妊娠期高血压疾病患者血中β-HCG与AFP关系的探讨

目的:探讨妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy)患者血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)与甲胎蛋白(AFP)水平变化及其相互关系。方法:采用化学发光法测定79例妊娠期高血压疾病和80例正常中、晚期妊娠妇女血清β-HCG与AFP值。结果:妊娠期高血压疾病孕妇血清β-HCG值明显升高,与正常孕中晚期妇女相比,差异显著(P<0.01),且随病情加重其数值进行升高;重度子痫前期血清AFP水平与正常中、晚期孕妇和妊娠期高血压及轻度子痫前期患者相比明显升高,差异显著(P<0.01),重度子痫前期时β-HCG与AFP水平呈一定相关性(r=0.531 5),妊娠期高血压及轻度子痫前期时β-HCG与AFP水平无相关性。结论:β-HCG升高可作为预测妊娠期高血压疾病与判断病情轻重的指标,而AFP在重度子痫前期的预测与判断病情轻重方面才有意义,联合检测β-HCG与AFP可增加预测与判断妊娠期高血压疾病病情轻重的敏感性。     

妊娠期高血压疾病患者中孕期血清中核心蛋白聚糖的表达及意义

目的 讨论核心蛋白聚糖(Decorin,DCN)在中孕期孕妇血清中的表达与妊娠期高血压疾病发生的关系.方法 采集本院门诊孕妇中孕期血清85例,其中妊娠期高血压疾病患者42例、正常孕妇43例.采用ELISA(酶联免疫吸附实验)法,检测血清中DCN的含量,将所得数据经SPSS 23.0软件分析处理后,采用二元Logisti...     

妊娠期高血压疾病母体血清及胎盘组织中hCG的表达

目的:研究hCG表达水平与妊娠期高血压疾病之间的关联。方法:利用前瞻性对照的研究方法,研究了10例子痫前期(轻度6例、重度4例)、12例妊娠期高血压和22例正常妊娠。①利用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测孕10～14、20～24、30～34周3个不同时间段3组对象母体血浆β-hCG值;②运用免疫组织化学染色的方法检测胎盘组织中hCG的表达,并通过计算机成像技术分析表达的强度;③荧光定量(QF)RT-PCR方法检测胎盘组织中β-hCG mRNA的表达,分析目的基因与β-actin拷贝数(荧光强度)比值。结果:①子痫前期患者孕10～14、20～24、30～34周母体血浆中β-hCG值与正常妊娠组比较,其值明显上升(P=0.000、0.01、0.048);而妊娠期高血压组与正常妊娠组比较虽有上升的趋势,但无统计学差异(P=0.787、0.937、0.838)。②胎盘合体滋养细胞表达强度按正常妊娠、妊娠期高血压、子痫前期依次递增,子痫前期较前正常妊娠明显增强(P=0.000),而妊娠期高血压与正常妊娠之间无明显差异(P=0.24)。③β-hCG mRNAQF-PCR表达强度按正常妊娠、妊娠期高血压、子痫前期依次增强,子痫前期较前正常妊娠明显表达增加(P=0.000),妊娠期高血压与正常妊娠之间无明显差异(P=0.214)。结论:子痫前期患者母体血清β-hCG值在妊娠较早阶段就有明显改变,并伴随整个孕期,胎盘中hCGmRNA、蛋白表达亦明显增加,证实hCG与子痫前期疾病之间有密切联系。     

妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中HGF的表达及意义

目的:通过分析子痫前期患者胎盘与正常晚孕妇女胎盘组织中肝细胞生长因子(HGF)的表达,探讨其在妊娠期高血压疾病(HDCP)发病中的作用。方法:选择子痫前期患者71例(除外患有其他疾病的孕妇)作为子痫前期组,其中轻度子痫前期组37例,重度子痫前期组34例。选择晚孕期正常孕妇35例作为正常对照组。两组均在临产前行剖宫产术,胎盘娩出后30 min内取胎盘母面中央绒毛组织块约1 cm×1 cm×1 cm,避开钙化区及坏死区,留取胎盘组织。生理盐水充分清洗,10%中性甲醛溶液固定24 h以上,常规石蜡包埋4μm连续切片。免疫组织化学SP法检测胎盘组织中HGF的表达强度,根据细胞内染色强度和阳性细胞数分级。应用SPSS12.0统计软件进行数据处理。结果:正常对照组胎盘组织中HGF表达呈强阳性,阳性表达率为71.43%;轻度子痫前期组胎盘组织中HGF表达呈阳性,阳性表达率为64.86%;重度子痫前期组胎盘组织中HGF阳性颗粒明显减少,阳性表达率为35.29%。正常对照组和子痫前期组胎盘组织中HGF表达有明显差异(P<0.05);轻度子痫前期组胎盘组织HGF表达与正常对照组比较无明显差异(P>0.05);重度子痫前期组胎盘组织HGF表达与正常对照组比较有显著差异(P<0.01);轻度子痫前期组与重度子痫前期组胎盘组织HGF表达比较也有显著差异(P<0.05)。结论:HGF在胎盘组织中的低表达可能是导致子痫前期发病的因素之一,且其表达的高低与病情的严重程度密切相关。     

孕28周前发生的妊娠期高血压疾病的临床研究

目的:探讨孕28周前发生的妊娠期高血压疾病的临床特点及预后。方法:28周前发生的妊娠期高血压26例,轻度子痫前期26例,重度子痫前期30例,以28周以后发生的妊娠期高血压疾病作为相应的对照组。结果:妊娠期高血压、轻度子痫前期分别有69.2%、77.7%发展成重度子痫前期,3组严重并发症:子痫、心衰、肾功能衰竭、HELLP综合征、眼底出血。胎盘早剥的总发生率分别是26.9%,42.3%,50%,均比相应的对照组高(P值<0.05);胸腹水、低蛋白血症、24 h尿蛋白定量>5 g、血小板减少、血粘度增高的发生率均比相应的对照组高(P值<0.05)。胎儿生长受限的发生率分别是15.4%,42.3%,53.3%,FGR总发生率为37.8%,与对照组比较,FGR的总发生率明显升高(P值<0.05),围产儿死亡率分别是23%,57.7%,83.3%,均比相应的对照组高(P值<0.01)。结论:发生在28周以前的妊娠期高血压疾病的母儿结局不良,早期诊断和治疗,开展预测和预防是改善母儿预后的关键。     

妊娠期高血压疾病眼部变化

妊娠期高血压疾病是妊娠期特发性血管性疾病,其基本病理生理改变是全身小血管痉挛,而眼部的血管痉挛,可以导致眼部尤其是眼底出现一系列变化;同时,眼底的血管痉挛程度也在一定程度上反映了疾病的严重程度,因此,眼部的改变值得重视。本研究对妊娠期高血压疾病患者的眼部变化情况,尤其是近年来新的研究结果进行了综述,以期对临床诊治提供帮助。     

妊娠期高血压疾病对围产期结局的影响

目的探讨孕32周前发生的妊娠期高血压疾病的临床特点及预后。方法孕32周前发生的妊娠期高血压30例,轻度子痫前期30例,重度子痫前期30例,以孕32周以后发生的妊娠期高血压疾病90例作为相应的对照组。结果妊娠期高血压、轻度子痫前期分别有66．7％、76．7％发展成重度子痫前期,三组严重并发症：子痫、心衰、肾功能衰竭、DIC、HELLP综合征、眼底出血、胎盘早剥的总发生率分别是13．3％、40％、60％,均比相应的对照组高（P〈0．05）;胸腹水、低蛋白血症、24h尿蛋白定量〉5g、血小板减少、血黏度增高的发生率均比相应的对照组高（P〈0．05）。胎儿生长受限CFGR的发生率分别是13．3％、43．3％、56．7％,FGR总发生率为37．8％,与对照组比较,FGR的总发生率明显升高（P〈0．05）,围产儿死亡率分别是20％、53．3％、86,7％,均比相应的对照组高（P〈0．01）。结论发生在孕32周以前的妊娠期高血压疾病的母儿结局不良,早期诊断和治疗,开展预测和预防是改善母儿预后的关键。     

