LEEP切除宫颈良性赘生物37例临床分析

目的:探讨高频电刀环切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)在治疗宫颈良性赘生物(Benign Cervical Neoplasm)中的疗效。方法:回顾性分析2006年1月~2007年5月间,应用LEEP诊治宫颈良性赘生物37例,术后1个月、2个月、6个月复诊,观察疗效。结果:手术时间平均6·5min,术中出血5~20ml。术后病理:宫颈息肉17例(46%),宫颈湿疣8例(21·6%),宫颈腺囊肿7例(19%),宫颈肌瘤2例(5·3%),宫颈息肉伴腺囊肿3例(8·1%)。术后1个月、2个月、6个月复诊,宫颈光滑,病变部位上皮恢复其原有上皮组织,宫颈的正常形态及大小基本恢复的病例数分别为24例(64·8%),34(91·9%),35(95%)例。结论:LEEP治疗宫颈良性赘生物,操作简单、出血少、术后并发症少。     

高频电刀环切辅以药物治疗宫颈良性病变的临床观察

目的探讨高频电刀联合药物治疗宫颈疾病的疗效。方法应用高频电刀（LEEP）电切技术,对196例患者行宫颈锥切术,随访3个月,其中,114例术后放置唯阴康,82例口服药物。结果放置药物组可减少阴道排液,阴道流血,加速宫颈愈合,临床效果理想。结论高频电刀辅以唯阴康是治疗宫颈良性病变的良好方法。     

Leep刀电切术治疗宫颈疾病276例临床观察

目的 探讨Leep刀电切术治疗宫颈良性病变的疗效.方法 对一年来在我院门诊经宫颈刮片、电子阴道镜、宫颈活组织检查初步诊断的各种宫颈良性疾病276例在局麻下用高频宫颈环形电切刀行环形电切术治疗.通过观察术中反应、术中出血量、手术时间、术后恢复情况、切除标本病理检查状况综合分析.结果 276例患者在局麻下除6例患者感下腹坠痛,27例局部有灼热感外,其余243例均无不适;平均出血量5～6 mL;平均手术时间7.3分钟;术后随访1～6月,术后10天开始阴道少量血性分泌物,持续5～20天不等,9例术后10～12天出血量接近月经量,持续2天来院就诊为创面痂层脱落,用球形电极电凝止血,1例术后13天突然阴道大量流血,检查发现一小动脉活动出血,经双极电凝止血治愈.266例术后1～2月宫颈外形恢复正常形态,6例术后3月宫颈口见黄豆大息肉形成,4例尖锐湿疣术后2月阴道局部复发行二次Leep刀电切术.结论 宫颈Leep刀电切术对宫颈病变可同时进行诊断和治疗,具有术中痛苦少、出血少、时间短,只需局部麻醉,很少出现术后病死率,操作简单,可在门诊进行治疗,治疗宫颈良性病变安全高效,并可保留患者生育功能,值得推广.     

宫颈电刀环切术60例临床观察

目的探讨宫颈电刀环切术对宫颈疾病治疗的临床意义。方法对不同类型的60例宫颈疾病患者采用宫颈电刀环切术治疗,观察手术时间、出血量及术后疗效,切除组织全部送病理学检查。结果该方法对宫颈疾病的一次手术成功率为96.7%,平均手术时间为5.3min,平均出血量5.6ml,无继发性出血与感染发生,手术标本送病理学检查后确诊。结论宫颈电刀环切术治疗宫颈病变安全有效、简单易行、并发症少,在治疗的同时能进行诊断。     

TCT联合阴道镜宫颈活检和LEEP诊治宫颈病变200例临床分析

目的:探讨TCT联合阴道镜检查诊断宫颈病变的准确率和LEEP术诊治宫颈病变的效果。方法:对TCT联合阴道镜宫颈活检初步诊断为宫颈疾病者200例采用LEEP术治疗,切除组织行病理检查。结果:TCT联合阴道镜宫颈活检结果与LEEP术后病理结果的诊断符合率为97.00%,两者无显著性差异;LEEP术并发症发生率为8.9%。结论:TCT联合阴道镜宫颈活检与LEEP术后病理诊断无显著性差异,是宫颈上皮内瘤变及癌前病变筛查的较好方法;LEEP术是一种较好的确诊和治疗宫颈病变的方法。     

