阿奇霉素滴注时长治疗小儿支原体肺炎的疗效及对白细胞介素-2、白细胞介素-13水平的影响

目的探讨阿奇霉素滴注时长治疗小儿支原体肺炎的疗效及对白细胞介素-2 (IL-2)、白细胞介素-13 (IL-13)水平的影响,为临床诊治提供参考。方法研究对象选取湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院2016年10月-2018年2月间收治的小儿支原体肺炎126例,采用随机数字法将其分为A组、B组及C组,每组各42例。所有患者均静脉滴注阿奇霉素治疗,剂量:10 mg·kg~(-1)·d~(-1),其中A组患儿滴注时间30 min/次、B组患儿2 h/次、C组患儿4 h/次。比较3组患儿的治疗总有效率、临床症状体征消失时间及不良反应发生率,同时比较治疗前后的血清IL-2和IL-13水平。结果 B组和C组患儿的治疗总有效率均明显高于A组,差异有统计学意义(P0. 05),发热、咳嗽、喘息及肺部啰音等症状体征消失时间均明显低于A组,差异有统计学意义(P0. 05),治疗后的血清IL-2和IL-13水平均明显低于C组,差异有统计学意义(P0. 01),但B组和C组以上指标组间比较差异无统计学意义(P0. 05); C组的不良反应发生率明显高于A组和B组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效与滴注时间关系密切,采用2h/次给药方式治疗疗效最佳,不仅能有效抑制血清炎症因子表达,促进患儿病情恢复,且安全性较高。     

阿奇霉素对肺炎支原体肺炎小儿的疗效

目的:探讨阿奇霉素治疗方案对肺炎支原体肺炎患儿的疗效及影响情况.方法:采用随机数字表法将96例肺炎支原体肺炎患儿分为观察组与对照组各48例,两组患儿均给予退热、平喘、止咳等常规化治疗,在此基础上观察组患儿采用阿奇霉素治疗方案,对照组患儿采用红霉素治疗方案,对两组患儿治疗前、后的免疫球蛋白指标(IgA、IgG、IgM)水平、药疗效果及不良反应等进行对比.结果:除IgA外,与治疗前相比两组患儿治疗后的IgG、IgM水平均得到显著的下降,观察组患儿治疗后的IgG、IgM水平显著低于对照组患儿,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿治疗总有效率为97.92％,显著高于对照组患儿的81.25％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿药疗后的不良反应发生率为8.33％,显著低于对照组患儿的29.17％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用阿奇霉素治疗方案治疗肺炎支原体肺炎患儿,可有效促进免疫球蛋白水平的改善,且提高了临床药疗效果,不良反应少、用药安全性高,具有较高的应用价值.     

阿奇霉素治疗支原体肺炎患儿临床疗效观察

目的观察阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效与安全性。方法将支原体肺炎患儿86例随机分对照组、治疗组,均给予基础、对症治疗等;对照组加用红霉素,治疗组加用阿奇霉素。结果治疗组临床疗效明显优于对照组(P0.05);治疗组在临床症状与体征及平均住院时间等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);胃肠道反应发生率明显低于对照组。结论阿奇霉素治疗支原体肺炎疗效确切且不良反应少,值得临床推广。     

肺炎支原体下呼吸道感染患儿血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8的检测

目的　探索肺炎支原体所致下呼吸道感染的免疫学发病机制。方法　采用顺序饱和液相竞争放射免疫分析法及夹心酶免疫放射分析法对３０ 例肺炎支原体所致下呼吸道感染患儿血清进行了肿瘤坏死因子（ Ｔ Ｎ Ｆ） － α和白细胞介素－ ８（ Ｉ Ｌ－ ８） 的检测。结果　肺炎支原体所致下呼吸道感染患儿血清中 Ｔ Ｎ Ｆ－ α及 Ｉ Ｌ－ ８ 水平均明显高于健康儿童; Ｔ Ｎ Ｆ－ α和 Ｉ Ｌ－ ８ 升高呈正相关。结论　 Ｔ Ｎ Ｆ－ α在肺炎支原体所致下呼吸道感染中起着重要作用,也是 Ｉ Ｌ－ ８ 升高的重要促进因子。     

