亚临床发作的癫痫儿童认知及行为功能测验的临床观察

目的　测验亚临床发作的癫痫儿童的认知及行为功能。方法　采用韦氏儿童智力量表 (WISC)、儿童行为量表 (CB CL)对亚临床发作的癫痫儿童进行测验并与对照组进行比较。结果　癫痫组与对照组言语智商 (VIQ)、操作智商 (PIQ)及总智商(FIQ)相比 ,差异无显著意义 ,但在分测验中译码、背数测验量表分癫痫组显著低于对照组 (P <0 0 5 )。癫痫组CBCL总分明显高于对照组 (P <0 0 5 )。其中癫痫患儿的交往不良 ,抑郁、多动、攻击性、强迫性等 5个行为因子得分显著高于对照组 (P <0 0 5 )。结论　亚临床发作的癫痫患儿在神经心理功能上存在不同程度的缺陷。     

IGF-1对学龄前阻塞性睡眠呼吸暂停综合征儿童认知能力的影响

目的:探讨IGF-1对学龄前阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)儿童认知能力的影响。方法:对OSAS组52例和对照组49例学龄前儿童进行多导睡眠监测,利用韦氏记忆量表、韦氏儿童智力测验量表和图形划销测验进行认知能力评定。血清IGF-1浓度测定采用放射免疫分析方法,同时对血清IGF-1浓度与记忆能力、智商和注意力进行相关性分析。结果:OSAS组记忆能力(数字顺背、数字倒背、数字广度测验合计)和总智商均明显低于对照组(P0.05)。OSAS组注意力失误分明显高于对照组(P0.05)。OSAS组血清IGF-1浓度明显低于对照组(P0.05)。血清IGF-1浓度与数字广度测验合计分数及总智商呈正相关,与注意力失误分呈负相关。结论:学龄前阻塞性睡眠呼吸暂停综合征儿童存在记忆能力、智力水平和注意力方面的认知功能障碍;IGF-1水平的下降是引起认知功能障碍的机制之一。     

原发性癫痫患儿行为问题及其相关家庭因素的研究

目的调查原发性癫痫患儿心理行为问题及其相关家庭因素,为癫痫患儿的心理干预提供依据。方法以35例原发性癫痫患儿和35例正常儿童为研究对象,应用Achenbach儿童行为量表(Child Behavior Checklist,CBCL)、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)、家庭环境量表中文版(Family Environment Scale-Chinese Version,FES-CV)和父母教养方式评价量表(Egma Minnen av Bardndosnauppforstran,EMBU)进行对照研究,并就家庭因素与癫痫患儿行为问题进行相关性分析。结果原发性癫痫患儿的行为异常检出率显著高于正常儿童(P0.01);癫痫儿童父母的焦虑、抑郁情绪较正常儿童父母显著增高(P0.05);家庭环境的亲密度、情感表达、娱乐性相比正常儿童家庭明显降低(P0.05),而矛盾性和控制性则明显升高(P0.05);父母教养方式结果显示癫痫组儿童的父母情感温暖得分显著低于正常儿童家庭组(P0.05),而父母拒绝否认、母过份干涉与保护因子得分均显著升高(P0.05);相关性分析显示父母抑郁情绪得分与癫痫患儿行为问题总分呈正相关(r=0.36,P0.05)。结论原发性癫痫患儿存在一定的行为问题,相关家庭因素可能是导致其行为异常的诱因之一。     

注意缺陷多动障碍共患抽动障碍儿童智力特征研究

【目的】探讨注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)与抽动障碍(tic disorder,TD)共病(comorbid attention deficit hyperactivity disorder and tic disorder,CAT)患儿智力特征。【方法】采用韦氏儿童智力量表(China-Wechsler Intelligence Scale for Children,C-WISC)对CAT组60例、ADHD组79例、TD组60例及正常对照组71名儿童进行智力测验,分别计算各分测验的量表分、言语智商(verbal intelligence quotient,VIQ)、操作智商(per-formance intelligence quotient,PIQ)和总智商(full intelligence quotient,FIQ),进行对比分析。【结果】 CAT组与ADHD组比较,10项分测验及VIQ、PIQ、FIQ两组比较差异均无统计学意义(P0.05);CAT组与TD组比较,言语测验中的算术分测验,操作测验中的译码分测验低于TD组(P0.01),而操作测验中的填图分测验高于TD组(P0.05);与正常对照组相比,CAT组儿童言语测验中的算术分测验得分低于对照组(P0.05),言语测验中的领悟分测验及操作测验中的译码分测验得分低于对照组(P0.01)。【结论】 CAT患儿总智商在正常范围,但存在智力结构发展不均衡的状况,ADHD可能是影响认知功能的主要原因。     

