静脉注射阿托品治疗心动过缓低血压综合征诱发心室颤动1例

患者,男,58岁,工人.因持续胸闷、胸痛4h于1997年5月3日以急性下壁心肌梗死收入院.入院后立即行静脉溶栓,但在溶栓前的多参数心电监护过程中,发现病人的心率突然变慢,逐渐变为39次/min,血压亦由原来的16/8kPa 降至10/6 kPa.当即给予阿托品1mg静脉推注,推毕,患者心率开始逐渐加快,约5～6min后,患者心率达140次/min,至170次/min时,突然变为室速室颤,当即给予非同步150J电击除颤,转复为窦性心律.但2min后,病人心率再次加快,又出现室速室颤,再次给予150J电击除颤,获得成功.其后,病人的心率逐渐变慢,并维持在60～70次/min.     

地塞米松静脉推注致休克一例

1　病例介绍患者女 ,2 5岁。因咳嗽 ,憋喘 5d ,于 2 0 0 4年 2月 16日来院就诊。患者既往有支气管哮喘史 10a。入院查体 :体温 37.4℃ ,脉搏 90次 /min ,呼吸 2 5次 /min ,血压 17.3/ 10 .6kPa一般情况良好。双肺呼吸低 ,可闻及哮鸣音及痰鸣音。血常规 :白细胞 10 .9× 10 9/LN 0 .75、L 0 .2 3、E 0 .0 3;胸透 :双肺透亮度增加 ,双肺纹理多。入院诊断 :支气管哮喘。入院后给予 5%葡萄糖注射液 2 5 0ml+妥布霉素 1.6 0mg静脉点滴。于用药后约 10min ,患者自觉手掌、足心发热 ,遂给予地塞米松 10mg静脉推注 ,约不到 10min病人突然出现严重…     

复方氨基酸(18AA)引起过敏反应1例

1　病例资料患者男 ,74岁 ,因阑尾周围脓肿于 2 0 0 4年 8月 2 0日收住院 ,T 36 2℃ ,P 78次 /min ,R19次 /min ,BP 15 0 /90mmHg ,入院后常规检查 ,并立即行手术治疗 ,术后给予抗生素、复方氨基酸 (18AA) ,2次 /d ,等其它药物静滴 ,当滴完抗生素一组 ,续加复方氨基酸 (18AA)时 ,5min后 ,患者突然出现寒战、高热、精神紧张、心率 10 2次 /min ,考虑复方氨基酸 (18AA)过敏 ,立即停药 ,给予地塞米松 10mg静推、安定 10mg肌注 30min后 ,上述症状逐渐缓解 ,停用该药后 ,其他药物继续使用 ,未再出现上述过敏反应。2　讨论复方氨基酸 (18AA…     

芬必得乳膏外用致过敏反应1例

患者,女,53岁,主因发热8d伴腰痛4d入院.查体:T37.3℃,P88次/min,R23次/min,BP108/80mmHg.患者神志清楚,痛苦面容,腰痛明显,X线检查:腰椎退行性病变,腰肌拉伤.给予舒筋灵1.0p.o.tid,芬必得乳膏(为中美天津史克制药有限公司生产,批号19990155)外用.患者日间口服舒筋灵两次无任何不适,当日晚上20:30首次应用芬必得乳膏,挤出黄豆大小的乳膏涂抹腰部,40min后患者突然出现寒战,呼吸困难,口唇及四肢末梢紫绀,腹部及腰部大片皮疹,当时T35.5℃,P72次/min,R26次/min,BP138/90mmHg,立即给予氧气吸入,建立静脉液路给予5%葡萄糖500ml静滴,氟美松10mg入壶,5min症状缓解.     

