不孕妇女抗精子抗体和抗子宫内膜抗体检测结果分析

[目的]探讨不孕妇女抗精子抗体(ASAb)和抗子宫内膜抗体(EmAb)检测的意义. [方法]应用增敏化学发光免疫分析法对211例不孕妇女进行抗精子抗体和抗子宫内膜抗体检测,同时与30名健康孕妇作对比研究.[结果]211例不孕妇女检测ASAb阳性率为22.7%(48/211),健康孕妇ASAb阳性率为3.3%(1/30)(X2=6.11,P<0.05);EmAb检测不孕组为15.2%(32/211),健康孕妇组为0(0/30)(X2=4.01,P<0.05).ASAb和EmAb分别与健康孕妇组比较.差异有统计学意义(P<0.05). [结论]ASAb和EmAb的检测对不孕妇女在免疫性不孕中有极其重要的意义.     

432例女性不孕患者抗精子抗体和抗子宫内膜抗体检测分析

目的:探讨抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)检测在女性不孕中的检测意义。方法:选取432例女性不孕患者为女性不孕组,88例正常孕妇为对照组,采用ELISA法对所有受试者血清检测AsAb总抗体、EMAb总抗体,同时与对照组作对比分析。结果:不孕组抗精子总抗体(AsAb)的阳性率为13.2%(57/432),对照组抗精子总抗体阳性率为4.6%(4/88),经统计学处理,两组差异有显著性(χ2=5.28,P<0.05);EMAb总抗体检测不孕组总阳性率为15.2%(66/432),对照组阳性率为6.8%(6/88),两组差异有显著性(χ2=4.39,P<0.05)。结论:AsAb、EMAb与女性不孕密切相关,高水平的AsAb、EMAb可能是女性不孕的一个重要因素;AsAb、EMAb检测有必要列为女性不孕检查的一项常规项目。     

人工流产所致不孕症女性抗精子抗体和抗子宫内膜抗体表达水平分析

目的探究人工流产所致不孕症女性的抗体精子抗体(As Ab)和抗子宫内膜抗体(EMAb)的表达水平。方法回顾性分析2016年1月-2017年8月深圳市宝安区第二人民医院(集团)总医院收治的127例继发性不孕妇女(不孕组)的诊疗情况,同时选择同期在该院进行体检的73例健康妇女作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组妇女的AsAb、EMAb表达情况。结果不孕组妇女的各项As Ab、EMAb检出率均明显高于对照组(均P0. 05)。不孕组中流产1～2次妇女的As Ab阳性率、EMAb阳性率均显著低于流产次数超过3次的妇女(P0. 05);不孕组妇女中As Ab阳性组的EMAb阳性率明显高于As Ab阴性组,EMAb阴性率明显低于As Ab阴性组(P0. 05)。结论人工流产所致不孕症妇女的As Ab、EMAb阳性表达显著高于正常水平,且与人工流产次数相关。As Ab、EMAb检测对于人工流产后继发性不孕病因分析及临床治疗都具有重要意义。     

子宫内膜异位症患者腹腔液中肿瘤坏死因子与抗子宫内膜抗体的测定

目的:探讨子宫内膜异位症患者腹腔液中肿瘤坏死因子与抗子宫内膜抗体的水平,从而探讨它们在内异症发病机制中的作用。方法:对59例正常生育期的妇女及54例各期内膜异位症的患者分别检测其腹腔液中TNF-a、抗子宫内膜抗体的水平。结果:子宫内膜异位症患者腹腔液中TNF-α水平远远高于对照组,且Ⅲ～Ⅳ期腹腔液中TNF-α值远远高于Ⅰ～Ⅱ期(P<0.01)。而EMAb值与对照组相比无明显差异(P>0.05),但Ⅲ～Ⅳ期腹腔液中EMAb值高于Ⅰ～Ⅱ期(P<0.05)。结论:子宫内膜异位症患者腹腔液中TNF-α与EMAb在内异症的发生发展中均起着重要的作用。     

