两种方法治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果观察

目的:评价早期干预和早期干预联合高压氧(HBO)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)对患儿预后的影响。方法:将88例中度HIE患儿随机分为干预组A、干预组B和对照组。干预组A、B进行触、听、视觉刺激和前庭功能训练至3个月。干预组A除上述治疗,加用高压氧治疗。每疗程7次,每月1疗程,共3疗程。结果:3月龄、6月龄时智力发育指数(MDI)和心理运动发育指数(PDI)3组比较干预组A最高,干预组B次之,对照组最低。1岁时干预组A、B的发育商无明显差异,但均高于对照组。干预组A、B的后遗症发生率低于对照组。结论:在早期干预基础上配合高压氧治疗对提高患儿3月、6月时发育指数有一定协同作用,但对HIE患儿的远期智能发育的影响尚有待于进一步随访评估。     

高压氧与早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病患儿智能的影响

目的 探讨高压氧配合早期干预对促进新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿智能发育的作用。方法88例中重度HIE患儿随机分为治疗组与对照组,2组患儿均给予积级三维持治疗及对症支持治疗,治疗组在此基础上于入院24～48h应用高压氧1疗程(1疗程10d),出院后给以高压氧序贯治疗6～8疗程,并按早期训练大纲指导家长进行早期干预。2组患儿于12个月时应用Gesell智能发育量表进行智能测定,随访24个月。结果 治疗组后遗症3例,对照组7例,差异有显著性(x~2=4.18;P<0.05)。2组患儿12个月时的发育商比较差异有显著性(P<0.05)。结论 对中重度HIE患儿进行支持和对症治疗的基础上配合高压氧序贯治疗并进行早期干预训练,能有效地促进其智能发育,减少后遗症。     

早期干预联合神经节苷脂治疗对新生儿缺血缺氧性脑病的疗效及预后

目的研究早期干预联合神经节苷脂(GM1)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效以及对患儿预后的影响。方法将115例中度HIE患儿随机分为对照组、早期干预组和联合治疗组。对照组给予常规治疗,早期干预组和联合治疗组在常规治疗基础上进行视、触、听觉刺激、运动刺激以及前庭功能训练至6个月,联合治疗组除上述治疗,给予GM1。所有病例均于3、6月龄时进行智能发育随访和检测。结果日龄15、30 d时早期干预组与联合治疗组的NBNA评分经统计学比较,差异有统计学意义(P<0.05),且两组均高于对照组(P<0.05)。三组患儿的3、6月龄智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)比较差异有统计学意义,联合治疗组最高,早期干预组次之,对照组最低(P<0.05)。结论早期干预有助于HIE患儿智能发育,改善HIE预后。在早期干预基础上联合GM1治疗对改善患儿预后有一定协同作用。     

新生儿期后干预对缺氧缺血性脑病预后的影响

目的:探讨新生儿期后综合干预治疗缺氧缺血性脑病(HIE)对患儿体格、智能及运动发育的影响。方法:选择162例HIE中重度病例随机分为干预组86例和对照组76例。干预组从新生儿期后1个月开始进行综合干预治疗,内容包括①早期干预:按照鲍秀兰编著的"0~3岁早期干预大纲"制定干预措施;②药物干预:静滴胞磷胆碱、脑蛋白水解物,每天1次,10天为1疗程,平均2~3个疗程,每个疗程间歇20天;③高压氧治疗:平均疗程及间歇时间同药物干预;④康复训练:在随访过程中对有早期脑瘫表现的进行Vojta诱导疗法、理疗等康复训练。所有患儿于3、6、12、18个月进行智龄及发育商测定。结果:干预组在3、6、12、18个月时平均发育商均明显高于对照组,差异非常显著(P均<0.01)。大运动、精细动作、适应能力、语言、社交行为5个能区得分比较均有显著性差异(P<0.05)。18个月时干预组DQ<80分者6例,预后不良率(伤残率)为7.0%;对照组DQ<80分者22例,伤残率为28.9%,两组有非常显著性差异(P<0.01)。结论:HIE患儿在新生儿期后进行综合干预治疗能有效地促进智能及运动发育,改善预后,降低伤残率。     

高压氧早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后影响的研究

目的:探讨高压氧(HBO)早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后的影响。方法:将102例符合HIE诊断的足月新生儿随机分为两组,治疗组56例,对照组46例。对照组仅常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上早期加用HBO。结果:治疗1个月后治疗组患儿的脑电图异常率明显低于对照组(χ2=7.01,P<0.05);治疗3个月后治疗组头颅CT异常率明显低于对照组(χ2=7.36,P<0.05);治疗6个月后治疗组DQ明显优于对照组(χ2=8.05,P<0.05)。结论:高压氧早期干预对足月新生儿缺氧缺血性脑病的预后,疗效肯定。     