明可欣致过敏性休克1例护理体会

<正> 1病例简介 患者,男,40岁,因骨髓炎收入院,入院后给予明可欣1500mg入5％GNS250mL静脉点滴,约20min后,患者出现胸闷、恶心、乏力、面色苍白,继而出现神志恍惚,四肢厥冷,口唇紫绀。查体示:呼吸145次/min,血压30/0mmHg,立即更换液体,静脉推注肾上腺素1mg、氟美松10mg,吸氧,心电监     

小剂量尿激酶抢救脑干栓塞1例

<正>1病例介绍患者,男,60岁,因"头晕伴右侧肢体麻木5h"于2010年1月5日入院。入院前5 h突然出现头晕,未恶心、呕吐,伴右侧肢体麻木无力,站立不稳,言语不清,无意识障碍及二便失禁。高血压病史10年,心房颤动8年。以脑梗死、高血压病、心房颤动收入院。体检:T:36℃,P:106次/min,R:20次/min,BP:160/80 mm Hg,一般情况可,心率106次/min,律不齐,心音强弱不一,右侧肢体肌力Ⅵ级,生理反射存在,病理反射未引出。头颅MRI双侧基底节多发腔隙性脑梗死,心电图心房颤动。入院后给予奥扎格雷100 ml静滴日1次,依达拉奉30 mg静滴每日1次,低分子肝素5000 U皮下注射12 h 1次,甘露醇125 ml静滴每日1次。于1月5日14:00突然出现昏迷、不省人事,喉中痰鸣,瞳孔d=2 mm,光反应迟钝,即行头颅MRI示脑干栓塞,即加用尿激酶30万U入0.9%氯化钠注射液100 ml     

大动脉炎致脑梗死1例

<正>患者,女,30岁,主因右侧肢体无力伴言语不清1 d入院。患者1 d前无明显诱因突然出现右侧肢体无力,右手不能持物,右下肢行走费力,随后出现言语不清,不伴头痛、头晕、恶心、呕吐等,于当地医院查头颅CT未见异常,给予输液治疗(不详),患者右侧肢体无力逐渐加重,为进一步诊治入院。查体:T37.7℃,P 76次/min,R 20次/min,BP 126/84 mm Hg。神志清     

头孢哌酮钠/舒巴坦钠引起心律失常1例报告

我院在应用头孢哌酮钠/舒巴坦钠时因患者饮酒而引起严重心律失常1例,现报告如下:1病历摘要患者男,66岁,因右膝关节肿物2个月余,活动受限而入院。入院时查:T36.7℃,P82次/min,R18次/min,Bp140/85mmHg,呼吸平稳,心音纯,节律规整,未闻及杂音,经查被确诊为右膝关节游离体,给予手术摘除治疗。术后抗菌消炎给予0.9%氯化钠注射液(四川科伦药业) 头孢哌酮钠/舒巴坦钠(北京太洋药业)。术后第3天午后患者突然出现皮肤发红、胸闷、气短、心慌,P108次/min。询问患者中午饮酒,怀疑是饮酒所致。请内科会诊,并给予吸氧、静滴刺五加(黑龙江完达山制药)、…     

肾活检术后致肾挫裂伤1例

1 病历报告 患者,男,47岁。因头晕6个月,双下肢浮肿1个月入院。入院查体:T 36.8℃、P 80 次/min、R20次/min、BP 20/14kPa。肾功能检查示:BUN 43.18mmol/L、Cr512.29mmol/L、血清K 5.3mmol/L。入院诊断:慢性肾功能不全。为明确病理类型及肾功能预后情况,于入院后3d做肾穿刺活检术。术后突然出现肉眼血尿、大汗、心悸不适。查体:BP 9/6.5kPa、心率96次/min,神志清。给予止血、输血、输液等治疗后仍有肉眼血尿,即请外科会诊,诊断:肾活检术后致肾挫裂伤。立     

1例临床护理体会

2011年4月我们成功抢救1例静脉滴注核糖核酸致过敏性休克患者,并给予精心护理,取得满意效果.现报告如下. 1 临床资料 患者,男,40岁,因胃癌术后于2011年4月1日收住我院放疗科.患者意识清,精神好,体温36.2 ℃,脉搏74次/min,呼吸19次/min,血压115/83 mm Hg,血常规正常,既往无过敏史.入院后遵医嘱给予核糖核酸100 mg加入0.9%生理盐水250 mL中静脉滴注.注射用核糖核酸为吉林敖东药业集团延吉股份有限公司生产,每支50 mg,为白色或白色冻干块状物或粉末.滴入30 mL后患者突然出现胸闷,随之面色潮红,全身荨麻疹,痛痒,测血压95/60 mm Hg,脉搏90次/min.考虑核糖核酸过敏反应,立即给予停药,遵医嘱给予高流量吸氧,地塞米松5 mg静脉推注.随后患者诉头昏、心悸,面色苍白,意识淡漠,血压60/48 mm Hg,立即去枕平卧,遵医嘱给予0.1%盐酸肾上腺素0.5 mg皮下注射,地塞米松5 mg静脉推注,15 min后患者意识清醒,面色红润,血压110/60 mm Hg,呼吸平稳,病情趋于稳定.     