子宫内膜异位症与免疫不孕的相关性研究

目的探讨子宫内膜异位症与免疫不孕的关系。方法选取该院2011年3月-2014年7月收治的单纯子宫内膜异位症患者24例作为A组,单纯免疫不孕症患者30例作为B组,子宫内膜异位症合并免疫不孕症27例作为C组,测定3组患者血清性激素[睾酮、催乳素、雌二醇、促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成素(LH)]水平,同时测定抗精子抗体(As Ab)和抗子宫内膜抗体(EMAb)的阳性率以及血清As Ab、EMAb阳性率与不孕不育的相关性。结果 C组患者睾酮、雌二醇、催乳素水平均显著高于A组和B组(均P0.05);3组患者FSH、LH指标比较差异无统计学意义(P0.05)。C组患者As Ab的阳性率高于A组和B组(χ~2=5.333,P=0.021);经Spearman相关分析显示,子宫内膜异位症血清As Ab、EMAb阳性率与不孕不育呈正相关(r=0.428,P0.05)。结论子宫内膜异位症与免疫不孕存有一定相关性,子宫内膜异位症可能是引发免疫不孕的重要因素。     

蠲痛饮对子宫内膜异位症血清抗子宫内膜抗体(EmAb)的影响

[目的]探讨蠲痛饮对子宫内膜异位症患者的血清抗子宫内膜抗体作用。[方法]将60例患者随机分为观察组与对照组两组,每组各30例,观察组服用蠲痛饮,对照组服用孕三烯酮。观察并分析两组治疗前后血清抗子宫内膜抗体(EmAb)的OD值。[结果]蠲痛饮治疗子宫内膜异位患者血清抗子宫内膜抗体(EmAb)的P/N值降低至1.57±0.35,与孕三烯酮对照组疗效相似(P=0.884﹥0.05),但较对照组更加显著。蠲痛饮治疗观察组氨基转移酶升高2例,痤疮1例,总不良反应率为10.0%,显著低于孕三烯酮对照组的33.3%(P﹤0.05)。[结论]蠲痛饮可有效调降子宫内膜异位症患者抗子宫内膜抗体(EmAb)的P/N值,且不良反应发生率低。     

子宫内膜异位症性不孕症患者血清和腹腔液中CA_(125)和抗转铁蛋白抗体水平

目的:探讨CA125和抗转铁蛋白抗体(TFAb)在子宫内膜异位症性不孕症患者血清和腹腔液中的水平。方法:选择91例不孕症患者,其中子宫内膜异位症患者31例(子宫内膜异位症组)、盆腔炎症患者30例(炎症组)、正常盆腔患者30例(对照组)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组患者血清、腹腔液中CA125和TFAb的水平并进行比较。结果:子宫内膜异位症组血清和腹腔液中CA125水平均高于对照组及炎症组(P<0.01);重度子宫内膜异位症患者血清和腹腔液中CA125水平均明显升高(P<0.01),而轻度子宫内膜异位症患者仅腹腔液中CA125水平明显升高(P>0.05)。子宫内膜异位症组血清和腹腔液中TFAb阳性率均高于对照组及炎症组(P<0.01);轻、重度子宫内膜异位症患者血清和腹腔液中TFAb阳性率均高于对照组及炎症组(P<0.01)。结论:子宫内膜异位症导致不孕的机制可能与自身免疫反应有关;测定血清和腹腔液中的CA125和TFAb水平有利于子宫内膜异位症性不孕症的筛查及辅助诊断。     

子宫内膜异位症患者血清骨桥蛋白抗体及转铁蛋白抗体水平分析

目的:探讨血清中骨桥蛋白抗体和转铁蛋白抗体与子宫内膜异位症的关系。方法:用酶联免疫吸附试验方法检测108例子宫内膜异位症患者及88例健康妇女血清中骨桥蛋白抗体及转铁蛋白抗体水平。结果:子宫内膜异位症患者血清中骨桥蛋白抗体OD值为0.84±0.25,对照组为0.63±0.20;转铁蛋白抗体OD值为1.06±0.31,对照组为0.75±0.27,子宫内膜异位症组均明显高于对照组(均P<0.05)。子宫内膜异位症Ⅰ、Ⅱ期患者血清骨桥蛋白抗体OD值(1.04±0.30)明显高于Ⅲ、Ⅳ期患者(0.68±0.20)及对照组妇女(0.63±0.20)(均P<0.05)。子宫内膜异位症组转铁蛋白抗体阳性率为25.0%(27/108),骨桥蛋白抗体阳性率为20.3%(22/108),两者均阳性占13.9%(15/108),与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析发现子宫内膜异位症患者血清中转铁蛋白抗体水平与骨桥蛋白抗体水平呈正相关(r=0.875,P<0.05)。结论:抗骨桥蛋白抗体可能与子宫内膜异位症的发展有关。     

