右美托咪定在颜面骨折手术麻醉苏醒期拔管的应用观察

目的：探讨右美托咪定用于气管内全身麻醉苏醒期拔管的安全性及临床效果。方法：选择颜面骨折患者40例,气管内全身麻醉行颜面骨折切开复位内固定的患者随机分成两组,安慰剂组（A组）和右美托咪定组（D组）,每组20例。观察两组患者给药前1min、吸痰时、拔管时、拔管后5min时的心率（HR）、血压（SBP、DBP）、脉搏血氧饱和度（SPO2）。结果：两组患者给药前1min的心率、血压差异无统计学意义（P＞0.05）,两组吸痰时、拔管时的HR、SBP、DBP差异有统计学意义（P〈0.05）,但D组与给药前1min差异无统计学意义（P＞0.05）。两组拔管后5min时的HR、SBP、DBP差异无统计学意义（P＞0.05）,两组各时点SPO2比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：右美托咪定能减轻麻醉苏醒期循环反射,且无呼吸抑制作用。     

右美托咪定对甲状腺手术患者全身麻醉拔管反应的影响

目的 观察右美托咪定对甲状腺手术患者全身麻醉拔管反应的影响.方法 择期全凭静脉麻醉下行甲状腺手术患者42例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,按随机数字表法将患者分为两组:右美托咪定组和对照组,每组21例.两组麻醉诱导和维持相同,右美托咪定组于麻醉诱导前15 min静脉泵注右美托咪定0.6μg/kg( 10 min泵注完毕),术中继之以0.4μg/(kg·h)持续泵注;对照组以同样方式泵注等量0.9％氯化钠.记录患者收缩压、舒张压和心率变化,手术时间,苏醒时间,拔管时间,定向力恢复时间,恢复至Aldrete改良评分≥9分时间,苏醒时耐管评分,苏醒期躁动率及不良反应.结果 两组患者手术时间、苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间和恢复至Aldrete改良评分≥9分时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).右美托咪定组拔管即刻及拔管后1、3、5 min时收缩压、舒张压、心率低于同时点对照组(P＜ 0.05或＜0.01).右美托咪定组患者苏醒时耐管评分优良率[95.2％(20/21)]明显高于对照组[28.6％ (6/21)] (P＜ 0.05),苏醒期躁动率(0)明显低于对照组[28.6％(6/21) ](P＜ 0.05).两组苏醒期均无不良反应发生.结论 麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定0.6μg/kg( 10 min泵注完毕),术中继之以0.4μg/(kg·h)持续泵注可有效降低甲状腺手术患者拔管期的心血管反应,增强患者气管导管耐受性,降低患者苏醒期躁动率,有利于患者平稳舒适苏醒.     

右美托咪定在乳腺癌乳房再造手术全麻苏醒期的临床应用效果

目的：比较右美托咪定和异丙酚对乳腺癌乳房再造手术患者全身麻醉苏醒期血流动力学及镇静水平的影响,探讨右美托咪定的临床应用效果。方法：将本院2010年1月-2013年1月全麻下择期行乳腺癌乳房再造手术患者30例随机分为两组,盐酸右美托咪定组（D组）和异丙酚组（P组）,每组15例。D组靶控输注右美托咪定和异丙酚,P组单纯靶控输注异丙酚。手术结束后,分别记录麻醉苏醒期患者意识清醒时（T1）、拔管时（T2）、拔管后5 min（T3）、拔管后10 min（T4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和Ramsay镇静评分;记录两组患者麻醉恢复情况（苏醒时间、拔管时间和躁动例数）。结果：两组患者一般情况比较差异无统计学意义;麻醉苏醒期T1、T2时点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）,D组低于P组（P〈0.05）;D组术后躁动例数低于P组（P〈0.05）,两组苏醒时间、拔管时间和Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义。结论：右美托咪定能减轻乳腺癌乳房再造术患者全麻苏醒期的血流动力学反应,并提供满意的镇静水平和苏醒质量。     

