重组人促红细胞生成素防治早产儿贫血的临床研究

目的 探讨重组人类促红细胞生成素(rhEPO)防治早产儿贫血的临床效果.方法 20例早产儿随机分成治疗组和对照组,每组10例.两组均于出生后第2周口服铁剂[元素铁5mg/(kg·d)],观察4周.治疗组第2周给予rhEPO 700IU/(kg·w),皮下注射,隔日1次,每周3次,共4周.结果 治疗前两组间血红蛋白(Hb)、血清转铁蛋白受体(sTfR)、血清铁蛋白(SF)比较均无统计学差异,P＞0.05.治疗后治疗组的Hb和sTfR均明显高于对照组(P＜0.01和P＜0.05),治疗后两组间SF无统计学差异,P＞0.05.结论 rhEPO能减轻早产儿贫血的程度,并可能减少输血.     

重组人类红细胞生成素防治早产儿贫血的临床研究

[目的]研究不同剂量国产促红细胞生成素(rhuEPO)防治早产儿贫血的疗效及副作用。[方法]将符合研究条件的56例早产儿随机分为三组,对照组和大剂量组、小剂量组。大、小剂量组于生后第8 d给予rhuEPO治疗,剂量分别为500 U／(kg·周)和250 U／(kg·周),每周分3次皮下注射,共6周。三组均于治疗一周后予口服元素铁6 mg／(kg·d)。[结果]三组早产儿生后血色素和红细胞压积均逐渐下降,大剂量组下降幅度最小,对照组下降最明显, 三组差异均有显著性;大、小剂量组于治疗一周后网织红细胞即明显上升,于第4、5、6、7、8周与对照组比较差异有显著性 (P<0．05、0．01);三组血清铁蛋白生后均呈下降趋势,下降幅度三组比较差异有显著性,于生后第8周(停药后1周)三组差异无显著性;对照组与小剂量组输血例数比较,差异无显著性(P>0．05);大剂量组输血例数较小剂量组和对照组减少, 差异有显著性(P<0．05)。两用药组无不良反应发生。[结论]国产rhuEPO辅以铁剂可有效防治早产儿贫血,减少输血次数,且500U／(kg·周)效果优于250 U／(kg·周)。     

促红细胞生成素治疗早产儿贫血的临床观察

早产儿贫血是导致早产儿疾病的重要原因，往往影响着早产儿的生存质量，并易产生并发症。我科自2002年1月～2005年6月应用国产促红细胞生成素（rh—EP0）防治早产儿贫血进行了临床观察，现报道如下。     

不同用药时间和不同剂量国产促红细胞生成素防治早产儿贫血的临床研究

目的:研究不同用药时间、不同剂量的国产促红细胞生成素(rhuEPO)防治早产儿贫血的临床疗效。方法:将100例早产儿分为早期治疗A组、早期治疗B组和晚期治疗A组、晚期治疗B组、对照组,各20例。对照组采用常规治疗,早期治疗A组、早期治疗B组和晚期治疗A组、晚期治疗B组在对照组治疗的基础上按不同用药时间、不同剂量给予rHuEPO治疗。各组分别于治疗前和治疗后1、2、3、4周测定早产儿血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、白细胞总数(WBC)等,观察不良反应。结果:各组Hb、RBC、Hct均逐渐下降,治疗后1、2、3、4周与治疗前比较均有统计学差异(P<0.05);早期治疗A组下降幅度最小,与对照组、早期治疗B组、晚期治疗A组、晚期治疗B组比较均有统计学差异(P<0.05);各组均未见不良反应发生。结论:早产儿在出生后3天内使用rHuEPO750U/(kg.周),每周3次效果好,对于预防早产儿贫血具有积极意义。     

