颈椎前路手术51例围手术期的护理

我院2000-01～2003-08共收治颈椎病及颈椎损伤患者51例。行颈椎前路手术治疗，护理体会如下。1 临床资料 本组男30例，女21例，年龄34～70（平均53）岁。其中神经根型颈椎病2例，脊髓型颈椎病42例，颈椎损伤7例。单纯颈椎间盘切除髂骨取骨植骨融合术12例；颈椎次全切除、髂骨取骨植骨钢板内固定术39例。本文采用JOAl7分法评分评定。     

颈椎前路钢板固定术后护理

颈椎前路钢板固定术是应用较高生物相容性的钛合金钢板 ,通过复位、植骨融合、固定一次完成 ,是颈椎骨折、肿瘤、颈椎病及结核治疗的有效方法。但术后病情复杂 ,并发症多 ,护理尤为重要 ,现将5年来85例病人术后护理体会如下。1临床资料本组85例 ,男55例 ,女30例 ,年龄26～76岁 ,平均51岁。其中颈椎骨折48例 ,颈椎结核7例 ,颈椎肿瘤5例 ,颈椎病25例。本组颈椎骨折伴瘫痪42例。无褥疮 ,无围手术期死亡。呼吸抑制7例计21次 ,均发生在睡眠期间 ,植骨块脱落2例 ,窒息5例计7次。2护理体会2.1卧位护理术后应平卧 ,关键在于防止颈椎过度伸屈旋转 ,造…     

青年颈椎病的生物力学探讨

目的：颈椎病发病年龄前移与生物力学的关系。材料与方法：通过对30岁以上及30岁以下各50例病人颈椎侧位片生理弧度的异常改变的分析，观察青年颈椎病患者的颈椎生理曲度的改变程度。结果：青少年时期如果长期坐姿不良等原因可使颈椎生物力学发生改变，导致颈椎病发病年龄前移。结论：近年来随着工作方法的改变，与颈椎病发病年龄的前移关系密切。     

氦氖激光血管内照射加牵引及手法治疗椎动脉型颈椎病

资料和方法　　椎动脉型颈椎病 10 2例 ,符合临床疾病诊断依据治愈好转标准[1] ,经ＣＴ或ＭＲＩ等有关检查 ,排除颅内占位性、血管性疾病及内耳疾患。观察组 (氦氖激光血管内照射加颈椎牵引与手法 ) 5 3例 ,男2 1例 ,女 32例 ;年龄 30～ 39岁 5例 ,～ 4 9岁 14例 ,～ 5 9岁 2 5例 ,～ 71岁 9例。对照组 (颈椎牵引与手法 ) 49例 ,男 18例 ,女 31例 ;年龄 30～ 39岁 6例 ,～ 4 9岁 15例 ,～ 5 9岁 19例 ,～ 71岁 9例 ,观察时间为 1个疗程。　　采用大连产颈椎坐位颌枕头套牵引 ,牵引角度 :Ｃ1- 3段 0°～ 15° ,Ｃ3- 5段 15°～ 30° ,Ｃ5 - 7…     

颈椎病患者椎动脉彩色多普勒血流成像检查分析

我们用颈部的彩色多普勒血流成像 (color doppler flowimaging,CDFI)观察颈椎病患者椎动脉的管径和血流的变化 ,探讨颈椎病对脑血流的影响作用。1　资料与方法1.1　研究对象　本组 5 8例 ,其中男 34例 ,女 2 4例 ;年龄40～ 6 4岁 ,平均 46岁。病例选择依据 :1临床症状有头晕、头痛、颈部不适、耳鸣、手麻、上肢无力等症状 ;2 X线及颈椎 CT有颈椎退行性改变。诊断符合 1984年 5月全国颈椎病专题座谈会诊断标准。有的患者就诊时发现存在高血压病、糖尿病、高脂血症。正常对照组 5 0例 ,平均年龄 44岁。1.2　方法　采用美国产 AU - 40 0 0…     

