老年痴呆病人照料者的心理健康状况调查

目的探讨老年痴呆病人照料者的心理健康状况及护理措施。方法使用标准化评定工具对在本院住院治疗的老年痴呆病人照料者的心理健康状况进行调查，并与老年非痴呆照料者进行对照分析。结果研究组SCL—90，HAMD，HAMA评分明显高于对照组，出现抑郁、焦虑、躯体障碍等症状的比率显著高于对照组。结论老年痴呆病人照料者存在较多的心理问题，应给予足够的关注；在关心痴呆病人的同时，帮助照料者减轻心理负担。     

精神分裂症患者的家庭照料负担研究

目的调查精神分裂症患者的家庭照料负担。方法采用家庭负担会谈量表（family interview schedule，FIS）和自编量表为工具，调查了男、女精神分裂症各50例家庭照料负担。结果照料者的负担明显，主要涉及家庭经济、家庭娱乐活动、家庭关系、家庭日常生活、照料者的心理和躯体健康；男性患者的照料者其家庭娱乐活动所受影响比女性患者的照料者明显；女性照料者感到负担重，且直接照料时问越多，负担越重；无工作的男性患者的照料者负担高于有工作患者的照料者。结论精神分裂症的患者对家庭照料者的影响和所造成的负担。应该引起社会足够重视。     

抑郁症和躁狂症患者的家庭照料者负担调查

目的调查抑郁症与躁狂症患者的家庭照料负担.方法采用家庭负担会谈量表(FIS)和自制量表,调查了48例抑郁症和43例躁狂症家庭照料者负担,并分析照料者与被照料者的一般人口学特征与照料负担的关系.结果照料者的负担明显,影响了照料者涉及经济、家庭日常生活、家庭关系、家庭娱乐活动、躯体健康和心理健康的多个方面(抑郁症及躁狂症FIS总分分别为19.77±9.26,19.05±8.54),躁狂症对照料者的家庭活动影响比抑郁症明显.无职业抑郁症患者的照料者负担高于有职业抑郁症.结论抑郁症与躁狂症的负担包括对家庭照料者的影响,需要引起足够重视.     

神经外科病人手术前后的心理特点

本文对40例神经外科患者,采用国外常用的自评量表(SCL-90、SDS和SAS)及自行设计的躯体性焦虑症状表,作了手术前后心理特点的调查,结果表明手术后心理健康水平显著提高,焦虑明显减轻而抑郁无明显改善。同时调查引起心理障碍的因素,结果表明手术前主要是医生方面的因素、担心功能残缺、死亡、复发和疾病可怕等,手术后主要是担心复发、社会职能下降、家属关心欠缺、功能残缺和家庭职能下降等。针对不同的原因,可采取相应的心理治疗措施。     

家庭防治模式对慢性精神病患者疗效、治疗成本和疾病负担的影响

目的 探讨家庭防治模式对慢性精神病患者的疗效、社会功能、疾病家庭负担、治疗成本及照料者生存质量的影响.方法 采用自制一般情况调查表、简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷量表(SDSS)、疾病家庭负担量表(FBS)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)在干预前、干预后第5、10个月末分别对215例社会精神病患者进行评定.结果 (1)干预前后比较:BPRS各因子得分除焦虑忧郁因子和思维障碍因子无显著变化(P＞0.05),其他因子及总分评分差异均有显著性(P＜0.01)；SDSS、FBS得分成递减状,差异有显著性(P＜0.01)；照料者生存幸福感(WHOQOL-BREF)明显提高(P＜0.01).(2)疾病直接治疗成本明显减少(P＜0.01).(3)大多数患者和家属更愿意接受家庭防治模式的治疗方式(66.05％).结论 家庭防治模式是一种经济、可行、容易被患者及家属接受、更人性化的防治模式,可以有效提高疗效、改善社会功能、降低疾病家庭负担,提高照料者的生活质量,值得进一步探索推广.     

