巨细胞病毒感染与冠心病急性心肌梗死及其患者炎症因子的相关性研究

目的探讨巨细胞病毒(CMV)感染与急性心肌梗死的关系。方法分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和聚合酶链反应(PCR)技术测定51例急性心肌梗死、42例陈旧性心肌梗死患者及冠脉造影正常的31例正常对照者、33例非冠心病患者血CMV抗体水平及DNA,同时检测各组的超敏C反应蛋白(hsCRP)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、白细胞介素6(IL-6)变化。结果急性心肌梗死组(治疗前)CMV IgG,CMV IgM阳性率及水平显著高于正常对照组、非冠心病组(均P<0.01),CMV DNA检测结果与之吻合。校正冠心病危险因素前后,CMV IgG阳性均与急性心肌梗死有相关性(分别:OR=3.262,P=0.021;OR=3.047,P=0.030)。急性心肌梗死组治疗前hsCRP,sICAM-1,IL-6均显著高于其他各组(均P<0.01);急性心肌梗死组中CMV IgG( )组与同组CMV IgG(-)组比较,hsCRP,sICAM-1,IL-6均显著升高(P<0.01);IgG水平与hsCRP,sICAM-1,IL-6呈正相关。结论急性或激活性CMV感染与急性心肌梗死的发生有关,CMV感染可能通过激发和加重冠状动脉内炎症反应,参与动脉粥样硬化、急性心肌梗死的病理过程。     

血清炎症因子水平与2型糖尿病患者冠状动脉病变的相关性研究

目的探讨2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变与血清C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）的相关性。方法正常对照组49例,2型糖尿病患者196例：经冠状动脉造影分为糖尿病合并冠心病组和糖尿病冠状动脉正常组。糖尿病合并冠心病组根据病变范围分为单支病变、双支病变、三支病变组;根据病变程度分为轻度、中度、重度狭窄组。酶联免疫吸附法：（ELSA）检测：CRP、TNF-α、IL-5、sICAM-1。结果糖尿病合并冠心病组较糖尿病冠状动脉正常组CRP、TNF-α、IL-6、slCAM-1水平明显增高于;CRP、TNF-α、IL-6、sICAM-1水平与冠状动脉病变程度均呈正相关（r=0．55,0．36,0．34,0．32,P〈0．01）;双支病变组与三支病变组明显高于正常对照组及单支病变组（P〈0．01）;中度狭窄组和重度狭窄组明显高于正常对照组及轻度狭窄组（P〈0．01）。结论2型糖尿病合并冠心病患者,随着冠状动脉粥样硬化病变程度加重,血清CRP、TNF-α、IL-6、sICAM-1水平明显升高。炎性反应在糖尿病合并冠心病的发生、发展中起着重要作用,血清CRP、TNF-α、IL-6、sICAM-1水平是糖尿病合并冠心病发病的危险因素。     

血清IL-8、IL-10的浓度变化与冠心病的关系

目的探讨白介素-8（IL-8）与白介素-10（IL-10）在不稳定型心绞痛及急性心肌梗死患者血清中的变化规律。方法检测不稳定型心绞痛、急性-t3肌梗死患者及正常对照者各30例血中IL-8、IL-10浓度并进行比较。结果不稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组及正常对照组患者血中IL-8分别为（156．9±44．2）pg／ml、（171．3±49．6）pg／ml和（68．9±43．3）pg／ml,不稳定型心绞痛组及急性心肌梗死组高于正常对照组,差异有显著性（P〈0．01）,不稳定型心绞痛组与急性心肌梗死组无明显差异。不稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组及正常对照组血中IL-10分别为（178．5±54．5）pg／ml、（234．8±79．8）pg/ml、（59．3±21．6）pg／ml,不稳定型心绞痛组及急性心肌梗死组高于正常对照组,差异有显著性（P〈0．01）,不稳定型心绞痛组与急性心肌梗死组无明显差异。结论IL-8、IL-10可能参与了冠心病的发生发展,其血清浓度的显著升高可能与动脉粥样斑块的不稳定相关。     

