上海市黄浦区社区孕情排摸及监测方法探索

<正>将怀孕早期妇女纳入早孕保健管理是开展孕产妇系统保健管理的第一步[1],也是降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率,达到母婴健康和安全的第一关。社区作为妇幼保健三级网络的网底,承担着繁重而基     

糖尿病的孕期保健与监测

<正>糖尿病（DM）是常见的内分泌疾患，病因是由遗传因素及环境因素共同参与或相互作用引起的复杂疾病[1]。其基本病理生理为绝对或相对胰岛素（INS）分泌不足，胰高血糖素过多所引起的糖代谢紊乱，同时伴有蛋白质和脂质代谢紊乱，严重者可发生酮症酸中毒。     

上海市徐汇区2007～2011年孕产妇系统保健状况分析

目的:分析徐汇区孕产妇系统保健服务状况,为提高徐汇区孕产期保健服务水平提供依据。方法:对2007～2011年徐汇区孕产妇系统保健工作报表进行回顾性分析。结果:2010年起徐汇区早孕建册率和系统保健管理率逐步提高,且流动人口孕产妇提高显著。结论:孕早期保健是影响徐汇区孕产妇系统管理的主要环节,通过开展孕情监测工作,有助于孕妇尽早进入孕产期保健网络,尤其对提高流动人口孕产妇早孕建册率、系统管理率有重要意义。     

上海市奉贤区孕产妇死亡监测资料分析

目的:通过孕产妇死亡监测资料的分析,寻求影响死亡的因素,为制定干预措施提供依据。方法:对1999～2008年奉贤区孕产妇死亡监测资料进行回顾性分析。结果:10年全区孕产妇死亡12例,平均孕产妇死亡率为24.48/10万,孕产妇死亡原因第1位是产后出血占33.33%,其次是内科合并症、妊娠高血压综合征。结论:应进一步加强孕产妇系统管理、特别是流动孕产妇管理,提高群众自我保健意识和接受保健意识,打击非法行医,大力提倡住院分娩,开辟绿色通道,重视产科质量,规范高危转诊,降低孕产妇死亡率。     

上海市杨浦区心脑血管疾病监测及社区队列管理网络

目的 探索社区心脑血管疾病预防与控制管理模式，探索经济有效的脑卒中社区康复模式。方法建立心脑血管疾病监测和社区队列管理网络。结果负责诊治心脑血管疾病的二、三级医院组成心脑血管疾病监测网络，社区卫生服务中心组成心脑血管疾病社区队列管理网络，卫生行政部门对网络进行统一管理，疾控中心对网络进行业务指导和培训。结论网络的建立促进了社区心脑血管疾病人群危险因素的综合干预，建立了符合实情的脑卒中康复管理模式，网络监测数据为卫生行政部门制订卫生策略和措施提供科学依据。     

浅谈社区管理在血防监测工作中的作用

通州市五窑乡 1996年起被列为江苏省消灭血吸虫病监测试点。该乡系水网型血吸虫病流行地区 ,历史上病情轻螺情重 ,全乡 11个村都有血吸虫病流行 ,经过 30多年积极防治 ,于 1985年达到消灭血吸虫病标准。根据《江苏省达到消灭血吸虫病标准地区的监测巩固技术方案》和省血防监测试点工作要求 ,我们加强了对监督试点工作的组织领导 ,切实抓好监测措施的落实 ,在做好常规螺情病情监测的同时 ,对血防监测工作的社区化管理进行了探索和尝试 ,把监测点的工作纳入社区管理的轨道 ,充分发挥社区管理的作用 ,较好地完成了各项监测工作任务。1　明确血…     

医院兼职孕期管理师团队的建设与成效

总结了医院兼职孕期管理师团队建设的现实意义、人员设置与工作职责、工作方法等。通过孕期管理师的指导,孕妇产检的依从性、产检工作的满意度与孕期知识的掌握度都得到提高,妊娠期并发症和剖宫产率显著下降,对孕期保健具有重要意义。     

上海市某社区人群高血压的动态监测研究

目的 了解上海市社区人群高血压动态变化情况。方法 通过对望新乡35岁以上人群高血压普查所得的所有高血压患进行连续的动态监测和管理；用EPI软件建立数据库，将被管理的所有高血压患的监测数据输入电脑，分析高血压患在被管理的过程中血压水平的变化情况。结果 高血压患的血压水平在一年四季中有一定的变化规律。间断性服药的人群血压波动剧烈。忽高忽低，每年都有较多的波峰和波谷。结论 对临界高血压患采取以健康教育为主的非药物治疗措施效果显。     

