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1.
目的探析腰硬联合麻醉对妊娠期高血压疾病剖宫产产妇血流动力学的影响。方法以160例妊娠期高血压疾病行剖宫产妇为研究对象,根据麻醉方法分为A组80例行连续硬膜外麻醉,B组80例行腰硬联合麻醉,监测两组麻醉前、麻醉5min、胎儿娩出、手术结束时血流动力学变化。结果麻醉前两组产妇的心率、收缩压、舒张压、心输出量比较差异无统计学意义(P0.05);两组麻醉后5 min、胎儿娩出时收缩压、舒张压明显低于麻醉前,两组麻醉后5 min、胎儿娩出时心率明显高于麻醉前,差异均有统计学意义(P0.05);B组围术期收缩压、舒张压、心率变化幅度小于A组,两组心输出量围术期比较差异无统计学意义(P0.05)。结论腰硬联合麻醉对妊娠期高血压疾病剖宫产妇血流动力学的影响小,对保证母婴健康有重要临床意义。  相似文献   

2.
目的观察腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉对妊娠期高血压疾病剖宫产患者的麻醉效果及对新生儿的影响。方法选取2014年3月-2015年3月该院妇产科收治的妊娠期高血压疾病、择期行剖宫产的100例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组50例。对照组采用硬膜外阻滞麻醉方法,研究组采用腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉方法,观察两组患者麻醉效果、新生儿娩出1 min Apgar评分、5 min Apgar评分、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及不良反应发生率。结果研究组Ⅰ级麻醉效果(86.00%)高于对照组(32.00%),差异有统计学意义(P0.05);两组新生儿娩出1 min及5 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P0.05);与麻醉前(T1)时刻比较,两组产妇HR在麻醉平面满意至消毒前(T2)、胎儿娩出(T3)时刻均增快(P0.05),胎儿娩出10 min(T4)、手术结束(T5)时刻均减慢(P0.05),且研究组T4、T5时HR水平高于对照组(P0.05);两组产妇SBP、DBP T1时刻比较,差异无统计学意义(P0.05),在T2、T3、T4、T5时刻均下降(P0.05),且研究组产妇在T3时刻SBP、DBP水平高于对照组(P0.05);研究组不良反应发生率(12.00%)低于对照组(34.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉对妊娠期高血压疾病剖宫产患者具有较好的麻醉效果,对新生儿没有严重影响。  相似文献   

3.
目的观察腰硬联合麻醉用于急诊剖宫产手术的麻醉中效果。方法急诊剖宫产手术患者52例,随机分为腰硬联合麻醉组(以下简称联合组)和硬膜外麻醉组(以下简称硬膜组),观察两组起效时间、达到最高阻滞平面时间、切皮开始到新生儿娩出时间、胎儿娩出情况(Apgar评分)及麻醉药不良反应。结果起效时间、达到最高、阻滞平面时间、切皮开始到新生儿娩出时间两组差异有统计学意义(P〈0.05);新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P〉0.05)。硬膜组和联合组麻醉优良率分别为84.7%和100.0%。结论腰硬联合麻醉用于急诊剖宫产手术,麻醉效果满意,安全可行。  相似文献   