糖尿病肾病患者血清IL-18、TNF-α、sICAM-1水平的变化及意义

目的探讨血清白细胞介素-18（IL-18）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）在糖尿病肾病（DN）中的变化及意义。方法78例2型糖尿病患者根据尿白蛋白排泄率（UAER）分为正常白蛋白尿组（28例）、微量白蛋白尿组（29例）和临床白蛋白尿组（21例）。30例健康者为健康对照组。所有受试者均采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测血清IL-18、TNF-α、sICAM-1水平。结果（1）糖尿病各组血清IL-18、TNF-α、sICAM-1水平均较健康对照组明显升高（P〈0．01）,且血清IL-18、TNF-α、sICAM-1水平在正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和临床白蛋白尿组呈逐渐升高,组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。（2）相关分析显示DN患者血清IL-18、TNF-α、sICAM-1水平与UAER呈显著正相关（P〈0．01）;血清IL-18水平与血清TNF-α、sICAM-1水平呈显著正相关（P〈0．01）,血清TNF-α水平与血清sICAM-1水平亦呈显著正相关（P〈0．01）。结论DN患者血清IL-18、TNF-α、sICAM-1水平与DN的程度相关;血清IL-18、TNF-α、sICAM-1在监测DN的发生和发展方面有一定的临床意义。     

缺铁性贫血孕妇及其脐血免疫因子变化

目的 观察孕期缺铁性贫血（IDA）时妇女及其脐血白细胞介素-2（IL-2）和免疫球蛋白的变化。方法对确诊的63例IDA孕妇和正常孕妇中随机抽取的50名孕妇及其脐血，50名非孕妇女进行白细胞介素-2和免疫球蛋白等免疫指标检测，分析孕期IDA时各免疫指标的变化及其对脐带血各指标的影响。结果孕期妇女的IL-2显著高于非孕期妇女（P〈0．05）；IDA孕妇IL-2、IgG显著低于正常孕妇（均P〈0．01），IgM显著高于正常孕妇（P〈0．05）；孕妇和脐血的IL-2和IgG分别呈正相关（r=0．74179，r=0．82850，均P〈0．05）；与正常孕妇脐血比较，IDA孕妇脐血中的IgG较低而IgM较高（P〈0．01，P〈0．01）。结论IDA孕妇IL-2和IgG血清含量改变，并对脐带血指标有一定的影响。     

老年ACS患者血浆sICAM-1和hsCRP的表达及阿托伐他汀对其影响

目的探讨老年急性冠脉综合征（ACS）患者血浆可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）和超敏C反应蛋白（hsCRP）的表达及阿托伐他汀对其影响。方法用ELISA法测定90例ACS患者和40例稳定性心绞痛（sAP）患者血浆sICAM—1和hsCRP水平。结果ACS组sICAM-1和hsCRP水平均高于SAP组（P〈0．05,P〈0．01）;阿托伐他汀治疗后,B、D组sICAM-1和hsCRP水平较治疗前降低。结论 血浆sICAM—1和hsCRP水平与不同类型冠心病斑块稳定性和内皮炎症有关,阿托伐他汀具有稳定动脉粥样硬化斑块,抑制内皮炎症的作用。     