不同剂量的重组人促红细胞生成素治疗早产儿贫血的效果分析

目的观察不同剂量的重组人促红细胞生成素(rh-EPO)治疗早产儿贫血的临床效果。方法选取2014年3月-2016年3月在该院接受治疗的早产贫血患儿92例为研究对象,并根据随机数字表法将其分为对照组(46例)和观察组(46例)。其中对照组给予低剂量rh-EPO,观察组给予高剂量rh-EPO。观察两组的治疗效果,比较两组患儿治疗前后血常规(RBC、Hb、Hct)和铁蛋白(SF)水平,患儿输血率及家属满意度的差异。结果观察组治疗有效率高于对照组(χ~2=3.866,P0.05);治疗前两组患儿的RBC、Hb、Hct和SF水平比较差异均无统计学意义(均P0.05),而治疗后1个月、2个月和3个月时的再次检测结果表明,观察组患儿在治疗后上述时间段的RBC、Hb、Hct和SF水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗过程中,观察组输血率明显低于对照组(χ~2=4.929,P0.05),患儿家属满意度明显高于对照组(χ~2=4.039,P0.05)。结论高剂量rh-EPO对早产儿贫血有较好的治疗效果,可更明显改善患儿的相关实验室指标,降低输血率,提高患儿家属满意度。     

促红细胞生成素对早产儿贫血的影响

早产儿贫血是影响早产儿成活及生存质量的常见问题之一,且易出现并发症.引起早产儿贫血的原因中,促红细胞生成素(EPO)水平低下被认为是最重要的原因[1].本文中我们观察了加用EPO对防治早产儿贫血的影响.     

促红细胞生成素治疗早产儿贫血的临床观察及护理

早产儿贫血是临床上比较常见的一种现象，对早产儿智力、体格发育有一定影响，同时也是导致早产儿疾病和死亡的重要原因，往往影响早产儿的生存质量，而且容易出现合并症。促红细胞生成素（EPO）是由肾脏产生的一种相对分子质量为3×10^4的糖蛋白，它可以促进红细胞之祖细胞的分化、增殖而发挥造血作用。自1996年以来，我科采用人基因重组EPO注射剂（rhE-po）防治早产儿贫血，取得了较好的效果，现将观察结果及护理体会报道如下。[第一段]     

促红细胞生成素加服铁剂防治早产儿贫血临床疗效探讨

目的：探讨促红细胞生成素加服铁剂防治早产儿贫血疗效。方法：选择胎龄耋35周、出生体重1100-1950g的早产儿50例,生后7d病情稳定后取末梢血查血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、网织红细胞（Ret）,并随机分成两组,对照组（n=25）于生后1周常规服雏生素VC、COB、叶酸。治疗组（n=25）在对照组的基础上皮下注射重组人类促红细胞生成素250u／（kg·次）,隔日一次,共4周。并同时加服铁剂,元素铁按第1周：2mg／（kg·d）,第2周：3mg／（kg·d）,第3周：4rag（kg·d）,第4周5rag（kg·d）,两组均于生后21和42d复查Hb、Hct、Ret。结果：治疗组的Hb、Hct、Net明细高于对照组。结论：促红细胞生成素加服铁剂治疗早产儿贫血安全有效。     

重组人促红细胞生成素防治新生儿溶血性贫血

目的：评价重组人类促红细胞生成素（rhu—EPO）在新生儿溶血性贫血中的治疗效果。方法：将90例新生儿溶血性贫血患儿分为对照组（n=30）、治疗A组（n=30）和治疗B组（n=30）。对照组及所有治疗组患儿均亍第3天开始口服铁剂7-8mg／（kg·d）,于生后7d开始口服维生素E5mg／（kg·d）和叶酸5mg／d。治疗组在生后3d于常规治疗基础上3次,周给予rhu_EPO皮下注射,A组每次100IU／kg,B组每次250IU／kg。各组均于治疗的第1、2、3、4周后动态检测血红蛋白（Hb）、红细胞（RBC）、红细胞压积（Hct）和网织红细胞（Ret）以评价疗效。结果：各组患儿出生后Hb、RBC、Hct和Ret均下降,治疗组下降幅度均小于对照组,而尤以B组下降幅度最小,回升也最早,且上升幅度最大（P〈0．05）。结论：rhu—EPO明显增加患儿的Ret值,减缓了Hb、RBC和Hot的下降,对防治新生儿溶血性贫血有确切疗效。     