老年痴呆患者亲属心理健康状态调查

目的 对老年痴呆患者亲属的心理健康水平进行调查分析。方法 采用症状自评量表(SCL-90)与抑郁自评量表(SDS)对其亲属及健康人群各40例进行调查。结果 老年痴呆患者家属的躯体化、强迫、抑郁、焦虑及SCL-90、SDS总分明显高于正常对照组,(P<0.05-0.001)。结论 老年痴呆患者的亲属普遍存在心理问题,值得重视并加以预防。     

住院脑卒中患者主要照顾者照顾负担与积极感受的相关性研究

目的：调查住院脑卒中患者主要照顾者照顾负担和积极感受的现状,并探讨两者之间的关系。方法应用Zarit照顾者负担量表和照顾者积极感受量表,将260例住院脑卒中患者的主要照顾者作为研究对象进行调查。结果260例住院脑卒中患者的主要照顾者的照顾负担为轻、中度,积极感受为中等偏高水平,责任负担与生活展望呈显著负相关,照顾负担总分与积极感受总分呈负相关。结论医护人员应对住院脑卒中患者的主要照顾者的照顾负担进行个体化干预,以减轻照顾负担,提高其个人积极感受,最终提高生活质量。     

精神分裂症的家庭负担调查研究

目的评价精神分裂症的家庭负担情况。方法采用家庭负担会谈量表（familyinter-viewscheduleFIS）、抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）和自编量表为工具,符合ICD-10诊断标准的精神分裂症患者共900例,其中15例资料不完整者被剔除,余下885例中,男性534例,女性351例,调查其家庭照料及经济负担情况。结果照料者的负担明显,精神分裂症患者FIS的家庭经济负担、家庭日常活动、家庭休闲娱乐活动、家庭成员心理健康4个因子的阳性回答率较高,均超过60％,家庭成员生理健康、家庭关系两个因子的阳性回答率较低,均低于40％,男性患者照料者其家庭娱乐活动所受影响比女性患者照料者明显;男性患者照料者感到负担重,且直接照料时间越长,负担越重;885例患者亲属SAS的均分为（49．76±9．25）,明显高于正常人,经统计学处理两者有显著性差异（P〈0．01）,SDS均分为（51．27±9．97）,明显高于正常人,经统计学处理有显著性差异（P〈0．01）。结论精神分裂症造成严重的家庭和经济负担,应作为干预的对象,患者亲属焦虑、抑郁情绪明显高于正常人群。     

精神分裂症患者的家庭负担研究

目的评价精神分裂症患者的家庭负担和家庭功能。方法采用家庭负担量表(FBS)和家庭关怀度指数问卷(APGAR),对350例符合DSM-Ⅳ诊断标准的精神分裂症患者的家庭负担进行评定,从家庭的角度评价精神分裂症的疾病负担。结果精神分裂症患者FBS的家庭经济负担、家庭日常活动、家庭休闲娱乐活动、家庭成员心理健康4个因子的阳性回答率较高(均高于60%),家庭成员生理健康、家庭关系两个因子的阳性回答率较低(均低于40%);农村患者的家庭经济负担因子评分显著高于城镇患者(P<0.01),而家庭成员心理健康因子评分显著低于城镇患者(P<0.05)。结论精神分裂症造成严重的家庭负担,应作为干预的对象。     

北京城区精神分裂症家属经济负担与生存质量

目的：了解精神分裂症家属的经济负担与生存质量的关系。方法：对来自北京市东城区的172位社区精神分裂症家属进行了一般资料,疾病家庭负担量表及世界卫生组织生存质量测定量表简表的调查,对经济负担和生存质量进行相关性分析,并按照不同医疗付费方式进行分组,比较各组间经济负担和生存质量的差异。结果：精神分裂症家属经济负担评分与生存质量总分、生理领域、环境领域评分呈负相关（P〈0.01）;自费医疗比公费医疗经济负担大（P〈0.05）;不同医疗付费方式的精神分裂症家属生存质量总分及其4个领域总体差异无显著性（P〉0.05）。结论：社区精神分裂症家属的经济负担越重,生存质量越低,应采取相应干预措施提高精神分裂症患者家属的生存质量。     

老年期痴呆患者亲属的心理健康状况

目的探讨老年期痴呆患者亲属的心理健康状况。方法应用症状自评量表(SCL-90)、社会支持评定量表(SSRS)、防御方式问卷(DSQ)评定了71例老年期痴呆患者亲属(研究组)并与80例健康人(对照组)进行比较。结果老年期痴呆亲属SCL-90总分(t=6.970,P<0.001)、躯体化(t=2.876,P=0.005)、抑郁(t=2.696,P=0.008)及焦虑(t=2.736,P=0.007)因子分高于对照组。防御方式以不成熟(t=7.394,P<0.001)及中间型防御方式(t=3.143,P=0.002)为主。多元逐步回归分析显示不成熟防御因子分、躯体疾病、对支持的利用度对SCL-90总分影响大。结论老年期痴呆患者亲属存在心理健康问题且与其不成熟防御方式、对支持的利用度低及患者躯体疾病有关。     