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效观察

目的　探讨阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法　将 62例支原体肺炎患儿随机分成两组 ,治疗组 30例应用阿奇霉素 5～ 1 0mg/ (kg·d)静注 ,对照组 32例应用红霉素 1 5～ 2 0mg/ (kg·d)静注。结果　治疗组治愈 2 2例 ,显效 6例 ,好转 2例 ,有效率 93 .3 % (2 8/ 30 ) ;对照组治愈 1 6例 ,显效 1 3例 ,好转 3例 ,有效率 90 .6 % (2 9/32 ) ,两组间无显著差别 (P >0 .0 5) ;不良反应 :治疗组 2例 ,发生率 6 .7% ,对照组 2 4例 ,发生率 75 % ,两组间有显著性差别 (P <0 .0 5)。结论　阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效好 ,疗程短 ,胃肠道反应少 ,值得推广使用。     

支原体肺炎伴喘息患儿血清中白细胞介素和VEGF水平的检测

目的为了进一步探讨和研究针对支原体肺炎伴喘息患儿血清中白细胞介素和VEGF水平的检测的临床研究实际意义。方法选取2010年10月至2012年12月期间三门县人民医院临床收治的支原体肺炎患儿78例,支原体肺炎伴喘息患儿78例,同期入院进行健康体检的儿童78例为研究对象。观察和比较三组患儿的白细胞介素和血管内皮生长因子水平。结果支原体肺炎伴喘息组患儿血清中的白细胞介素(286.37±32.56 ng/L)和血管内皮生长因子(2638.21±25.35 ng/L)水平显著的高于支原体肺炎无喘息组患儿和健康对照组,差异均有统计学意义（p<0.01）;而支原体肺炎无喘息组患儿的白细胞介素和血管内皮生长因子水平与对照组健康儿童水平差异不大,差异均无显著统计学意义（p>0.05）。结论临床上针对支原体肺炎伴喘息患儿血清中白细胞介素和血管内皮生长因子的检测有助于对患儿病情的监测,并能为患儿的临床诊治提供重要依据。     

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效观察

目的探讨阿奇霉索治疗小儿支原体肺炎临床疗效及安全性。方法小儿支原体肺炎80例随机分为治疗组和对照组各40例,在常规治疗的基础上,治疗组采用阿奇霉素治疗,对照组采用红霉素治疗,观察两组的治疗效果及不良反应。结果治疗组总有效率为92．5％,对照组总有效率为65％,治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0．05）;治疗组退热时间、咳嗽消失时间、哕音消失时间、住院时间均明显低于对照组（P〈0．05）,且不良反应较轻。结论阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效确切,不良反应少,安全经济,值得在临床推广使用。     

阿奇霉素联合强的松治疗支原体肺炎临床分析

目的探讨阿奇霉素与强的松联合应用治疗支原体肺炎的临床疗效。方法回顾性地分析自2009年6月～2010年6月收治的360患者,均为临床诊断为支原体肺炎的患者。治疗组200例给予阿奇霉素与强的松联合治疗。对照组160例,阿奇霉素的服法同治疗组。不用强的松。观察两组各项临床指标的变化,及总体有效率的改变,同时比较两组不良反应的变化情况。结果两组在退热时间、咳嗽消失时间、喘息时间、啰音消退时间,肺阴影消失时间上,治疗组与对照组相比较差异有统计学意义,P﹤0.001。从对于患者的痊愈、显效、好转、无效和总有效率方面比较,治疗组效果好于对照组(P﹤0.005)。两组在治疗期间不良反应总体差异无统计学意义P﹥0.05。结论支原体肺炎发病可对患者产生免疫损害,阿奇霉素与强的松联合应用可减少损伤,缩短病程疗效确定。     

