Creasy高危评分表联合宫颈B超测量预测早产的效果观察

目的:探讨Creasy高危评分表联合宫颈B超测量预测早产的效果。方法:选择2000～2006年在本院住院的先兆早产孕妇355例及同期在本院门诊进行产前检查的28～36+6周正常孕妇360例,分别采用Creasy评分法、宫颈B超测量法及Creasy评分联合宫颈B超测量3种方法对先兆早产进行预测,比较3种方法的预测敏感度、特异度及孕龄对预测结果的影响。结果:Creasy评分联合宫颈B超测量法的敏感度及特异度均高于单纯采用Creasy评分法或宫颈B超测量法,另外随着孕龄的增加,该法预测早产的敏感度增加,但特异度略下降。结论:在门诊产检过程中可采用Creasy评分联合宫颈B超测量法预测先兆早产的发生,对降低早产的发生率具有较好的效果。     

胎膜早破致先兆早产有效保胎的临床观察和监护

胎膜早破是早产的主要原因之一。早产儿免疫力低下 ,并发症多 ,孕周越小死亡率越高。因此 ,要降低围产儿的死亡率 ,就必须对有早产征象的孕妇进行严密监护实施有效保胎。1　临床资料1998年 12月至 1999年 5月间我科共收住因胎膜早破而致先兆早产者 60例 ,其中初产妇 45例 ,经产妇 15例 ;孕周 3 1～3 6周 3 8例 ,孕周大于 3 6周小于 3 7周 2 2例 ;双胎 5例 ,臀位 5例 ,单胎头位 5 0例。除 1例入院时宫口已开 6ｃｍ ,为难免早产外 ,其余 5 9例宫口未开或宫口 <1ｃｍ。2　保胎效果60例中 ,除 1例因难免早产无法保胎 ,1例因入院时已有感染征象给…     

经会阴超声检查预测先兆早产的临床价值

目的 探讨经会阴超声检查预测先兆早产的临床价值.方法 回顾性分析2018年5月至2019年12月在江西省妇幼保健院接受定期产检并住院分娩的86例孕妇的临床资料,根据妊娠结局分为正常分娩组(43例)、先兆早产组(31例)及早产组(12例),经会阴超声检查测量产妇宫颈长度与宫颈内口宽度,分析宫颈长度与宫颈内口宽度与先兆早产...     

胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度测量对先兆早产孕妇发生早产的预测价值

目的探讨胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度测量对先兆早产孕妇发生早产的预测价值。方法先兆早产孕妇200例(先兆早产组100例与早产组100例)和足月妊娠正常产妇100例(对照组)采用胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度测量诊断。结果胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度测量对先兆早产孕妇发生早产预测率为88.0%,而对先兆早产的预测为78.0%,同时对照组的阳性比率为9.0%,早产组和先兆早产组的阳性率明显高于对照组(P﹤0.05)。结论胎儿纤维连接蛋白在临产后的表达变化与早产发生有关,为胎儿纤维连接蛋白预测早产提供了一定的理论支持。     

胎儿纤维连接蛋白对伴随先兆早产症状双胎早产的预测价值

目的研究胎儿纤维连接蛋白(f FN)对伴有先兆早产症状的双胎妊娠早产的预测价值。方法对2013年6月至2016年2月西电医院妇产科收治的伴随先兆早产症状的62例孕妇临床资料进行回顾性分析,孕妇住院后检测阴道后穹隆分泌物胎儿纤维连接蛋白浓度,评价其预测在14天内分娩的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果结果 f FN阳性组患者早产孕龄显著低于f FN阴性组患者(t=2.255,P<0.05),且f FN阳性组患者从检测到分娩时间低于f FN阴性组患者,但差异无统计学意义(t=1.919,P>0.05)。f FN阳性组有17例发生早产,发生率为77.27%(17/22),f FN阴性组有4例发生早产,发生率为10.00%(4/40),f FN阳性组发生率显著高于f FN阴性组(χ2=62.00,P<0.01)。根据孕妇不同分娩时间进行分析后发现,f FN阳性组与f FN阴性组预测分娩时间有显著性差异(χ2=6.644,P<0.05),f FN阳性组孕妇分娩时间早。f FN对伴随先兆早产症状双胎妊娠预测7d内分娩、14d内分娩、<37周内分娩价值中,7d内分娩灵敏度和阴性预测值最高,均为100.00%,而<37周内分娩特异度最高,为87.84%。结论 f FN的检测在伴随先兆早产症状的双胎早产筛查中是一个有效的预测指标,f FN阴性组患者发生早产的几率低。     

