第三产程对产后出血影响的临床观察

目的 探讨第三产程时间的长短对产后出血的影响。方法 采用回顾性调查方法将495例孕35－42周产妇分成2组，年龄20－34岁，无产科并发症及合并症，比较其第三产程时间，产后2小时出血量及产后24小时红细胞及血红蛋白的改变情况。结果 第三产程＜20分钟者产后出血率显著低于第三产程＞20分钟，＜30分钟者，前者红细胞及血红蛋白下降低于后者。     

子宫下段按压联合子宫底按摩用于改善第三产程时间及产后出血的临床观察

目的：探讨第三产程按压子宫下段联合按摩子宫底用于改善第三产程时间及产后出血的临床效果。方法：2022年4-10月于本院阴道分娩的260例产妇随机分为对照组、观察组各130例。对照组在第三产程时常规使用缩宫素，出现胎盘剥离征象后协助胎盘娩出；观察组在胎儿娩出后立即按压子宫下段联合按摩子宫底，同时常规使用缩宫素，出现胎盘剥离征象后协助胎盘娩出。观察两组第三产程时间及产后出血情况。结果：两组产妇胎盘娩出方式及产后严重出血率均无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇的第三产程时间[M(P25,P75)]为3(2,5)min,短于对照组的5(4,7)min(Z=6.19,P<0.05)。观察组产时、产后2 h、产后24 h出血量分别为[200(100,285)ml]、[50(40,80)]ml、[290(213.5,386.3)]ml,均低于对照组的[200(125,300)]ml、[60(45,90)]ml、[325(237.5,457.5)]ml(Z=2.50、2.17、2.22,P<0.05),产后出血率为9.2%,低于对照组的18.5%(χ²=4....     

1000例阴道分娩产妇第三产程时间的临床观察

目的通过对1 000例阴道分娩产妇第三产程时间的观察,以期待找出第三产程人工干预的最佳时机。方法观察2016年1-2月在湖北省妇幼保健院产科住院,单胎,孕周≥28周,自然分娩者1 000例,观察第三产程30 min内各时间段胎盘剥离人数;0~10 min时间段为A组,11~20 min时间段为B组,21~30 min时间段为C组,比较不同组间胎盘剥离例数、各组间产后出血量、初次妊娠及多次妊娠胎盘自然剥离时间的差异。结果随着时间的延长胎盘自然剥离例数明显减少,A组有864例(86.4%)胎盘在0~10 min内自然剥离娩出,B组有46例(4.6%)胎盘在11~20 min内自然剥离娩出,C组仅有15例(1.5%)胎盘在21~30 min内自然剥离娩出,余下75例超过30 min仍未自然剥离娩出,诊断为胎盘滞留并因胎盘滞留行人工剥离。3组间比较随着胎盘自然剥离的时间的延长,出血量呈增多趋势。多次妊娠与单次妊娠胎盘自然剥离时间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论我们应该提前积极人工干预第三产程,或者设置警戒区间,做好人工干预准备,以利于减少产后出血量。     

预防第三产程产后出血1800例临床观察

目的:探讨防治第三产程产后出血的有效措施。方法:前瞻性观察住院分娩的产妇1 800例,其中阴道分娩1 200例,随机分为3组;A组(对照组)400例,于胎儿娩出后静脉推注生理盐水20 ml加缩宫素20 U;B组(欣母沛组)400例,于胎儿娩出后宫体注射卡前列素氨丁三醇(欣母沛)250μg;C组(欣母沛加手法按摩组)400例。剖宫产分娩者600例,同样随机分为3组;A组(对照组)200例,B组(欣母沛组)200例,C组(欣母沛加手法组)200例。准确测量产后2 h及24 h出血量,记录第三产程时间。结果:阴道分娩各组中,C组的第三产程时间最短,产后2 h内出血量最少,C、B、A组依次减少;剖宫产各组中,C组的产后出血量及产后出血发生率与A、B组相比差异有统计学意义;剖宫产组产后出血量与阴道分娩组比较差异有统计学意义。结论:胎儿娩出后及时使用卡前列素氨丁三醇(欣母沛)并采取主动手法辅助娩出胎盘,可减少产后出血。     