气管内注射和静脉泵注右美托咪定在小儿全身麻醉苏醒期的应用

目的探讨气管内注射和静脉泵注右美托咪定在气管插管全身麻醉患儿苏醒期气管拔管中的应用。 方法选择2014年12月至2015年5月于广州市妇女儿童医疗中心拟在气管插管全身麻醉下择期行下肢或腹部手术的120例患儿为研究对象,由电脑生成随机数据表,按照手术先后顺序,将其分为V组(n＝40,经静脉泵注右美托咪定)、T组(n＝40,气管内注射右美托咪定)和对照组(n＝40,静脉注射生理盐水)。本研究遵循的程序符合广州市妇女儿童医疗中心伦理委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准(穗妇儿药研伦审批字[2015]第10号),分组征得受试对象监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。3组患儿年龄、性别、体重比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察3组患儿在全身麻醉苏醒期不同观察时间点的血压(包括收缩压和舒张压)、心率、唤醒时间、气管拔管时间及呛咳反应评分。 结果①在T2观察时间点,T组患儿的心率较对照组患儿降低,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在T3观察时间点,T组患儿的收缩压、舒张压和心率均较对照组降低,并且T组患儿的舒张压和心率也低于V组,T组分别与后二者比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。在T4～T7观察时间点,V组和T组患儿的收缩压、舒张压和心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在T4、T5观察时间点,T组患儿的心率低于V组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②V组和T组患儿唤醒时间均较对照组延长,前二者分别与后者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。T组患儿唤醒时间显著短于V组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。T组气管拔管时间显著短于V组,两组比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。③V组和T组气管拔管时呛咳反应评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论气管内注射和静脉泵注右美托咪定对气管插管全身麻醉患儿苏醒期气管拔管时的血压和心率有良好的稳定效果,并能有效抑制气管因机械刺激引起的呛咳反应。静脉泵注右美托咪定会延长患儿唤醒时间及气管拔管时间。气管内注射右美托咪定会延长患儿唤醒时间,但不影响气管拔管时间。     

右美托咪定辅助全麻在老年肩关节镜手术中的应用价值评估

目的探讨右美托咪定辅助全麻在老年肩关节镜手术中的应用效果。方法选取2016年3月-2017年5月于我院行肩关节镜手术治疗的老年患者60例,根据麻醉方式不同分为观察组(n=31)和对照组(n=29),观察组在麻醉诱导前及麻醉中给予右美托咪定,对照组给予等量的生理盐水,观察两组术前(T0)、插管时(T1)、手术开始30 min(T2)、手术结束时(T3)、拔管后5 min(T4)和拔管后10 min(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脑电双频指数(BIS),拔管后30 min时进行VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分。比较两组手术时间、苏醒时间、丙泊酚和瑞芬太尼用量以及不良反应发生情况。结果观察组T1、T2及T5各时期HR与对照组相比有统计学差异(P0.05);观察组T2、T4时期MAP与对照组相比有统计学差异(P0.05),T5时期MAP与对照组相比有统计学差异(P0.001);观察组和对照组各时期BIS值比较差异无统计学差异(P0.05);观察组的手术时间与对照组比较无明显差异(P0.05)。观察组的丙泊酚和瑞芬太尼用量明显少于对照组(P0.001);观察组苏醒时间长于对照组(P0.005)。观察组拔管后30 min时VAS评分与对照组比较有统计学意义(P0.001),而Ramsay评分与对照组比较无统计学差异(P0.05)。两组不良反应发生率有统计学差异(P0.05)。结论右美托咪定辅助全麻在老年肩关节镜手术中有较好的效果,具有减轻术后疼痛、减少全身麻醉药物用量、辅助降压等优点。     