高频电波刀治疗宫颈疾病及外阴部赘生物的临床观察

目的:观察高频电波刀治疗宫颈疾病及外阴部赘生物的临床效果。方法:对门诊患者经妇科检查、宫颈脱落细胞学检查、阴道镜及宫颈活检初步诊断为宫颈糜烂(Ⅱ~Ⅲ度)、CINⅠ~Ⅱ、宫颈赘生物等宫颈疾病的642例及外阴部赘生物30例采用LEEP手术治疗,术后标本送病理学检查,观察手术时间、术中出血量以及疗效。结果:LEEP手术治疗宫颈疾病一次性成功率为99.6%(640/642),平均手术时间5min,平均出血量2.5ml占90.6%,无继发性出血,无颈管粘连。手术标本能够提供整个宫颈上皮移行带的病理学检查,可提高诊断的准确性,及早发现恶性病变。外阴部赘生物切除方便且出血极少,不需缝合,术后瘢痕小。结论:LEEP术治疗宫颈疾病以及外阴部赘生物操作简单、安全、手术时间短、术中出血少、愈合期短、不影响病理结果。     

LEEP治疗宫颈癌前病变临床观察

目前宫颈癌的主要预防方法是定期检查,发现有宫颈癌前病变(CIN)的就及时治疗和密切随访[1].内蒙古地区属于宫颈癌的高发地区,基于这种情况,我院专门成立了宫颈门诊,抽出专人进修学习阴道镜和LEEP术等专项技术,并将阴道镜室与LEEP手术室归入宫颈门诊进行统一操作和管理,形成了检查、治疗、随访一整套体系.自2006年宫颈门诊成立以来,共接诊患者9 568例,对有指征的患者行阴道镜检查,通过活检诊断宫颈癌246例,其中53例是早期宫颈癌,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)共分三级,其中CINⅢ 326例,CINⅡ289例,CINⅠ537例;共为826例宫颈癌前病变(CINⅠ及CINⅡ)的患者施行了LEEP手术.本文对这826例的病理临床资料及相关护理分析报告如下.     

阴道镜联合LEEP治疗宫颈病变170例临床分析

目的:探讨阴道镜联合子宫颈电热圈环切术(LEEP)在诊治宫颈病变中的临床意义。方法:对2004年1月~2007年12月在该院门诊接受阴道镜联合LEEP治疗宫颈病变的170例患者的临床病理资料做一回顾性分析。结果:术前术后病理诊断一致者占64.4%,术后级别下降者占30.8%,术后级别上升者占4.8%,术前阴道镜对CIN的漏诊率为6.1%;LEEP治疗慢性宫颈炎、CINⅠ及CINⅡ治愈率100.0%,无1例发生大出血及其它并发症。结论:阴道镜联合LEEP治疗宫颈病变疗效显著,是行之有效非常理想的诊治手段,值得临床进一步推广使用。     

高频电波刀治疗宫颈疾病及外阴部赘生物的临床观察

目的:高频电波刀在治疗宫颈疾病及外阴部赘生物的临床应用方法:对门诊患者患不同类型的宫颈病变;糜烂面Ⅱ至Ⅲ度,CINⅠ~Ⅲ,宫颈赘生物以及外阴部赘生物。病人经妇科检查,宫颈脱落细胞学检查,阴道镜及宫颈活检初步诊断为不同类型宫颈疾病的患者642例及外阴部赘生物患者30例采用LEEP手术治疗,术后标本送病理学检查,术时观察手术时间,术中出血以及术后疗效及愈合期。结果:LEEP手术治疗宫颈疾病一次性成功率为99.6%。(640/642)平均手术时间3~5min,平均出血量3~5ml无继发性出血发生,无颈管粘连,手术标本能够提供整个宫颈上皮移行带送病理学检查提高诊断的准确性,及早发现恶性病变。外阴部赘生物切除方便出血极少不需缝合术后瘢痕小。结论:LEEP术治疗宫颈疾病以及外阴赘生物的切除操作简单,安全,手术时间短,术时出血少,愈合期短,不影响病理结果(特别是宫颈单纯性糜烂)可提供完整的标本有利于抓住宫颈癌前病变,早期诊断宫颈原位癌或微小浸润癌具有很高的临床价值。对外阴部赘生物的切除出血少不需缝合术后疤痕小。     

宫腔镜下宫颈电切术106例临床观察

我院采用宫腔镜下宫颈电切术治疗难治性慢性宫颈炎及其他宫颈良性病变取得较好疗效。     

LEEP联合保妇康栓治疗宫颈上皮内瘤变的临床观察

目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP)联合保妇康栓对宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊疗价值。方法:对132例CIN患者行电子阴道镜下宫颈多点活检及LEEP术,术后阴道内放置保妇康栓1枚/日1次×12次,观察术后恢复情况,并对其疗效做回顾性分析。结果:与术前电子阴道镜下宫颈多点活检的诊断结果相比,132例LEEP术后病理结果级别升高者25例,电子阴道镜下宫颈活检诊断结果与最终结果的符合率为71.96%,LEEP术后病理结果最终结果的符合率96.96%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LEEP联合保妇康栓治疗CIN具有操作简单、手术时间短、疗效好、术后并发症少,且可提供完整的病理标本等优点,对CIN是一种较理想的诊疗手段。     