人重组促红细胞生成素治疗重症贫血的疗效观察

目的探讨人重组促红细胞生成素(rHu-EPO)治疗危重症患者贫血的有效性和安全性。方法采用前瞻性自身对照试验,对2011年1月～2011年12月在医院老年病科重症监护室(ICU)住院的危重症患者按一定入排标准入组。入组后给予rHu-EPO 10 000 u皮下注射,每周2次。收集患者基线资料,入组时和rHu-EPO治疗一个月后的APACHEII评分、血压、血红蛋白、网织红细胞计数(Ret),治疗前后一个月内的输血次数和输注浓缩红细胞的量(简称输血量)。收集使用rHu-EPO后相关不良事件。结果共23名患者入组,使用rHu-EPO治疗一个月后患者的APACHEII评分减低,Ret升高,一个月内输血次数及输血量减少,差异有统计学意义(p<0.05)。结论对于在ICU长期住院的危重症患者,使用rHuEPO可以提高Ret,减少输血次数及输血量。     

重组人促红细胞生成素在肿瘤相关性贫血中的临床应用

目的 探讨重组人促红细胞生成素（rhEPO）在治疗肿瘤相关性贫血中的临床疗效.方法 选择46例肿瘤相关性贫血患者,经皮下注射rhEPO 10 000 U每周3次治疗,无反应者增加至20000 U每周3次,4～6周为1个疗程.结果 28例患者经治疗后血红蛋白（Hb）明显上升,有效率为60.87％（28/46）.治疗前Hb为（67.45±2.05） g/L,治疗2周后为（71.05±1.73）g/L,治疗4周后为（78.45±2.20） g/L,治疗6周后为（90.65±3.42）g/L,差异有统计学意义（F=17.702,P＜ 0.05）.且随着治疗时间的延长,Hb水平逐渐升高,除治疗前与治疗2周后比较差异无统计学意义外,其余各时间点两两比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.治疗后患者临床症状均有所好转,偶有头晕、乏力.治疗前KPS评分为40～70分,治疗后为60～90分,较治疗前显著提高.结论 应用rhEPO治疗肿瘤相关性贫血疗效明显,能有效提高Hb水平,改善患者生活质量.     

重组人促红细胞生成素治疗肿瘤相关性贫血的疗效分析

目的探讨重组人促红细胞生成素在治疗肿瘤相关性贫血方面的疗效。方法随机选取64例肿瘤相关性贫血患者,所有患者均用重组人促红细胞生成素治疗,12周后观察他们的肾功能、血红蛋白及血色素水平的变化情况。结果 64例患者中有58例患者的血色素、血红蛋白含量明显上升,肾功能也趋于稳定,行为状况也明显改善且无明显不良反应,有效率达到90.62%,并且治疗前后,治愈有效的58例患者的血红蛋白（Hb）、血红细胞压积（Hct）、红细胞（RBC）含量有明显差异（P〈0.05）。结论重组人促红细胞生成素能够有效提高患者的血红蛋白含量,在治疗肿瘤相关性贫血方面显效,值得临床推广。     

促红细胞生成素在早产儿贫血中的治疗时机及对不同胎龄早产儿贫血的疗效

目的探讨促红细胞生成素(EPO)对于早产儿贫血的治疗时机,及对胎龄不同早产儿贫血的治疗疗效。方法选取2015年4月-2017年10月于冀中能源峰峰集团有限公司总医院出生后出现贫血的早产儿126例作为研究对象,按照治疗时间的不同分为:早治疗组42例,晚治疗组42例,对照组42例。早治疗组在新生儿出生2周后使用EPO进行治疗,使用1周后再给予口服铁剂至出生后5周,晚治疗组则新生儿出生3周后给予相同治疗法至出生后5周。对照组新生儿给予常规性的治疗,在出生后的第2周给予铁剂口服至出生后5周。观察并记录3组新生儿在治疗后血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、网织红细胞(Ret)水平变化情况,观察早治疗组与晚治疗组造血物质铁蛋白(SF)、叶酸、维生素B12水平情况;观察早治疗组组内大胎龄患儿,与小胎龄患儿Hb、HCT、Ret、SF、叶酸、维生素B12水平情况;并记录3组新生儿在治疗期间输血的例数。结果治疗过后,早治疗组Hb、HCT、Ret水平均要高于晚治疗组与对照组,差异有统计学意义(P0. 05);早治疗组与晚治疗组SF相比较,差异有统计学意义(P0. 05);早治疗组组内大胎龄患儿与小胎龄患儿Hb、HCT、Ret、SF、叶酸水平比较,差异有统计学意义(P0. 05);早治疗组患儿输血率与对照组患儿输血率对比,差异有统计学意义(P0. 05);结论贫血患儿在出生第2周使用EPO可改善患儿贫血状况,胎龄越大患儿治疗效果越显著,虽不能避免输血的情况,但可减少患儿输血次数,医护人员要根据家属意愿与患儿实际情况合理使用。     