右美托咪定对脑幕上肿瘤手术麻醉苏醒期血流动力学影响

目的评价右美托咪定对神经外科手术患者麻醉苏醒期血流动力学的影响。方法 36例择期行幕上肿瘤切除手术的患者,随机分成为实验组(D组)和安慰组(C组)。D组麻醉诱导前按1ug/kg/h速度输注右美托咪定15分钟,术中按0.4ug/kg/h维持至术毕前40分种停药。C组则给予相同容量的生理盐水。麻醉用七氟烷、瑞芬太尼和顺阿曲库铵维持。记录二组患者拔管前后各时间点的血流动力学变化和拔管后15min内呛咳次数。结果 C组拔管前后血压、心率变化较大,而D血压、心率变化较小。D组呛咳次数显著少于C组(u=4.000,P<0.05)。结论右美托咪定能增加神经外科手术患者麻醉苏醒期血流动力学的稳定。     

右美托咪定对正颌患者苏醒期躁动的影响

目的观察右美托咪定预防正颌手术苏醒期躁动的效果。方法选择ASA分级I~Ⅱ级在丙泊酚复合瑞芬太尼、七氟醚静脉吸入全麻下行正颌手术的患者40例。随机分为对照组(C组)和右美托咪定(D组)组各20例。结果两组呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间差异均无统计学意义,D组Ramsay镇静评分明显高于C组(P0.05)。D组呛咳、躁动发生率明显低于C组(P0.05)。两组在拔管后均未发生呼吸抑制。结论术中静脉注射右美托咪定是预防正颌手术全麻术后躁动的一个很好选择。     

麻醉诱导期右美托咪定滴鼻对氯胺酮静脉麻醉患儿躁动的影响

目的探究麻醉诱导后选用不同剂量的右美托咪定滴鼻对患儿苏醒期躁动影响的效果。方法随机选取择期行腺样体或扁桃体切除术的患儿60例,随机分为3组:右美托咪定1.0μg·kg~(-1)组20例(D1组)、右美托咪定2.0μg·kg~(-1)组20例(D2组)和生理盐水组20例(NS组)。麻醉诱导后分别给予1.0μg/kg右美托咪定滴鼻,2.0μg·kg~(-1)右美托咪定滴鼻和等量的生理盐水滴鼻。记录患儿的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、躁动评分、拔管时间以及恶心呕吐、嗜睡等不良反应情况。结果D1组、D2组拔管时HR、MAP低于NS组,差异有统计学意义(P0.05);D1组、D2组躁动评分低于NS组,差异有统计学意义(P0.05);组间不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 2μg·kg~(-1)右美托咪定滴鼻可降低患儿苏醒期躁动的发生,安全可行。     

右美托咪定对脊柱外科术后苏醒期躁动影响

目的探讨右美托咪定对脊柱外科患者术后苏醒期躁动及早期认知功能影响的研究。方法选择2013年7月-2015年8月吉林市中心医院脊柱外科收治的80例需要手术治疗的患者资料,随机双盲分为观察组和对照组,每组40例,两组入复苏室前均未使用右美托咪定。入复苏室后观察组静脉内给予右美托咪定以0.25μg/(kg·10 min)的速度持续泵入;对照组给予等速率的生理盐水。观察和记录手术结束后患者自主呼吸恢复时间(T_1)、呼之睁眼时间(T_2)及清醒拔管时间(T_3);记录各时点及拔管后1min(T_4)、10 min(T_5)、30 min(T_6)患者的平均动脉压、心率、Riker镇静躁动评分。比较两组患者苏醒期的躁动情况以及血流动力学的变化。结果两组患者麻醉时间、手术时间、术后拔管时间和停留复苏室时间相比较差异无统计学意义(P0.05);观察组患者术后各时点的平均动脉压、心率,明显低于对照组,且两组相比较差异有统计学意义(P0.05);观察组的术后躁动评分和躁动发生率低于对照组,且两组相比较差异有统计学意义(P0.05)。结论脊柱外科手术后,应用右美托咪定可以减少患者手术后苏醒期躁动。     