先兆早产孕妇心理弹性水平及保胎成功率的影响因素分析

目的 分析先兆早产孕妇心理弹性水平及保胎成功率的影响因素。方法 选取2021年1月1日—2022年12月31日舟山市妇女儿童医院收治的102例先兆早产孕妇为研究组,正常产检的90例孕妇为对照组,分析孕妇心理弹性水平及保胎成功率的影响因素。结果 102例先兆早产孕妇中,80例孕妇保胎成功,成功率为78.43%;22例孕妇保胎失败,失败率为21.57%。对照组心理弹性量表(CD-RISC)评分为(77.39±4.22)分,研究组CD-RISC评分为(73.07±3.48)分,与对照组相比,研究组CD-RISC评分下降(t=7.770,P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示：羊水量过多、孕周、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎儿生长受限、不良孕产史、宫颈长度(CL)是先兆早产孕妇保胎成功率的影响因素(均P<0.05)。结论 先兆早产孕妇保胎成功率的影响因素主要包括羊水量过多、妊娠期高血压疾病、孕周、妊娠期糖尿病、不良孕产史、胎儿生长受限、CL等,临床可根据上述相关因素给予针对性治疗,提高孕妇的心理弹性水平。     

先兆早产的危险因素及预防策略

目的研究先兆早产的危险因素及预防策略。方法将峨眉山市人民医院2012年1月-2013年1月收治入院的70例先兆早产孕妇作为研究组,另取70例正常孕妇作为对照组,比较2组孕妇体内血镁、血清白细胞介素6（IL-6）含量及宫颈长度;记录比较2组孕妇体内胎儿纤维连结蛋白（tTN）及DNA水平。结果先兆早产孕妇中,发病率最高的是妊娠高血压,占51．43％;其次为官颈功能损伤、子宫肌瘤以及低血镁症。先兆早产孕妇体内血镁水平及宫颈长度明显低于正常孕妇;IL-6高于正常孕妇;2组孕妇上述指标比较,差异有统计学意义（t=11．264,40．355,12．136,均P=0．000）;先兆早产孕妇宫颈分泌物内胎儿fiN含量和外周血内胎儿DNA水平均明显高于正常孕妇,2组上述指标差异有统计学意义（t=36．475,54．200,均P=0．000）。结论先兆早产与产妇自身疾病有关,体内血镁、IL-6含量、宫颈长度的变化以及胎儿fFN及DNA水平的改变均易引起先兆早产,应及早预防。     

盐酸利托君治疗先兆早产26例临床效果分析

目的观察分析盐酸利托君治疗先兆早产的临床效果,总结其临床治疗经验和临床意义。方法选取我院2010年1月至2012年1月先兆早产的患者52例,按照数字表随机抽取法分成观察组与对照组,各有26例,观察组采取盐酸利托君(安宝)治疗,对照组采取传统硫酸镁治疗,观察对比两组保胎效果及新生儿结局。结果观察组治疗后临床症状消失时间、宫缩消失时间明显对比对照组缩短(P<0.05),观察组平均延长妊娠时间与对照组相比显著延长(P<0.05),具有统计学意义。结论盐酸利托君治疗先兆早产的临床效果确切,明显优于传统硫酸镁治疗,能够有效延长妊娠的时间,改善新生儿结局。     

先兆早产患者产前抑郁的影响因素调查

目的分析先兆早产患者产前抑郁的影响因素。方法回顾性分析2016年8月至2018年8月我院收治的70例先兆早产患者的临床资料,根据EPDS评分分为抑郁组(EPDS>9.5分, 27例)与非抑郁组(EPDS≤9.5分, 43例),分析先兆早产患者产前抑郁的影响因素。结果抑郁组孕周<34周、有不良孕产史、高中及以下文化程度、自费、家庭人均月收入<5 000元、唾液皮质醇含量≥11.50 nmol/L的比例均高于非抑郁组(P <0.05)。Logistic分析显示,年龄、孕周、不良孕产史、医疗费用支出形式、家庭人均月收入、唾液皮质醇含量是导致先兆早产患者产前抑郁的相关危险因素(OR>1, P <0.05);文化程度是其保护因素(OR<1, P <0.05)。结论为缓解先兆早产患者产前抑郁情绪,应根据其相关影响因素实施针对性干预,以改善妊娠结局。     

