多囊卵巢综合征的临床诊断和治疗(综述)

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的女性内分泌疾病,以高雄激素血症和无排卵为主要特征,病因尚未明了,诊断标准尚未统一。2003年最新的诊断标准为:稀发排卵或无排卵;高雄激素血症的临床或生化改变;超声PCO征,具备以上三项中的两项即可诊为PCOS。临床表现为:月经失调、肥胖、多毛及痤疮、不孕及黑棘皮征,治疗上多以解决症状或针对病理生理的某一环节做治疗。     

PCOS中低度慢性炎症相关因子的研究进展

正多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一种见于青春期和育龄期女性,以内分泌紊乱为主的全身性疾病,在育龄期女性中的发生率可达5%~21%,主要临床表现有月经不规律、月经稀发甚至闭经、体重增加、多毛和痤疮等。PCOS患者的主要病理生理学改变为高雄激素血症、高胰岛素血症和胰岛素抵抗(insulin resistance,IR),并因此导     

多囊卵巢综合征病因与发病机制的研究进展

<正>多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期妇女常见的生殖内分泌代谢疾病,发病率为5%~10%~([1])。其临床特点为与高雄激素血症相关的临床表现、不孕、长期无排卵、卵巢多囊样改变,常伴有胰岛素抵抗和肥胖。该病是育龄期妇女常见的、涉及诸多因素的终身性疾病,也是育龄妇女月经紊乱及不孕的原因之     

脂肪组织在多囊卵巢综合征中的研究进展

正多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性最常见的内分泌及代谢紊乱性疾病,诊断多遵从2003年鹿特丹标准,其临床表现多样化,典型表现为月经稀发、闭经、多毛、痤疮、肥胖、卵巢多囊性改变以及不孕~[1]。PCOS患者可能在生命的早期,甚至是胚胎期就出现高雄激素血症、IR以及代谢紊乱等情况,     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征伴高胰岛素血症48例分析

多囊卵巢综合征(PCOS)是以双侧卵巢呈多囊性改变,伴不孕、多毛、痤疮、肥胖、月经紊乱等的一组症候群。PCOS可导致胰岛素抵抗,从而引起机体代偿性胰岛素水平增高,而高胰岛素血症又可导致高雄激素血症,导致不孕。本文对48例PCOS伴高胰岛素血症患者用二甲双胍治疗效果显著。1资料     

青春期多囊卵巢综合征不同临床亚型脂代谢的比较性分析

目的:比较青春期PCOS不同临床亚型的脂代谢异常,筛选出青春期PCOS易患心血管疾病的预测指标。方法:选取青春期PCOS患者92例及56例某高中女生作为对照组,测定人体测量学参数(体重指数、腰臀比)及脂代谢相关指标。将青春期PCOS患者分为3个亚型:Ⅰ型(完全满足鹿特丹3个标准):月经稀发或闭经、严重多毛、高雄激素血症和卵巢多囊样改变,Ⅱ型:月经稀发或闭经和高雄激素血症或严重多毛;Ⅲ型:月经稀发或闭经和卵巢多囊样改变,测定人体测量学参数及脂代谢相关指标。结果:PCOS组BMI、WHR、TG、LDL、LDL/HDL、APoB/APoA1高于对照组(P<0.05或P<0.01)。PCOSⅠ型WHR、TG、Chol、LDL、LDL/HDL、APoB、APoB/APoA1高于Ⅲ型(P<0.05),Ⅱ型LDL高于Ⅲ型(P<0.05)。结论:青春期PCOSⅠ型患者具有更严重的脂代谢紊乱,测定LDL/HDL和APoB/APoA1可能对早期发现脂代谢异常有重要价值。     

肥胖与多囊卵巢综合征的相关分析

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女最常见的临床表现高度异质性的内分泌、代谢疾病,是无排卵性不孕的主要原因之一,发病率占育龄妇女的5％～10％.肥胖与PCOS存在紧密联系.PCOS患者中,约50％存在超重或肥胖,其中大部分表现为腹型肥胖.肥胖与一系列代谢紊乱有关,特别是伴胰岛索抵抗的高胰岛素血症和高雄激素血症,两者在PCOS的病理生理过程中发挥关键作用.肥胖易加重PCOS患者的胰岛素抵抗和高雄激素血症,导致肥胖型PCOS患者更易并发2型糖尿病、心血管疾病等远期并发症,同时因此而产生的多毛、痤疮及不孕等典型表现易导致PCOS患者焦虑、抑郁等心理疾病的发生率升高.     