右美托咪定在全身麻醉苏醒拔管期应用疗效和安全性

目的：观察右美托咪定在全身麻醉苏醒拔管期应用的疗效和安全性。方法：选择全身麻醉下择期开腹时间超过2小时的ASAⅠ级或Ⅱ级患者64例,按照随机数字表随机分为两组：右美托咪定组和生理盐水组,每组各32例。观察两组患者注药后5min、10min的Ramsay镇静评分;两组麻醉诱导期间丙泊酚、芬太尼和七氟烷的用量;两组患者手术时间、麻醉时间、拔管时间和清醒时间;两组注药前、注药后5min、10min的SpO2和呼吸频率的变化;两组患者在全身麻醉恢复期的不良反应。结果：两组间注药后5min、10min的Ramsay镇静评分等级比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者手术时间、麻醉时间、拔管时间和清醒时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组注药前后的SpO2和呼吸频率均在正常范围内。在全身麻醉恢复期,右美托咪定组的躁动、寒战等不良反应发生率均较低,为6.25%（2/32）,生理盐水组则为18.75%（6/32）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在全麻苏醒拔管期给予右美托咪定,可发挥镇静、镇痛作用,对患者拔管时间未构成影响,能减少躁动、寒战等不良反应的发生率,具有较高的安全性和有效性。     

右美托咪定对神经外科全麻术后躁动发生影响分析

目的：探讨右美托咪定用于神经外科全麻术患者对术后躁动发生的影响。方法：选取2011年7月-2012年8月在本院神经外科择期行全麻手术患者110例,随机分为右美托咪定组和生理盐水组,手术结束前10 min,右美托咪定组采用右美托咪定静脉泵注,生理盐水组采用等量生理盐水静脉泵注。记录两组患者唤醒时间、呼吸恢复时间和拔管时间,对两组患者拔管后躁动发生情况、躁动程度、镇痛和镇静状况进行评估。结果：两组术后唤醒时间、呼吸恢复时间和拔管时间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。右美托咪定组麻醉拔管期躁动程度（0级、1级）和躁动发生率均低于生理盐水组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。右美托咪定组Ramsay镇静评分拔管后5 min、30 min均高于生理盐水组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。VAS疼痛评分拔管后5、30、60和120 min均显著低于生理盐水组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：右美托咪定可以有效减少神经外科全麻术后躁动发生率和躁动程度,改善术后疼痛镇静效果,且不延长唤醒时间、呼吸恢复时间和拔管时间。     

右美托咪定对脑动静脉畸形栓塞术患者拔管应激反应的影响

目的观察右美托咪定对全身麻醉下行脑动静脉畸形栓塞术患者拔管应激反应的影响。方法30例拟行全身麻醉下介入栓塞术的脑动静脉畸形患者,随机分为两组,D组（n=15）术中静脉输注右美托咪定0．5μg／（kg·h）,P组（n=15）输注等容量生理盐水安慰剂。记录患者麻醉前、拔管即刻、拔管后15min的血流动力学指标。检测血糖值及皮质醇浓度,记录麻醉苏醒时间、拔管时间和SAS镇静评分。结果与P组比较,D组患者血流动力学变化、镇静评分、苏醒时间与拔管时间基本相似,差异无统计学意义（P〉0．05）,拔管时血糖明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）,拔管后15min恢复,血皮质醇的变化与血糖一致。结论右美托咪定可有效预防脑动脉瘤栓塞术患者全麻后的拔管应激反应。     