4.
目的探讨不同体位对行腰硬联合麻醉剖宫产产妇血流动力学及新生儿的影响。方法选取2018年3月-2019年10月在杭州市余杭区第一人民医院行腰硬联合麻醉分娩的剖宫产产妇182例为研究对象,根据体位不同分成A组和B组,每组各91例。A组产妇给予平卧体位,B组产妇给予左侧斜卧30°并抬高床尾15°,观察两组产妇各时间点血流动力学情况,并比较麻醉期间产妇和新生儿不良反应和相关评分变化情况。结果两组产妇麻醉前收缩压、舒张压、心率、平均动脉压比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。B组产妇麻醉后1 min、麻醉后10 min、麻醉后20 min、麻醉后30 min、胎儿娩出时的收缩压、舒张压、心率及平均动脉压与麻醉前比较,差异均无统计学意义(均P0.05);而A组产妇麻醉后10 min、麻醉后20 min收缩压、舒张压、平均动脉压显著低于其他各时间点,心率显著高于其他时间点,差异均有统计学意义(均P0.05)。B组产妇面色苍白、胸闷气促、恶心呕吐发生率显著低于A组,产妇输液量、出血量、手术时间、胎头娩出时间明显少于A组,差异均有统计学意义(均P0.05)。B组产妇胎心异常、胎儿窘迫发生率显著低于A组,脐动脉血p H值、脐动脉血BE值显著高于A组,差异均有统计学意义(均P0.05);而两组新生儿Apgar评分、血氧饱和度和新生儿窒息率比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论产妇腰硬联合麻醉后采用左侧斜卧30°并抬高床尾15°行剖宫产手术能明显改善产妇血流动力学,增加产妇回心血量和心排出量,提高产妇和新生儿状态,安全性较高,不良反应发生率较低,值得临床推广应用。  相似文献   

5.
目的:瑞芬太尼复合硬膜外麻醉用于患妊娠期高血压疾病产妇剖宫产,观察其对产妇及新生儿的影响,评价瑞芬太尼用于妊娠期高血压疾病剖宫产的有效性和安全性。方法:选择患妊娠期高血压疾病需行剖宫产的产妇90例,分成瑞芬太尼复合硬膜外麻醉组(A组)、硬膜外麻醉组(B组)和腰硬联合麻醉组(C组),每组30例。观察3组产妇围手术期的血流动力学参数,评估麻醉效果,观察围手术期不良反应的发生、血管活性药物的使用、胎儿血气情况、胎儿娩出后Apgar评分以及进行新生儿神经行为评分(NBNA)。结果:A组和B组产妇围手术期血流动力学参数差异无统计学意义(P>0.05),血流动力学稳定性明显优于C组(P<0.05)。A组和C组产妇麻醉效果差异无统计学意义(P>0.05),明显优于B组(P<0.05)。3组新生儿脐动脉血气分析及胎儿娩出后的Apgar评分和NBNA评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瑞芬太尼复合硬膜外麻醉用于妊娠期高血压疾病的剖宫产术,产妇围手术期的血流动力学平稳,麻醉效果满意,对新生儿无明显不良影响。  相似文献   

6.
目的探讨不同麻醉方法对妊娠期高血压疾病剖宫产术中的应用价值。方法选取2019年1月-2019年12月东阳市横店文荣医院收治的430例行剖宫产手术的妊娠期高血压疾病患者为研究对象,所有患者以随机数表法分为观察组与对照组,均215例。两组患者入院后剖宫产围术期均行常规护理,对照组术前行连续硬膜外麻醉,观察组术前行腰硬联合麻醉。对比两组患者最高阻滞平面时间、麻醉诱导时间、麻醉起效时间、手术时间、新生儿Apgar评分及不良反应发生率,对比两组术后6、12及24 h视觉模拟评分(VAS)评分差异,对比两组患者麻醉前、麻醉10 min、胎儿娩出、术毕时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)差异。结果观察组至最高阻滞平面时间、麻醉诱导时间、麻醉起效时间、手术时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组新生儿Apgar评分对比差异无统计学意义(P0.05)。观察组术后6、12及24 h VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组麻醉前、麻醉10 min、胎儿娩出、术毕血流动力学指标SBP、DBP及HR对比差异无统计学意义(P0.05)。两组不良反应总发生率对比差异无统计学意义(P0.05)。结论与连续硬膜外麻醉相比,妊娠期高血压疾病患者剖宫产术中行腰硬联合麻醉能够发挥更好的镇痛效果,麻醉起效迅速。  相似文献   