精神分裂症患者病程与家属心理健康状况调查分析

目的探讨精神分裂症患者病程与家属心理健康状况的相关性,为促进患者家属心理健康和培养良好应对方式提供科学依据。方法采用随机抽样的方法,选取360名精神分裂症患者家属,按患者病程的长短将患者家属分为首发患者家属组（A组）、5年以下病程患者家属组（B组）、5年及以上病程患者家属组（C组）3组,通过调查法、症状自评量表（SCL-90）和Bradburn编制情感量表对3组患者家属心理健康状况进行调查分析。结果3组SCL-90量表总分及各因子分均高于国内常模（P〈0．05）,A组SCL-90量表除敌对和偏执外其他各因子分及总分均高于B组（P〈0．05）,除焦虑、敌对、偏执外其他各因子分及总分均高于C组（P〈0．01）,B组躯体化、强迫、抑郁、恐怖因子分高于C组（P〈0．05）。A组在正性情感、负性情感、情感平衡3个维度上均显著低于B组、C组（P〈0．01）。结论精神分裂症患者家属普遍存在心理健康问题,且不同病程的患者家属存在的心理问题不尽相同,而随着病程迁延,家属的心理调节能力逐渐增强,心理满意程度渐趋稳定。     

急性轻度躯体外伤患者家属的心理状态调查

目的 分析急性轻度躯体外伤患者家属的心理状况，以充实健康教育及心理护理内容。方法 采用症状自评量表SCL-90和家属一般情况调查表，对97例急性轻度躯体外伤家属进行心理调查。结果 SCL-90各因子分和阳性项目数与国内常模比较，显示多数患者家属无明显心理异常症状。97个家属中，14人出现睡眠和饮食等心理异常症状，强迫症状9人，抑郁8人，躯体化症状7人，焦虑6人，敌对5人，恐怖4人，偏执性3人，精神病性3人。家属一般情况的多个项目与SCL-90各因子分之间呈显著的正或负相关．结论 急性轻度躯体外伤患者家属中的部分人出现各种心理异常症状，因此，在对急性轻度躯体外伤患者家属群体实施健康教育及心理护理的过程中，要关注少数需要心理帮助的患者家属。     

四川汶川地震灾区伤员和伤员家属心理状况调查研究

目的调查四川汶川地震灾区伤员和伤员家属的心理状况,探讨重大自然灾害事件对人们心理的影响情况。方法采用90项症状自评量表（SCL-90）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）、自制的灾区伤员一般情况调查表、睡眠情况调查表以及心理应激调查表,对196名四川汶川灾区伤员和伤员家属的心理状况进行调查。结果196名灾区伤员和伤员家属中,SCL-90各因子均分均高于正常人群,差异有显著性（P〈0.05）,其中,躯体化、抑郁、焦虑和恐怖性因子均分与常模相比较,差异有极其显著性（P〈0.01）。HAMA总分〉14分的有23例（11.7%）;HAMD总分〉20分的有29例（14.8%）;睡眠量表总分〉7分的有96例（49%）;应激量表总分〉10分的有74例（37.7%）;具有明显的创伤后综合症并且符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）中创伤后应激障碍（PTSD）症状学标准的有11例（5.6%）;此外,符合CCMD-3脑器质性精神障碍诊断标准的有1例。结论地震对人们心理的影响是普遍而严重的,对灾区伤员和伤员家属要进行随访,并需要为其提供早期的合适的心理干预。     

心理干预对脑卒中后持续性自主状态患者直系亲属照顾者心理状况的影响

目的 探讨心理干预对脑卒中后持续性自主状态患者直系亲属照顾者心理状况的影响.方法 对我科收治的6例脑卒中后持续性自主状态患者直系亲属照顾者进行心理干预,于干预前后采用SCL-90对直系亲属照顾者进行测评.结果 脑卒中后持续性自主状态患者直系亲属照顾者SCL-90的各项因子分（尤躯体化、焦虑、抑郁、恐怖）高于全国常模,干预后较干预前显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 脑卒中后持续性自主状态患者直系亲属的心理问题较为明显,心理干预能有效改善脑卒中后持续性自主状态患者直系亲属照顾者的心理状况.     