儿童喉乳头状瘤切除术全麻中辅助应用右美托咪啶对苏醒期恢复的影响

目的探讨预先给予右美托咪啶对小儿喉乳头状瘤切除术后苏醒期恢复的影响。方法 60例经支撑喉镜下喉乳头状瘤切除术患儿随机分为对照组(C组)和右美托咪啶组(D组),每组30例。右美托咪啶(0.5μg.kg-1)稀释到20 ml,于麻醉诱导时开始微量泵注,20 min注射完毕,对照组只注射等量生理盐水。术毕患儿均入复苏室,观察二组患儿术后全麻恢复期循环、苏醒情况,躁动评分与发生率,复苏室停留时间及术后相关并发症等。结果右美托咪啶组患儿在麻醉恢复期平均心率和动脉压与对照组比较更为平稳(p<0.05);右美托咪啶组患儿拔管前后躁动发生率及评分明显低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05);术后5点疼痛量表评分显著低于对照组(p<0.05);患儿苏醒时间、拔管时间及复苏室停留时间与对照组无差异;二组均无误吸、呼吸困难发生。结论右美托咪啶能减轻儿童喉乳头状瘤切除术后全麻恢复期应激反应。     

七氟醚复合右美托咪定全身麻醉用于腹腔镜子宫全切术效果及安全性

目的：探讨七氟醚复合右美托咪定全身麻醉用于腹腔镜子宫全切术的麻醉效果及安全性。方法：选取2018年1月—2021年2月在本中心择期腹腔镜子宫全切术的患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,分别采用静脉输注右美托咪定或给予等量生理盐水,两组均复合吸入七氟醚全身麻醉。观察两组术后苏醒时间、拔管时间、七氟醚肾上腺素能反应的最低肺泡浓度(MACBAR)值、拔管后Ramsay镇静评分等指标;比较静脉输注右美托咪定前(T0)、输注右美托咪定5min(T1)、建立气腹时(T2)、手术30min(T3)、术毕(T4)两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)及七氟醚浓度,两组麻醉期不良反应。结果：观察组与对照组苏醒时间(6.84±1.61min比9.19±2.07min)、拔管时间(10.83±2.16min比13.80±2.94min)、七氟醚MACBAR值(2.49±0.85)%比(4.64±0.97)%、拔管Ramsay评分(3.43±0.80分比2.26±0.63分)均有差异(P<0.05)。T0时两组HR、MAP均无差异(P>0.05),T1、T2、T3、T4时观察组HR、MA...     

右美托咪定对小儿扁桃体腺样体切除术麻醉苏醒期躁动及拔管反应的影响分析

目的研究右美托咪定对小儿扁桃体腺样体切除术麻醉苏醒期躁动及拔管反应的影响作用。方法选取94例行扁桃体腺样体切除术的患儿,采用随机数字表法分为两组,二组患儿均静脉注射芬太尼、异丙酚进行诱导麻醉,之后吸入七氟醚来维持麻醉,实验组(n=47)患儿插管后静脉滴注右美托咪定,为参照组(n=47)输注等剂量的生理盐水,对比二组患儿的睁眼时间、拔管时间、呛咳及躁动反应评分。结果实验组患儿的睁眼时间、拔管时间均快于参照组,实验组患儿的呛咳反应评分、躁动评分均低于参照组,组间比较P 0.05。结论在小儿扁桃体腺样体切除术的麻醉方案中加用右美托咪定,可以缩短术后苏醒时间及拔管时间,并减轻呛咳、躁动等不良反应,值得推广。     