B族溶血性链球菌感染与胎膜早破、早产、晚期先兆流产的关系及干预

目的:探讨生殖道B族溶血性链球菌(GBS)感染与胎膜早破、早产、晚期先兆流产的关系,并提出相关干预措施,以降低胎膜早破、早产、晚期先兆流产的发生率。方法:以因胎膜早破、早产、晚期先兆流产住院的孕妇236例为研究组,随机抽取相同孕周的正常孕妇236例为对照组,比较两组宫颈粘液GBS阳性率;将门诊筛查宫颈粘液GBS阳性的20～32周孕妇70例随机分为37例治疗组和33例未治疗组,比较抗GBS感染对母婴预后的影响。结果:研究组孕妇宫颈粘液GBS阳性率明显高于对照组孕妇(P<0.01);早期抗GBS感染能降低胎膜早破、早产、晚期先兆流产的发生率。结论:胎膜早破、早产、晚期先兆流产与GBS感染密切相关;对于分泌物GBS筛查阳性的孕妇,早期抗GBS治疗能够改善孕妇及围产儿的预后;将GBS筛查列入围产期检查是必要的。     

Association between the sense of coherence 13-item version scale score of pregnant women in the second trimester of pregnancy and threatened premature birth

Objectives

The purpose of this study is to determine whether the score of the sense of coherence 13-item version (SOC-13) scale in the second trimester of pregnancy is associated with threatened premature birth.

Methods

All the subjects gave their informed written consent before their participation in the study. A self-reported questionnaire survey was conducted on the pregnant women at approximately 18 weeks of pregnancy. The questionnaire consisted of items on demographic characteristics, perinatal abnormalities, stress perception scale (SPS), and SOC-13 scale. Approximately 30 weeks of pregnancy after the first survey, we surveyed whether any treatment had been provided for threatened premature birth during the course of the current pregnancy. The study period was from December 2007 to February 2010. One hundred and seventy-seven pregnant women participated in the study, but only the data from 151 pregnant women were analyzed.

Results

Forty-three (28.5 %) pregnant women had threatened premature birth and received some treatment. Logistic regression analysis was carried out with threatened premature birth as the dependent variable and age, childbirth history, smoking habit, history of miscarriage or premature birth in previous pregnancies, SPS score, and SOC-13 scale score as the independent variables. It was shown that SOC-13 scale score affected threatened premature birth (p < 0.001) and that a low SOC-13 scale score was associated with threatened premature birth.

Conclusions

This study suggests that the SOC-13 scale score in the second trimester of pregnancy could be of great value in clinical health care of pregnant women with a risk of threatened premature birth in the subsequent course of pregnancy.     

Low serum secretory immunoglobulin A level and sense of coherence score at an early gestational stage as indicators for subsequent threatened premature birth

Objectives  The purpose of this study was to assess the validity of the candidate indicators secretory immunoglobulin A (s-IgA) and sense of coherence (SOC) as predictors of threatened premature birth. Methods  This was a panel study conducted on women in their first and latter half of pregnancy during survey period. The survey period was from December 2005 to June 2006 and from December 2007 to June 2008. The women enrolled in the study were asked to complete the survey questionnaire and provide blood samples for the determinations of physiological indicators. The questionnaire consisted of questions related to the stress perception scale (SPS), SOC score as an indicator of modifiers of stress, demographic data, complications in a previous pregnancy, and the course of the current pregnancy. We used s-IgA and high-sensitivity C-reactive protein as a physiological stress indicator and a marker of infection, respectively. Seventy-two eligible subjects were included in the analysis. Results  Twenty-eight (38.9%) subjects had undergone treatment for threatened premature birth, and 44 (61.1%) subjects had not. In the logistic analysis, we set the course of pregnancy as a dependent variable, and age, birth history, smoking habits, a history of miscarriage, premature birth or threatened premature birth, SPS, SOC, and s-IgA in the first half of pregnancy as independent variables. We found that low serum s-IgA levels and low SOC scores in the first half of pregnancy were associated with threatened premature birth. Conclusions  Our results suggest that low serum s-IgA level and SOC score at an early gestational stage are significant indicators for a threatened premature birth.     

