卵巢转移癌23例临床分析

我院1984年至1994年收治卵巢癌57例，其中卵巢转移癌23例，占42．1％。现分析如下。资料与方法一、年龄及发病时间：年龄34～69岁，平均47．2岁。胃肠道癌、乳腺癌、子宫颈癌术后2年内转移8例，2年以上12例，下腹部包块剖腹所见并经病理活检确诊为其它脏器转移3例。二、临床症状及病变部位：下腹部包块18例，下腹部胀感3例，不规则阴道出血2例。左侧卵巢癌12例，右侧6例，双侧6例。三、原发癌发生率：胃癌39．1％（9／23），回育部癌4．3％（1／23），结肠肝曲癌8．7％（2／23），横结肠癌4．3％（1／23），左半结肠癌8．7％（3／23），乙状…     

不同剂量西艾克为主治疗晚期癌的效果比较

目的评价以不同剂量西艾克（VDS）为主治疗晚期癌的疗效和毒性。方法1993年4月至1997年8月,147例患者分A组（治疗组）：VDS1．4mg／m2／d×3天为主的联合化疗组83例;B组（对照组）：VDS2．5～3mg／m2,第1、8天为主的联合化疗组64例。两组3～4周为一周期,2～3周期为一疗程,VDS每例疗程总量A组12～18mg,B组16～24mg。疗效和毒性用卡方检验。结果A组有效率50．6％（42／83）,CR期2～10个月,PR期1～4月;B组有效率50．0％（32／64）,CR期3～9个月,PR期1～3．5个月。两组疗效比较差异无显著性（P＞0．05）．毒性反应相似（P＞0．05）,均可耐受。结论不同剂量VDS为主治疗非霍奇金淋巴瘤,乳腺癌,小细胞肺癌,食管瘤等晚期癌均有较好疗效,在晚期癌的联合化疗中,VDS1．4mg／m2／d×3天用药和2．5～3mm／m2第1、8天用药,两种方法是可取的。     

长春地辛为主联合化疗治疗中晚期肺癌40例

1996年7月～1998年10月采用以长春地辛（VDS）为主的联合化疗方案治疗础例中晚期肺癌,观察其用药效果及毒副反应,总结如下。方法临床资料：经X线胸片、er片、骨扫描及组织学。细胞学确诊的中晚期肺癌患者共40例。男性26冽,女性14例,年龄38岁～74岁,中位年龄55.2岁。全组病人均已失去手术机会,17例已有胸膜转移,6例锁骨上淋巴结转移,3例骨转移,3例对侧肺或皮下已有转移。其中9例为肺癌术后复发病冽,7例既往作过放、化疗。病理类型及临床分期：鳞癌匕冽,腺癌17例,小细胞癌（SCI）2例,未定型5例。ill。期12例,ill。期20例,I…     

诺维苯联合化疗治疗晚期复发乳腺癌10例临床观察

我院1998年1月至1999年4月，应用法国皮尔法伯公司生产的诺维苯（NVB）治疗晚期复发乳腺癌，取得满意疗效。现对资料较完整的10例进行总结。1 材料与方法1．1 临床资料 本组患者均经病理学诊断（浸润性导管癌8例、单纯癌1例、硬癌1例）。中位年龄48岁（36～66岁）。9例曾接受改良根治术，术前分期按TNM国际分期标准（周际昌等．实用肿瘤内科学，人民卫生出版社，1999，1：418）Ⅱ期a 2例，Ⅱ期b 4例，Ⅲ期a 2例，Ⅲ期b 1例；1例为Ⅳ期，未做手术。绝经前4例，绝经后6例。ER、PR均（＋）4例，ER（＋）、PR（－）1例，ER（－）、PR（…     

长春地辛治疗妇癌29例临床观察

长春地辛（VDS）是长春花减的衍生物，对多种实体瘤有较好疗效。根据卫生部（90）XL丑6号文件要求，我们参加了Ⅱ～Ⅲ期临床试用。现将我院自1991年1月至1994年8月，用杭州民生药厂生产的长春地辛治疗妇癌29例临床观察报告如下；1临床资料1．1一册资料全组29例，治疗对象为卵巢癌术后化疗后24例，宫颈癌术后复发3例，宫颈癌放疗后复发2例。均经病理证实。一般情况按Karnofsky记分均在60分以上。年龄在19岁～66岁，除巩固治疗10例外，余均有观察指标。治疗前1个月内无其它抗癌药物治疗，血象及肝、肾功能、心电图检查正常。1．2给药方法印…     

宫颈癌术后盆腔淋巴结转移放化疗疗效的比较

1988年3月～1990年1月，我院对Ⅰb、Ⅱa。期宫颈的癌根治术后病理检查盆腔淋巴结转移者随机分两组，A组（研究组）术后行化疗加放疗由组（对照组）行单纯放疗。现将治疗结果报告如下。1临床资料1．亚临床分期A组31例，其中Ⅰb期9例、Ⅱa．期22例；B组32例，Ⅰb期8例、Ⅱa期24例。1．2年龄A组36岁～66岁、中位数46岁；B组30岁～73岁、中位数48岁。1．3治疗方法全部病例均为浸润性鳞癌、采用广泛性子宫切除加双附件切除（个别保留单侧卵巢，移位于骼前上棘上2cm，固定于侧腹壁加盆腔淋巴结清扫术。术后病理检查盆腔淋巴结转移者，A组术后10…     

