双胎姐妹共患瑞士型缺γ球蛋白血症

１一般资料１．１临床资料患儿，女，５个月。因发热半月，咳嗽气促５ｄ于１９９６年５月１９日入院。体温波动在３８～３９℃之间，用青霉素等治疗无好转。５ｄ前咳嗽，伴喉中痰鸣、气促，住当地医院以“肺炎”静脉用青霉素、头孢噻肟钠治疗，病情加重转我院。病后患儿精...     

过敏性咳嗽19例

过敏性咳嗽（ＣＶＡ）又称咳嗽变异性哮喘，主要症状为持续或反复发作性咳嗽。近年我们收治了１９例过敏性咳嗽，现报告如下。临床资料一、病例选择：１９例均符合过敏性咳嗽诊断标准［１］。均有慢性咳嗽，具有夜间和早起发作或加重的特点，５例伴少许粘痰，３例伴喘鸣，排除其他原因引起的咳嗽，均用各种抗生素及止咳祛痰药物治疗无效，长期误诊为慢性支气管炎，用支气管扩张剂能迅速缓解咳嗽症状。二、一般资料：男１４例，女５例，年龄１０ｍｏ～６ａ，＜３ａ４例，３～６ａ１５例，病程均超过１ｍｏ，最长达３ｍｏ，春季发病９例，秋季…     

反复咳嗽气喘

第一次查房 主治医师查房。入院16h。 住院医师汇报病史。患儿，男，3个月。因反复咳嗽气喘1月余入院。1个月前，患儿出现阵发性咳嗽伴气促。咽喉部痰呜。于当地医院就诊，诊断支气管肺炎，予头孢哌酮、青霉素等药物抗感染治疗，症状时轻时重，反复发作。近6d咳喘加重且伴发热，最高38℃左右，精神食欲差，口腔黏膜上出现白色乳凝块样物，易烦躁哭闹。剧烈哭闹时气喘加重，常出现面色发绀。为进一步治疗来我院。病程中患儿吃奶可，无吐泻，睡眠安，大小便正常。     

儿童胸膜间皮瘤误诊1例

儿童胸膜间皮瘤误诊１例陕西志丹县医院内儿科（７１７５００）贺国泰患儿，男，１２岁，以发热、咳嗽、胸痛２０天。加重５天住院。２０天前无明原因发热，３９℃以上，伴咳嗽，胸痛，呈刺激性干咳，无痰，胸痛进行性加剧，咳嗽时尤为明显，消瘦，气短，盗汗，无咯血及出...     

反复发热、咳嗽

１　病历摘要　　患儿女，７岁６个月，因反复发热、咳嗽半年，加重１周于１９９８年４月１６日入院。半年来反复发热伴咳嗽４次，体温３８０～３９５℃，对症治疗能控制症状，但易反复。首次在当地医院住院２０天，Ｘ线胸片示“右肺脓肿”，经抗生素治疗“脓肿基本消失”出院。本次入院前１周再次发热、咳嗽，逐渐加重，活动后有气促，Ｘ线胸片示“肺脓肿复发”而来就诊。每次发病不伴喘息，无盗汗、青紫及咯脓血痰史，精神食欲尚可，尿便正常。体检：体温３９５℃，呼吸２６／ｍｉｎ，脉搏１００／ｍｉｎ，体重２２ｋｇ。无皮疹，浅…     

颈纵隔神经母细胞、神经节细胞瘤一例

颈纵隔神经母细胞、神经节细胞瘤一例徐泉，李恭才，张宪生，高亚，郭正团患儿：女，５岁。咳嗽、气喘伴颈右侧隆起１年于１９９５年３月１１日入院。１年前出现阵发性咳嗽、气喘，咳嗽呈刺激性干咳。偶伴发热，经青、链霉素肌注可缓解。同时发现颈右侧隆起，咳嗽时明显增...     

