消瘦、黄疸、食欲不振、双臂疼痛

病例摘要 患者刘××,男,57岁,住院号170168,因食欲不振,消瘦5个月,发现巩膜发黄2个月,于1983年10月14日入院。5个月前渐感全身乏力、食欲不振、厌油腻食物、口干、大便7～8次/日,近3个月来肝区不适,伴双臂、两肩疼痛,以右上臂明显。入院前1个月曾检黄疸指数20U,GPT 54U。自发病后体重减轻13kg,思睡,少语,怕冷,皮肤搔痒,无发热、多汗或急躁,以“消瘦、黄疸原因待查”入院。据患者称年轻时曾有过巩膜发黄,其胞妹(现年30岁)亦从小巩膜发黄。     

腹胀,黄疸,呕血,精神萎靡

腹胀、黄疸、呕血、精神萎靡山东省立医院（２５００２１）石军杨崇美朱菊人病历摘要患者女，３２岁。停经７个月，因纳差、恶心、呕吐１周，尿黄３天于１９９６年１２月１１月入院。入院１周前无明显诱因的出现恶心、呕吐，每日１０余次，多为胃内容物，伴上腹痛、纳差、...     

心悸、气短、浮肿、呕血

病历摘要男,41岁。以心悸、气短、浮肿1年,加重半月于1984年11月22日入院。于1983年11月着凉后双膝关节痛,后出现心慌、气短,面部及双下肢浮肿,诊为风心病。半月前加重,近5～6天不能平卧,急诊入院。查体:体温36.5℃,脉搏120次/分,血压120/50     

乏力、食欲不振、腹部巨大肿块

病历摘要 患者,女,9岁,住院号156382。主因乏力纳差40天,腹部胀痛1月于91年7月30日入院。入院前40天起感乏力,食欲不振,发热,多汗,10天后自觉热退,但仍感乏力纳差,且出现中上腹部胀痛,并发现腹部有一包块,质硬,触痛,半月后到当地医院诊治不见好转,肿物逐渐长大,遂入我院。查体:体温36.3℃,脉搏90次/分,呼吸26次/分,血压13/9kpa。一般情况尚好。神清,颜面红润,皮肤,粘膜无黄染及出血点,颌下及颈部可触及0.5×0.5cm大小之淋巴结数个,无触痛;心肺叩听未见异常。腹P部膨隆,无腹壁静脉曲张,腹部可触及巨大包块,几乎遍及全腹,上界与肋弓相连,右侧下界可达骨盆,左侧下界在左肋缘下5cm处,肿块表面凹凸不平,质硬有压痛,无腹水征,双下肢无浮肿,实验室检查:Hb115g/L WBC14.3×10~9/L No.80L0.20血小板551×10~9/L。肝功能:TTT10uHBsAg1:32廿,总蛋白10g/L,白与     

脐周剧痛、腹泻、呕血

病历摘要患者女,33岁。因脐周剧痛2天,腹泻1天,呕血半天于1987年8月12日以上消化道出血原因待查收入院,患者发病前10天曾因左下肢肿痛在山东省中医院诊为“左下肢丹毒”,服中药治疗8天后治愈出院。3天前开始无明显诱因出现脐周隐痛,2小时后疼痛加剧,难以忍受。疼痛不向肩背部放射,不伴有恶心、     

上腹部不适、呕血、黑便反复发作

上腹部不适、呕血、黑便反复发作胜利石油管理局胜利医院（２５７０５５）郝敏，隋廷林病例摘要患者男，５６岁，２年前，患者无明显诱因出现上腹部不适、恶心心慌、大汗，继之出现呕血，量多约１０００ｍｌ，色鲜红。当即去医院就诊，按上消化道出血对症治疗后症状缓解出...     

反复呕血、肝大、继发性侏儒症

反复呕血、肝大、继发性侏儒症河北医学院第二医院内科李星海，姜慧卿患者女性，１８岁，住院号１９１９０７，主因呕吐咖啡色物２小时于１９９－１－１７入院。患者入院前１０天因＂感冒＂、全身不适。我院门诊以＂急性上呼吸道感染＂静点＂先锋霉素Ｖ＂治疗，输液中患者...     

反复呕血、黑便2个月

１　病历简述男,２０岁。反复呕血、黑便２月。院外治疗无效转来我院。病人３个月前外伤造成双下肢及多发肋骨骨折病史。无肝、胃等病史。查体：Ｔ３７℃Ｐ１００次／分Ｒ２４次／分Ｂｐ１４／１０ｋＰａ,贫血貌,面色苍黄,皮肤、粘膜轻度黄染。心、肺、腹无异常。血常规：ＷＢＣ１３－１×１０９／Ｌ,Ｈｂ７３ｇ／Ｌ;便潜血》;Ｂ超示：胆系扩张,胆总管２－３ｃｍ,门静脉不宽。胃镜正常,全消化道钡餐正常。腹部ＣＴ示：肝门处有３－５ｃｍ×３－４ｃｍ×５－１ｃｍ囊实性包块,与门脉及左肝管关系密切。２　术前讨论进修医师：上消…     

右上腹胀满不适、食欲不振、乏力、消瘦、肝大

右上腹胀满不适、食欲不振、乏力、消瘦、肝大启东市人民医院姜觉如病历摘要患者、男、６２岁，住院号３４４６１。因右上腹胀满不适２月而入院。于２月前出现右上腹胀满不适、１月后出现纳差、消瘦、乏力。检查：体温、脉搏、血压正常。慢性病容、略显消瘦。皮肤、巩膜无...     