7.
目的比较腰硬联合麻醉(CSEA)与连续硬膜外麻醉(EA)对剖宫产产妇血流动力学及麻醉质量的影响。方法选取2017年10月-2019年1月在松阳县人民医院行剖宫产的122例孕妇,按麻醉方式分为CSEA组(72例)和EA组(50例)。比较两组血流动力学指标、麻醉质量、麻醉效果分级、术中及术后恢复情况、新生儿情况、母婴不良事件发生率。结果两组产妇组内不同时间点心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心输出量(CO)比较差异有统计学意义(P0.05)。CSEA组麻醉起效(T1)、切皮(T2)、胎儿娩出后(T3)、术毕(T4) SBP、DBP高于EA组(P0.05)。CSEA组麻醉起效时间、达最高阻滞平面时间均短于EA组(P0.05),麻醉分级优于EA组(P0.05),麻黄碱用量多于EA组(P0.05)。两组新生儿1 min、5 min、10 min Apgar评分及出生体质量比较差异均无统计学意义(P0.05)。CSEA组产妇牵拉反射发生率低于EA组(P0.05),两组新生儿不良事件发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 CESA对剖宫产产妇血流动力学影响小,麻醉质量好,对母婴影响小,可作为剖宫产优先考虑麻醉方案。  相似文献   

8.
目的 观察不同浓度罗哌卡因腰硬联合阻滞在剖宫产手术中的应用效果,为临床剖宫产的麻醉选择提供参考。方法 选取2019年1—12月在天津市红桥医院行剖宫产手术的产妇80例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。观察组采用0.375%浓度罗哌卡因行腰硬联合阻滞,对照组采用0.5%浓度罗哌卡因行腰硬联合阻滞,比较两组产妇生命体征[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)]、麻醉效果(感觉和运动阻滞起效时间、运动阻滞恢复时间、术中疼痛评分)、新生儿Apgar评分、麻醉不良反应发生率。结果 麻醉阻滞后,观察组SBP、DBP、HR、SpO2指标高于对照组;观察组感觉和运动阻滞起效时间均长于对照组,而运动阻滞恢复时间短于对照组;观察组切皮时、取胎时、手术结束前VAS评分均高于对照组;观察组产妇麻醉相关不良反应发生率为7.50%,低于对照组的17.50%,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿出生1 min、5 min的Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 低浓度罗哌卡因更适合剖宫产手术产妇的麻醉,虽然阻滞起效时...  相似文献   

9.
目的探讨腰硬联合麻醉方法对妊高症剖宫产手术的麻醉效果及安全性。方法选择2010年7月-2015年7月天津市水阁医院妊娠合并高血压的产科手术60例,随机分成两组,一组为观察组,采用腰硬联合麻醉30例;一组为对照组,采用连续硬膜外麻醉30例。术中记录并比较两组麻醉注药至开皮时间、镇痛效果、肌松情况、产妇的血压、脉搏次数、新生儿Apgar评分以及术后并发症等。结果观察组麻醉镇痛效果及肌松情况优于对照组,麻醉注药至开皮时间观察组短于对照组,开皮至新生儿娩出时间、新生儿Apgar评分、术中血液动力学情况及术后并发症两组差异无统计学意义(P0.05)。结论对妊高症的剖宫产手术,采用腰硬联合麻醉能提供更完善的镇痛和肌松,缩短麻醉至开皮时间,产妇和手术医生满意度更高。  相似文献   

10.
《临床医学工程》2018,(1):71-72
目的比较腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉与硬膜外阻滞麻醉对妊娠期高血压疾病剖宫产产妇的效果。方法选取我院收治的118例妊娠期高血压疾病剖宫产产妇,按照麻醉方式不同分为观察组(68例,腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉)和对照组(50例,硬膜外阻滞麻醉)。比较两组产妇的麻醉效果。结果观察组的麻醉诱导时间、达到最佳麻醉平面时间、麻醉起效至胎儿娩出时间、感觉阻滞恢复时间、运动阻滞恢复时间均显著短于对照组(P<0.05)。两组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的麻醉1级比例显著高于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉效果更佳,更适合妊娠期高血压疾病剖宫产产妇。  相似文献   