可溶性细胞间粘附分子-1在妊娠期高血压疾病中的作用

目的:探讨可溶性细胞间粘附分子-1在妊娠期高血压疾病患者血浆中的变化,为临床诊治提供依据。方法:用ELISA法检测29例妊娠期高血压疾病患者血浆中可溶性细胞间粘附分子-1水平,并与正常妊娠组和正常对照组进行组间比较。结果:子痫前期组、妊娠期高血压组、正常妊娠组晚期及正常对照组的可溶性细胞间粘附分子-1水平分别为1129.82±399.16、794.35±255.57、661.51±301.79及549.23±139.98ng/ml。组间比较,子痫前期组与妊娠期高血压组之间P<0.05,与正常妊娠组晚期及正常对照组之间P<0.001;妊娠期高血压组与正常对照组之间P<0.001;妊娠期高血压组与正常妊娠组晚期相比P>0.05,正常妊娠组3个不同孕龄阶段P>0.05。结论:可溶性细胞间粘附分子-1在妊娠期高血压疾病时显著升高,并随病情的加重而增高,可作为该病诊断和监控的一项指标。     

妊娠期高血压疾病患者产后发生高血压的影响因素分析

目的 探讨妊娠期高血压疾病患者产后发生高血压的相关影响因素,进而提出对应防治措施,以期为临床诊治产后高血压提供参考依据.方法 回顾性分析2017年4月-2019年10月在宁波大学医学院附属医院分娩的100例妊娠期高血压疾病患者的临床资料,根据其产后是否发生高血压将研究对象分为高血压组13例和血压正常组87例,对导致患者...     

妊娠期高血压疾病孕产妇转诊问题探讨

正妊娠期高血压疾病是妊娠期特有疾病,多在妊娠20周以后发生,以高血压、蛋白尿为主要特征,疾病加重则出现抽搐及昏迷,是导致孕产妇死亡的主要原因之一。发达国家子痫的发病率为1/2 000;发展中国家子痫的发病率为1/(100~1 700)~([1])。对妊娠期高血压高危孕产妇给予及时正确的处理、建立科学有效的转诊制度、尽早识别、转运子痫前期孕产妇至有救治条件的医疗机构,或通过宫内转     

妊娠期高血压疾病患者血清和肽素水平及临床价值

目的检测妊娠期高血压疾病(HDCP)患者血清和肽素水平,探讨其临床价值。方法采用巣氏病例对照研究法选择正常健康足月妊娠孕妇、妊娠期高血压孕妇、轻度子痫前期孕妇、重度子痫前期孕妇各30例,分别在初次就诊时和疾病诊断时检测血清和肽素水平,比较4组孕妇血清和肽素水平的差异,并分析血清和肽素水平与血压、24 h蛋白尿定量的相关性。结果初次就诊时及疾病诊断时4组孕妇的血清和肽素水平比较差异均有统计学意义(P0.001)。两两比较结果显示:初次就诊时除妊娠期高血压组与轻度子痫前期组的血清和肽素水平差异无统计学意义(P0.05)外,其他两组间比较差异均有统计学意义(P0.05);疾病诊断时两组间两两比较差异均有统计学意义(P0.05)。妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组在疾病诊断时的血清和肽素水平明显高于初次就诊时的血清和肽素水平(P0.001)。血清和肽素水平与收缩压、舒张压、24 h尿蛋白定量均呈正相关性(r=0.448,P0.001;r=0.613,P0.001;r=0.847,P0.001)。结论血清和肽素水平可能作为HDCP的一种新型生物标志物。孕早期检测血清和肽素水平可在一定程度上预测HDCP的发生,值得更深一步的研究。     

妊娠期高血压疾病严重并发症的发生规律及其对母儿的影响

目的探讨妊娠期高血压疾病严重并发症的发生规律及其对母儿的影响。方法选择2010年2月-2016年1月平原县第一人民医院接诊的600例妊娠期高血压疾病患者为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,观察患者中严重并发症发生规律,分析并发症对患者和胎儿的影响。结果 600例妊娠期高血压疾病患者中重度子痫前期患者发生严重并发症34例,明显高于轻度子痫前期患者的2例,重度子痫前期患者发生严重并发症的前3位分别为胎盘早剥、DIC和心力衰竭。造成严重并发症组的围生儿发生死亡的原因较多,死亡率较高的前3位分别为胎盘早剥50. 00%、脑血管意外33. 33%、DIC 30. 00%;严重并发症组发生新生儿窒息、低体质量儿、早产、胎儿宫内窘迫等不良妊娠结局的比例明显高于无严重并发症组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论临床上妊娠期高血压疾病患者发生严重并发症的概率较高,严重并发症易导致产妇以及围生儿发生不良结局,严重危害着产妇和围生儿的生命安全,临床应该高度重视及早治疗。     

妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响.方法 选择2009年7月至2010年12月在张家港市第三人民医院住院分娩的妊娠期高血压疾病患者94例(观察组),随机选择同期200例正常妊娠产妇为对照组.采用回顾性分析方法 比较两组产妇的妊娠结局.结果 随着妊娠期高血压疾病程度的加重,产妇和围产儿不良妊娠结局、剖宫产率呈明显升高趋势(趋势χ2分别为43.23、9.33、18.59,均P<0.05).观察组胎儿宫内窘迫(21.28%比4.50%)、早产(7.45%比1.00%)、低出生体重(10.64%比1.50%)和剖宫产(71.28%比16.00%)发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2分别为20.24、6.92、8.69、87.48,均P<0.01).结论 妊娠期高血压疾病对产妇和围产儿结局有严重不良影响,且随程度加重而明显恶化.     

妊娠期高血压疾病子痫前期诊治分析

目的：分析妊娠期高血压疾病（HDP）子痫前期的临床诊断及治疗方法。方法：总结83例HDP子痫前期产妇的诊断方法,并将其随机分为两组,A组40例给予硫酸镁＋硝苯地平治疗,B组43例给予硫酸镁＋拉贝洛尔治疗。结果：B组治疗总有效率高于A组（P〈0.05）;B组妊娠延长时间长于A组（P〈0.05）;B组平均收缩压低于A组（P〈0.05）;B组胎儿预后优于A组（P〈0.05）。结论：硫酸镁联合拉贝洛尔治疗HDP子痫前期可有效延长孕期,降低血压,改善新生儿预后。     

血管细胞粘附分子-1与妊娠期高血压疾病的相关性

目的:探讨血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)在妊娠期高血压疾病中的病理生理作用及二者的相关性。方法:用酶联免疫吸附法(ELISA)对29例妊娠期高血压疾病患者(分妊娠期高血压组7例,子痫前期组22例),15例正常妊娠孕妇(正常孕妇组),分3个孕期即16～21周、25～28周、33～42周,14例非孕健康育龄妇女(正常对照组),所有对象均抽取清晨空腹肘静脉血测定血浆VCAM-1值。结果:子痫前期组VCAM-1值(1471.95±423.12)ng/ml与妊娠期高血压组VCAM-1值(880.49±256.63)ng/ml相比明显升高,有显著性差异(P(0.01),妊娠期高血压组的VCAM-1值与正常孕晚期组(936.31±217.53)ng/ml相比,无显著性差异(P>0.05),正常孕晚期组VCAM-1值与正常对照组(614.91±412.99)ng/ml比较,有显著性差异(P(0.02),正常孕妇组不同孕龄的VCAM-1值比较,无显著性差异(P>0.05)。结论:外周血中VCAM-1水平变化与妊娠期高血压疾病密切相关,随着病情加重VCAM-1值明显升高,VCAM-1对预测子痫前期的发生、发展及终止妊娠时机的选择有重要作用;VCAM-1值在正常妊娠中不随孕龄的增长而升高。     

妊娠期高血压疾病患者24h尿微量清蛋白水平分析

目的:探讨妊娠期高血压疾病患者24 h尿微量清蛋白水平变化。方法:选择2010年7月～2011年10月正常妊娠者22例(对照组),同期住院妊高征患者61例,其中轻度子痫前期患者27例、重度子痫前期患者34例,采用速率散射比浊法检测24 h尿微量蛋白和24 h尿微量清蛋白。结果:轻度和重度妊高征患者24 h尿微量清蛋白均明显高于正常妊娠孕妇(P<0.001),妊高征重度与轻度相比,24 h尿微量清蛋白增高(P<0.001);重度妊高征患者24 h尿微量清蛋白和24 h微量蛋白阳性率分别为97.10%和100.00%,两项指标无明显差异,轻度组分别为81.50%和55.56%。结论:妊高征患者随病情的加重,24 h尿微量清蛋白及24 h尿微量蛋白水平明显升高,轻度妊娠期高血压疾病患者24 h尿微量清蛋白阳性率高于24 h尿微量蛋白,监测24 h尿微量清蛋白对轻度妊娠高血压的早期诊断和预后具有重要意义。     