第三产程产后出血防治措施的比较研究

<正>产后出血是产科常见的严重并发症,直到现在仍然是孕产妇死亡的前三位原因之一[1],并居高不下,所以如何预防和有效地控制产后出血,一直是产科工作者研究的课题。我院自2005年1月以来,针对第三产程的各种相关处理措施,     

米索前列醇在第三产程中的应用

目的:观察米索前列醇对第三产程的影响和预防产后出血的效果。方法:选择2001年1月～2002年1月间150例产妇,孕周均在37～42周,单胎头位、无妊娠合并症及并发症。A组90例,服用米索前列醇;B组60例宫体注射催产素10U,观察第三产程时间及阴道出血量,准确测量并记录。结果:A组第三产程平均6～12min,产后出血1例;B组第三产程平均8～20min,产后出血3例。A组第三产程明显短于B组,产后出血量有所减少,产后出血发生率较B组低。A组出现较轻的全身性反应,其中恶心3例,腹泻2例,头痛1例,均于2h内恢复正常。结论:第三产程的长短直接影响产后出血量,及时应用米索前列醇是预防产后出血的有效手段。     

不同方式处理第三产程的临床观察

目的 探讨足月顺产第三产程的有效处理措施.方法 随机将547例足月顺产分娩产妇分为3组,肌注缩宫素组(A组),脐静脉推注缩宫素组(B组),双合牵引胎盘法组(C组),比较第三产程时间,出血量及胎盘剥离情况.结果 B组、C组在出血量,产程时间,胎盘剥离情况方面和A组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脐静脉静推催产素及双牵引胎盘法均可缩短正常分娩之第三产程,还可减少产后出血量,减少胎盘残留发生率,减少了宫腔操作几率.     

第三产程产后出血防治研究进展

产后出血是分娩期严重并发症,即使没有出血风险的患者也可能发生,国内外文献报道产后出血的发生率为5%~10%[1]。产后出血是造成全世界1/4孕产妇死亡的原因[2-3],如何防治产后出血对降低孕产妇死亡率有重要的意义。产后出血多发生在胎儿娩出后2 h内[4],故预防产后出血最有效的策略是积极处理第三产程。本文提出了积极处理第三产程用于预防和应对产后出血的建议,为临床各级医护人员提供参考。     

第三产程释放胎盘中脐血预防产后出血的临床观察

<正>产后出血是分娩期严重并发症,居导致我国产妇死亡原因的首位,其发病率占分娩总数的2%～3%,由于分娩时出血量收集和测量存在一定的困难,估计出血量偏少,实际产后出血发病率更高〔1〕。导致产妇出血的机理是子宫胎盘附着处血窦不能闭合,因此,胎儿娩出和羊水流出后子宫腔体积快速缩小,释放宫内胎盘中脐血使子宫腔体积进一步缩小,肌纤维缩复,有利于肌壁间血窦闭合,减少产时出血量,降     

第三产程给予卡孕栓或催产素的随机对照试验

本文对正常足月妊娠阴道分娩者298例,随机分为两组:卡孕栓组150例,催产素组148例。卡孕栓组于胎儿娩出后立即向阴道内置入卡孕栓1mg,催产素组于胎儿前肩娩出后经手背静脉注射催产素10Iu,比较用药对产后出血及第三产程时间的影响。结果:卡孕栓组产后2小时内平均出血量为166.4±66.0ml,催产素为216.6±66.3ml,P<0.001,第三产程时间在10分钟内者,卡孕栓组139例(92.67％),催产素组126例(85.14％),P<0.05,卡孕栓组无一例发生产后2小时至24小时出血≥500ml,而催产素组有3例,认为第三产程使用卡孕栓优于催产素。     

第三产程产后出血防治措施的相关分析

目的:第三产程产后出血防治措施的相关分析.方法:选取2016年10月-2017年7月至我院住院收治的60例分娩产妇,随机分为观察组和对照组.给予对照组30例产妇常规的静脉注射缩宫素进行治疗,给予观察组30例产妇常规静脉注射缩宫素治疗基础上联用宫底按摩进行治疗.比较两组产妇产后出血情况以及第三产程所需时间.结果:观察组产后出血情况明显优于对照组(P<0.05);观察组第三产程所需时间明显少于对照组(P<0.05).结论:缩宫素和宫底按摩两种治疗方式联用能够有效改善产妇产后出血情况,且产妇妊娠期间并未出现明显的并发症,因此该种治疗手段应在临床治疗中推广使用.     