多囊卵巢综合征患者子宫内膜息肉高发率的研究

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)中子宫内膜息肉(EP)的发生率。方法:对2009年1月～2009年12月期间该院妇科门诊诊治的347例不孕患者进回顾性分析,按照病因分为3组,PCOS组132例,慢性盆腔炎组105例,正常盆腔组110例。慢性盆腔炎、正常盆腔为对照组。依据第7版《妇产科学》(全国高等学校教材)诊断PC0S的标准:稀发排卵或无排卵;高雄激素的临床表现和(或)高雄激素血症;卵巢多囊改变:B超提示一侧或双侧卵巢直径2～9 mm卵泡≥12个。3项中符合2项并排除其他高雄激素病因。慢性盆腔炎均经腹腔镜或开腹手术确诊,EP经宫腔镜检查后病理证实。对3组不孕症患者的EP发生率进行比较。结果:PCOS组发生EP40例(30.3%),慢性盆腔炎组发生EP6例(5.71%),正常盆腔组发生EP7例(6.36%),PCOS组EP的发生率显著高于对照组(P<0.05)。结论:对于明确诊断的PCOS患者,可先行阴道超声(TVS)检查排除宫腔占位,如发现宫腔占位,需行宫腔镜检查注意排除EP。     

PCOS妇女妊娠期间持续使用二甲双胍可安全降低前3个月的流产:一个试验性研究

多囊卵巢综合征(PCOS)以月经稀发和临床生化高睾酮激素(多毛、严重痤疮、血清高睾酮和雄烯二酮及硫酸脱氢表雄酮水平)为特征。许多PCOS患者同时患有无排卵性不孕,胰岛素抵抗或高胰岛素血症和病态肥胖。月经稀发的诊断标准:每年少于6次月经。闭经诊断标准:至少闭经     

最新指南之多囊卵巢综合征的超声检查要求及界值变化

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种以高雄激素血症、排卵功能障碍和多囊卵巢(polycystic ovary,PCO)为特征的疾病,影响了8%~13%育龄期妇女[1-2],我国育龄期女性的PCOS患病率为5.61%[3]。PCOS的病因不明,其病理生理涉及神经内分泌、糖代谢、脂代谢、蛋白质代谢及卵巢局部调控因素[4]。     

晚期糖基化终产物在多囊卵巢综合征患者血清中的表达及临床意义

目的观察晚期糖基化终产物(AGEs)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清中的表达,并探讨其临床意义。方法 90例PCOS患者根据是否伴随出现高雄激素血症和(或)胰岛素抵抗现象分为4组,单纯PCOS组(n=22例);PCOS伴胰岛素抵抗组(n=25例);PCOS伴高雄激素血症组(n=20例);PCOS伴高雄激素血症和胰岛素抵抗组(n=23例)。同期选择20例门诊健康体检的育龄期妇女作为对照组。比较各组促卵泡成熟激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、黄体酮(P)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、催乳激素(PRL)、血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、HOMA-IR、AGEs表达水平。结果各组年龄、体质量指数(BMI)、FSH、E2、PRL等方面比较无统计学差异(P0.05),PCOS患者LH、T、FBG、FINS、HOMA-IR及AGEs表达水平明显高于对照组(P0.05),其中单纯PCOS组的LH、T、FBG、FINS、HOMA-IR及AGEs表达水平明显低于其他患者组(P0.05)。PCOS伴高雄血症和胰岛素抵抗组的LH、T、FBG、FINS、HOMA-IR及AGEs表达水平明显高于其他各组(P0.05);PCOS患者血清AGEs与LH、T、FBG、FINS、HOME-IR呈正相关关系(r_1=0.574、r_2=0.586、r_3=0.523、r_4=0.712、r_5=0.737,P0.05)。结论PCOS患者血清AGEs水平与胰岛素抵抗、高雄激素血症存在密切的相关性,在PCOS发生发展中起重要作用。     

浅谈多囊卵巢综合征患者月经异常的诊治

多囊卵巢综合征(PCOS)是青少年及育龄妇女中常见的生殖内分泌疾病,是引起无排卵性不孕和高雄激素血症的主要原因.其临床表现主要为月经稀发、闭经、多毛、痤疮、肥胖及超声发现卵巢形态改变和性激素水平异常等. 一、流行病学 1.患病率:不同研究显示PCOS的患病率与人种不同有关.其发病率为5％～10％,有报道PCOS在闭经患者中占1/3,在月经稀少患者中占90％左右.在有多囊卵巢的妇女中,75％有不同程度的月经紊乱.     

胰高血糖素样肽1受体激动剂在肥胖型PCOS不孕患者中的应用进展

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)以高雄激素血症、稀发/无排卵、卵巢多囊样改变以及生育力下降为主要特征,是造成育龄期女性无排卵性不孕最常见的原因,且PCOS患者多伴有肥胖,而肥胖本身对女性生育力同样有负面影响.胰高血糖素样肽1(glucagon-like peptide-1,...     