脑电生物反馈治疗注意缺陷多动障碍儿童疗效分析

【目的】　探讨脑电生物反馈治疗注意缺陷多动障碍 (ADHD )儿童的疗效。　【方法】　对 3 0例符合DSM Ⅳ诊断标准的ADHD患儿进行脑电生物反馈治疗 ,治疗前后选用有关神经心理测试量表对儿童进行注意力、认知功能及多动行为测评 ,方法包括联合型瑞文测验 (CRT)、数字划消实验、韦氏儿童智力量表 (C WISC)算数、数字广度或背数、编码等测试及Conners指数 (CIH)评定。　【结果】　治疗后儿童的注意力、认知功能有明显提高 ,各项神经心理测试结果作自身治疗前后比较 ,经统计学处理均P <0 .0 1;多动冲动行为较治疗前减少 ,CIH分值治疗前后比较P <0 .0 1。　【结论】　ADHD患儿经脑电生物反馈治疗后注意力、认知功能、行为问题均有不同程度的改善     

5～6岁学龄前注意缺陷多动障碍合并遗尿症儿童的行为学特征和相关性

目的研究5~6岁学龄前注意缺陷多动障碍(ADHD)合并遗尿症(NE)儿童的行为学特征和相关性。方法选择2016年8月-2020年2月在该院进行诊治的120例ADHD合并NE儿童作为研究对象,设为观察组,并将同时期在该院进行体检的健康儿童120例设为对照组。对所有受试者进行韦氏学龄前儿童智力测验、Conners父母问卷调查、数字划消测验及Achenbach儿童行为量表,比较两组研究对象的行为问题、注意力及社会功能,并进行患儿行为问题相关因素的多元Logistic回归分析。结果经测验,观察组的品行问题、身心问题、学习问题、多动冲动、焦虑及多动指数评分均显著高于对照组;观察组的注意力粗分和净分显著低于对照组,失误分和失误率显著高于对照组;观察组的活动情况、社交情况、学校情况及社会能力总分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。Logistic分析结果显示,与父母亲密度、父母对行为的控制、父母责任、家庭环境、教育成效及应对效能与ADHD合并NE患儿的行为问题呈负相关,家庭冲突则呈正相关(P0.05)。结论 5~6岁学龄前ADHD合并NE儿童的各方面行为问题均较为严重,社会功能存在损害,注意力不集中,且较易产生焦虑情绪,家长在日常生活中应对此给予高度重视,营造和谐的家庭氛围,实现问题的早发现早诊治。     

韦氏儿童智力量表第四版在癫痫儿童认知评估中的应用

目的 应用韦氏儿童智力量表第四版(WISC-Ⅳ)评估癫痫儿童的认知功能及其特征,分析癫痫儿童认知功能的影响因素。方法 按照国际抗癫痫联盟(ILAE)标准于2016年8月-2017年10月筛选45例癫痫患儿,选取36例匹配的健康儿童作对照组,用WISC-Ⅳ对所有儿童进行认知评估;分析癫痫儿童认知功能特征及影响因素。结果 从WISC-Ⅳ测验结果中得出,癫痫组在总智商、四个指数、分测验上得分均较对照组低,并在认知效率方面表现弱势,差异具有统计学意义(t=6.008,P<0.05);父母文化程度、服药时间、发作频率及教育形式可影响癫痫儿童认知效率,其中父亲文化程度是高危因素。结论 应用WISC-Ⅳ能直观发现癫痫儿童认知功能的优弱项,并为早期认知干预提供依据。     

抽动障碍儿童智力与注意力特征研究

【目的】 探讨抽动障碍(tic disorder, TD)儿童智力结构特征及注意特征,为临床综合治疗提供依据。 【方法】 采用韦氏儿童智力量表(C-WISC) 及视听整合持续操作评估系统(IVA-CPT)对TD组及正常对照组儿童各60 例进行智力测验及注意力测验,对结果进行对比分析。 【结果】 抽动障碍患儿言语智商、操作智商和总智商明显低于对照组(P<0.001) ,操作量表中除拼图分测验无差异外其余分测验及言语量表各分测验均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。抽动障碍儿童IVA-CPT 综合注意力商数、听觉注意力商数和视觉注意力商数均低于正常对照儿童,差异有统计学意义(P<0.001)。 【结论】 抽动障碍儿童存在智力及注意力损害,应采取综合治疗措施。     