不同宫缩抑制剂在先兆早产治疗中临床疗效与安全性的研究

目的 探讨不同宫缩抑制剂在先兆早产中的临床疗效与安全性,为先兆早产的药物治疗提供临床依据.方法 选取120例先兆早产患者作为研究对象,将其随机分为A、B、C、D四组,每组30例.A组给予盐酸利托君静滴治疗;B组给予硫酸镁静滴治疗;C组与D组分别口服消炎痛与硝苯地平治疗.比较四组患者用药后保胎效果、心率与血压及不良反应发生率.结果 四组患者间的保胎有效率、保胎成功率及孕期延长天数均具有统计学差异(χ2/F值分别为4.690、4.345、5.866,均P<0.05),以利托君组疗效最佳,硝苯地平组次之,以消炎痛组疗效最差.利托君组、硫酸镁组及硝苯地平组用药后血压与心率较用药前有明显变化(t值分别为2.042~19.883、2.469~5.163、4.230~7.766,均P<0.05),利托君组用药后心率增高幅度较大(t=19.883、19.751,均P<0.01);消炎痛组用药后血压与心率较用药前无明显变化(t值分别为0.066~0.602,均P>0.05).利托君组用药后总不良反应发生率最高,硫酸镁组次之,硝苯地平组总不良反应发生率最低,但四组间无统计学差异(χ2=3.389,P>0.05).结论 四种药物在先兆早产中的临床疗效与安全性存在一定的差异,其中硝苯地平在疗效和安全性方面均较理想.临床上应根据患者的具体情况选用药物.     

宫颈分泌物MMP-8、IL-6检测对早产的预测价值研究

目的:研究宫颈分泌物基质金属蛋白酶-8(MMP-8)及白介素-6(IL-6)在早产患者的变化特点,探讨MMP-8、IL-6检测对早产的预测价值。方法:以117例先兆早产患者为先兆早产组,64例产检的正常孕妇为对照组,比较两组MMP-8、IL-6检测水平,并研究成功保胎患者与保胎失败患者MMP-8、IL-6水平差异,分析MMP-8、IL-6对早产诊断的方法学评价及相关性。结果:先兆早产MMP-8、IL-6水平均高于对照组(P<0.05);保胎失败组MMP-8、IL-6水平均高于保胎成功组(P<0.05);先兆早产组患者宫颈分泌物MMP-8、IL-6呈正相关(r=0.639,P<0.05);MMP-8对于早产诊断界值为20 ng/ml时,灵敏度85.5%、特异度85.9%,IL-6对于早产诊断界值为14 ng/ml时,灵敏度82.1%、特异度81.3%。结论:IL-6、MMP-8均与早产关系密切,对早产的诊断有一定预测价值。     

盐酸利托君治疗先兆早产临床观察

目的观察盐酸利托君在先兆早产临床治疗中安全性和疗效。方法收集和整理我院2009至2011年先兆早产的住院患者120例,其中观察组60例,对照组60例。观察组采用盐酸利托君治疗,对照组以硫酸镁进行治疗,观察、比较两组患者有效用药时间、总治疗时间、药物的起效时间、延长妊娠时间及孕足月分娩率及药物的不良反应。结果观察组保胎成功率高于对照组;平均有效时间和平均延长妊娠时间高于对照组（P〈0．05）;观察组孕产妇产后出血发生率、新生儿出生体重和Apgar评分均显著好于对照组（P〈0．05）;以上差异具有统计学意义。结论盐酸利托君临床治疗先兆早产的效果显著,且对孕产妇和围生儿的治疗效果较理想．适用于先兆早产的延长妊娠治疗。     

早产高危因素及早产儿并发症的病例对照研究

目的分析早产孕产妇和新生儿的临床资料,探讨早产主要高危因素及其并发症,为预防早产发生和改善其临床结局提供资料。方法采取病例对照研究方法,以102例早产儿为病例组,选择同期分娩的117例足月儿为对照组,采集病历资料并问卷调查。应用非条件Logistic回归分析早产高危因素。采用χ2检验,比较早产组与足月组高危因素发生率、并发症率以及早产组内不同胎龄、不同出生体重并发症率间的差异。结果多胎妊娠、胎膜早破、胎盘早剥、妊娠期糖尿病、先兆流产史、前置胎盘、妊娠期高血压为早产高危因素。以发生率排序,胎膜早破与妊娠期糖尿病均居首位,均占早产儿的31.4%,其次为妊娠期高血压与多胎妊娠,分别占23.5%、22.5%。早产儿低血糖、高胆红素血症、颅内出血、贫血、新生儿呼吸窘迫症(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)、感染患病率均高于足月儿(P值均0.01)。胎龄为30~34+6周组早产儿贫血、NRDS患病率均高于胎龄为35~36+6周组(P0.05)。低出生体重早产儿高胆红素血症、贫血、NRDS、感染患病率均高于出生体重≥2 500g者(P0.05)。结论早产主要高危因素为胎膜早破、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压与多胎妊娠。早产儿并发症发生率高于足月儿,胎龄越小、出生体重越低并发症率越高。而低出生体重早产儿更易发生并发症。