EMAb、CA125、TNF-α与子宫内膜异位症的相关性

目的:研究EMAb、CA125、TNF-α与子宫内膜异位症的相关性,为临床诊断和治疗提供参考。方法:选取经病理证实为子宫内膜异位症的患者58例作为观察组,另外选取同期健康女性58例为对照组,比较两组患者血清和腹腔液中EM-Ab、CA125、TNF-α的变化,同时对子宫内膜异位症患者不同分期血清和腹腔液中EMAb、CA125、TNF-α的变化进行分析。结果:观察组患者血清和腹腔液中EMAb、CA125、TNF-α水平均高于对照组(P<0.05);子宫内膜异位症患者Ⅲ和Ⅳ期血清和腹腔液中EMAb、CA125、TNF-α水平均高于Ⅰ和Ⅱ期(P<0.05)。结论:血清和腹腔液中EMAb、CA125、TNF-α与子宫内膜异位症的发生、发展密切相关,有助于子宫内膜异位症的诊断。     

抗精子抗体、抗子宫内膜抗体与习惯性流产关系的探讨

目的:探讨抗精子抗体(ASAB)、抗子宫内膜抗体(EMAB)与习惯性流产的关系。方法:用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测受检者血清ASAB和EMAB,并分析其与习惯性流产的关系。结果:习惯性流产组的ASAB和EMAB阳性率分别为6.4%和33.0%,均明显高于对照组的3.4%和13.8%(P<0.01);早期流产(孕龄<12周)患者的ASAB和EMAB阳性率分别为9.8%和44.3%,明显高于晚期流产(孕龄≥12周)患者的0和12.1%(P<0.01);初次流产年龄<20岁患者两项免疫学指标(ASAB阳性或EMAB阳性)的总阳性率为64.9%,明显高于初次流产年龄≥20岁患者的35.1%(P<0.01)。结论:ASAB和EMAB与子宫内膜发生抗原抗体反应,干扰受精卵的着床和发育,导致反复流产,尤其是早期流产。     

自然流产患者的免疫因素分析

目的:探讨自然流产与免疫因素的关系。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对456例自然流产妇女(流产组)进行血清抗精子抗体(ASAb)、抗卵巢抗体(AOAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)及抗绒毛膜促性腺激素抗体(HCGAb)的检测;选择正常妊娠妇女86例作为对照组。结果:流产组的ASAb、AOAb、EMAb和HCGAb的阳性率分别为28.1%、25.2%、26.1%和23.0%,明显高于正常对照组的5.8%、1.2%、1.2%和3.5%,两组比较差异有高度显著性(P均<0.001)。4种抗体联合检测,抗体的阳性率为42.1%,与单独检测ASAb、HCGAb、AOAb和EMAb相比,差异均有高度显著性(P<0.001)。结论:免疫因素是自然流产的不容忽视的因素,4种抗体的联合检测较单一抗体检测阳性率高,对自然流产的临床诊治有指导意义。     

不孕及流产妇女实验室常用检查项目的应用价值分析

目的:分析不孕及流产妇女实验室常用检查项目的应用价值。方法:采用间接血凝法检测2085例不孕妇女及352例自然流产妇女的抗精子抗体(ASAb);用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清抗子宫内膜抗体(EMAb)、血清抗卵巢抗体(AOAb)、血清抗心磷脂抗体(ACA)、弓形虫(TOX)、单纯疱疹Ⅰ型病毒(HSV-I)、风疹病毒(RUV)及巨细胞病毒(CMV)的IgG抗体;采用一步免疫层析法检测沙眼衣原体(CT);培养法检测解脲支原体(UU)。结果:不孕组中血清ASAb、宫颈粘液ASAb、血清中EMAb、AOAb、ACA、TOX、HSV-I、RUV、CMV、尿道UU、宫颈UU、CT的阳性率分别为1.94%、50.82%、22.88%、17.09%、17.39%、9.68%、13.38%、40.51%、36.08%、58.27%、43.97%、55.57%;流产组中上述指标的阳性率分别为1.23%、44.51%、17.40%、18.42%、19.58%、10.87%、17.89%、28.42%、23.16%、58.99%、39.43%、56.66%,其中流产组中的宫颈粘液ASAb、血清中EMAb、CMV的阳性率均与不孕组中相对应指标的阳性率有明显的差异,并且不孕组和流产组中的宫颈粘液ASAb的阳性率均较相对的血清ASAb的阳性率高。结论:ASAb、EMAb、AOAb、ACA、TOX、HSV-I、RUV、CMV、UU、CT在不孕及自然流产妇女中有较高的检出率,上述项目的应用对提高治疗水平和优生优育有重要价值,应成为相关就诊者的常规检查项目。     