新生儿缺氧缺血性脑病在新生儿期后随访与干预方法的探讨

目的:探讨缺氧缺血性脑病(HIE)患儿在新生儿期后的随访与干预方法,以减轻其后遗症。方法:将112例中、重度HIE患儿随机分为两组,治疗组采用脑细胞代谢激活剂、高压氧及康复训练治疗;对照组采用常规育儿方式,不用药物治疗。所有患儿于3、6、12、24个月时进行智能发育检测。结果:24个月时治疗组与对照组智能发育指数(MDI)分别为92·59±13·70和81·76±13·99,运动发育指数(PDI)分别为97·52±14·06和88·66±12·19。24个月时两组患儿MDI、PDI异常、脑瘫、精神发育迟滞发病例数分别为5和12,7和15,3和10,2和9。结论:对HIE患儿进行定期随访并给予多种干预方法多疗程治疗,确能有效地促进智能及运动发育,是改善预后、降低后遗症发生率的有效手段。     

早产儿早期综合康复的临床疗效观察

目的:观察早产儿早期综合康复干预的临床疗效。方法:干预组(早产儿)16例,对照组(足月儿)18例。干预组接受抚触、药物治疗、高压氧、早期训练、婴儿操及按摩,早期教育,定期随访,以CDCC婴幼儿智能发育检查量表进行智能发育评估,根据评估的结果进一步干预,两组均于6、12、18个月龄时以CDCC婴幼儿智能发育检查量表进行智能发育评估。结果:干预组6月龄时CDCC量表智力发育指数低于对照组(P<0.05),12月龄时干预组智力发育指数与对照组无明显差异(P>0.05),18月龄时智力发育指数高于对照组(P<0.05);6月龄、12月龄时干预组心理运动发育指数与对照组无显著性差异(P>0.05),18月龄时干预组心理运动发育指数高于对照组(P<0,05)。结论:对早产儿进行早期综合康复干预可改善预后。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病患儿的观察与护理

目的：探讨高压氧治疗对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿预后的影响。方法将68例诊断为HIE的足月儿随即分为观察组和对照组各34例,观察组从新生儿期开始给予高压氧治疗及常规治疗护理;对照组只给常规治疗护理：包括保暖、吸氧、纠正酸中毒,控制脑水肿及惊厥,静脉滴注盐酸纳洛酮和胞二磷胆碱等。对两组新生儿预后进行评估,并对评估结果进行分析。结果观察组智能发育指数（MDI)、运动发育指数（PID）均高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05)。结论早期高压氧治疗能有效促进HIE患儿的智能发育,明显改善患儿预后。     

高压氧早期干预对围产期缺氧缺血性脑病新生儿预后的影响

目的:观察高压氧早期干预对围产期缺氧缺血性脑病新生儿预后的影响,探讨新生儿缺氧缺血性脑病后遗症的有效防治方法。方法:将2002年1月～2005年10月湖北省中山医院新生儿科住院确诊的新生儿缺氧缺血性脑病患儿84例随机分为对照组和治疗组。两组早期均给予常规3项支持和3项对症治疗,并使用脑活素。治疗组在此基础上给予高压氧治疗2疗程。新生儿期采用中国新生儿20项行为神经评分法,对所有患儿分别于治疗前及治疗1疗程后各测1次行为神经评分(NB-NA);随访12个月期间复查颅CT、观察运动发育情况、测查Gesell智能发育商。结果:82例患儿坚持随访12个月。①治疗前两组NBNA评分无明显差别,治疗后治疗组评分明显高于对照组(38.8±2.3,34.6±2.2,P0.01);②治疗组脑发育不良发生率为7.14%(3/42),明显低于对照组25.0%(10/40),P0.05。③两组智能发育商得分:治疗组动作能评分较对照组明显提高(106.8±10.3,89.8±11.1,P0.01),应物能明显提高(102.3±11.6,87.7±11.9,P0.01),应人能明显提高(105.6±11.4,90.2±11.3,P0.01),言语能明显提高(98.8±11.9,91.6±10.3,P0.01)。结论:高压氧早期干预治疗能促进脑发育,提高新生儿行为神经评分和智能发育商,改善新生儿缺氧缺血性脑病的预后。     