右美托咪定对腹部手术患者全身麻醉苏醒期呼吸、血流动力学、BIS值的影响

目的探讨腹部术中全麻处理时,右美托咪定对患者苏醒期血流动力学、呼吸、BIS值的影响。方法选取宜宾市矿山急救医院2014-01/2015-06接诊的择期全麻开腹手术患者57例,按照随机数字排列法将其分为两组,其中对照组患者27例,给予10ml生理盐水,观察组患者27例,给予其0.6μg/kg右美托咪定,术中以氧气、七氟醚、芬太尼、阿曲库铵行维持麻醉,手术结束前30min,经静脉泵入试验药物。观测两组患者手术指标、各时间点血流动力学、呼吸、BIS值变化,测定镇痛效果,记录镇痛时间。结果两组患者手术时间、麻醉时间、尿量、丙泊酚与芬太尼使用剂量、术中输液量与出血量对比差异无统计学意义(P0.05);两组入室时、用药时、用药后5min SBP、DBP对比差异无统计学意义(P0.05);观察组用药后10min SBP高于对照组,拔管时、拔管后3min、5min、10min SBP较之对照组更低(P0.05);观察组拔管时、拔管后3min、5min、10min DBP较之对照组更低(P0.05),两组入室时、用药时、用药后5min HR对比差异无统计学意义(P0.05);观察组用药后10min、拔管时、拔管后3min、5min、10min HR较之对照组更低(P0.05);两组入室时RPP对比差异(P0.05);观察组拔管时、拔管后1min、3min、5min RPP较之对照组更低(P0.05);两组入室时、用药时、用药后5min、10min、拔管时、拔管后3min、5min、10min BIS值测定结果对比无差异(P0.05);观察组自主呼吸恢复时间更短,术后2h VAS评分更低,术后镇痛时间更长(P0.05);观察组手术费与对照差异无统计学意义(P0.05),但住院时间更短(P0.05);对照组不良反应率为14.81%,观察组不良反应率为7.41%(P0.05)。结论腹部手术全麻处理中,运用右美托咪定可有效减轻患者的拔管应激反应,尤其是在稳定血流动力学上效果显著,且不会对呼吸造成过大影响,同时还具有较好的镇痛效果。     

右美托咪啶及小剂量氯胺酮预防小儿全麻苏醒期躁动的对比观察

目的:观察右美托咪啶及小剂量氯胺酮对小儿腺样体扁桃体切除术苏醒期躁动(EA)的预防效果及安全性,并对二者的预防效果进行对比观察。方法:选择全身麻醉下行腺样体扁桃体切除手术患儿60例随机分为3组,右美托咪啶(D)、小剂量氯胺酮(K)、生理盐水(H)组各20例。麻醉诱导气管插管后,D组泵注右美托咪定1μg/kg(容量为10 ml),K组泵注小剂量氯胺酮0.3 mg/kg(容量为10 ml),H组泵注生理盐水10 ml,3组均在10 min泵注完毕。所有病例均丙泊酚及瑞芬太尼维持麻醉,连续监测血压、心电图、心率、血氧饱和度,观察苏醒时间(停麻醉药至呼唤能睁眼)、复苏室停留时间、术后苏醒期躁动、并发症等情况。结果:患儿术后躁动发生率D组5.0%,K组35.5%,H组80.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);与H组相比,D和K组拔管后1～4 h Ramsay镇静评分增高,差异有统计学意义(P<0.05),D组术后呈现平稳睡眠的例数较K和H组相比明显较多。结论:右美托咪啶及小剂量氯胺酮均可预防小儿苏醒期躁动,右美托咪啶效果更佳更安全。     