子宫内膜异位症患者血清CA125、EMAb、ENA-78、EPO、VEGF水平的临床意义

目的:探讨子宫内膜异位症患者血清糖类抗原125(CA125)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、中性粒细胞激活肽-78(ENA-78)、促红细胞生成素(EPO)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化及临床意义。方法:选取2015年4月-2016年10月本院诊治的74例子宫内膜异位症患者作为观察组,并选取67例同期体检的正常健康人群作为对照组。两组均于清晨抽取空腹静脉血取血清,采用ELLSA法测定血清各指标。结果:观察组血清CA125水平为(69.5±12.4U/ml)和EMAb阳性检出率(74.3%)均高于对照组(29.8±6.3U/ml、4.5%)(P0.05);ENA-78、EPO、VEGF(2.2±0.7ng/ml、10.4±2.7IU/L、184.4±39.7pg/ml)高于对照组(0.9±0.1ng/ml、6.2±0.9IU/L、92.9±26.2pg/ml)(P0.05)。结论:血清CA125、EMAb、ENA-78、EPO、VEGF与子宫内膜异位症具有密切的关系,探讨这些指标的临床价值,可为子宫内膜异位症的诊断及治疗提供参考。     

抗卵巢抗体和抗精子抗体在女性不孕中的检测价值

目的探讨抗卵巢抗体(anti-ovary antibodies,AOVAb)与抗精子抗体(anti-sperm antibody,ASAb)对不孕的影响,进一步揭示不孕的原因。方法收集1 052例女性不孕患者和288例行剖宫产术后妇女血清进行对照,利用酶联免疫吸附测定法(Enzyme-linked immune-sorbent assay,ELISA)检测AOVAb和ASAb。结果不孕患者AOVAb和ASAb阳性率显著高于对照组(P<0.05)。在不孕患者不同年龄组之间AOVAb和ASAb阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05);在继发不孕组中,各不孕年限组之间AOVAb和ASAb阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);在原发不孕组中,各不孕年限组之间ASAb阳性率差异无统计学意义(P>0.05),但AOVAb阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AOVAb和ASAb与不孕密切相关,该结果对深入研究和预防自身免疫性不孕有较大意义。     

抗生殖免疫抗体与女性不孕的关系

分析免疫性因素与女性不孕的关系。方法：本实验用ＥＬＩＳＡ方法检测年龄在２５－３５岁,不孕史两年以上原发不孕女３９０人,继发不孕妇女２９２人血清中抗精子抗（ＡＳＡｂ）。结果：原发不孕组ＡＳＡｂ阳性为２２．５６％,ＡＥＭＡ,ＡＥＭＡｂ１６．４１％,ａｏｖａＢ１４．８７,ＡｈＣＧＡｂ１４．３５％,ＡＣＰＡｂ１２．８５％;继发不 组ＡＳＡｂ阳性率１８．４９％,ＡＥＭＡｂ２５％,ＡＯＶＡｂ２．２０％,,ＡＨ     

轻度子宫内膜异位症合并不孕症患者术后促排卵对妊娠的影响

目的探讨轻度子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)合并不孕症患者腹腔镜术后及时促排卵并指导受孕对妊娠的影响。方法将93例轻度EMT合并不孕症行腹腔镜术的患者分为研究组51例和对照组42例。研究组于术后第一个月经周期开始给予微刺激促排卵治疗,方案为氯米芬+尿促性素(human menopausal gonaclotxopin,HMG)+绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG),B超监测排卵并指导受孕;对照组术后予期待治疗,不予促排卵,但监测排卵,受孕指导同研究组。随访术后3个月经周期,比较两组卵泡发育状况、内膜厚度、黄体功能及妊娠结局。结果研究组排卵日雌二醇(estradiol,E2)水平及排卵后黄体功能明显高于对照组(P0.05);排卵日内膜厚度两组比较,差异无统计学意义(P0.05);术后3个月内研究组妊娠率高于对照组(39.22%vs 23.81%,P0.05);研究组早期自然流产率低于对照组(P0.05)。结论对于轻度EMT合并不孕症患者腹腔镜术后及时促排卵治疗能改善卵泡质量及黄体功能并有效提高妊娠率、降低流产率。     