肺炎衣原体感染与急性心肌梗死、血栓素B2、6-酮-前列环素F1α、P-选择素的关系

目的探讨肺炎衣原体(Cpn)感染与冠心病心肌梗死的关系.方法测定51例急性心肌梗死(AMI)和42例陈旧性心肌梗死(OMI)患者及31例冠脉造影正常者(NC)血Cpn抗体水平及DNA,同时观测6-酮-前列环素F1α(6-Keto-PGF1α)、血栓素B2(TXB2)、P-选择素(GMP140)变化及其与Cpn感染的相关性.结果 AMI组CpnIgG、CpnIgM阳性率及水平高于NC组(P<0.05),CpnDNA检测结果与之吻合.校正冠心病危险因素前、后,CpnIgG阳性与AMI均有相关关系(OR 3.653,P=0.025;OR 3.174,P=0.033).AMI组中Cpn(+)组TXB2、GMP140高于Cpn(-)组,而6-Keto-PGF1α低于Cpn(-)组(P均＜0.05)及NC、OMI组中Cpn(+)组(P均＜0.01);且IgG与TXB2、GMP140呈正相关,与6-Keto-PGF1α呈负相关.结论 Cpn感染与AMI之间存在明显的相关性,与TXB2、6-Keto-PGF1α及GMP140也存在相关性.     

慢性肾功能衰竭患者血清瘦素、白细胞介素-13和白细胞介素-18水平变化及其临床意义

目的探讨血清瘦素（leptin）、白细胞介素-13（IL—13）及白细胞介素-18（IL～18）水平在慢性肾功能衰竭患者中的变化及其临床意义。方法分别采用ELISA法和RIA检测86例慢性肾功能衰竭患者血清IL-13、IL-18和leptin含量,并与80例正常对照组比较分析。结果慢性肾功能衰竭组与正常对照组相比较,血清leptin、IL-13及IL-18水平均明显升高（P〈0．01）;慢性肾功能衰竭早期、肾衰竭期和尿毒症期患者leptin无差异（P〉0．05）,而IL-13、IL～18水平随病情的加重而逐步升高（P〈0．05）;血清leptin水平与血清IL-13、IL—18水平呈正相关（r=0．527,r=-0．489;均P〈0．05）,IL-13与IL-18也呈显著正相关（r=0．731,P〈0．01）。结论慢性肾功能衰竭患者leptin、IL-13及IL-18水平升高,其在慢性肾功能衰竭发生发展过程中可能起重要作用,且存在一定的相关性,IL—13和IL—18影响慢性肾功能衰竭患者的疾病进程。     

血清白细胞介素-18与急性冠脉综合征的相关性研究

目的：探讨血清白细胞介素-18（IL-18）与急性冠脉综合征间的关系。方法：采用酶联免疫吸附法测定63例急性冠脉综合征患者（ACS组）、37例稳定型心绞痛患者（SAP组）及20例确诊非冠心病患者（正常组）的外周血清IL-18水平,分析冠状动脉的病变情况。结果：ACS组血清IL-18水平显著高于SAP组和正常组（P〈0．01）;双支、三支病变组的IL-18水平显著高于正常组（P〈0．01）。结论：IL-18水平可反映冠心病的严重程度并预测急性冠脉综合征发生的危险性。     

白介素-17、白介素-4、干扰素-γ在小儿支气管哮喘诱导痰液中的表达及意义

目的探讨白介素-17（IL-17）、白介素-4（IL-4）、干扰素-γ（IFN-γ）在小儿支气管哮喘诱导痰液中的表达及其意义。方法研究对象分支气管哮喘急性发作期组61例和缓解组61例，自身对照，选同期健康体检儿童45例为正常对照组。常规痰涂片染色进行炎性细胞计数并分类，酶联免疫吸附法（ELISA）检测IL-17、IL-4、IFN-γ在诱导痰上清液中浓度。结果IL-17、中性粒细胞计数在急性发作期组明显高于缓解期组，缓解期组高于正常对照组（P〈0．05）；IL-4、噬酸性粒细胞计数在急性发作期组高于缓解期组（P〈0．01），缓解期组与正常对照组差异无统计学意义；IFN-γ在急性发作期组低于缓解期组（P〈0．05），缓解期组与正常对照组差异无统计学意义；急性发作期组IFN-γ与IL-4、ILl7呈负相关（r=-0．51，P〈0．05），IL-17与IL-4呈正相关（r=0．58，P〈0，05），缓解期则无相关性。结论IL-17、IL-4参与小儿支气管哮喘的发生和发展，IFN-γ对哮喘的气道炎症有抑制作用，IL-17能更准确的反映支气管哮喘患儿的慢期气道炎症状态。     