重组人类促红细胞生成素防治早产儿贫血的疗效观察

目的 观察重组人类促红细胞生成素(rhuEPO)防治早产儿贫血的治疗效果.方法 将70例早产儿分为治疗组35例和对照组35例,治疗组在生后第8天开始给予rhuEPO,对照组不用,2组早产儿均给铁剂、维生素E和维生素C,动态监测静脉血红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、网积红细胞(Ret)等变化,必要时输血.结果 治疗组发生贫血5例(14.3%),对照组为13例(37.1%),2组差异有统计学意义(x2=3.86,P＜0.05).治疗组仅1例需要输血,对照组有6例需要输血,2组差异有统计学意义(x2=3.96,P＜0.05).结论 rhuEPO能有效防治早产儿贫血,降低输血率,减少病毒性肝炎、艾滋病等血液传播性疾病的发生.     

重组红细胞生成素治疗尿毒症血透患者贫血疗效观察

为比较应用国产和进口重组红细胞生成素依普定和生血素分别对维持性血液透析治疗的慢性肾功能衰竭尿毒症期贫血患者治疗效果 ,及副作用。现将结果报道如下。1　资料及方法1·1　临床资料　 2 0例均为慢性肾功能衰竭尿毒症期需行维持性血液透析治疗的贫血患者。随机将其分生血素组和依普定组。生血素组 10例 ,其中男 6例 ,女 4例 ,年龄 (6 9 6± 14 2 )岁。原发疾病分别为慢性肾炎 8例、紫癜性肾炎、梗阻性肾病各 1例。已行血透时间为(14 2± 9 6 )月 ,每周治疗 2～ 3次 ,共 10～ 12ｈ ,标准碳酸氢盐透析。治疗前血红蛋白 (Ｈｂ)均低于 6 5…     

重组人促红细胞生成素对早产儿脑损伤保护作用的分析

目的 探讨重组人促红细胞生成素(rhEPO)对早产儿脑组织的保护作用及其对早产儿纠正年龄1岁内智能发育的影响.方法 选择2013年12月至2014年12月广州市妇女儿童医疗中心珠江新城院区新生儿病房收治的出生胎龄＜ 34周早产儿为研究对象.其中,经患儿家属知情同意后于住院期间使用rhEPO治疗(生后7天开始,250 IU/kg,皮下注射,每周3次)的治愈出院早产儿101例为促红细胞生成素(EPO)组;患儿家属不同意住院期间使用rhEPO治疗的治愈出院早产儿93例为对照组.比较两组患儿42天时的脑干诱发电位(BAEP)及纠正年龄3～6月龄、9～12月龄时的智能发育情况.结果 ①EPO组42例和对照组37例患儿BAEP检查报告进行分析:对照组左耳Ⅲ波、Ⅴ波波峰潜伏期(PL)均明显长于EPO组(t值分别为-2.350、-2.357,均P＜0.05);对照组右耳Ⅰ波、Ⅲ波、Ⅴ波PL均明显长于EPO组(t值分别为-8.494、-2.063、-2.179,均P＜0.05);对照组左耳Ⅰ～Ⅲ波、Ⅰ～Ⅴ波波峰间潜伏期(IPL)均明显长于EPO组(t值分别为-2.851、-2.634,均P＜0.05);②对早产儿纠正年龄3～6月龄时进行Gesell测试:EPO组80例,对照组71例,EPO组大运动、精细运动、语言、个人社交发育商均高于对照组,差异均具有统计学意义(t值分别为-2.658、-5.292、-2.311、-4.169,均P＜0.05);早产儿纠正年龄9～12个月时参加Gesell测试的早产儿为:EPO组72例,对照组59例,EPO组大运动、语言、适应性、个人社交发育商均高于对照组,差异均具有统计学意义(t值分别为-2.082、-2.355、-2.065、-2.385,均P＜0.05);③EPO组支气管肺发育不良、颅内出血、BAEP异常发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(x2值分别为6.686、4.628、4.366,均P＜0.05).结论 出生胎龄＜34周早产儿生后7天开始使用rhEPO治疗可以降低住院期间支气管肺发育不良、颅内出血及脑干听觉诱发电位异常的发生率,有利于促进早产儿纠正胎龄1岁内的智能发育.     