发热、黄疸

发热、黄疸山东省立医院（２５００２１）秦成勇，傅丽娜，叶远红，史进军第一次查房主任医师：今天查房重点讨论１例新入院黄疸患者，希望通过讨论让大家掌握对黄疸的鉴别诊断。先请简要汇报病历。实习医师：患者男，２８岁。７天前无明显诱因出现高热（３９℃）伴咽痛，...     

上腹痛、吐酸、反复呕血便血、水样便

主治医师:今天我们要讨论的病例是一名14岁男性患者。该患者两年来上腹痛、吐酸、反复发生上消化道出血。此次入院前5天又呕血、便血。现在由实习医师报告病历。实习医师甲:患者学生。主诉在2年前无明显原因的上腹剧痛,多在饭前一小时发作,进食能缓解。近3个月来疼痛无规律性,伴吐酸水,量多,有时腹泻呈水样便。曾在当地医院按胃病治疗,但效果不佳,体质渐     

腹痛、腹泻、便血、呕血、吐排蛔虫、休克

病历摘要患儿男性,12岁,因腹痛、腹泻1天,呕吐3次,昏迷6小时,于1977年4月21日入院。住院号:47,459。患儿于二天前曾受惊吓,随即阵发性脐周腹痛。开始疼痛不重,照常玩耍,但进食量较少;8小时后腹痛加剧,呈绞痛性,伴频繁的大量黄色水样便,     

头晕食欲不振发热猝死

病历摘要患者男性 ,6 2岁 ,因头晕、腹胀伴食欲不振 2个多月为主诉于 2 0 0 2 - 0 9- 0 7入院。 2个多月前无诱因逐渐出现头晕、上腹胀伴反酸、食欲不振、恶心、疲乏 ,无头痛、意识障碍、腹痛、呕吐、黑便、发热、胸痛、咳嗽、气促。 1个月前曾在当地卫生院检查颅脑CT :脑萎缩 ;X线钡餐透视 :慢性胃炎、胃轻度下垂 ;B超 :胆囊壁毛糙。 2周前又感到行走不稳、说话不流利。睡眠差 ,尿便正常。为进一步诊治收入院。既往无慢性支气管炎、肺结核、冠心病、高血压、糖尿病等病史。体检 :体温 36 5℃、脉搏 76 /min、呼吸 2 0 /min、血压 12 0…     

黄疸、咳喘、抽搐

病历摘要患儿男,3个月。因黄疸2个月,咳喘6天,频繁抽搐1天入院。患儿系第三胎第三产,足月顺产,母乳喂养。生后40余天家长发现其皮肤黄染,且伴左下肢肿胀,吮乳尚好。6天前,患儿出现阵发性咳嗽、气喘,并伴发热、多汗、声嘶及两眼发黄。入院前1天出现抽搐(两眼上翻、凝视、口吐     

腹痛、发热、黄疸

病历摘要患者,女,66岁。因腹痛、发热、恶心呕吐6天住院。5天前患者感右上腹痛,继之发冷、发热、头痛,并有恶心呕吐。数日内病情加重。住院当天,呼吸急促,四肢末梢和口唇发绀,小便失禁。既往有30年腹痛史,每年发作数次,不经治疗亦可缓解,医生曾诊断为胃痉挛。家族史无特殊。     

黄疸、腹痛、昏迷

病历摘要患儿8岁,女。1989年10月21日低热、乏力,纳差、伴恶心、腹痛,呕吐2次。24日眼黄,按肝炎收住某医院,SGPT 120U,于11月2日转入我院。继往无黄疸,肝炎史。检查:体温37℃,脉搏108次/分,呼吸20次/分,血压106/7.3kPla。体重     

黄疸、出血、发热

主治医师:病人危重,入院已3天,诊断不明,今日重点讨论诊断问题,先请实习医师简要介绍病历。实习医师H:患者男,15岁,农民,因皮肤黄染,鼻出血.全身皮肤起红点2天,于1984年7月8日入院。一周前无诱因全身乏力,四肢酸痛。两天前鼻出血不止,以油     

胃大部切除术后反复上腹痛、呕血、黑便

病例摘要患者男,56岁,因上腹痛、返酸、呕吐、呕血、黑便多年,钡透报告为“十二指肠球部溃疡”,于1977年1月在某医院行胃大部切除术。术后不久,上述症状再发,偶有腹泻,2～3次/日。术后1年10个月突发大量呕血,柏油样便,诊断为“上消化道出血”,收住我院,钡透报告:“吻合口炎症”。经对症、制酸等药治疗好转出院。于1979年1月13日突发上腹剧痛,恶心呕吐18小时,以上消化道穿孔再次住院。     

发热、皮疹、黄疸

病历摘要 患者,男,33岁,因反复发热1月余,皮疹20 d、尿黄9 d于2008年1月4日入院.1个月前患者因受凉、劳累后出现畏寒、寒战,伴有咽部不适、阵发性咳嗽,体温达40.3℃.