炎琥宁和阿奇霉素联合治疗小儿支原体肺炎的疗效评估

目的探讨炎琥宁和阿奇霉素联合治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法选取2010年7月-2014年7月于我院诊断为支原体肺炎的患者126例,随机分为治疗组(n=62),对照组(n=64)。治疗组采用炎琥宁和阿奇霉素联合治疗方案进行治疗;对照组采用阿奇霉素单独进行治疗。比较两组患者的症状减轻时间、总有效率等多项指标。结果两组总有效率,患者症状减轻时间比较,P<0.05,差异具有显著性,有统计学意义。结论炎琥宁和阿奇霉素联合治疗小儿支原体肺炎的疗效显著,值得在临床工作中推广应用。     

阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎50例分析

目的 分析阿奇霉素用于治疗临床小儿肺炎支原体肺炎的效果.方法 将我院2010年儿科收治的50例确诊为小儿肺炎支原体肺炎的患儿作为研究的对象,通过随机抽取方式将50例患儿分成对照组25例及治疗组25例.对照组给予红霉素进行治疗,治疗组给予阿奇霉素进行治疗,对比两组的总有效率以及副反应.结果 对照组25例,总有效率是72%;治疗组25例,总有效率是96%.比较两组的总有效率发现,对照组明显低于治疗组,差异具有显著性,及P < 0.05;药物副反应方面:对照组出现6例不良反应,其中胃肠道副反应占4例,皮疹占2例,而治疗组没有1例出现副反应.比较两组的副反应发现,治疗组的副反应显著少于对照组,差异具有显著性,即P < 0.01.结论 临床上,应用阿奇霉素来治疗小儿肺炎支原体肺炎,效果令人满意,副反应少,治疗疗程短,所以值得在临床上加以推广使用.     

807例肺炎支原体抗体阳性患儿的临床分析

目的:分析肺炎支原体(MP)抗体阳性患儿的临床和实验室资料,为诊断和治疗肺炎支原体感染提供依据。方法:采用富士明胶颗粒凝集法,检测具有发热或呼吸道症状5～7天住院患儿的血清MP混合抗体,对其中807例MP抗体阳性患儿的临床资料进行分析。结果:5 405例患儿中MP抗体阳性率14.9%,2008～2010年MP抗体阳性率之间差异有统计学意义(P<0.05);女患儿MP抗体阳性率高于男患儿,差异有统计学意义(P<0.05);学龄前组MP感染率最高(P<0.05);2008年MP感染率没有明显的季节差异,2009年秋季MP感染率最高,2010年夏秋季节MP感染率高于春冬季节;807例MP抗体阳性患儿发生肺外合并症129例,占16.0%。结论:MP感染的好发人群有提前趋势,且在儿童中的感染呈逐年上升趋势;MP感染的季节性每年均有变化,MP感染肺外合并症多见。     

儿童肺炎支原体肺炎血清中TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10浓度测定及其临床意义的研究

目的:检测肺炎支原体(Mycoplasma pneumonia,MP)肺炎患儿血清中肿瘤坏死因子-a((Tumor necrosis fac-tor-a,TNF-a)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)和白细胞介素-10(Inter-leukin-10,IL-10)浓度的变化,探讨其与临床表现的相互关系。方法:应用ELISA双抗体夹心法对42例(实验组)肺炎支原体肺炎急性期患儿和34例(对照组)健康儿童血清中TNF-a、IL-6、IL-8和IL-10浓度进行检测。结果:肺炎支原体肺炎患儿血清中TNF-a、IL-6、IL-8和IL-10浓度明显高于对照组,统计学有显著性差异(P<0.01);而治疗后恢复期其浓度明显下降,但仍高于对照组,统计学无显著性差异(P>0.05);肺炎支原体肺炎有胸腔积液的患儿X线胸片检查出现肺部纤维化改变者,血清和胸水中TNF-a、IL-6、IL-8和IL-10浓度较肺部无纤维化改变者明显增高(P<0.01),胸片检查肺部无纤维化改变者,其血清与胸水中TNF-a、IL-8比较无显著性差异(P>0.05)。结论:TNF-a、IL-6、IL-8和IL-10在肺炎支原体肺炎的发生发展过程中起重要作用,与肺部有无纤维化形成关系十分密切,是肺炎支原体肺炎诊断的重要因素之一。检测肺炎支原体肺炎患儿血清中TNF-a、IL-6、IL-8和IL-10浓度的变化对临床诊断治疗和预后均有一定的临床实用价值。     