儿童支气管结核诊断与误诊1例

1病史摘要 患儿，女，1岁，2007年4月14日无明显诱因下出现不规则发热．伴咳嗽，咳嗽音调不高．咳少量白色黏液状痰。曾在当地医院住院，给予青霉素静脉滴注3d，症状无明显改善，X线胸片示右下肺炎，改为为阿奇霉素联合头孢哌酮钠／舒巴坦钠（瑞普欣）静脉滴沣1周后，体温恢复正常，咳嗽明显减轻，无痰。X线胸片复查示胸部未见明显异常，于2007年4月27日出院．[第一段]     

第75例─—间断发热、咳嗽2年半

第７５例─—间断发热、咳嗽２年半首都医科大学附属北京儿童医院病例摘要患儿女，１０岁１０个月，因咳嗽、间断发热２年半入院。入院前患儿高热伴剧烈阵发性痉挛性咳嗽，晨起及夜间为重，咳出白色泡沫状痰后症状缓解。曾按支气管肺炎、支原体肺炎治疗，无效后考虑肺结核...     

发热、反复咳喘、心脏肥大

１病历摘要患儿男，４个月，因咳喘２周，加重５天于１９９７年１０月１７日入院。两周前无诱因开始单声咳，渐频繁，伴喘憋，口吐白沫，口周青紫，在当地医院用青霉素、先锋必抗炎及对症治疗稍好转。５天前上述病情加重，经采用毒毛旋花子甙Ｋ、速尿等治疗后转至我院。患...     

小儿支气管粘液表皮样瘤一例

小儿支气管粘液表皮样瘤一例杨启政，王贵宪，李群，陈琦，徐尚恩患儿：女，１４岁。因阵发性咳嗽伴发热４个月，于１９９１年１２月２３日入院。４个月前因受凉发热，咳嗽，为阵发性干咳，晨起和夜晚加重，剧咳后有少量白痰。按“肺炎”治疗半个月好转，２个月后症状再发...     

组织胞浆菌病1例

组织胞浆菌病１例广州医学院附属一院儿科（５１０１２０）湛洁谊，赖永洪患儿，女，３岁５个月。近２年来反复不规则发热，体温３７．５℃～３９．５℃，伴咳嗽、咯脓痰、消瘦、面色苍白，反复出现鹅口苍，腹部渐膨胀。先后诊断为肺结核、支气管肺炎、间质性肺炎、支气管...     

氨苄青霉素致大疱性表皮松解萎缩型药疹1例

氨苄青霉素致大疱性表皮松解萎缩型药疹１例山西省临汾地区医院儿科（０４１０００）李东山女，１．５岁，三天前因发热伴咳喘，静脉滴注氨苄青霉素１．５ｇ／ｄ，第三天全身皮肤陆续出现红色，暗红色大小不一的斑疹，逐渐融合成片，颜面部及躯干部较密集，四肢远端较少，...     

发热、咳嗽、气促

第一次查房：主治医师查房，入院第1天。住院医师：汇报病史。患儿1岁，女。以间断咳嗽1月余，加重伴发热、气促3d为主诉入院。患儿一个月前始咳嗽，阵发性、刺激性咳嗽，有痰鸣，伴轻度气促，无发热。在外院诊断“肺炎”。静点头孢曲松、红霉素14d，病情好转，期间化验血MP—IgM1：40( )。停药     

肺隔离症1例

肺隔离症为呼吸系统少见病，将经手术证实１例报告如下。病例摘要男，１０岁。因发热、咳嗽４０余天经抗炎治疗不见好转入院。患儿自７岁后经常咳嗽，发热，多次诊为肺炎经滴注青霉素热退，咳嗽好转。４０天前因感冒后一直高热３８～３９．５℃持续不退、伴有黄痰，无咯血...     

第104例——反复咳嗽伴发热六年半

病例摘要患儿 ,女 ,10岁半 ,主因咳嗽伴间断发热 6年半入院。患儿 6年半前受凉后出现咳嗽 ,呈阵发性 ,以夜间为著 ,咯黄脓痰 ,无喘憋 ,伴发热体温 38～ 39℃ ,当地医院诊为“肺炎” ,经抗感染治疗 1～ 2ｄ体温降至正常 ,10ｄ左右咳嗽减轻 ,痰转为白色 ,肺部音消失。此后 ,间断出现咳嗽、发热 ,每月发作 1～ 2次 ,均经听诊和胸片诊为“肺炎” ,曾住院 7～ 8次 ,经青霉素、头孢唑啉、头孢氨苄、头孢哌酮、头孢曲松等药物抗感染治疗有效。近半年每次发作咳嗽加重 ,出现咯黄色脓痰 ,量多 ,晨起时明显 ,始终未咯血痰和血 ,无喘息 ,无胸痛、胸闷…     