右美托咪定与芬太尼作为罗哌卡因麻醉佐剂在老年患者硬膜外麻醉与术后镇痛中的疗效分析

目的探究右美托咪定与芬太尼作为罗哌卡因麻醉佐剂在老年患者硬膜外麻醉与术后镇痛中的效果差异。方法选取2017年2月～2018年2月于新疆医科大学第一附属医院择期行下肢手术的老年患者81例,随机分为对照组、芬太尼组以及右美托咪定组3组,每组27例。对照组采用0.5%罗哌卡因10 ml硬膜外麻醉,术后镇痛药物为0.125%罗哌卡因10 ml;芬太尼组采用0.5%罗哌卡因10 ml+20μg芬太尼硬膜外麻醉,术后镇痛药物为0.125%罗哌卡因10 ml+10μg芬太尼;右美托咪定组采用0.5%罗哌卡因10 ml+10μg右美托咪定硬膜外麻醉,术后镇痛药物为0.125%罗哌卡因10 ml+5μg右美托咪定。比较3组患者感觉阻滞起效时间、镇痛持续时间以及并发症发生情况的差异。结果右美托咪定组患者的平均感觉阻滞起效时间(10.2±2.3)min显著短于对照组(17.9±3.8)min以及芬太尼组(12.3±2.1)min,且对照组平均感觉阻滞起效时间(17.9±3.8)min显著长于芬太尼组(12.3±2.1)min,差异有统计学意义(P 0.05);芬太尼组患者的平均镇痛持续持续时间(245.8±22.2)min显著长于对照组(141.3±19.8)min,差异有统计学意义(P 0.05),右美托咪定组患者的平均镇痛持续持续时间(315±25.6)min显著长于对照组以及芬太尼组(245.8±22.2)min,差异有统计学意义(P 0.05);右美托咪定组患者的改良Bromage评分达到3的患者比例显著高于其他两组患者,差异有统计学意义(P 0.05);右美托咪定组患者低血压、心动过缓的发生率显著高于其他两组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论右美托咪作为罗哌卡因的佐剂在老年患者硬膜外麻醉,可实现较强的镇痛强度及在术后维持较长的镇痛时间。     

静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的效果及麻醉后不良反应发生率分析

目的探讨静脉注射右美托咪定辅助全身麻醉的应用效果及不良反应的发生率。方法选取2015年3月～2017年4月监利县人民医院医院收治的须行全身麻醉手术治疗的患者80例,随机数表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用全身麻醉后给予等剂量生理盐水;观察组全身麻醉后静脉注射右美托咪定辅助麻醉,采用双抗体法放射免疫测定两组患者血清去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)及皮质醇(Cor)应激指标水平,比较两组麻醉效果及不良反应发生率。结果两组麻醉时间、拔管时间、麻醉后清醒时间比较差异无统计学意义(P 0.05);观察组芬太尼及异丙酚使用剂量均少于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);麻醉后NE、E、Cor水平均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);给药后5 min、10 min Ramsay镇静评分均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);不良反应发生率(7.50%)低于对照组(17.50%),差异有统计学意义(P 0.05)。结论手术治疗患者全身麻醉后静脉注射右美托咪定辅助麻醉效果理想,不会增加不良反应发生率,有助于降低机体应激反应,值得推广应用。     

鞘内注射右美托咪定对子痫前期剖宫产产妇麻醉效果及新生儿的影响

目的探讨子痫前期剖宫产产妇鞘内注射右美托咪定的麻醉有效性及对新生儿的影响。方法选取诊断为子痫前期拟行剖宫产的产妇100例,随机分为对照组和观察组两组,每组50例,两组给予0.5%等比重布比卡因10 mg为基础麻醉药物,观察组同时鞘内注射右美托咪定,观察麻醉后感觉和运动阻滞起效时间、持续时间,麻醉镇静效果(Richmond评分),麻醉期低血压、呼吸抑制和麻醉苏醒期寒战、恶心及呕吐等不良反应发生情况,新生儿出生1和5 min时Apgar评分,出生1和24 h时新生儿神经行为评分(NBNA)。结果观察组感觉和运动阻滞时间均明显短于对照组,感觉和运动持续时间均长于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);在切皮、取出胎儿、手术结束时观察组Richmond评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组麻醉期低血压发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组均未出现呼吸抑制现象,麻醉苏醒期观察组寒战发生率4.00%低于对照组的16.00%,差异有统计学意义(P<0.05),恶心、呕吐发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组新生儿1和5 min时Apgar评分、1和24 h时NBNA评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论子痫前期剖宫产产妇以0.5%布比卡因为基础复合右美托咪定鞘内注射,可明显提高麻醉效果、降低麻醉苏醒寒战发生,对新生儿未见明显不良影响。