软骨下骨硬化囊性病变，α角异常，头颈交界骨突，髋臼缘增生性硬化，股骨头颈偏离位置不正常几种正常的 CT 显示性最强，MR 和 X 线的差异不显著，关节四周水肿与软骨撕裂两种征象 MR 检查有显著优势，剩余几种征象三种技术显示型一致。结论：在诊断FAI 方面，应用 X 线检查有效性和经济性最高，值得进一步推广。     

手指骨硬性纤维瘤1例报告

骨硬性纤维瘤是很少见的良性肿瘤，而发生在手指骨者更为罕见。现将经手术病理证实的１例报告分析如下。１临床资料男性，４７岁。２０年前被砖头砸伤左中指部，当时只作一般处理治疗。近５年来局部肿胀（块）较为明显，但疼痛则轻微，局部仅少许压痛，无发热感。血象及血清碱性磷酸酶检查在正常范围。Ｘ线表现：左手中指第二节骨呈囊状骨破坏、内有条块状骨影，病变未涉及到上下骨骺部，未见有骨膜反应，其间见有球状软组织肿胀（块），其密度相对高且大致均匀，侧位主要在前侧方，而其相对应部指骨向掌侧明显凹陷畸形，并似有断裂。手术及…     

2型糖尿病患者指骨骨密度的比较研究

目的 观察2型糖尿病（T2DM）患者指骨骨密度（BMD）改变并与正常人群比较。方法 采用Metriscan骨密度仪检测指骨BMD。结果 （1）指骨BMD与腰椎（L2-4）和股骨颈BMD呈正相关（r=0．737，0．715，P〈0．05）；（2）正常女性峰值骨量为31～40岁；（3）糖尿病组指骨BMD与正常组间差异有显著性意义，绝经后T2DM妇女指骨BMD与正常组、T2DM组绝经前的妇女及男性间差异有显著性意义。结论 指骨BMD与腰椎及股骨颈BMD有明显相关性。2型糖尿病患者骨量丢失的规律与正常人相近，而LDM患者指骨BMD明显低于正常人。     

青少年大骨节病髋腰肩关节X线征象

青少年大骨节病髋腰肩关节Ｘ线征象附属医院放射科董汇秋承德地方病防治所郭连璧关键词大骨节病，青少年，Ｘ线检查既往在大骨节病的Ｘ线诊断研究中，往往只注重拍照手骨Ｘ线片，而忽视全身其它部位大的骨关书的研究。为了系统观察全身各关节的Ｘ线征象及其与手骨Ｘ线征象...     

糖尿病性骨关节病

本文分析七例糖尿病性骨关节病的临床X线表现。本病好发于四肢骨端，尤以跖，趾骨多见。主要的X线征象以骨端骨质吸收破坏为主，骨膜反应和骨质硬化轻微，最后关节面破坏。本病成因与糖尿病的神经病变，血管病变代谢紊乱及合并局部感染等多种因素有关。     

先天性甲状腺功能低下症L—T4治疗的观察

观察了２３例原用甲状腺片替代治疗的先天性甲状腺功能低下症（先天性甲低）患儿，改用国产左旋甲状腺素钠（Ｌ－Ｔ４）治疗前后的血清甲状腺激素水平的变化。服Ｌ－Ｔ４前１６例Ｔ３、ＦＴ３高于正常值；９例Ｔ４在正常低限；ＦＴ４除１例低于正常，均在正常范围，但其中７例为正常低值。采用Ｌ－Ｔ４后均恢复正常，有显著性差异（Ｐ〈０．０１），ＴＳＨ无明显差异。４例原为骨龄发育提前者，服Ｌ－Ｔ４两年后骨龄正常。提示Ｌ－Ｔ     

沙美特罗/氟替卡松干粉剂与丙酸倍氯米松气雾剂治疗成人咳嗽变异性哮喘临床疗效研究

目的比较低剂量沙美特罗/氟替卡松干粉剂(SM/FP)与倍氯米松气雾剂(BDP)治疗成人咳嗽变异性哮喘的临床疗效和安全性。方法采用随机、开放、平行对照试验,选择118例14～68岁咳嗽变异性哮喘患者,按随机法分为试验组(60例,吸入SM/FP,1泡/次,每泡含沙美特罗50μg、氟替卡松干粉剂100μg,2次/d)和对照组(58例,吸入BDP,250μg/次,2次/d)。结果晨间呼气峰流速(PEFam):试验组60例患者在治疗第1周末全部恢复正常,而对照组只有70.7%(41/58)的患者恢复正常,4周时仍有6例(6/58,10.3%)PEFam低于正常,但大于预计值的80%(P<0.01);日间和夜间咳嗽症状积分:在试验组和对照组治疗第1周比较差异有统计学意义(P<0.01),4周时试验组下降的程度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗期间两组患者血压、心率、心电图均无明显改变。两组患者不良事件的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合吸入低剂量的FP和长效β2受体激动剂SM是控制咳嗽变异性哮喘的较好方法,加入低剂量的长效β2受体激动剂的疗效优于单一糖皮质激素。     

Management of selected patients with hyperprolactinaemia by partial hypophysectomy

Results are reported in 35 patients with prolactinomas who underwent pituitary surgery within the past five years. After surgery prolactin concentrations became normal in 26 patients and symptoms were alleviated, and nine normal pregnancies were achieved in seven women, including all those who had complained of infertility. Normal prolactin concentrations were restored in 16 of 17 patients with tumours 5-19 mm in diameter but in only six of 11 with tumours less than or equal to 4 mm and four of seven with tumours greater than or equal to 20 mm. Normal prolactin concentrations were restored in all those with preoperative concentrations below 1000 mU/l but in none of those with concentrations above 10 000 mU/l. Although not all of the patients were followed up for five years, hyperprolactinaemia did not recur in any patient whose prolactin concentration had returned to normal six weeks after surgery. This included 16 patients with macroprolactinomas (greater than 10 mm in diameter), who were followed up for from two to five years. These data contrast strikingly with those reported by others at similar stages of follow up and show clearly that partial hypophysectomy offers an acceptable alternative treatment for selected patients with prolactinomas.     