多囊卵巢综合征与代谢综合征

多囊卵巢综合征（Polycystic ovary syndrome，PCOS）是育龄妇女最常见的生殖内分泌紊乱疾病，发病率占生育期妇女的5％～21％。其临床表现具有多样性，包括月经紊乱、高雄激素、多毛、肥胖、不孕及B超显示的卵巢多囊改变等。     

胰高血糖素样肽1受体激动剂在肥胖型PCOS不孕患者中

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）以高雄激素血症、稀发/无排卵、卵巢多囊样改变以及生育力下降为主要特征,是造成育龄期女性无排卵性不孕最常见的原因,且PCOS患者多伴有肥胖,而肥胖本身对女性生育力同样有负面影响。胰高血糖素样肽1（glucagon-like peptide-1,GLP-1）作为一种重要的胃肠激素,在肥胖以及PCOS进展中具有重要作用。综述肥胖/超重女性不孕以及PCOS发生机制,GLP-1在肥胖型PCOS女性中分泌模式的改变,以期为GLP-1受体激动剂（GLP-1 receptor agonists,GLP-1RA）在治疗肥胖型PCOS不孕患者中的应用提供理论支持。     

高雄激素血症多囊卵巢综合征患者性激素和胰岛素水平分析

目的:探讨以高雄激素血症为特征的育龄期多囊卵巢综合征(PCOS)患者体内性激素及胰岛素水平的变化。方法:选择2011年9月-2014年8月本院收治的高雄激素血症PCOS患者200例为观察组,另选择同期本院健康妇女200例作为对照组。采用电化学发光法检测睾酮(T)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)、空腹胰岛素(FINS)的含量,同时采用葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖(FPG)的含量,通过稳态模式评估法计算胰岛素抵抗(HOMA-IR)。结果:观察组中81%的PCOS患者患有高胰岛素血症,85.4%患有胰岛素抵抗,42%患有高黄体生成素血症,PCOS患者血清T、E2、LH、LH/FSH、FINS和HOMA-IR高于对照组(P0.05)。结论:以高雄激素血症为特征的PCOS患者存在高胰岛素血症、胰岛素抵抗、高黄体生成素血症等激素紊乱征象,故及时监测患者激素水平,并给予针对性治疗,改善患者临床症状及内分泌环境,以期减少相关疾病的发生。     

60例青春期多囊卵巢综合征临床资料分析

目的 分析青春期多囊卵巢综合征患者的临床和内分泌代谢特征,寻求其早期诊断的依据.方法 选择青春期多囊卵巢综合征患者60例,记录一般情况,观察有无多毛、痤疮并评分.抽血测定性激素、糖耐量试验及胰岛素释放试验.经直肠超声测量卵巢体积及卵泡数量.结果 100%的青春期多囊卵巢综合征患者有月经紊乱.83.3%有多囊性卵巢(PCO),53.3%有中心性肥胖,45.0%有肥胖,81.5%伴胰岛素抵抗(IR).与非肥胖者相比,年龄、身体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、口服葡萄糖后2小时血糖及各时点胰岛素水平差异显著(t=2.38~7.36,均P＜0.05).68.3%的患者有IR,与非IR相比,年龄、BMI、WHR、睾酮(T)及各时点血糖和胰岛素水平差异显著(t=2.14~5.06,均P＜0.05).85.0%伴有高雄激素血症,与非高雄者相比,T水平差异显著(t=5.45,P＜0.05).结论 青春期多囊卵巢综合征患者多伴有月经紊乱、PCO、中心性肥胖、IR、高雄激素血症等特征;月经改变以月经稀发为主,继发性闭经次之;肥胖型患者多伴有IR.     

多囊卵巢综合征治疗概况

多囊卵巢综合征(PCOS)是高雄激素性无排卵或不孕的最常见病种,临床表现为多态性,以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大、LH/FSH比值升高、高雄激素血症、高泌乳素血症、胰岛素拮抗及相关的代谢失调,常在围青春期即发病〔1〕为临床特征的综合症候群。中医中没有PCOS这个病名,在中医古籍中根据其临床表现散见于闭经、不孕、崩漏等篇章中。目前多数治疗仅限于对症处理。治疗的措施除了传统的西医降低雄激素水平、建立排卵性月经周期外,还应包括纠正肥胖和脂代谢紊乱、降低心血管疾病发生的风险、保护子宫内膜…     

多囊卵巢综合征控制性卵巢刺激的有效运用

多囊卵巢综合征(PCOS)患病率在4%～12%,是育龄期妇女常见的涉及多系统的生殖内分泌疾病.临床表现为高雄激素、月经紊乱和不孕,代谢性障碍可表现为胰岛素抵抗、高脂血症和肥胖等.PCOS的代谢紊乱与下丘脑-垂体-卵巢-肾上腺的功能障碍有关,这些紊乱可引起长期并发症.如高血压、糖尿病和心血管疾病等,临床医生需密切监测并积...     

多囊卵巢综合征患者的护理体会

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女常见的,以高雄激素血症及长期无排卵为特征的内分泌及糖代谢异常的临床综合征,临床表现有月经紊乱、闭经、不孕、多毛、肥胖、增大的卵巢含多个小卵泡等.它在育龄妇女中的患病率为5%～10%.