早期强化认知对卒中患者生活质量和认知功能的影响

目的探讨应用诺丁汉调查量表评价早期强化认知对卒中后非痴呆认知障碍患者的影响。方法选取2015年11月至2016年10月盛京医院神经科住院收治的42例脑卒中患者为对照组,以2016年11月至2017年11月收治的43例脑卒中患者为干预组。对照组给予常规护理,干预组在对照组基础上进行早期强化认知康复。采用诺丁汉健康调查(NHP)问卷评估患者生活质量,蒙特利尔认知功能(MoCA)评估患者认知功能,巴氏(Barthel)指数量表评估患者生活自理能力,脑卒中量表(NIHSS)评估患者神经功能缺失程度。采用SPSS 17.0软件进行χ2检验和t检验。结果治疗前,两组NHP量表中疼痛领域、精力领域、情感领域、睡眠领域、社会领域、身体活动的评分差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,干预组NHP量表中疼痛领域、精力领域、情感领域、睡眠领域、社会领域、身体活动的评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01);干预组和对照组治疗后NHP量表中疼痛领域、精力领域、情感领域、睡眠领域、社会领域、身体活动评分和总分均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组MoCA量表中视觉空间及执行能力、命名、记忆功能、语言能力、注意力、抽象思维和定向力评分差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,干预组MoCA量表中视觉空间及执行能力、命名、记忆功能、语言能力、注意力、抽象思维和定向力评分均明显高于对照组和本组治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);对照组治疗后视觉空间及执行能力、命名、记忆功能评分和总分均明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组Barthel指数、NIHSS评分差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,干预组Barthel指数明显高于对照组,NIHSS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01);干预组和对照组治疗后Barthel指数明显高于治疗前、NIHSS评分明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。结论早期强化认知康复提高了卒中后非痴呆认知障碍患者的生活质量,促进患者康复。     

早期母婴分离对农村小学生注意力、记忆力和推理能力的影响

目的:探讨早期母婴分离对农村小学生的注意力、记忆力和推理能力的影响。方法:通过自编家庭一般情况调查问卷,获得1 338名学生的母婴分离情况的信息。根据母婴分离情况及配对要求,分为早期母婴分离组、非早期母婴分离组及对照组纳入研究进行后续的测试。采用持续性操作测验(CPT)、瞬时记忆力测验、瑞文推理测验联合型(CRT)对研究对象进行注意力、记忆力和推理能力的评价。其中瞬时记忆力测验和瑞文测验作为脑力负荷在两次CPT测验之间进行。结果:脑力负荷后,3组儿童的注意力指标(总错误数、总漏报数及总平均反应时间)均呈现下降的趋势,其中非早期分离组的总错误数在脑力负荷后显著下降(P0.05);对照组儿童的总平均反应时间在脑力负荷后显著下降(P0.05)。记忆能力指标瞬时记忆广度和最大记忆位数三组之间差异均无统计学意义(P0.05)。瑞文推理智商得分非早期分离组的儿童智商显著低于早期分离组和对照组(P0.05),这种差异在男性中表现的尤为显著(P0.05)。结论:早期母婴分离对农村小学生注意、记忆和推理等认知能力有一定的损伤作用。     

特发性矮小患儿智力与注意力分析

【目的】 探讨特发性矮小(idiopathic short stature,ISS)患儿的智力水平和智力结构以及其持续注意力状况。 【方法】 采用中国韦氏儿童智力量表(C-WISC)对32例ISS患儿的智力结构进行测试,并与32例年龄和性别相匹配的正常儿童进行对照研究;且采用视听整合持续操作测试系统(IVA-CPT)对其中29例患儿进行了注意力测试。 【结果】 ISS组的总智商(full intelligence quotient,FIQ)、言语智商(verbal IQ,VIQ)和操作智商(performance IQ,PIQ)均在正常范围,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但言语量表中的知识量表分高于对照组(P<0.05),而操作量表中的图片排列量表分低于对照组(P<0.05);两组PIQ与VIQ差值率比较,ISS组高于对照组(P<0.05)。ISS组综合注意商数、视觉注意力商数、听觉谨慎商数、视觉警醒商数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其余商数两组得分差异无统计学意义(P>0.05)。 【结论】 ISS患儿智力水平正常,但智力结构不平衡;ISS患儿比对照组更容易发生注意缺陷多动障碍。     