红霉素与阿奇霉素序贯治疗儿童支原体肺炎的临床观察

目的 探讨单用阿奇霉素和红霉素、阿奇霉素序贯治疗支原体肺炎的疗效、安全性和经济性.方法 将116例支原体肺炎患儿随机分为两组,治疗组Ⅰ采用30 mg/(kg·d)的红霉素静注,继而10 mg/(kg·d)的阿奇霉素口服;治疗组Ⅱ采用10 mg/(kg·d)的阿奇霉素静注,继而口服相同剂量的阿奇霉素.观察两组的临床疗效、不良反应.结果 治疗组Ⅰ和治疗组Ⅱ总有效率分别为96.6%、89.7%,组间差异无统计学意义,其中治疗组Ⅰ的临床症状、体征消失时间小于治疗组Ⅱ(x2=78.86,P<0.05),两组治疗中不良反应的差异均无统计学意义.结论 红霉素和阿奇霉素序贯治疗的疗效优于单一阿奇霉素序贯治疗,且耐受性更好,更经济.     

探讨儿童哮喘与肺炎支原体感染检验结果并分析其相关性

目的研究儿童哮喘的发生与肺炎支原体感染之间的关系。方法选取近两年在某院治疗的哮喘患儿145例为哮喘患儿组,选择同期就诊的呼吸道感染患儿143例为对照组。进行血清肺炎支原体抗体(MP-IgM)的检测,常规测定外周血嗜酸性粒细胞计数(EOS检测),用ELISA方法进行血清总IgE检测。结果哮喘患儿MP-IgM阳性率明显高于对照组,MP-IgM阳性患儿的外周血嗜酸性粒细胞计数与血清总IgE明显高于MP-IgM阴性患儿,﹥7岁的患儿MP-IgM阳性率明显高于其他两组。结论肺炎支原体感染与儿童哮喘密切相关,应注意患儿感染肺炎支原体的可能。     

小儿过敏性咳嗽与肺炎支原体感染的相关性探讨

目的:探讨小儿过敏性咳嗽与肺炎支原体(MP)感染的关系及大环内酯类药物治疗的效果。方法:选择我院儿科门诊及住院的过敏性咳嗽患儿89例为观察组,99例同期就诊、年龄相仿的急性上呼吸道感染患儿为对照组A,以及儿童保健科正常体检小儿86例为对照组B。3组患儿均应用颗粒凝集法测定MP-IgM。观察组MP-IgM阳性者应用阿奇霉素治疗。结果:观察组MP-IgM阳性率为40.4%;对照组AMP-IgM阳性率为12.1%;对照组BMP-IgM阳性率为8.1%。36例过敏性咳嗽并MP感染的患儿在常规哮喘治疗基础上,加用阿奇霉素口服,总有效率为83.3%。随访6～12个月,仅4例轻度咳嗽发作。结论:小儿过敏性咳嗽与肺炎支原体感染关系密切,过敏性咳嗽并MP感染的患儿在常规治疗基础上加用大环内酯类药物疗效明显。     