杭州市丝虫病防治监测与社区管理

杭州市曾是丝虫病严重流行的地区 ,原 7个县及 5个区均有不同程度的流行。防治前全市人有微丝蚴阳性病人 1 3万人 ,经过 50多年的反复查治 ,于 2 0 0 0年达到消灭丝虫病标准 ,同时开展了慢性丝虫病人的社区管理 ,收到了较好效果。防治概况　全市 50年共查治 873万人次 ,治疗微丝蚴阳性者 1 3万多例 ,微丝蚴感染率逐年下降。 1 984～ 1 987年 ,我市共检查 85个乡 (镇 )、1 1 1个村 ,血检 9 1万多人 ,微丝蚴阳性率为 0 0 5 % ,1 988年全市达到基本消灭丝虫病的标准。(1 )病原监测 :基本消灭丝虫病后 ,根据卫生部《基本消灭丝虫病地区监测方案…     

无锡市孕产妇死亡监测结果分析

无锡市孕产妇死亡监测结果表明,该市孕产妇死亡率为２５．８５／１０万,低于全国平均水平,死亡原因中直接产科因素占６７．４７％,间接产科因素占３２．５３％。死亡病例中,有７９．２２％的孕妇未按规定做产前检查,失去了孕早期发现异常和早期治疗的时机;有７３．４９％的死亡为可以避免或创造条件可以避免的死亡。为此提出加强孕期保健、及时控制孕期高危因素,以进一步降低孕产妇死亡率。     

高危妊娠监测结果分析

目的:提高高危妊娠的监测质量,使高危妊娠管理更加规范化,降低母儿发病率和死亡率。方法:根据河南省"降消"项目县级孕产妇急救网络建设和管理办法中《高危妊娠产前评分标准》,对2009年10月～2010年9月,信阳市妇幼保健院围产保健门诊4 650例孕产妇中的1 252例高危妊娠孕妇进行监测并对监测结果进行分析。结果:高危妊娠发生率26.92%;高危妊娠住院分娩率98.40%;高危孕产妇死亡率为0;围产儿死亡率为1.60‰。结论:加强孕产妇保健知识的健康教育、定期产前检查,及早识别和预防高危因素的发生和发展,是降低高危妊娠发生率及母儿死亡率、获得良好妊娠结局的重要措施。     

上海市医改监测与评价研究的探索

阐述了上海市开展医改监测评价研究的理论基础和技术路线,通过两轮专家咨询和联络员联席会议,从投入与活动、产出、结果和影响等4方面初步建立了上海市医改监测评价指标框架,还确定了13个二级指标和133个三级指标.依据主要的基线数据,初步分析了上海医改可能面临的问题与挑战.从研究和实践两个层面提出了开展医改监测评价工作的建议.     

以社区为基础的外来孕产妇管理模式初探及成效

目的:探索外来孕产妇管理模式,提高孕产妇保健覆盖面,体现保健公平性。方法:采用现场研究方法了解服务接受方与提供方对社区孕产期保健网络的需求及改进建议,在此基础上建立新的监测孕情及落实保健管理工作方案,再进行运行后的评估。结果:①建立社区为基础的孕情监测第四级网络,加强原有的妇幼三级网络的"网底"力量。监测孕情队伍的总人数为21716人,较以前增长了31.56%。②增加了孕情监测的渠道并提早了落实孕产期系统保健的时点,使本市户籍者的早孕建册率从92.71%上升到94.54%,外地户籍者从36.73%上升至46.65%。结论:以社区为基础的孕情监测网络的建立实施,有利于加强外来孕产妇保健管理,提高孕产期系统保健服务的覆盖面及提早落实孕产期保健服务,体现了"关口前移""重心下沉"及公平性与可及性。     

上海市社区健康咨询服务点工作评价研究

目的对上海市社区开展的健康咨询服务点工作进行评价研究,探索社区健康咨询服务的有效模式。方法通过小组访谈、现场考察和问卷调查等形式,对上海市一社区健康咨询服务点工作进行需求评价、过程评价和效果评价。结果35岁及以上居民对社区健康咨询服务的需求较高,而居民对社区健康咨询服务点的知晓率较低,居民到咨询点的咨询率不到5%。干预组接受过咨询的居民对高血压六项核心知识的知晓率明显高于未接受过咨询的居民,也明显高于对照组的居民。结论社区健康咨询服务点对开展居民健康教育起到了重要作用,能在一定程度上满足居民对健康教育的需求。为提高咨询服务质量,需要今后进一步加强管理、加大宣传力度,规范工作程序,强化培训等工作。     