重组人类促红细胞生成素治疗新生儿高胆红素血症后贫血临床研究

目的 :探讨使用重组人类促红细胞生成素 (rh Epo)治疗新生儿溶血性高胆红素血症后贫血的可行性、有效性及安全性。方法 :对生后 2～ 5 d临床诊断足月新生儿 G- 6 PD缺陷症或 ABO溶血高胆红素血症随机分为两组。行黄疸治疗待肉眼黄疸消退后 ,治疗组 18例皮下注射 rh Epo2 0 0μ /kg/次 ,3d1次 ,共 6次。结果 :开始使用 rh Epo后第8～ 9w,治疗组与对照组 Hb、Hct、Ret等比较已呈显著差异 (P<0 .0 0 0 1)。在治疗期间血清铁蛋白尚在正常值范围。结论 :早期使用 rh Epo积极干预新生儿溶血性高胆红素血症后贫血 ,是可行、安全及有效的。同时进行正常的母乳喂养可不需额外添加铁剂。     

重组促红细胞生成素防治支气管肺发育不良的临床研究

目的探讨重组促红细胞生成素（rhEpo）防治支气管肺发育不良（BPD）的效果。方法选择胎龄〈32周、需机械通气（包括常频及高频）治疗的患儿103例,随机分为促红细胞生成素组（51例）和常规治疗组（52例）,比较两组在生后28dBPD发生率、纠正胎龄36周时BPD严重程度、死亡率、住院时间、呼吸机治疗时间、氧疗时间和并发症的发生率。结果促红细胞生成素组和常规治疗组BPD发生率（11．8％和28．8％）、纠正胎龄36周时BPD严重程度、住院时间[（32．6±11．2）d和（44．3±9．7）d]、输血量[（28．6±12．7）ml／kg和（39．6±10．6）ml／kg]和贫血发生率（35．3％和61．5％）比较,差异均有统计学意义。结论rhEpo治疗有BPD风险的早产儿可减少BPD的发生率及减轻BPD程度,减少氧疗时间,缩短住院时间,未增加早产儿视网膜病（ROP）的发生率。     

叶酸及维生素B12强化促红细胞生成素防治早产儿贫血疗效观察

【目的】 观察叶酸及维生素B₁₂在强化促红细胞生成素(erythropoietin, EPO)在早产儿贫血中的防治作用。 【方法】 将2006年1月—2010年5月间在本院新生儿科住院的早产儿69例,首先按出生体重分为两组;1 000 g≤出生体重<1 500 g的极低出生体重儿48例为第一组,再随机分为治疗组Ⅰ26例,对照组Ⅰ22例;出生体重<1 000 g的超低出生体重儿21例为第二组,并随机分为治疗组Ⅱ11例,对照组Ⅱ10例,两组均于生后第7天给予EPO 250 U/(kg·d),3次/周,共6周,同时加服铁剂[元素铁3~5 mg/(kg·d)]。治疗组在此基础上加服叶酸[200 μg/(kg·d)],以及维生素B₁₂[30 μg／(kg·周)]。对照组未予强化叶酸及维生素B₁₂。 【结果】 6周后治疗组外周血血红蛋白,红细胞计数,红细胞压积均显著高于对照组,红细胞平均体积显著低于对照组。且超低出生体重儿组的疗效较极低出生体重儿组更显著。 【结论】 叶酸及维生素B₁₂可加强EPO防治早产儿贫血的疗效,且出生体重愈低,疗效愈显著。     

脐血促红细胞生成素与早产儿脑损伤的关系

目的探讨脐血促红细胞生成素(EPO)水平预测早产儿脑损伤的价值。方法选取胎龄28~34周早产儿217例,采用ELISA法检测脐血EPO水平。所有早产儿行头颅B超及头颅MRI检查以诊断是否有脑损伤,根据头颅影像学检查结果及临床表现分为脑损伤组与无脑损伤组。结果脐血EPO对早产儿脑损伤有一定的预测价值。脐血EPO水平截断值为13. 115 IU/L时,其预测早产儿脑损伤的灵敏度为87. 8%,特异度为75. 7%。结论脐血EPO水平对早产儿脑损伤有一定的预测价值。