雌激素介导的上皮-间质转换在子宫内膜异位症中的作用

目的:探讨雌激素介导的上皮-间质转换在子宫内膜异位症发生发展中的作用。方法:选择2009年1月～2012年1月在重庆市西郊医院进行手术治疗并诊断为子宫内膜异位症的50例患者作为实验组(EMS组),选择同期健康体检者40例作为对照组。应用免疫组织化学、Western blot方法检测在位子宫内膜以及异位内膜标本中上皮细胞的标志分子E-cadherin和基质细胞标志分子Vimentin的表达,同时检测血清中雌二醇水平。结果:异位内膜上皮细胞中E-cadherin表达阳性率为20.00%,在位内膜为38.00%,明显低于正常对照组(P<0.01)。异位内膜上皮细胞中Vimentin的表达阳性率为74.00%,在位内膜为54.00%,明显高于正常对照组(P<0.01)。Western blot结果表明,异位内膜组织中E-cadherin表达量明显低于正常内膜组织,而Vimentin明显高于正常内膜组织(P<0.001)。内异症患者分泌中期血清中雌二醇水平明显高于正常对照组(P<0.001)。结论:内异症患者异位内膜和在位内膜上皮细胞的标志分子E-cadherin表达降低,而基质细胞标志分子Vimentin表达上调,说明上皮-间质转换过程与子宫内膜异位症发生相关,而且雌激素可能参与了介导子宫内膜上皮细胞发生间质转换的过程。     

腹腔镜诊断盆腔子宫内膜异位症及对不孕症患者的疗效观察

目的探讨腹腔镜诊断子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)病灶的准确性及其与病理诊断的符合率。观察应用腹腔镜治疗EMT引起的不孕症的疗效。方法对180例EMT患者行腹腔镜下病灶切除术,记录EMT病灶在盆腔内的分布特点,并同时对肉眼观察正常的腹膜组织随机活体组织检查。对其中95例不孕症患者比较不同分期术后妊娠率及流产率。结果①180例患者腹腔镜诊断腹膜EMT与病理诊断比较,阳性预测值77.7%,敏感度为90.5%,阴性预测值为86.4%,特异度为41.2%。肉眼观察正常进行腹膜活体组织检查的162份标本中,38例(23.5%)病理检查阳性。EMT病灶在盆腔中的分布以盆腔后半部最多见。②95例不孕症患者术后66例妊娠,各期患者术后累计妊娠率比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后24周内妊娠率77.3%(51/66),明显高于术后25周后妊娠率22.7%(15/66),差异有统计学意义(P<0.05)。66例妊娠患者中,流产6例,流产率与EMT分期无关(P>0.05)。结论①腹腔镜下所见的EMT蓝色病灶及宫骶韧带病灶的病理诊断阳性率较高,盆腔EMT病灶的分布呈非对称性,盆腔后部多于前部,左侧多于右侧;②应用腹腔镜可检查、诊断各期EMT及其引起不孕症的盆腔因素,腹腔镜手术治疗可提高EMT患者的妊娠率,且EMT手术后应尽早指导患者妊娠。     

不孕症患者血清免疫性抗体检测的临床价值与治疗体会

目的研究不孕症患者血清免疫性抗体检测的临床价值。方法选取吉林省人口生命科学技术研究院2013~2014年收治的不孕症患者150例为观察组,正常生育妇女150例为对照组,观察组患者给予肾上腺皮质激素类和隔绝疗法进行治疗。比较两组治疗前抗精子抗体(Antisperm antibody,As Ab)、抗子宫内膜抗体(Endometrial antibody,EMAb)、抗卵巢抗体(antiovary antibody,Ao Ab)、抗透明带抗体(Anti zona pellucida antibodies,Azp Ab)阳性比例的差异和观察组治疗前后的变化情况,并评价疗效。结果观察组治疗前As Ab阳性、EMAb阳性、Ao Ab阳性、Azp Ab阳性的例数(34、17、11、10)均高于对照组(2、1、1、1)(P0.05);观察组治疗后As Ab阳性、EMAb阳性、Ao Ab阳性、Azp Ab阳性的例数(19、7、3、3)低于治疗前(34、17、11、10)(P0.05)。观察组治疗后自然受孕和人工受孕的例数高于治疗前的例数(8 vs 0,16 vs 0)(P0.05)。结论免疫抑制治疗不孕有良好的效果,通过检测和分析自身免疫抗体的变化诊断和治疗不孕症具有可行性,值得临床推广应用。