支原体肺炎患儿血清TNF-α、IL-6、IL-8的检测及其临床意义

目的 检测支原体肺炎(MPP)患儿血清中肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平,探讨其临床意义.方法 应用ELISA双抗体夹心法检测44例MPP患儿(研究组)和36例健康儿童(对照组)血清中TNF-α、IL-6、IL-8水平.结果 研究组MPP患儿急性期血清TNF-α、IL-6、IL-8分别为(29.22±1.26)、(20.18±1.32)、(28.01±1.38)pg/ml,高于对照组的(7.98±2.30)、(6.21±0.72)、(7.82±2.00)pg/ml,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组恢复期血清TNF-α、IL-6、IL-8分别为(11.02±1.46)、(8.86±1.02)、(10.54±1.07)pg/ml,显著低于急性期(P＜0.05);虽然高于对照组,差异无统计学意义;12例MPP肺纤维化患儿胸水TNF-α、IL-6、IL-8分别为(49.02±2.20)、(32.28±2.54)、(45.90±2.86)pg/ml,较无肺纤维化者的(28.80±1.92)、(26.06±1.77)、(28.86±2.75) pg/ml,显著增高(P＜0.05),12例MPP肺纤维化血清中TNF-α、IL-6、IL-8分别为(30.18±2.86)、(27.84±2.86)、(28.42±3.20)pg/ml,低于其胸水(P＜0.05);6例存在胸腔积液但无肺纤维化改变的患儿,胸水中TNF-α、IL-6、IL-8水平与血清中差异无统计学意义.结论 TNF-α、IL-6、IL-8在MPP的发生、发展中可能起重要作用,并且与肺部有无纤维化形成有关,故在诊断、治疗、预后方面有重要意义.     

阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效观察

目的探讨阿奇霉素序贯联合孟鲁司特钠治疗肺炎支原体肺炎(MPP)患儿临床效果及对免疫指标、血清炎症因子及肺功能的影响。方法选取2016年6月-2019年6月杭州市干区人民医院儿科门诊收治的160例MPP患儿,均结合症状体征、X线胸片和实验室检查等确诊MPP,采用计算机随机分组法将MPP患儿分为常规组和研究组各80例;所有患儿均接受止咳化痰、解痉平喘、退热和支气管扩张等基础对症治疗,常规组患儿给予阿奇霉素序贯治疗,研究组患儿给予阿奇霉素序贯联合孟鲁司特钠治疗;所有患儿均谨遵医嘱治疗21 d,治疗期间保持电话随访,治疗结束后来院门诊复查。记录两组MPP患儿临床症状和体征缓解时间,比较治疗前后免疫指标(免疫球蛋白Ig G、Ig M、Ig A和补体C3、C4)、血清炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]以及肺功能指标[1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和最大呼气流量(PEF)]。结果研究组MPP患儿发热、咳嗽、憋喘和肺部湿啰音缓解时间分别短于常规组患儿,差异有统计学意义(P<0. 05)。与治疗前相比,两组治疗后血清Ig G和肺功能FEV1、FVC、PEF均明显提高,血清Ig M、Ig A和补体C3、C4以及血清炎症因子CRP、PCT均显著下降,差异均有统计学意义(P<0. 05);研究组治疗后血清Ig G和肺功能FEV1、FVC、PEF高于常规组,血清Ig M、Ig A和补体C3、C4水平以及血清炎症因子CRP、PCT低于常规组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。两组治疗均未出现明显不良反应。结论阿奇霉素序贯联合孟鲁司特钠能显著减轻MPP患儿机体炎症状态,改善免疫功能和促进肺功能恢复,是一种疗效显著且安全性好的治疗方案。     

罗定市10岁以下儿童肺炎支原体感染的调查分析

目的:了解罗定市10岁以下儿童肺炎支原体(MP)感染情况。方法:对2001年7月～2004年6月在该院就诊的呼吸道感染患儿采用低效价颗粒凝集测抗体实验测定血清中MpIgM滴度。结果:1127例患儿中检出阳性病例235例,阳性检出率20.85%,其中0岁～组MP阳性率为7.37%,1岁～组为21.24%,6～10岁组为35.69%;冬春季(12～2月)为MP感染的高峰期。结论:MP是引起10岁以下儿童(特别是学龄儿童)感染的主要病原体之一,早期诊断十分重要。