口服苏合香丸致过敏性休克1例

患者,女,30岁,于2004年3月14日2:35顺产一活男婴,产程顺利,已解产后小便。11:00突然主诉喉部不适,气促,呼吸困难。查体:患者颜面潮红,眼睑、口唇水肿,口唇紫绀,全身出现散发片状丘疹,测脉搏130次/min,血压78/39mmHg,呼吸30次/min,双肺呼吸音清。初步诊断为过敏性休克。立即让患者平卧,给予吸氧,肾上腺素1mg皮下注射,地塞米松10mg,10%葡萄糖酸钙10ml加100g/L葡萄糖静脉注射,非那根25mg肌肉注射,予心电监护,面罩加压给氧,吸痰,吸出白色泡沫痰。11:20测血压98/59mmHg,脉搏125次/min,血压24次/min,SaO299%;11:30测脉搏135/85mmHg,脉搏110次/m…     

头孢噻肟钠致过敏性休克1例

1　病历报告　　患者 ,男 ,38岁 ;因发热、咽痛 3d,自服药物未见好转 ,于2 0 0 0年 1月 2 2日入院。查体 :T 38.7℃ ,P 90次 / min,R 17次/ min,BP130 / 90 mm Hg(17/ 12 k Pa) ,咽部充血 ,扁桃腺 度肿大 ,有脓点。心、肺、腹、神经系统未见异常。拟诊为“化脓性扁桃腺炎”,给予头孢噻肟钠 3.0 g加液静滴 ,氟美松 10 mg入壶。输液约 5 min后 ,患者突然出现浑身搔痒 ,心悸 ,胸闷 ,呼吸急促 ,恶心 ,呕吐 ,抽搐 ,随即出现呼吸 ,心跳骤停。患者既往无药物过敏史 ,诊为“过敏性休克”。立即停止原液输入 ,吸氧 ,给予胸外心脏按摩 ,口对口人工…     

葛根素引起溶血性贫血1例

患者 ,男性 ,80岁。诊断为再次脑梗死、冠心病、心绞痛、心律失常 (房早 )、2型糖尿病入院。既往无药物过敏史。入院时血红蛋白 12 4 g/L ,肝、肾功能正常。给予葛根素 (商品名麦普宁 ,山东瑞阳制药有限公司 ,批号 0 2 0 32 810 ) 4 0 0mg加入 0 .9%氯化钠注射液中静脉滴注 ,每日 1次。第 9天时 ,当患者静滴葛根素 30min后突然出现剧烈腰痛 ,难以忍受 ,继而出现四肢皮肤大量皮疹 ,四肢冰凉 ,头晕 ,寒战 ,体温升至 38.6℃ ,无尿 ,患者BP 10 0 / 5 0mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,HR 12 0次 /min ,律齐 ,考虑药物引起的不良反应 ,让患者平卧、…     

卡托普利致室上性心动过速1例

1 临床资料患者男性,56岁,因上腹疼痛、黑便2天,于1996年8月5日入院。既往有高血压病史,未曾用过卡托普利。查体:脉搏98次/分,血压20/13.5kpa,心界不大,心律齐,无杂音,剑下无痛,余未发现阳性体征。急诊胃镜示:慢性浅表性胃炎(糜烂型)。入院诊断:1、急性出血性胃炎;2、高血压病。入院后给予止血药和口服卡托普利12.5mg,2次/日。入院2天(口服卡托普利4次),患者突然出现心悸、胸闷、烦躁不安。测血压18/12kpa,听诊心率162次/分,律齐,心电图示:室上性心动过速。停用卡托普利,静脉推注心律平35mg 后,病人症状缓解,心电图示:窦性心律.心率82次/分。8天后,为维持血压,再次口服卡托普利12.5mg,2次/日,2天后     

自发性乙状结肠破裂1例

1 病例介绍 患者,男,55岁,于2009年11月8日入院.入院前便秘3 d,入院前2 h排便时突然出现下腹部剧烈疼痛,迅速波及全腹,伴恶心,但无呕吐.入院时查体:T 38.6 ℃, P 92次/min,R 22次/min,BP 130/70 mm Hg.     