幽门螺杆菌感染对冠心病患者血清炎症因子的影响

目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对冠心病(CHD)患者血清溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、白细胞介素6(IL-6)和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)等炎症因子表达水平变化的影响.方法 选择2010年3月-2011年4月于医院健康体检中心查体的CHD患者45例为研究对象,另选择30名健康体检者为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测HpIgG、sICAM-1、IL-6及hs-CRP的表达水平,分析Hp感染与sICAM-1、IL-6及hs-CRP表达变化之间的关系.结果 CHD组患者Hp-IgG阳性率为75.6％、血清sICAM-1(509.56±63.45)μg/L、IL-6(37.29±14.69)ng/L及hs-CRP(8.26±3.68)mg/L的表达水平均昆著高于对照组的50.0％,(154.24±27.39)μg/L、(15.63±6.84)ng/L及(4.72±2.38)mg/L,差异有统计学意义(P＜0.05),Hp感染阳性CHD患者的血清sICAM-1(615.86±89.45)μg/L、IL-6(44.09±13.49)ng/L及hs-CRP(10.52±3.48)mg/L表达水平均明显高于Hp感染阴性患者的(395.72±71.49)μg/L、(25.93±9.83)ng/L、(5.91±2.18)mg/L,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Hp感染与CHD的发生有关,Hp感染可能通过激发血清sICAM-1、IL-6及hs-CRP表达水 平而加重冠状动脉内炎症反应,参与动脉粥样硬化的病理过程.     

肺炎衣原体与急性心肌梗死相关性的研究

目的:研究肺炎衣原体(Cpn)感染与急性心肌梗死(AMI)的关系。方法:采用ELISA方法检测68例AMI患者与78例对照组血清中Cpn IgG抗体水平。结果:AMI组Cpn IgG抗体阳性率(41.5%)显著高于对照组(15.9%,P<0.05)。结论:Cpn感染与AMI存在明显的相关性。     

煤工尘肺患者血清白细胞介素-9和可溶性细胞间黏附分子-1水平变化及意义

目的探讨煤工尘肺患者(CWP)血清白细胞介素-9(IL-9)和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平变化及意义。方法用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测106名CWP患者(CWP组)、55名具有与CWP组相同接尘条件的0+煤矿工人(0+组)、62名具有相同接尘史但未患CWP的煤矿工人(接尘对照组)及47名非接尘井上健康工人(正常对照组)血清IL-9和sICAM-1水平。结果与正常对照组比较,接尘对照组和0+组IL-9水平明显升高,差异均具有统计学意义(P均<0.05),而CWP组则轻度升高(P>0.05);接尘对照、0+及CWP三组sICAM-1水平均明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。CWP组IL-9水平明显低于接尘对照组和0+组,差异均具有统计学意义(P均<0.05),接尘对照组和0+组比较无明显变化(P>0.05)。sICAM-1水平在接尘对照、0+和CWP三组中均无明显改变(P均>0.05)。IL-9和sICAM-1水平在Ⅰ期CWP和Ⅱ期+Ⅲ期CWP以及不同接尘时间中均无显著变化(P均>0.05)。CWP组IL-9和sICAM-1无明显相关性(r=0.024,P>0.05)...     