功能性构音障碍儿童的神经心理特征

目的:探讨功能性构音障碍(FAD)儿童的神经心理特征。方法:选择符合FAD诊断标准且按DSM-Ⅳ诊断标准除外ADHD的38例儿童作为病例组,同年龄段正常儿童38例作为对照组。对全部研究对象进行智力测定和持续性注意测试,并指导家长填写Achenbach儿童行为量表。比较两组儿童的智商、智力因子、注意力商数、行为问题检出率和行为量表分。结果:病例组的操作智商、注意和记忆因子、知觉组织因子、听觉及综合注意力商数明显低于对照组。病例组儿童行为问题的发生率高于对照组,但差异无统计学意义。病例组6~11岁男童行为量表总分及部分行为因子分显著高于正常儿童。结论:FAD儿童智力发育不平行,存在持续性注意发育落后,行为问题发生风险高于正常儿童。     

注意缺陷多动障碍儿童情绪调节能力与智商、行为特征关系的研究

目的探讨注意缺陷多动障碍(attention deficit and hyperactivity disorder,ADHD)儿童情绪调节能力的特点及其与智商、行为特征的关系,为临床诊治提供有效参考。方法采用病例对照研究的方法,于门诊收集10~14岁ADHD儿童作为研究组,随机选取与被试年龄、性别相匹配的健康发育儿童作为对照组,用情绪调节能力问卷、WISC-Ⅳ、Conners父母症状问卷对两组儿童进行了情绪调节能力、智商以及临床特征等因素的评估。结果 ADHD组的情绪知觉能力(t=-4.340)、情绪调节策略(t=-5.041)、情绪调节自我效能感(t=-5.528)、情绪控制能力(t=-5.121)得分显著低于对照组(P均=0.000);情绪评价能力(r=0.413)、情绪调节自我效能感(r=0.409)、情绪反思能力(r=0.520)与总智商相关(P均0.05),情绪调节能力与行为特征未发现明显相关(P0.05)。结论 ADHD儿童情绪调节能力受损,可能与其智商水平相关。     

注意缺陷多动障碍与抽动障碍共病儿童的行为特征研究

【目的】 探讨注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder, ADHD)与抽动障碍(tic disorder,TD)共病(comorbid attention deficit hyperactivity disorder and tic disorder, CAT)患儿的行为特征。 【方法】 采用Achenbach儿童行为量表(Child Behavior Checklist,CBCL)对注意缺陷多动障碍与抽动障碍共病(CAT)组60例,ADHD组79例,TD组60例,正常对照组71名儿童分别进行评估。 【结果】 CAT组行为问题发生率与ADHD组比较差异无统计学意义(χ²=0.419,P＞0.05);CAT组行为问题发生率显著高于TD组(χ²=7.745,P<0.01);CAT组与正常对照组比较差异有高度统计学意义(χ²=27.326,P<0.001)。男童CAT组强迫性与攻击性因子显著高于ADHD组(P<0.01),交往不良因子略高于ADHD组(P<0.05)。CAT组除分裂性因子外其余因子均显著高于TD组(P<0.01)。CAT组所有九个因子均显著高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。女童CAT组各因子与ADHD组比较均无差异;CAT组的攻击因子高于TD组,差异具有统计学意义(P<0.05);CAT组社交退缩、攻击因子高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。 【结论】 CAT儿童存在更多及更为严重的行为问题,ADHD的存在是CAT儿童行为问题的主要来源, CAT男童患者行为问题更加严重。     

儿童单纯性肥胖与心理行为关系的研究

目的: 探讨儿童单纯性肥胖与心理行为的关系以及有效的干预措施。方法: 采用Achenbach儿童行为量表(CBCL) 父母问卷及自制的一般情况问卷对 100例肥胖儿童和 200例正常儿童进行测查, 研究其行为问题并加以比较。结果: 肥胖组行为问题发生率 37. 00%, 高于对照组的 14.50% (χ2 =19.668, P<0 .01), 且随着肥胖程度的增加, 发生的频率和种类也相应增多。肥胖组与对照组各行为因子进行比较, 4~5岁男童组不成熟因子、分裂样因子的差异有显著性 (P<0 .05); 4~5岁女童组肥胖因子的差异有高度显著性 (P<0 .01); 6 ~11岁男童组强迫性因子、体诉因子、违纪因子的差异有显著性 (P<0. 05), 攻击因子的差异有高度显著性 (P<0. 01); 6~11岁女童组性问题因子、违纪因子的差异有高度显著性 (P<0. 01)。结论: 单纯性肥胖儿童较正常儿童存在更多的行为问题, 应根据肥胖儿童的行为特征, 制定行为干预措施。     