颅底凹陷症293例临床分析

颅底凹陷症的特点是发病隐匿缓慢，多呈进行性加重及偶有间歇性缓解；部分患者症状轻微或无症状，外伤可诱发突然发病，大部分患者临床表现为颈短、后发际低，语言不清，走路不稳等。Ｘ线平片或ＭＲＩ是诊断该病不可缺少的检查方法。该病病情严重者可行手术治疗；无症状者可保守治疗，症状一旦进行性加重应立即手术治疗     

Ultrasound guided hydrostatic reduction of intussusception in children at Korle Bu Teaching Hospital: an initial experience

Intussusceptions is the telescoping or invagination of a portion of intestine (intussusceptum) into an adjacent segment (intussuscipiens). It is one of the common causes of bowel obstruction in infants and toddlers.Sonography has now been accepted as a method for guiding hydrostatic reduction of intussusception with tap water, normal saline or Ringer's lactate solution. This method is currently being used at Korle Bu Teaching Hospital. It is a very simple, efficient, economical and quick method of managing intussusception. The duration of the procedure ranges between two minutes and thirty minutes, with the majority being under ten minutes. A total of twenty intussusceptions were managed in eighteen patients over a nine month period. In fifteen patients (75%) the intussusception was reduced successfully. In five patients (25%), the procedure failed to reduce the intussusceptions.     

两种方法修复磨牙缺损的临床疗效观察

目的 观察用钴铬合金嵌体和银汞合金修复磨牙缺损的临床疗效.方法 选择磨牙牙体缺损患者100例,随机分为两组,分别使用金属嵌体修复和银汞合金直接充填,在修复后6个月、4年复诊,对患者口内两种充填体进行疗效评价.结果 修复后6个月银汞合金直接充填组成功率为95.8％,钴铬合金嵌体组成功率为98.0％,经卡方检验两者临床疗效差异无统计学意义(P＞0.05).修复后4年银汞合金充填组成功率为60.0％,钴铬合金嵌体组成功率为84.8％,卡方检验显示嵌体组临床疗效明显优于银汞合金组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 嵌体修复磨牙邻(牙合)面洞缺损的方法是有效且可行的,其长期临床疗效优于银汞合金直接充填.     

分体制锁式金合金带桩嵌体修复磨牙残冠的临床研究

[目的]探讨采用分体制锁式金合金带桩嵌体修复磨牙残冠的修复效果。[方法]从1999年7月至2002年1月间,对13例磨牙残冠牙体缺损患者应用分体制锁式金合金带桩嵌体进行修复。同期18例同等缺损程度应用分段钉嵌体金合金(非制锁式)进行修复。临床观察:主观感觉;口腔检查包括咬合情况、牙周情况、牙体与修复体边缘密合情况;X线片情况。[结果]分体制锁式带桩嵌体组13例中有1例1件1年后脱落,成功率94％。非制锁式分段钉嵌体组18例中有2例7件2年后脱落,成功率74％。两组成功率比较P=0.022。[结论]分体制锁式金合金带桩嵌体修复磨牙残冠成功率高于分段钉嵌体金合金组成功率。     

ICU中西医结合内科治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的 探讨在ICU开展中、西医结合治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法 将我科自2007年5月～2010年4月间收治的35例重症急性胰腺炎,随机分为实验组18例和对照组17例,入院时采用Ranson标准、Balthazat CT标准及APACHEⅡ评分,两组比较无统计学差异(P＞0.05),对照组采用常规西医治疗,实验组在对照组常规西医治疗的基础上结合中医治疗,比较治疗后两组生命体征稳定、症状缓解、肠功能恢复所需要的时间、ICU住院天数及主要并发症.结果 与对照组相比,实验组生命体征稳定、症状改善、肠功能恢复需要的时间及ICU住院天数均缩短,并发症发生少,降低了医疗费用.结论 在ICU开展中、西医结合内科治疗重症急性胰腺炎能缩短ICU住院时间,降低医疗费用.     

Renal function and growth after antireflux surgery in children

The outcome of antireflux surgery for vesico-ureteral reflux (VUR) was studied in 39 children (65 renal units). The T max of the renogram improved significantly after operations in 51 (78.5%) of the 65 renal units due to a reduction of the back pressure. Improvements in scarring were observed in only 3 (7.3%) of 41 scarred kidneys. The growth of 38 kidneys was examined using the renal ratio, more than 2 years (mean, 3 years and 1 month) after the operation. The normal renal ratio was restored in 1 of 12 small kidneys with a preoperative size of less than the mean -2SD. The other 11 kidneys remained small, but 6 of these grew with a normal growth curve. The growth of the remaining 5 kidneys was unremarkable. Of the 26 kidneys with a normal renal ratio, 4 became small after the operation, but all the others had growth within the normal range.