11.
目的探讨腰-硬联合麻醉用于妊娠合并高血压剖宫产患者的临床效果对母婴结局的影响。方法选取2016年2月-2017年2月在该院就诊的妊娠合并高血压剖宫产产妇78例,其中接受腰-硬联合麻醉的43例为观察组,接受连续硬膜外麻醉的35例为对照组。观察产妇麻醉前(T1)、麻醉后5 min(T2)、麻醉后30 min(T3)、胎儿娩出(T4)和术毕(T5)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)、血液流变学指标、新生儿Apgar评分以及麻醉效果等。结果观察组麻醉效果明显优于对照组(P0.05),其中观察组麻醉效果优良率为100.00%,麻醉操作时间明显长于对照组(P0.05),而麻醉起效时间明显快于对照组(P0.05);观察组T3、T4和T5时MAP明显低于对照组(P0.05),T4和T5时HR明显高于对照组(P0.05);两组各时间点SpO_2比较差异无统计学意义(P0.05);观察组T5时红细胞聚集指数和纤维蛋白原明显高于对照组(P0.05),T4和T5时血浆黏度明显低于对照组(P0.05);两组分娩后1 min、5 min和10 min新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P0.05);两组不良反应主要为恶心呕吐、头痛和腰痛,无严重并发症发生,差异比较无统计学意义(P0.05)。结论腰-硬联合麻醉用于妊娠合并高血压剖宫产起效迅速、可控性强,对产妇和胎儿不良影响较小,效果良好。  相似文献   

12.
目的:分析腰硬联合阻滞麻醉对重度子痫前期剖宫产患者应激反应、血流动力学及母婴结局的影响。方法:回顾性收集本院2017年1月—2019年6月收治的115例重度子痫前期接受剖宫产患者资料,根据麻醉方式分为对照组(硬膜外麻醉)56例和联合组(腰硬联合阻滞麻醉)59例。对比两组患者围手术期间应激反应、血流动力学指标变化、麻醉效果、母婴结局、不良反应。结果:手术后两组应激指标水平均升高,但联合组手术后即刻、24h、48h应激指标水平均低于对照组(P0.05)。麻醉平稳、手术开始、胎儿娩出、手术结束时,两组舒张压(SBP)、收缩压(DBP)均低于麻醉前,联合组胎儿娩出及手术结束时SBP、DBP值高于对照组(P0.05);两组心率(HR)在麻醉平稳、手术开始、胎儿娩出时高于麻醉前,手术结束后低于麻醉前,且联合组胎儿分娩时低于对照组、手术结束时高于对照组(均P0.05)。联合组麻醉起效时间(2.3±1.4 min)、最高阻滞水平时间(8.5±3.5 min)均低于对照组(6.3±1.5 min、16.3±3.2 min),麻黄碱用量(12.31±2.10 mg)高于对照组(7.55±1.22 mg),新生儿评分、pH、PO_2均高于对照组,新生窒息率、PCO_2低于对照组,不良反应(11.9%)低于对照组(26.8%)(均P0.05)。结论:腰硬联合阻滞麻醉可更好地抑制重度子痫前期剖宫产患者手术应激反应,对患者血流动力学影响小,安全性好。  相似文献   