妊娠期高血压疾病患者凝血及抗凝功能的变化

目的 观察妊娠期高血压疾病患者凝血及抗凝功能的变化,为预防血栓形成或产后出血及其他相关风险事件的发生提供帮助.方法 测定92例妊娠期高血压疾病患者(其中妊娠期高血压组32例,轻度子痫前期组31例和重度子痫前期组29例)和64例健康孕妇(对照组)孕晚期的凝血及抗凝指标.结果 子痫前期组(轻度或重度)患者活化部分凝血活酶时...     

母胎界面Fas及其配体FasL表达与妊娠期高血压疾病的关系

目的:探讨母胎界面上Fas及其配体FasL表达与妊娠期高血压疾病的关系。方法:采用免疫组化方法对49例产妇母胎界面上Fas及其配体FasL表达进行测定,其中正常孕足月产妇16人,妊娠期高血压疾病轻度子痫前期产妇18名,妊娠期高血压疾病重度子痫前期15名,所有患者均为剖宫产分娩。结果:妊娠期高血压疾病组胎盘滋养细胞Fas表达较正常孕足月组增强并随病情加重更为明显,而FasL着色较正常孕足月组减弱,随病情加重更为明显。在底蜕膜细胞中,随妊娠期高血压疾病的加重FasL表达与正常孕足月相比逐渐减弱。结论:母胎界面Fas及其配体FasL表达紊乱,致使局部免疫反应增强,免役豁免机制被破坏,而高表达的Fas引起胎盘滋养细胞及底蜕膜细胞随之增加,导致胎盘侵蚀异常,血管重铸障碍,可能是妊娠期高血压疾病发病的重要机制之一。     

妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中HGF、MMP-9的表达及意义

目的:通过分析子痫前期患者胎盘与正常晚孕妇女胎盘组织中肝细胞生长因子(HGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达,探讨其在妊娠期高血压疾病(HDCP)发病中的作用。方法:选择晚孕期正常组孕妇35例、子痫前期组71例(包括轻度子痫前期组37例;重度子痫前期组34例)作为研究对象。两组均在临产前行剖宫产术,胎盘娩出后30 min内取胎盘母面中央绒毛组织块约1×1×1 cm,避开钙化区及坏死区,留取胎盘组织。生理盐水充分清洗,10%中性福尔马林溶液固定24 h以上,常规石蜡包埋4μm连续切片。免疫组织化学SP法检测胎盘组织中HGF、MMP-9的表达强度,根据细胞内染色强度和阳性细胞数分级。应用SPSS12.0统计软件进行数据处理。结果:①正常晚孕组胎盘组织中HGF、MMP-9表达均呈强阳性,阳性表达率分别为71.43%、80.00%;轻度子痫前期组胎盘组织中HGF、MMP-9表达均呈阳性,阳性表达率分别为64.86%、72.97%;重度子痫前期组胎盘组织中HGF、MMP-9阳性颗粒均明显减少,阳性表达率为35.29%、32.35%。②子痫前期组胎盘组织中HGF、MMP-9表达与正常晚孕组比较均有明显差异(P<0.05);重度子痫前期组胎盘组织HGF、MMP-9表达与对照组比较均有显著差异(P<0.01);轻度子痫前期组胎盘组织HGF、MMP-9表达与重度子痫前期组比较也有显著差异(P<0.05);轻度子痫前期组胎盘组织HGF、MMP-9表达与对照组比较无明显差异(P>0.05)。③重度子痫前期组HGF和MMP-9的表达水平存在正相关性(r=0.5663P<0.01)。结论:正常妊娠胎盘绒毛表达HGF及MMP-9子痫前期病情严重程度和此两种因子的表达密切相关,提示可能因HGF和(或)MMP-9表达减少、滋养细胞侵袭受限而引起胎盘生理性血管重铸障碍,导致胎盘缺血,引起一系列子痫前期临床症状发生。