早期综合干预防治新生儿缺氧缺血性脑病后遗症的效果观察

[目的]探讨早期综合干预方法对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿运动发育的影响,最大限度地改善患儿的预后。[方法]将HIE患儿58例按家长意愿分为治疗组和对照组,对治疗组从生后7d开始接受早期综合干预,包括感知觉刺激训练、高压氧治疗及早期家庭康复等方法;对照组不接受早期综合干预。两组均接受常规的HIE治疗,并在28d和3个月进行运动发育检测。[结果]治疗组在28d的新生儿行为评分(NBNA)及3个月儿童粗大运动功能测量(GMFM)评分均比对照组要高,差异均有统计学意义(P﹤0.001)。[结论]对HIE患儿进行适宜的早期干预,能显著减少脑瘫等后遗症的发生。     

新生儿缺氧缺血性脑病综合干预治疗与预后分析

目的探讨综合干预对中重度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）预后的影响。方法将102例中重度HIE患儿分为综合干预组54例和对照组48例。干预组新生儿期开始予抚触,运动,视觉听觉等干预刺激,高压氧,脑细胞代谢激活剂等药物干预治疗。两组病例均于出生后每隔3个月进行智能发育商检测并进行预后评估,随访。结果智能发育量表检测表明,干预组在3、6、9、12、24个月龄时DQ明显高于对照组。干预组预后良好率（88.89%）优于对照组（70.83%）。延长疗程,后续治疗尤其对重度HIE防治伤残十分重要。结论对中重度缺氧缺血性脑病早期给予综合干预能有效地促进其智能发育并改善预后。     

早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后影响的疗效分析

目的探讨早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后影响的疗效。方法对本院132例HIE患儿,随机分组,均给予常规综合治疗,观察组患儿在次基础上给予系统性的干预训练。结果观察组患儿预后的总有效率差明显高于对照组患儿,差别统计学意义(p<0.05)。观察组患儿干预后12个月、24个月、36个月MDI及PDI明显优于对照组患儿,差别统计学意义(p<0.05)。两组患儿后遗症发生率差别有统计学意义(p<0.05)。结论早期干预对新生儿HIE预后有明显影响,可减少智能发育与伤残程度。     

早期干预促进中重度新生儿缺氧缺血性脑病智能发育的远期疗效观察

【目的】观察早期智能干预促进中重度新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic—iscbemic encephalopathy，HIE）患儿智能发育、防治神经系统后遗症的远期效果。【方法】将同期住院的52例中重度HIE患儿随机分为早期干预组27例、对照组25例。两组接受相同的HIE常规治疗，干预组从生后7～10d开始接受早期智能干预。两组患儿均按双盲原则．于2岁时行Bayley婴幼儿发育量表（BSID）、5岁时行韦氏学龄前儿童智力量表（WPPSI）测试，以评价早期智能干预促进中重度HIE患儿神经康复的远期疗效。【结果】影响婴幼儿智能发育的有关生物学及环境因素分析，干预组与对照组比较差异无显著性（P〉0．05）。2岁时Bayley智测。干预组心理发展指数和运动发育指数显著高于对照组（P均〈0．05）。5岁时WPPSI智测．干预组总智商、言语智商和操作智商均显著高于对照组（P均〈0．05）。【结论】早期智能干预可促进中重度HIE患儿智能发育，促进神经康复．明显改善患儿的远期预后。     

早期干预对中重度新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响

目的:探讨早期干预对中、重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后的影响。方法:将36例中重度HIE患儿分为早期干预组20例和非干预组15例。对早期干预组从1个月起接受以家庭为中心的早期训练至24个月,所有病例均于生后每隔3-6月进行智能发育检测。结果:早期干预组12月、18月、24个月时智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)比非干预组高(P<0.01),干预组预后不良发生率10.0%,而非干预组为33.3%。提示早期干预可促进HIE患儿智力及体格发育,有效地防治HIE所致的后遗症。     

神经节苷脂对缺氧缺血性脑病新生儿DQ值及发育障碍的影响

目的:探讨神经节苷脂(GM1)对缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿神经行为发育的影响。方法:68例HIE新生儿,随机分为GM1治疗组35例,常规治疗组33例。两组患儿分别于3月龄和6月龄时测定神经精神运动发育商(DQ)。结果:GM1治疗组HIE患儿3月龄和6月龄DQ值均高于常规治疗组(P<0.05);GM1治疗组6月龄发育障碍发生率低于常规治疗组(P<0.05)。结论:GM1可改善HIE新生儿的神经行为发育,降低HIE患儿发育障碍发生率。     