环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变415例的临床效果

目的:探讨环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的效果。方法:对2009年1月～2012年1月承德市妇幼保健院经病理检查明确诊断为宫颈上皮内瘤变的415例患者进行LEEP术治疗,分别于术后3、6、9、12个月进行液基细胞学检查(TCT)、DNA细胞学定量分析及阴道镜下病灶活检,并对患者进行1～2年的随访。结果:415例患者中,宫颈光滑和轻度柱状上皮异位84例,占20.24%;中重度宫颈柱状上皮异位331例,占79.76%;415例术后均无CIN残留及复发,术后6～12月TCT异常6例,DNA细胞学定量分析倍体异常13例,术后12月治愈率94.88%,术后345例患者性感觉无变化,44例性生活无不适感,15例性生活疼痛,术后70例有生育要求患者随访24～36月,妊娠65例,异位妊娠2例,流产7例,早产9例,足月分娩41例。结论 :LEEP术治疗宫颈CIN安全有效,对性生活及妊娠未见明显影响。     

高频电波刀治疗宫颈上皮内瘤变的临床分析

目的:分析高频电波刀联合阴道镜下多点活检治疗宫颈上皮内瘤变(CINⅡ～Ⅲ)的临床效果。方法:回顾性分析了2005年1月～2007年6月在武警吉林部队医院妇科门诊宫颈疾病治疗中心经阴道镜下多点活检病理诊断为CINⅡ～Ⅲ级,继之行高频电波刀术治疗的78例患者的临床资料。采用自身对照,对比分析阴道镜下多点活检和高频电波刀治疗后的病理检查结果及复发情况。结果:78例CINⅡ～Ⅲ患者,阴道镜下多点活检与高频电波刀术病理诊断符合率为70.51%(55/78),升级8.97%(7/78),降级20.51%(16/78),阴道镜下多点活检与高频电波刀术病理诊断差异有统计学意义(P<0.05)。高频电波刀治愈率为93.42%(71/76),复发率为2.63%(2/76)。结论:高频电波刀是治疗CINⅡ～Ⅲ级安全有效的方法,其治愈率高,术后并发症少;在诊断CINⅡ～Ⅲ级和早期宫颈癌方面,阴道镜下宫颈多点活检联合高频电波刀术有更高的临床价值。     

子宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变及原位癌160例临床分析

目的:探讨子宫颈环形电切术(LEEP)在治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)及原位癌的临床意义。方法:回顾性分析2006年8月～2008年4月该院妇科门诊经主诉或检查判定为CIN或原位癌160例门诊患者进行LEEP治疗,并观察术中出血情况、病理标本与活检标本对照情况、高危型HPV感染率、随访结果。结果:①术中出血5～200ml,平均27.38ml。②CINⅠ宫颈活检与LEEP术的标本病理检查符合率83.02%,CINⅡ符合率76.92%,CINⅢ符合率48.00%,原位癌符合率80.00%,浸润癌检出7例(4.38%)。LEEP术后处理:56例行子宫全切(其中CINⅡ2例,CINⅢ22例,原位癌32例),7例浸润癌全部行广泛子宫切除与盆腔淋巴清扫术。③随访中创面出血9例出现阴道出血如月经量,检查发现多为子宫颈3、6、9点处结痂脱落所致,局部敷云南白药、沙布压迫止血,其中4例再次LEEP电凝止血,2月后复查全部愈合。2例宫颈口外翻,38例出现外阴瘙痒、感染和轻微下腹疼痛,经药物治疗均治愈。其中1例原位癌保留部分宫颈足月妊娠剖宫产娩出一女婴。④高危型HPV感染与预后:随访的104例病人中,高危型HPV阳性与阴性组比较,12例复发者均为HPV阳性。阴性者在随访中无一例复发,差异具统计学意义(P<0.001)。结论:LEEP术在诊断和治疗CIN中具有重要价值,能改善TCT和阴道镜下定点活检带来的误诊和漏诊,有效阻断癌前病变发展为浸润癌和对疾病程度的过高判断。高危型HPV阳性可作为判断是否有病变复发和残留的指标,若术后存在高危型HPV感染,则需要进一步行LEEP术治疗以免复发。     

LEEP手术并发症原因分析

目的:分析LEEP手术术中、术后并发症的发生原因,为防治手术并发症提供依据。方法:采用LEEP术对483例宫颈病变患者进行治疗,观察并发症发生情况并分析原因。结果:LEEP手术术中出血19例(3.93%),与术前阴道及宫颈感染、病变面积大、病变在宫颈管深部有关;术后出血16例(3.31%),与术中电凝范围大、术后创面感染等因素有关;宫颈管狭窄、粘连15例(3.10%),与创面感染、术后出血时间长、患者年龄近更年期及锥切深度有关;宫颈内膜异位症19例(3.93%),与月经周期短、手术时间延后,以及切除范围大、术后脱痂出血时间长、创面感染等因素使创面愈合时间延长有关;LEEP手术还对妊娠和分娩存在潜在影响。结论:掌握LEEP手术指征及手术时机,规范手术步骤,加强术后管理,可减少手术并发症的发生率,提高手术成功率。     