米索前列醇预防产后出血及第三产程作用观察

目的探讨口服米索前列醇对产后出血及第三产程的影响。方法试验组260例于胎儿前肩娩出后立即温开水口服米索前列醇400μg，对照组260例于胎儿前肩娩出后立即静推催产素20U（5％的葡萄糖稀释）。结果产后2小时子宫出血量试验组为（166．46±66．230）ml，对照组为（198．63±65．36）ml。试验组第三产程时间（5．62±3．90）min，对照组为（7．84±3．82）min。结论米索前列醇可明显增强子宫收缩强度，减少产后出血量，并且缩短第三产程。     

缩宫素不同给药途径对第三产程和产后出血的探讨

目的 探讨缩宫素不同给药途径对第三产程和产后出血的影响.方法 将300例产妇随机分为A、B、C三组,分别采用不同途径(宫体、臀部、静脉滴注)给予缩宫素,比较三组产妇第三产程时间、第三产程出血量和产后2h出血量.结果 A组第三产程时间较其它两组显著缩短,A组与B组、A组与C组比较差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).第三产程出血量和产后2h出血量A组比B组和C组均少(P＜0.01).结论 分娩后在宫体部位注射缩宫素,促进了胎盘剥离.加强宫缩,减少了产后出血量.一般不发生不良反应,作用效果比较直接,作用起效时间较快.     

米索前列醇预防产后出血及第三产程作用观察

目的探讨口服米索前列醇对产后出血及第三产程的影响。方法试验组260例于胎儿前肩娩出后立即温开水口服米索前列醇400μg,对照组260例于胎儿前肩娩出后立即静推催产素20 U(5%的葡萄糖稀释)。结果产后2小时子宫出血量试验组为(166.46±66.230)ml,对照组为(198.63±65.36)ml。试验组第三产程时间(5.62±3.90)min,对照组为(7.84±3.82)min。结论米索前列醇可明显增强子宫收缩强度,减少产后出血量,并且缩短第三产程。     

胎盘粘连76例临床分析

产后出血是孕妇死亡的首要原因,其中胎盘因素又居多,为了解胎盘因素中胎盘粘连所致出血与孕前人流及其他宫腔手术史的关系,本文对我院1997年76例胎盘粘连进行回顾性分析,现总结如下。1　临床资料1997年1月至12月我院经阴道分娩总数1676例,其中胎盘粘连76例,占453%,平均年龄27岁,平均孕周39周,初产妇69例,占9079%,经产妇7例,占921%,孕次最多为6次,产次最多为3次。经阴道分娩者有宫腔操作史826例。本文分析了胎盘粘连发生的原因,并比较宫腔操作术后距再次妊娠在半年内及半年以上胎盘粘连发生率的差异,对76例胎盘粘连者第三产程小于15ｍｉｎ与1…     

卡孕栓联合缩宫素在第三产程的临床应用

目的:探讨卡孕栓联合缩宫素在缩短第三产程,预防产后出血中的疗效。方法:选择2008年1～6月期间在该院住院正常分娩的产妇400例为实验组,在胎儿娩出后即予缩宫素20U宫体注射,同时随即将卡孕栓2mg放入产妇的直肠内;取同期正常分娩的产妇412例为对照组,本组在胎儿娩出后即常规予缩宫素20U宫体注射。结果:两组产妇均为单胎足月、头位、无妊娠合并症、无年龄限制。比较两组产妇第三产程时间、产后2h出血量、产后24h出血量、产后出血发生率,差异有显著性。卡孕栓加缩宫素组第三产程时间、产后出血发生率有明显下降;同时使用卡孕栓无发生明显不良反应。结论:卡孕栓联合缩宫素对缩短第三产程,预防宫缩乏力性产后出血效果良好,且使用方便、安全,值得推广。