煤工尘肺合并2型糖尿病颈动脉病变的危险因素

目的探讨煤工尘肺合并2型糖尿病(T2DM)颈动脉病变(CAS)的危险因素。方法选取2009年1月—2010年12月间淮北矿业股份公司职业病防治院的T2DM患者90例为A组,煤工尘肺合并T2DM 97例为B组,同期健康检查的男性95例为对照组。对各组入选者均行彩色多普勒检测颈动脉内中膜厚度(CIMT)及观察颈动脉斑块、狭窄情况。同时监测血压、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂谱、高敏C反应蛋白(hsCRP)、白细胞介素6(IL-6)。并进行对比分析,探讨危险因素。结果 B13组、A组的FBG、PBG、HbA1c、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDC-C)、hsCRP、IL-6与对照组比较差异均有统计学意义(P0.01)。B组的收缩压、脉压均高于A组和对照组,均P0.05;B组的FBG、HbA1c、hsCRP、IL-6均高于A组(P0.05)。B组CIMT、斑块检出率、狭窄率、大血管疾病发生率与对照组、A组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。Logistic多元回归分析显示脉压、HbA1c、LDL-C、hsCRP、IL-6为煤工尘肺合并T2DM颈动脉病变的独立危险因素。结论煤工尘肺合并T2DM颈动脉病变的发生发展中除了传统的危险因素外,炎症因子也起了非常重要的作用。     

血脂康对高血压病患者血浆sICAM-1水平和PAI-1活性的影响

目的　探讨高血压病 (EH)患者血浆细胞间粘附分子 - 1(sICAM - 1)水平和纤溶酶原激活物抑制剂 - 1(PAI -1)活性的变化及血脂康对其的影响。方法　采用酶联免疫吸附法 (ELISA)、发色底物显色法分别对 71例轻至中度高血压患者应用血脂康治疗前后和正常对照组者血浆sICAM - 1水平和PAI- 1活性进行检测。结果　EH患者血浆sICAM - 1水平和PAI- 1活性明显高于正常对照组 (P <0 .0 1及P <0 .0 5 ) ,经血脂康治疗 8周后其浓度明显下降(P <0 .0 1及P <0 .0 5 )。结论　EH病人血浆sICAM - 1水平和PAI- 1活性较正常人明显升高 ,血脂康在有效调脂的同时能降低EH患者血sICAM - 1浓度和PAI- 1活性 ,减少高血压并发症发生。     

2型糖尿病患者白细胞介素-6和可溶性细胞黏附分子-1及血清超敏C-反应蛋白的血清水平分析

目的检测2型糖尿病患者尿微量白蛋白（UmALB）以及血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）和可溶性细胞黏附分子-1（sICAM-1）的水平,探讨炎症对糖尿病肾病（DN）发生、发展的影响。方法根据尿微量白蛋白排泄率（UREA）将91例2型糖尿病患者分为正常蛋白尿组30例,早期DN组29例,蛋白尿组32例;选择91例同期健康体检者作为健康对照组。分析各组炎症因子血清表达水平的差异,UmALB用速率散射比浊法测定,hs-CRP用致敏乳胶增强免疫技术测定,IL-6、sICAM-1水平的测定用酶联免疫吸附（ELISA）方法。结果 2型糖尿病组患者血清中hs-CRP[（10.63±8.31）mg/L]、IL-6[（74.35±58.94）ng/L]以及sICAM-1水平[（113.93±42.26）μg/dl]明显高于健康对照组[分别为（2.89±3.27）mg/L、（29.32±17.09）ng/L、（27.15±13.97）μg/dl],差异均有统计学意义（P〈0.01）,不同UREA各组之间hs-CRP、IL-6以及sICAM-1的水平差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。UmALB与hs-CRP、IL-6、sICAM-1表达量呈明显的正相关（r值分别为0.8168、0.731 8和0.8567,P〈0.01）。结论炎症是DN肾病发生、发展中的重要影响因素。     