不同宫颈环形电切术对慢性宫颈炎患者治疗效果及宫颈塑形效果的影响

目的 探讨不同宫颈环形电切术（LEEP）对慢性宫颈炎患者治疗效果及宫颈塑形的影响.方法 选择慢性宫颈炎患者369例,浅宫颈环切术（SRE）治疗123例（SRE组）,深宫颈环切术（DRE）治疗123例（DRE组）,宫颈锥切术（LEEPC）治疗123例（LEEPC组）,其中每组患者又根据慢性宫颈炎糜烂样改变程度及分型在术后3个月分别进行疗效比较,并且进行宫颈塑形效果比较.结果 三组轻度有症状宫颈糜烂样改变和中度宫颈糜烂样改变患者及颗粒型和单纯型患者治愈率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;LEEPC组重度宫颈糜烂样改变和乳突型患者治愈率明显高于SRE组和DRE组[80.49％ （33/41）比63.41％ （26/41）和58.54％（24/41）;88.24％ （45/51）比71.43％（40/56）和74.55％（41/55）],差异有统计学意义（P＜0.05）.三组宫颈塑形满意率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 三种不同LEEP方法治疗慢性宫颈炎在宫颈塑形方面均具有较高的满意率,但不同术式对不同程度及不同分型慢性宫颈炎治疗效果有差异,临床医师需根据患者病情选择合适的手术方式.     

高频电刀治疗慢性宫颈炎

目的:子宫颈高频电刀环切术(Leep)用于治疗物理治疗效果差的慢性宫颈炎,观察宫颈的愈合时间,术后出血量,并发症等。方法:2000年9月~2003年5月该院妇产科门诊采用Leep治疗63例慢性宫颈炎(宫颈Ⅱ度糜烂和宫颈肥大)患者,并对结果进行分析。结果:63例中,一次性治愈61例。一次性治愈率96.82%,总治愈率为98.41%。患者目前无妊娠要求.故未有妊娠的报道。结论:Leep手术治疗是安全有效的治疗慢性宫颈炎的方法,尤其是物理治疗效果差的慢性宫颈炎。规范的手术治疗方法可以克服宫颈狭窄等并发症。     

人乳头状瘤病毒持续感染的临床诊断与环形电切除术治疗

目的探索宫颈上皮内瘤样病变(CIN)后人乳头状瘤病毒(HPV)16、18持续感染的环形电切除术(LEEP)治疗方法,以提高临床治疗效果。方法对195例因宫颈上皮内瘤样病变进行初次LEEP术的患者进行术后随访,检测其HPV16、18的感染结果,对持续感染HPV的患者进行密切监控,对其进行宫颈细胞检测及阴道镜活检,病灶残留及复发者进行二次手术治疗。结果 LEEP术前HPV16、18的感染率为86.15%,术后6个月持续感染率为23.21%;HPV持续感染对病灶残存及复发的预测灵敏度可达92.86%;二次手术采用子宫全切术1例,部分宫颈切除术2例,二次LEEP术12例。结论 LEEP术对清除宫颈HPV16、18具有一定的作用,术后HPV持续感染是CIN残留及复发的危险信号,可作为监控病灶发展的指标;对于术后HPV持续感染的患者应采取密切随访,对于病灶残存患者应进行积极治疗,治疗方法应根据具体情况处理。     

宫颈环形电切术诊治宫颈上皮内瘤变的临床研究

目的:探讨使用高频电波刀作宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床价值。方法:经宫颈液基薄片细胞学检查(TCT)和阴道镜下活检,病理诊断为CIN 232例,行LEEP治疗。术后3个月、6个月～2年常规行TCT追踪随访,异常者再行阴道镜检查及活检。结果:术后3个月复查232例,TCT正常者220例(94.83%),异常者12例(5.17%),阴道镜检查宫颈表面出现红斑,活检均为炎症或正常宫颈组织;术后6个月复查228例,TCT正常者222例(97.37%),异常者4例(2.63%),阴道镜检查及活检均为炎症;术后2年复查172例,TCT阴性170例(98.84%),异常者2例(1.16%),阴道镜检查及活检1例为炎症,1例为CINⅠ。结论:宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤样病变操作简单、安全、成功率高,但要注意病变切除的范围及随访,宫颈环形电切术是治疗CIN有效手段。