颈椎间孔形态及颈椎间孔狭窄的研究进展

随着我国人均寿命的延长 ,以退行性变为主的颈椎病患者亦随之增加。有调查证明 :5 0岁左右的人群中 ,2 5 %患过或正在患颈椎病 ,至 60岁则达 5 0 % ,而 70岁后患病率几乎为百分之百。颈椎间孔狭窄是颈椎病 (尤其是神经根型颈椎病 )的病因之一 ,亦可导致临床上的各种症状。本文就颈椎间孔形态及颈椎间孔狭窄的研究进展进行综述。颈椎间孔的解剖特点颈椎间孔略呈倒置的泪滴状[1] ,上部较宽 ,下部较窄 ,中部较小。Ｈｕｍｐｈｒｅｙｓ等[2 ] 将其描述为葫芦状。颈椎间孔由上、下相邻的椎弓根 ,后侧的关节柱、黄韧带及前部的椎骨后外侧、椎间盘和…     

颈椎牵引加运动疗法治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的观察颈椎牵引加运动疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法采用颈椎牵引加运动疗法治疗30例神经根型颈椎病患者,并观察其疗效。结果治疗前本组患者疗效评分为6.05±1.13分,治疗后为16.32±1.52分,差异有统计学意义(P<0.05);同时治疗30 d后按照《中医病证诊断疗效标准》中颈椎病的疗效标准[4]对所有患者进行评定,治愈25例,好转5例。结论颈椎牵引加运动疗法治疗神经根型颈椎病疗效确定,操作简单,值得推广应用。     

颈椎手术病人的护理

颈椎疾患是我科常见疾病.据不完全统计从1980年至今,我科病房共做颈惟手术73例.现将护理体会报告如下.一、临床资料1、性别分类 男性44例,女性29例.2、年令分组 4～10岁2例,11～20岁11例,31～40岁16例,41～70岁33例.3、病种分类 颈椎骨析、脱位24例,(合并瘫痪10例),颈椎结核13例,颈椎肿瘤4例,脊髓开支颈椎病24例先天性颈椎畸形5例,环枢椎脱位者3例,颈间盘突出2例,氟骨症颈椎病2例.4、手术分类 颈椎前路减压 植骨融合术28例,颈椎后路椎板减压 钢丝、钢板、     

交感神经型颈椎病误诊30例分析

交感神经型颈椎病是颈椎病分型中最少见的一种类型 ,多为中老年人 ,其临床表现缺乏特征性 ,易被忽略而造成误诊。我院 1995～ 2 0 0 0年误诊 30例 ,现报道如下。1　临床资料本组男 2 1例 ,女 9例。年龄 35～ 6 5岁 ,平均 5 2岁。本组诱因大致可分为活动、安静、动静变换 3种情况 ,活动起病 8例 ,安静起病 2例 ,动静变换 2 0例。病程 4h～ 1wk。头晕 2 4例 ,头痛4例 ,眼花 6例 ,心慌 12例 ,胸闷 10例 ,心前区疼痛 5例 ,出汗2 0例 ,发冷 6例。眼球震颤 5例 ,平衡障碍 8例。既往有高血压病史 8例 ,颈椎病史 16例。本组均拍摄了颈椎正侧位片 ,其…     

牵引加红外线照射治疗颈椎病98例

颈椎病患者 98例 ,男 6 1例 ,女 37例 ;年龄35～ 71岁 ,平均 6 0岁 ;神经根型 5 0例 ,脊髓型12例 ,椎动脉型 5例 ,交感神经型 6例 ,混合型2 5例 ;颈椎骨质增生 84例 ,其中Ｃ4 - 7增生 76例 ,Ｃ2 - 4增生 8例 ;颈椎间盘突出症 14例 ,其中Ｃ4 - 5突出 8例 ,Ｃ5 - 7突出 6例。　　采用哈尔滨产ＱＫ -ＳＯ90Ａ型全科颈椎病治疗仪 ,为颌枕吊带坐位牵引 ,其特点是采用患者自控小拉力扶正颈椎 ,使患者在轻松心态下接受治疗 ,牵引时头稍前屈 ,约 2 0ｍｉｎ ,并以患者感觉舒适为准 ,使牵引力作用在钩椎关节和椎体后缘 ,首次牵引重量为 3～ 5ｋｇ ,以…     