辽宁省2014~2019年孕产妇死亡监控分析

目的分析辽宁省2014~2019年孕产妇死亡情况及相关因素,为降低孕产妇死亡率及政府制定政策提供参考。方法利用妇幼保健三级网络,收集2014~2019年辽宁省死亡孕产妇资料并分析死因及主要影响因素。结果辽宁省2014~2019年孕产妇死亡率明显低于全国平均值,波动在9.2/10万~14.9/10万。2014年、2015年辽宁省孕产妇死亡因素第一顺位为羊水栓塞,2016~2019年羊水栓塞死因顺位下降,产科出血、高血压、心脏病成为死因第一顺位。导致孕产妇死亡的影响因素中,医疗保健系统仍占较大比重,主要存在问题仍以知识技能不足为主,县区级医疗保健系统知识技能不足问题尤为突出。结论2014~2019年辽宁省孕产妇死亡率进入平台期,虽低于全国平均值但仍需努力。     

上海市社区卫生服务模式的探讨

该文从政府承诺、管理体制、功能定位、组织网络、运行机制、服务内容、人才培养7个方面对上海市的社区卫生服务进行模式的探计，为上海市乃至中国各大城市的社区卫生服务工作提供参考。     

基于社区家庭的母婴健康监护系统设计

目的：研究设计基于社区家庭的母婴健康监护系统,用户可在家中得到便捷的健康服务和实时健康监护.方法：在Windows系统上,以VS2010和MySQL5.0为开发平台,使用C＋＋语言进行开发设计.结果：该系统实现了用户的个人信息、生理参数的管理,能够记载个人生活习惯,跟踪疾病,提醒亚健康症状.根据用户对各项详细信息的评估,给出相应的健康建议.通过无线通信技术实现了医生和用户的实时在线聊天交流功能.结论：母婴健康监护系统操作简单,计算机界面友好,能够确保用户（孕妇）的健康安全,有效地提高胎儿健康发育的质量.     

上海市瑞金二路街道社区妇幼保健工作10年总结

10年来 ,上海市卢湾区瑞金二路街道在街道、区卫生局、区妇幼保健院 (所 )、社区卫生服务中心的共同探索中建立了高效的社区妇幼卫生管理及服务体系 ,开展社区妇幼保健工作 ,建立及健全保健网络 ,开展健康教育 ,10年内无孕产妇死亡 ,母乳喂养率、孕产妇及儿童系统管理率均明显提高 ,5岁以下儿童死亡率、常见儿童疾病发生率均明显降低 ,有力地保障了该社区妇女儿童的健康     

上海市二次供水卫生监督监测结果分析

[目的]了解本市二次供水卫生状况,为制定有针对性的二次供水管理措施提供依据。[方法]收集整理上海市生活饮用水卫生监督监测预警控制平台中二次供水卫生监督检测数据,进行分析评价。[结果]本市二次供水设施清洗消毒及水质自检等方面合格率较低,二次供水水质合格率仍低于同期管网水合格率。主要不合格指标为耗氧量、菌落总数和余氯。[结论]二次供水水质卫生仍存在薄弱环节,应通过上海市生活饮用水卫生监督监测预警控制平台,实现二次供水的科学监管,确保二次供水水质安全。     

社区流动孕产妇系统管理状况分析

目的:探讨影响流动孕产妇系统管理因素,提高社区孕产妇系统管理率。方法:查看2006年1月1日～2009年12月31日分娩的本辖区9个社区居委会1 041名流动孕产妇的孕产妇保健卡,对所有相关内容整理、统计、分析。结果:4年中,流动孕妇住院分娩率保持100%,≥5次产检率从60.78%上升至74.38%,流动孕产妇系统管理率显著提高(P<0.01),建卡率和早孕检查率虽有较大提高,但仍有超过五成流动孕妇未建卡(56.36%)及孕早期未做检查(50.24%),部分产妇对产后访视认识不足;经济、文化、计划外生育是影响社区孕产妇系统管理的重要因素。结论:孕产妇系统管理率逐年提高;加强基层妇幼保健机构建设及信息化管理是搞好流动孕产妇管理的重要环节。