复方右旋糖酐40注射液过敏反应3例

1病例报告 例1,女,8岁,主因间断水肿加重3d于2008年6月15日8:30入院,临床诊断肾病综合征,既往无药物过敏史,入院后遵医嘱给予复方右旋糖酐40注射液(西安万隆),10min后液体输入约20ml时患者突然出现寒战、喘憋、口唇发绀等症状,立即更换液路,查体:T 39.6℃,BP 80/50mmHg,脉搏细弱,呼吸14次/min.     

电复律联合胺碘酮急诊介入治疗抢救急性心肌梗死1例

患者,男性,60岁,高校教师,主因胸痛2h急诊入院。入院后心电图示V1~3ST段抬高0.2~0.4mV,V2~5T波高尖,V5~6ST段压低,伴窦性心动过缓,诊断为前壁心肌梗死,给予心电血压监护、吸氧、静脉滴注极化液治疗。20min后患者突然出现阿斯综合征、四肢抽搐,呼吸停止,心电监护示室颤,立即行胸外心脏按压,气管插管,同时静推肾上腺素2mg,非同步直流电复律(200J),复律后转为窦性心律。5min后再次出现室速、室颤,给予胺碘酮150mg缓慢静推,非同步直流电(300J)除颤后转为窦性心律,心率为66次/min,恢复自主呼吸,予面罩吸氧,并给予胺碘酮450mg加入5%葡萄糖500…     

糖尿病低血糖症诱发急性左心衰2例

1 病例介绍 例1, 患者,男,74岁,因大汗伴意识不清30 min入院.既往有冠心病心绞痛及糖尿病史20年,应用普通和长效胰岛素16年.入院后查血糖1.1 mmol/L,即刻给予50%葡萄糖注射液40 ml静推,同时静滴5%葡萄糖注射液250 ml,10 min后意识清楚,复测血糖12.0 mmol/L,但突然出现胸闷、气短,给予罂粟碱30 mg肌内注射无效.     

氨基已酸注射液导致过敏性休克一例

患者男性 ,60岁。因阵发性头晕 3 0余年 ,加重伴右侧肢体麻木 1h入院。查CT :诊断为左侧基底节出血。体格检查 :BP 15 0 90mmHg ,P 48次 min。右侧肢体肌力略降低约四级 ,左侧巴氏征 (± )。心电图示交界性心率。立即给予甘油果糖降颅压 ,氨基已酸注射液止血 ,脑多肽营养脑细胞等治疗。入院第 2d中午 ,患者输入氨基已酸组液体时 ,突然出现头晕、无力、胸闷、呼吸困难、大汗淋漓 ,查BP 80 5 0mmHg ,心率由 48次 min减至 3 8次 min ,神志清楚 ,面色潮红 ,口唇发绀。立即给予吸氧 ,停止输入氨基已酸组液体 ,肌注非那根 2 5mg ,0 9%生理…     

芬必得乳膏外用致过敏反应l例

患者 ,女 ,53岁 ,主因发热8d伴腰痛4d入院。查体 :T37.3℃ ,P88次 /min ,R23次 /min ,BP108/80mmHg。患者神志清楚 ,痛苦面容 ,腰痛明显 ,X线检查 :腰椎退行性病变 ,腰肌拉伤。给予舒筋灵1.0p.o.tid ,芬必得乳膏 (为中美天津史克制药有限公司生产 ,批号19990155)外用。患者日间口服舒筋灵两次无任何不适 ,当日晚上20 :30首次应用芬必得乳膏 ,挤出黄豆大小的乳膏涂抹腰部 ,40min后患者突然出现寒战 ,呼吸困难 ,口唇及四肢末梢紫绀 ,腹部及腰部大片皮疹 ,当时T35.5℃ ,P72次 /min ,R26次 /min ,BP138/90mmHg ,立即给予氧气吸入 ,建立静…