颈椎动态稳定器功能重建内固定术治疗颈椎病6例护理干预

目的:探讨颈椎动态稳定器治疗颈椎病患者围术期护理方法。方法:对6例应用颈椎动态稳定器治疗颈椎病的患者行围术期护理并指导康复训练。结果:术后随访>2个月的患者5例;末次随访所有患者双上肢疼痛症状基本消失,麻木症状减轻,2例患者肩背部不适消失,5例患者踩棉花感症状减轻或消失。颈椎正侧位片显示DCI置入位置和功能良好,无松动、移位和断裂,患者椎间高度置入DCI后得到不同程度的增加。结论:对颈椎动态稳定器治疗颈椎病患者进行护理干预,可降低手术风险,提高手术疗效,降低手术并发症,有利于神经功能恢复。     

量身定制颈椎枕对颈椎病患者颈部肌力平衡的影响

目的探讨量身定制颈椎枕对颈椎病患者颈部肌力平衡的影响。方法选择颈椎病患者60例随机分成实验组和对照组,每组各30例,两组患者均接受康复科常规治疗和护理,实验组在此基础上使用量身定制的颈椎枕,每日使用8h,疗程为1个月,两组分别采用症状和功能评估表评分、临床疗效评定及多功能颈椎康复治疗系统（MCU）进行等长肌肌力和颈椎活动度评定。结果干预后1个月实验组症状和功能评估总分为（24．84±2．341）分,对照组为（20．65±2．134）分,差异有统计学意义（t=3．024,P〈0．05）;实验组临床痊愈率为60．0％,对照组为30．0％,差异有统计学意义（χ2=5．455,P〈0．05）;实验组等长肌肌力和颈椎活动度改善均优于对照组（P〈0．05）。结论量身定制颈椎枕能促进颈椎病患者颈部肌力平衡、加强颈椎稳定性,改善症状,是颈椎病的一种具有较大应用价值的辅助治疗方法。     

不同时期颈椎病患者颈椎骨密度变化与椎体变形关系

目的:通过对颈椎病患者X线和颈椎骨密度的测量,探讨不同年龄段颈椎病患者颈椎椎体变形与骨密度变化之间的关系。方法:分3组,正常组20例,平均年龄23岁;颈椎间盘突出症组(颈椎组)22例,平均年龄43岁,腰椎骨密度正常;骨质疏松合并颈椎管狭窄症组(疏松组)28例,平均年龄58岁,腰椎骨密度显示骨质疏松。所有病例测量颈椎侧位C3～C6的椎管、椎体矢状径比,椎体变形指数,C4～C6骨密度。数据进行统计学处理。结果:与正常组相比,颈椎组患者仅在C5,C6椎体出现轻度椎管狭窄,椎体变形,骨密度无明显变化;疏松组则是颈椎高度减低,周径增宽,骨密度升高,3值之间有明显的相关性。结论:椎体骨质疏松的发展与颈椎病的自然发展病程具有明确的相关性,可能是颈椎开始退变进而发展为颈椎病的始动因素之一。     

中频电中药离子导入治疗颈椎病86例

颈椎病患者86例，均符合颈椎病诊断标准，并经颈椎平片或CT扫描确诊，男40例，女46例；年龄33～72岁，平均52．5岁；病程4个月～18年。平均3．8年；神经根型45例，椎动脉型36例，脊髓型3例。交感型2例；临床表现为不同程度的头晕、头痛，颈肩臂痛，手指麻木．颈部活动受限等。将草药葛根30g、鸡血藤30g、川芎20g、桂枝20g、伸筋草30g、姜黄25g、丹参30g、元胡25g、五加皮30g、红花20g、大黄20g、艾叶20g、天麻15g，     

综合疗法治疗颈型颈椎病

颈型颈椎病患者62例，均符合颌颈型颈椎病诊断标准，男33例，女29例；年龄28—71岁；病程6个月-7年，颈椎X线片示退行性、增生性改变48例，有症状体征而X片无明显改变14例；排除颈椎间盘突出及其它疾病患者。62例患者均采用综合疗法。①针刺：取颈脊穴，于颈椎棘突下各旁开0．5寸，常规消毒后针尖与皮肤呈15—30。向脊柱方向刺入1-1．5寸，平补平泻，以局部酸胀为度，每次3对，留针30min，间隔10min运针1次，     