13.
目的比较腰硬联合麻醉与连续硬膜外阻滞麻醉在剖宫产后再次妊娠分娩中的效果。方法选取杭州市余杭区第一人民医院2018年9月-2019年10月收治的剖宫产后再次妊娠分娩产妇76例,随机数字表法分为观察组与对照组,每组38例。对照组采用腰硬联合麻醉干预,观察组采用连续硬膜外阻滞麻醉干预,比较两组麻醉效果、血流动力学、母婴结局及麻醉副作用。结果观察组麻醉有效率94.74%,高于对照组的81.58%,差异有统计学意义(P0.05)。麻醉后,两组SPO2水平无明显差异,观察组HR (72.21±2.14)次/min,MAP (83.15±3.84) mm Hg,低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组压力性尿失禁占7.89%,产后出血量(213.14±55.20) ml,高于对照组,新生儿Apgar评分(9.86±0.11)分,高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。活动延迟、椎管内血肿及皮肤瘙痒为常见麻醉副作用,观察组麻醉副作用发生率7.89%,低于对照组的21.05%,差异有统计学意义(P0.05)。结论连续硬膜外阻滞麻醉在剖宫产后再次妊娠分娩中的应用效果显著,可有效调节产妇的血流动力学,改善母婴结局,降低麻醉副作用的发生率。  相似文献   

14.
目的观察两种不同硬膜外麻醉方法在剖宫产手术硬膜外麻醉的临床效果。方法回顾性分析2011年10月至2013年9月在广西医科大学第四附属医院(柳州市工人医院)行剖宫产手术的300例产妇的临床资料,以不同硬膜外麻醉方法分为观察组和对照组,观察组(180例)采用利多卡因联合芬太尼;对照组(120例)采用单纯利多卡因,观察两组麻醉效果,包括阻滞有效时间、全程麻药用量、疼痛消失时间、不良反应发生情况、新生儿Apgar评分。结果观察组疼痛消失快、阻滞有效时间长、全程麻药用量少,优于对照组(P0.05);两组间1min和5min的新生儿Apgar评分、不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论在剖宫产手术硬膜外麻醉中利多卡因联合芬太尼比单纯使用利多卡因更安全、有效。  相似文献   

15.
目的:研究腰硬联合麻醉在妊娠高血压综合征剖宫产产妇中的效果及对血流动力学和血液流变学影响。方法:选取2017年4月-2018年3月本院收治的87例妊娠高血压综合征剖宫产产妇,根据简单随机分组法分为观察组(41例)和对照组(46例)。对照组采取连续硬膜外麻醉,观察组采取腰硬联合麻醉。分析两组效果及血流动力学和血液流变学指标,新生儿情况。结果:观察组麻醉优良率(90.2%)高于对照组(63.0%),麻醉起效时间(3.4±0.4min)、麻醉药用量(1.4±0.2ml)、VAS评分(2.8±0.3分)少于对照组(9.0±0.9min、12.9±1.2ml、9.2±0.9分)(均P0.05)。麻醉后观察组心脏指数、加速度指数、左心做功、舒张压、收缩压、心率、搏出指数、心排血量以及血浆黏度、全血黏度均低于对照组,胎儿娩出时间短于对照组(均P0.05),新生儿Apgar评分两组无差异(P0.05)。结论:妊娠高血压综合征剖宫产术应用腰硬联合麻醉,能有效稳定血流动力学和血液流变学,麻醉起效较快、药用量较少,效果良好。  相似文献   

16.
目的:探讨腰硬联合麻醉在剖宫产术中应用的安全性。方法:选择2008年1月~2009年12月行剖宫产术麻醉孕妇200例,病例ASAⅠ~Ⅱ级,术前没有胎儿宫内窘迫,所有患者随机分为A组(腰硬联合麻醉)和B组(硬膜外麻醉)各100例,观察比较两组的麻醉效果。结果:腰硬联合麻醉组MAP、HR、SpO2均较硬膜外麻醉组改善明显,差异有统计学意义。腰硬联合麻醉组的麻醉起效时间及胎儿娩出时间均明显少于硬膜外麻醉组,差异有统计学意义。两组新生儿Apgar评分5min比较差异无统计学意义。腰硬联合麻醉组不良反应如血压下降、心率缓慢、呼吸抑制、恶心、呕吐的发生例数均明显少于硬膜外麻醉组,差异有统计学意义。结论:腰硬联合麻醉具有作用迅速、阻滞满意、镇痛肌松效果确切的优点,用于剖宫产手术麻醉效果好,值得临床推广和应用。  相似文献   