矮小症儿童主观生活质量和社会适应能力的研究

目的 了解矮小症儿童主观生活质量及社会适应能力,为提高矮小症儿童的主观生活质量及社会适应能力提供理论及指导依据。方法 采用儿少主观生活质量问卷(ISLQ)及儿童适应行为评定量表(SAB),对120例矮小症儿童和120例正常儿童进行主观生活质量及社会适应能力进行对照研究。结果 矮小症儿童ISLQ在同伴交往、自我认知方面得分低于对照组(P<0.05),在学校生活、抑郁体验、焦虑体验、躯体感觉、认知水平、情感水平及总体水平方面得分与对照组比较,差异有高度统计学意义(P<0.01 );社会适应能力商数(ADQ)低于对照组(P<0.05),其中认知功能、社会/自制因子与对照组比较,有高度统计学意义(P<0.01)。结论 矮小症儿童主观生活质量和社会适应能力明显低于正常儿童。有必要在药物治疗的同时进行心理、行为等综合干预,提高矮小症儿童生活质量和社会适应能力。     

亚临床ADHD和ADHD儿童的临床特征及共存行为问题的比较研究

目的 调查亚临床注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童的临床特征及其共存行为问题的分布,研究该群体临床干预的必要性。方法 采用韦氏儿童智力量表和Vanderbilt ADHD评定量表,对130例ADHD儿童、101例亚临床ADHD儿童进行测定并与正常对照组进行比较。结果 ADHD组平均言语智商、操作智商和总智商分别为93.40±14.74、92.70±13.93和92.46±14.21;亚临床ADHD组分别为97.03±12.28、95.44±11.97和95.97±10.78,两组比较差异均无统计学意义(P均＞0.01)。ADHD组、亚临床ADHD组和正常组的注意缺陷因子平均得分分别为2.06±1.57、1.57±0.39和0.91±0.51,三组多动和冲动因子的平均得分分别是1.75±0.59、1.23±0.51和0.68±0.48,均为ADHD组＞亚临床ADHD组＞正常组(P均＜0.01)。三组功能评分均值分别为2.90±0.60、2.65±0.54和2.06±0.51,亦为ADHD组＞亚临床组＞正常组(P＜0.01)。ADHD组和亚临床ADHD组常见内外化行为问题筛查率差异无统计学意义(P＞0.01),均显著高于正常组儿童(P均＜0.01)。结论 亚临床ADHD儿童虽未符合ADHD全部诊断标准,但仍有必要进行相应的干预以及常规进行其它内外化行为问题筛查。     

Intelligence quotient and cognitive functions in severe restricting-type anorexia nervosa before and after weight gain

ObjectiveRestricting-type anorexia nervosa (AN-R), characterized by severe emaciation with long-term food restriction, is often difficult to treat. The present study investigated the overall intelligence quotient (IQ) scores and cognitive functions of patients with AN-R.MethodsFourteen female inpatients with AN-R (body mass index 12.84 ± 0.41 kg/m²) and 10 healthy female participants participated in this study from 2007 through 2010. The Wechsler Adult Intelligence Scale, Third Edition and the Eating Disorder Inventory–II were administered. This research was performed at Kagoshima University Hospital.ResultsIn the AN-R group, overall IQ scores showed borderline intelligence (e.g., full-scale IQ 75.86 ± 1.79, P < 0.01); the scores were significantly lower than those in the comparison group. There were negative correlations between lower IQs and higher Eating Disorder Inventory–II scores. After the weight restoration, the IQ scores of subjects with AN-R with regard to the visuospatial scales were significantly higher than before (P < 0.01); however, the auditory cognitive scores were unchanged.ConclusionThese lower IQ scores could be connected to the psychological and behavioral traits in patients with AN-R. These problems should be considered by medical staff members who seek to treat patients with AN-R successfully.