颈椎前路手术患者的护理

颈椎前路开窗植骨融合术是治疗颈椎病的主要方法之一 ,由于此类患者多为老年人 ,故手术开展有其特殊性 ,为使患者安全渡过围手术期 ,我们对颈椎前路手术患者总结出一套护理方法。1　临床资料本组 6 2例中男 4 5例 ,女 17例 ,4 6～ 71岁 ,平均 5 6岁。 6 2例均在局部麻醉或颈椎麻醉下顺利完成了手术 ,无 1例术中改施麻醉及发生切口感染、体温升高等并发症。2　护　理2 1　术前护理2 1 1　巡回护士手术前常规到病房探视患者 ,除进行常规的心理护理外 ,向患者解释手术目的 ,手术方式 ,消除其恐惧心理 ,并准备应有的抢救治疗设备。2 1 2　气…     

老年颈椎病患者超声检测颈动脉的意义

头晕、头痛、肢体麻木是老年人常见的临床症状 ,患者多到神经科、骨科就诊 ,经 X线检查多被诊为颈椎病 [1 ,2 ] 。其与心、脑血管病的关系早已引起临床医生的重视 [3 ,4]。我们选择了临床及 X线诊断的颈椎病 5 1例 ,经多谱勒超声颈动脉探测及 X线、CT头颅扫描 ,旨在探讨颈椎患者颈动脉的变化。1　资料与方法1.1　病例选择　 5 1例颈椎病患者均为 1997年 5月～ 1998年 4月在我院干部保键科住院的患者 ,其中男 42例 ,女 9例 ;年龄 6 0～ 6 9岁 2 0例 ,70～ 79岁 2 4例 ,等于及大于 80岁 7例。同时患高血压病 2 4例 ,冠心病 2 0例 ,非胰岛素…     

高血压合并颈椎病的临床X线特点

为探讨高血压与颈椎病的关系 ,现收集近年来年龄 45岁以上临床诊断为高血压并拍颈椎 X线片检查者 112例 ,与随机抽取同期年龄在 45岁以上临床诊断无高血压且摄颈椎 X线片检查者 12 0例作对照 ,分析报道如下。1　材料与方法高血压组男 83例 ,女 2 9例 ,年龄 45～ 78岁 ,平均年龄 5 6 .8岁。对照组男 72例 ,女 48例 ,年龄 45～ 76岁 ,平均 5 7.2岁。两组患者均摄取常规正侧位和双侧斜位片 ,对两组颈椎病的发生率、临床症状和 X线征象 (椎体前缘骨赘、椎体后缘骨赘、钩椎关节增生、椎间隙变窄、椎间孔缩小、韧带钙化、颈椎曲度改变、双边双突…     

颈椎牵引患者治疗前后血压和心率的观察

目的观察颈椎牵引治疗对颈椎病患者血压、心率的影响。方法对50例伴有高血压、50例不伴有高血压的颈椎病患者分别进行牵引治疗,测量牵引前后患者的血压和心率。结果非高血压组牵引后患者血压、心率略有下降;高血压组牵引15min后患者血压、心率略有上升,牵引30min后略有下降;两组血压和心率变化在牵引15min时比较,有显著性差异（P〈O．05）。结论非高血压颈椎病患者行颈椎牵引治疗,牵引重量3～5kg,对血压、心率影响小,牵引是安全的。伴有原发性高血压病患者进行颈椎牵引,为确保牵引治疗安全性,牵引前应加强心理护理,最好牵引开始时重量2kg,适应后根据病情逐渐增加。     

经颅多普勒超声在颈椎病中的应用

我们应用经颅多普勒超声(TCD)检测了临床诊断为颈椎病患者106例,现报告如下。 本组患者均为颈椎病门诊及住院患者106例,男67例,女39例,年龄21～76岁,平均53.40岁。临床主要以肢体麻木为主者63例,以头晕为主者43例。除外高血压病、心脏病及脑梗塞患者。全部患者均拍颈椎片,颈椎示不同程度的骨质增生或有颈椎曲度的改变。