Dynamic process of family burden in dementia caregiving: a new field for psychotherapeutic interventions

Families caring for a patient with dementia are prone to significant physical, psychological and social stress. It is now well established that the caregiver burden does not only negatively affect the caregiver's physical and mental health, but is also associated with an increase in behavioural and psychiatric symptoms of dementia. Burden determinants include the quality of the relationship between the patient and caregiver; patient variables, such as the need to manage the behavioural and psychological symptoms of dementia; and also caregiver variables, such as the satisfaction of caring, demographic characteristics and societal roles. The standardised assessment of interventions for caregivers in dementia care remains a difficult task. In recent years, family interventions that focus on the process of burden itself in relation to the caregiver's subjective experience of personal growth and enrichment have been proposed. This new approach is based on the identification of tasks and challenges faced by family members throughout the different stages of the disease. In this context, brief crisis interventions transform periods of disorganisation experienced by the family into opportunities for change, whereas rehabilitation interventions developed by professional caring networks offer a continuous assessment and advice to the family. This article provides a critical review of the consequences and determinants of caregiver burden in dementia care with special reference to the emerging notion of the caregiver's subjective experience in the context of family processes.     

Gender of demented patients and specific family relationship of caregiver to patients influence mental fatigue and burdens on relatives as caregivers.

OBJECTIVES: To survey the burden and psychological problems of family caregivers of demented people. DESIGN: All scores were compared according to gender of the demented patients and which family members were the caregivers. SETTING: Outpatients clinic at the university hospital and the day service system for the elderly. PATIENTS: Sixty-two demented patients living at home and family members acting as caregivers. MEASURES: Cognitive function, activities of daily living (ADL) and behaviour of demented patients were rated using the Hasegawa scale, the ADL scale and the dementia behaviour disturbance (DBD) scale. Caregiver's burden and mental fatigue were rated using a burden scale and a general health questionnaire (GHQ). RESULTS: Caregiver burden correlated negatively with the Hasegawa score and positively with the GHQ and DBD scores. Caregiver burden, GHQ and DBD for male patients were significantly higher than for females. Little difference was evident for caregiver burden scale or patient DBD between spouses and offspring as caregiver, but the GHQ score for spouses was significantly worse than that for offspring. CONCLUSIONS: The difficulty of caregivers in supporting the daily life of demented family members correlated with patients' cognitive impairment, abnormal behaviour and ADL status, and caregivers' difficulty resulted in mental fatigue. Caregivers' relative isolation from friends, attributable to their caregiving responsibility, did not correlate with the demented person's cognitive impairment or ADL status.     

老年期痴呆家属生活质量的探讨

目的:探讨老年期痴呆家属的生活质量。方法:应用36题健康状况调查问卷(SF-36)评定71名老年期痴呆家属的生活质量并与80名健康者(对照组)进行比较。结果:老年期痴呆家属组在SF-36某些维度均显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);病程>5年、伴有躯体疾病以及患者的直系亲属SF-36的某些维度评分分别显著低于病程<5年、无躯体疾病以及患者的旁系亲属。结论:老年期痴呆家属的生活质量下降且与患者病情及亲属关系有关。     

新入监服刑人员心理健康和自尊状况关系研究

目的探讨新入监服刑人员的心理健康状况及其与自尊水平之间的关系。方法使用症状自评量表(SCL-90)和Rosenberg自尊量表(RSES)对100名新入监服刑人员的心理健康状况及自尊水平进行调查,并分析其相关性。结果新入监服刑人员的SCL-90总分、总均分、阳性项目数及躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性因子分的得分上均显著高于全国常模(P<0.05或P<0.01),主要心理问题表现为抑郁、强迫、焦虑等方面,而且性别、年龄、犯罪类型、刑期对心理健康状况有影响。RSES总分与SCL-90总分及强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖因子分均呈显著负相关,自尊是SCL-90总分和多个因子分的显著预测变量(P<0.05或P<0.01)。结论新入监服刑人员的心理健康状况存在明显的异常,自尊水平越低的人员心理健康状况越差,自尊对心理健康状况具有显著负向预测作用。在对新入监服刑人员进行心理干预时,需要重视自尊因素。     

心理干预对云南苦聪族人心理健康的影响

目的：探讨心理干预对苦聪族人心理健康的影响。方法：对679名云南省普洱市镇沅县苦聪族居民进行横断面调查,并随机分成研究组340人（给予心理干预）和对照组339人（不给予心理干预）,采用症状自评量表（SCL-90）于干预前和干预后1个月进行测评。结果：干预前研究组和对照组SCL-90总分平均分别为（58.14±38.45）分和（51.84±25.11）分（t=0.68,P〉0.05）,干预后研究组和对照组SCL-90总分平均分别为（32.84±25.11）分和（58.14±38.45）分（t=2.68,P〈0.01）;研究组除人际关系和敌对因子分外其他因子分均显著低于对照组（P〈0.01）。结论：心理干预可以显著提高苦聪族人的心理健康水平。