妊娠糖尿病患者血清CRP、IL-6、IL-8和UAlb水平的变化

目的:探讨妊娠糖尿病患者血清CRP、IL-6、IL-8和尿微量白蛋白(UA lb)水平的变化及临床意义。方法:血清IL-6、IL-8和UA lb均采用放射免疫法、CRP则采用免疫散射比浊法测定。结果:血清CRP水平GDM组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),G IGT组该指标水平略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。IL-6水平GDM组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),G IGT组水平亦高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。IL-8水平GDM组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),G IGT组水平亦高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。UA lb水平GDM组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),G IGT组水平略高于对照组,但差异无统计学差异(P>0.05)。结论:GDM组和G IGT组CRP、IL-6、IL-8和UA1b水平发生了不同程度的变化,测定其水平对于了解GDM的病情及评估预后有一定的临床意义。     

不同糖代谢人群血尿酸、血脂及胰岛素抵抗相关性研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)、糖调节受损(IGR)和血糖正常(NC)状态下血尿酸(UA)水平与胰岛素抵抗及血脂异常的相关性.方法 94例门诊行空腹胰岛素检测的患者按照糖代谢状态分成T2DM组(45例)、IGR组(20例)、NC组(29例),比较三组血UA和血脂、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化情况.结果 在校正年龄、体重指数(BMI)后,T2DM、IGR组的三酰甘油(TG)、血UA水平与NC组相比差异有统计学意义[分别为(3.34±8.77)、(1.85±0.67)、(1.26±0.38)mmol/L和(316.71±96.20)、(403.62±76.80)、(325.45±94.43)mmol/L](P<0.01),T2DM组较NC、IGR组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显降低[分别为(1.05±0.30)、(1.12±0.20)、(1.07±0.21)mmol/L](P<0.01);HOMA-IR在T2DM、IGR组与NC组比较差异有统计学意义(中位数分别为3.84、3.77、2.34)(P<0.01);胰岛素敏感指数在T2DM、IGR组明显低于NC组(分别为-4.52±0.79、-4.44±0.19、-4.03±0.58)(P<0.01).相关分析显示血UA水平与BMI、TG呈显著正相关,与HDL-C呈显著负相关.结论 高UA血症和脂质代谢紊乱一样,均是T2DM常见的代谢异常;早在IGR期即已出现包括高UA血症在内的多种代谢紊乱,应该给予早期干预.     

原发性高血压血管内皮功能与高敏C反应蛋白和细胞间黏附分子-1关系的研究

目的 探讨原发性高血压患者内皮舒张因子[降钙素基因相关肽(CGRP)和前列环素(PGI2)]、内皮收缩因子[血栓烷B2(TXB2)和内皮素(ET)-1]与高敏C反应蛋白(ha-CRP)、可溶性细胞间黏附分子(sICAM)-1的关系.方法 选取未经治疗的原发性高血压患者42例作为高血压组,对照组由40例同期健康体检者组成.采用放免法测定CGRP、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)、ET-1及TXB2水平;ELISA法测定sICAM-I水平;激光散射比浊法测定hs-CRP水平.结果 高血压组ET-1、TXB2、ha-CRP、sICAM-1水平[分别为(102.23±17.60)ng/L、(102.25±24.61)ng/L、(14.58±2.16)mg/L、(224.89±49.28)μg/L]显著高于对照组[分别为(50.81±6.54)ng/L、(76.11.±20.23)ng/L、(2.33±1.21)mg/L、(112.51±22.47)μg/L],高血压组CGRP、6-keto-PGF1α水平[分别为(28.95±9.68)、(54.26±18.96)ng/L]显著低于对照组[分别为(63.12±16.74)、(89.54±21.48)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.01);高血压组ET-1、TXB2、ha-CRP、sICAM-1水平随着血压分级升高而升高,CGRP、6-keto-PGF1α水平随着血压分级升高而降低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);高血压组hs-CRP、sICAM-1水平与ET-1及TXB2水平呈正相关,与CGRP、6-keto-PGF1α水平呈负相关.结论 血浆ET-1、TXB2和血清ha-CRP及sICAM-1水平变化与血压升高有紧密联系,且内皮功能与炎性因子存在相关性,提示它们参与了高血压的发生和发展.