17.
目的:探讨腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产手术中应用的临床效果。方法随机选择择期剖宫产术患者100例,分为硬膜外阻滞麻醉组(50例)与腰-硬联合麻醉组(50例),观察术中麻醉镇痛效果,低血压和新生儿出生Apgar评分等项目。结果腰-硬联合麻醉组起效时间短于硬膜外阻滞麻醉,且镇痛效果,麻醉起效时间和作用完全时间均优于硬膜外阻滞麻醉,2组新生儿出生后Apgar评分均在正常范围,无明显差异。结论腰麻-硬膜外联合麻醉具有起效快、镇痛完全等优点,应作为剖宫产术的首选麻醉方法,值得临床推广。  相似文献   

18.
目的观察氯普鲁卡因硬膜外阻滞用于剖宫产术的麻醉效果及安全性。方法选择100例足月单胎孕妇,随机分为3%氯普鲁卡因(观察组)和2%利多卡因(对照组),每组50例,均采用L1-L2硬膜外麻醉。观察麻醉起效、运动阻滞起效、持续时间、麻醉诱导至胎儿娩出时间(I-D)、子宫切开至胎儿娩出时间(U-D)、VAS评分及新生儿NACS、Apgar评分、血气分析。结果观察组麻醉起效、运动阻滞起效、持续时间、I-D明显快于对照组(P〈0.05),观察组术中无痛病例数显著高于对照组(P〈0.05),两组新生儿NACS、Apgar评分无明显差异(P〉0.05),母婴血气分析两组差异无统计学意义(P〉0.05)。结论氯普鲁卡因应用于硬膜外麻醉具有阻滞速度快,镇痛完善,运动恢复快,安全性高,不影响NACS、Apgar评分,适用于产科剖宫产手术麻醉。  相似文献   

19.
陈云利  王金  金立民 《中国妇幼保健》2013,28(23):3760-3761
目的:探讨剖宫产手术在腰硬联合阻滞麻醉下,静注氟比洛芬酯复合硬膜外注射一定量浓度为的罗哌卡因对剖宫产手术患者宫缩痛的影响.方法:选择80例剖宫产手术患者随机分为对照组(40例)和观察组(40例),均采用腰硬联合阻滞麻醉,观察组患者于胎儿娩出后静注氟比洛芬酯50 mg,同时硬膜外注射0.2%罗哌卡因10 ml,对照组患者于胎儿娩出后不做处理.结果:观察组抑制宫缩痛的总有效率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:静注氟比洛芬酯复合硬膜外注射0.2%罗哌卡因可有效减轻甚至消除剖宫产手术的宫缩痛,比较安全,而且费用低,经济有效.  相似文献   

20.
腰麻硬膜外联合麻醉在妊娠高血压疾病的临床观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
杨明  刘铁成  杨岩 《中国妇幼保健》2005,20(18):2339-2340
目的:探讨妊娠高血压疾病产妇行腰麻硬膜外联合麻醉的临床效应。方法:比较腰椎3~4行腰硬联合麻醉和腰椎2~3行连续硬膜外麻醉在麻醉平面、药量、起效时间、失败率、下肢运动阻滞及镇痛肌松等方面的效果。结果:腰硬联合麻醉在达到最高平面时间、起效时间均显著短于硬膜外麻醉(P<0.05);局麻药用量腰硬联合麻醉也少于硬膜外麻醉(P<0.05);而麻醉失败率方面腰硬联合麻醉小于硬膜外麻醉(P<0.05);镇痛肌松等方面,腰硬联合麻醉好于硬膜外麻醉,呼吸、循环、新生儿Apgar评分等方面无显著性差异(P>0.05)。结论:无并发症及合并症的妊娠高血压疾病的产妇需急症剖宫产手术时,应立即在腰椎3~4行腰硬联合麻醉。  相似文献   

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