早期护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后的作用分析

目的：探讨早期护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）预后的方法及临床效果。方法：将54例足月的HIE患儿随机划分为观察组27例与对照组27例,对照组患儿仅给予传统药物治疗,不进行护理干预,在此基础上观察组患儿自新生儿起便接受干预治疗和护理。定期对两组患儿进行随访,每3个月评定一次患儿的智能发育情况。结果：观察组患儿在6、12、18个月龄时的运动发育指数、智能发育指数均明显优于对照组（P〈0.05）。结论：对新生儿HIE患者实施早期护理干预可以显著提高患儿的智力发育水平,改善其预后,提高患儿的生活质量,值得临床推广。     

新生儿缺氧缺血性脑病的早期综合干预及康复治疗的效果观察

[目的]为最大程度改善新生儿缺氧缺血性脑病愈合,评价早期综合干预及康复治疗对新生儿缺氧缺血性脑病治疗价值。[方法]收集2010年8~12月在某院儿科就诊的99例患儿。家长同意患儿出院后接受早期综合干预及康复治疗的,分为观察组;拒绝接受的,分为对照组,仅给予出院后一般康复指导。对两组患儿分别于3月龄、12月龄及21月龄监测发育商数。[结果]观察组与对照组预后情况对照,经χ2检验,χ2值为20.42,差异有统计学意义(P﹤0.01)。观察组与对照组患儿3月龄、12月龄及21月龄的发育商数对照,经t检验,差异有统计学意义(P﹤0.01)。[结论]早期综合干预及康复治疗能有效改善新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿的智能发育,显著减少脑瘫等后遗症的发生率,值得在临床上推广。     

综合护理联合早期高压氧舱在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

目的分析综合护理联合早期高压氧舱在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的应用效果。方法选取2018年10月至2020年4月天津市北辰医院收治的96例HIE患儿,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组采用综合护理联合48 h后高压氧舱干预,观察组采用综合护理联合早期(48 h内)高压氧舱干预,记录并比较两组的智力发育指数(MDI)评分、心理运动发育指数(PDI)评分、神经系统后遗症发生率、不良事件发生率、住院时间及家属护理满意度。结果干预后,两组MDI、PDI评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组神经系统后遗症及不良事件发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间短于对照组,家属护理满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理联合早期高压氧舱干预HIE可促进患儿发育,降低神经系统后遗症及不良事件发生率,缩短住院时间,提高患儿家属对护理服务的满意度。     

高压氧治疗HIE及血浆TNF-α、ET-1水平变化的研究

【目的】　探讨高压氧治疗对HIE患儿血浆TNF α与ET 1水平的影响及临床意义。　【方法】　高压氧治疗 4 1例HIE患儿 ,压力 0 .0 5～ 0 .0 7kPa ,加压、稳压、减压各 2 0分钟 ,共历时 1小时 ,每天 1次 ,疗程 10天。采用放射免疫法对 72例HIE患儿血浆TNF α与ET 1水平进行同期动态观察。　【结果】　中重度HIE患儿血浆TNF α与ET 1浓度显著高于对照组 (P <0 .0 1) ;轻度HIE患儿血浆TNF α与ET 1浓度与对照组比较无显著性差异。中重度HIE患儿经高压氧治疗后血浆TNF α与ET 1的降低幅度明显大于常规治疗组 (P <0 .0 1)。　【结论】　TNF α与ET 1参与了HIE的发病过程 ,高压氧治疗后血浆TNF α与ET 1的降低幅度明显大于常规治疗组 ,表明HBOT可能通过减少TNF α与ET 1的产生而起到保护脑细胞的作用     

64例全面性发育迟缓患儿病因及疗效分析

目的 分析全面性发育迟缓(GDD)患儿的主要病因和早期综合干预疗效,以及判断其神经行为发育预后情况。方法 33例住院进行综合性干预的GDD患儿为综合干预组,31例未住院进行综合性干预,仅指导家庭干预的患儿为对照组。分析其病因,结合不同病因设计个体治疗方案,并在干预前后应用GESELL发育量表测定发育商(DQ)进行统计分析,评价疗效。结果 治疗干预前,两组患儿一般情况差异无统计学意义,6个月后综合干预组患儿DQ为(72.20±15.56),明显高于治疗前的(59.98±14.61)和对照组的(62.51±13.95),干预组疗效评估亦明显优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。新生儿HIE、早产、宫内发育迟缓和新生儿窒息是GDD的常见病因。单致病因素所致GDD患儿的DQ发育优于多致病因素GDD患儿。结论 综合性早期干预,结合病因设计个体治疗方案可明显提高GDD患儿的DQ,改善其预后。加强围生期保健,对防治GDD具有重要的意义。