以吼喘为首发症状的婴幼儿肺结核1例

1病历摘要 患儿，男，4月25日，因咳嗽2个月，阵性吼喘1个月人院。2个月前，患儿受凉后出现单声干咳，无痰、伴流涕、鼻塞，无潮热，盗汗，无吐泻，无喘憋，在外院治疗后，咳嗽时好时坏。1个月前，患儿再次受凉后咳嗽加重，又出现阵性吼喘，喉头有痰响，稍呛奶，口吐白沫，一过性发热，静滴消炎药后.[第一段]     

儿童变异性咳喘30例临床分析

目的 探讨儿童变异性咳喘的诊治。方法 回顾性分析30例儿童变异性咳喘的临床资料。结果 47％有家族过敏史，13％有家族哮喘史，40％有个人过敏史，均表现为长时间发作性或持续性咳嗽，常于清晨或夜间出现，运动后加重，均无喘息。支气管扩张剂治疗有效。结论 儿童哮喘中存在着变异性咳嗽，应引起重视。     

儿童支气管结核1例

1 病史摘要 患儿,女,1岁,2007年4月14日无明显诱因下出现不规则发热,伴咳嗽,咳嗽音调不高,咳少量白色黏液状痰.曾在当地医院住院,给予青霉素静脉滴注3 d,症状无明显改善,X线胸片示右下肺炎,改为为阿奇霉素联合头孢哌酮钠/舒巴坦钠(瑞普欣)静脉滴注1周后,体温恢复正常,咳嗽明显减轻,无痰.X线胸片复查示胸部未见明显异常,于2007年4月27日出院.     

第128例——发热、咳嗽、双肺多发空洞

病历资料 患儿女，12岁，因发热28d、咳嗽24d入院。患儿于入院前28d无明显诱因出现发热，体温波动于37～39．8℃，4d后出现咳嗽，开始干咳无痰，夜间为著，逐渐出现痰液，为黄色黏痰，病后于当地医院分别进行胸部X线片和CT检查，诊断肺炎，先后输注先锋霉素、三代头孢菌素（具体不详）10d，阿奇霉素6d，万古霉素6d，亚胺培南3d，体温仍持续于39．5℃以上，咳嗽逐渐加重，痰增多，呼吸费力，尿培养出少量毛霉菌，考虑可能为真菌感染，建议家长转入我院。患儿自发病以来精神稍差，伴乏力，食欲可，大小便正常，无咯血、脓涕、鼻塞、皮疹、关节痛、胸痛、腹痛等症状。既往体健。个人史和家族史无特殊。     

儿童Churg-Strauss综合征一例

患儿,女,12岁2个月,因"反复咳喘,间断发热22个月,左膝肿痛3 d,右足红肿痛2 d"于2007年8月入院.患儿于入院前22个月开始出现咳嗽、咳白色黏痰,咳嗽剧烈时有喘息,并伴有间断发热,最高体温38.7℃,曾用抗生素、止咳平喘药物缓解.此后约间隔1～2个月出现咳嗽、喘息、发热,均应用抗生素、止咳平喘药物缓解.14个月前,患儿出现左足红肿伴有明显疼痛,并出现出血点,当地诊断"过敏性紫癜",当时伴有咳嗽、喘息,于外院行支气管镜灌洗液检查显示"嗜酸细胞增多",应用泼尼松0.5 mg/kg治疗2周,逐渐减量,并换用孟鲁司特钠、丙酸氟替卡松、硫酸沙丁胺醇治疗,咳喘仍反复.2个月前患儿曾因腺样体肥大行手术切除,术中应用麻醉药物引起过敏,从此患儿停用全部治疗药物.1个月前患儿咳喘加重,再次应用多种抗生素以及间断应用泼尼松治疗,夜间咳喘未能控制,严重时影响睡眠.