食管贲门癌术中应用机械吻合的技巧及经验

自1981年1月～1995年12月，我们使用沪产GF－1型管状吻合器对603例食管贲门癌行食管胃或肠作机械吻合，效果良好，现将在应用中的技巧及经验报告如下。1临床资料本组食管瘤377例，责门癌223例，食管胃重复癌3例；男449例，女154例；年龄21～79岁；手术行超胸顶吻合41例，弓上吻合285例，弓下吻合277例；作食管胃吻合589例，食管空场吻合11例，食管结肠吻合3例；食管癌病理分期；I期9例（2．4％），Ⅱa期157例（41．6％）Ⅱb期55例（14，6％），Ⅲ期1把例（39．3％），Ⅳ期8例（2．1％）。食管癌切除后食管切线癌残留16例（4．2％）。2结果…     

以长春地辛取代长春新碱的DOP方案治疗急性淋巴细胞白血病的近期初步观察

长春地辛(VDS）是长春花硷(VLB）的半合成衍生物,主要用于实体瘤的治疗,有关用VDS代替DOP方案中的VCR组成新的DOP方案治疗成人急淋(ALL）的报道不多。我科自1999年8月至2000年8月用新方案治疗初治及难治复发ALL患者获得较为满意的疗效,现报告如下。1 材料与方法1．1 临床资料本组共计8例ALL患者,男女各占4例。初发3例,难治复发5例。年龄范围20～50岁,平均年龄38岁。1．2治疗方法诱导方案中DOP用法：DNR 80mg d1～3。VDS 4mg d1,8。强的松80mg d1～14。缓解后治疗DOP用法：DNR 80mg d1～2。VDS 4mg d1,8。强的松80…     

Ⅱ～Ⅳ期输卵管腺癌的联合化疗

原发性输卵管癌比较罕见，约占妇科恶笥肿瘤的0．31％～1．11％，其晚期病人预后不良。我院从1984年6月到1996年3月共治疗原发性输卵管腺癌15例，采用联合化疗后生存率明显提高，现分析如下。临床资料本组15例，年龄最小24岁，最大74岁，平均54岁。其中13例发生于绝经后（占87％）。症状与体征：阴道排液与阴道流血各3例（各占20％），盆腹腔痛5例（33．3％），盆腔包块11例（73．2％），腹水5例（33．3％）。按1985年FIGO卵巢癌分期标准分为：Ia期2例，Ib期1例，Ic期1例，Ⅱa期2例，Ⅱb期2例，Ⅲb期2例，Ⅲc期4例，N期1例。方法与结果…     

MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效

1996年4月～1998年4月我们采用长春地辛（VDS）、丝裂霉素（MMC）、顺铂（DDP）联合组成MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCte）31例,近期疗效满意报告如下。资料与方法一、一般资料：31例NSCDe均经组织学及细胞学诊断。鳞癌18例,腺癌13例。男性历例,女性5例。年龄35岁一82岁,平均55岁。皿期17例,IV期14例。初治25例,复治6例,其中2例采用CAP（ChX、ADM、DDP）方案化疗2周期,4例采用EP（W16。DDP）方案化疗2周期。胸腔积液10例,肝转移3例,骨转移2例,锁骨上淋巴结转移11例,纵隔转移12例,脑转移1例,部分患者有二…     

综合治疗在晚期喉癌治疗中的作用

我院自1984年元月至1994年12月共收治晚期喉癌（Ⅲ、Ⅳ期）74例，全部采用综合治疗，全喉切除68例，联合根治术6例，术后随访三年及五年生存率分别为66．2％及51．3％。报告如下：临床资料年龄与性别：年龄32岁至71岁，发病年龄高峰在50－59岁（33例）。男女之比为1入5：I。病变部位：串门上区对例，串门区38例，串门下区5例。侵犯及转移：肿瘤限于喉内一侧或双侧。声努固定、喉摩擦音消失者52例；肿瘤向外侵及周围组织者14例；颈部有淋巴结转移者6例；有远处转移者2例。临床分期：正期55例，IV期19例。病理类型：鳞状细胞癌71例，根纹肌…     

乳头状肾细胞癌的临床治疗分析——附23例报告

目的总结分析乳头状肾细胞癌的临床特点,提高其治疗水平。方法回顾性分析1980～2000年收治的23例乳头状肾细胞癌患者的临床资料。男14例,女9例。中位年龄48岁（24～71岁）。左侧11例,右侧12例。在19例初治的患者中,临床表现血尿8例（42．1％）,腰痛7例（36．8％）,无症状者4例（21．1％）;肾脏肿瘤中位最大径5．5cm（2．5～10．0cm）。另4例为外院术后出现复发和转移。结果乳头状肾细胞癌占同期收治肾癌的2．4％（23／975）。失随访4例。术后总5年生存率69．6％。其中初治19例,5年生存率为84．2％。14例早期局限性癌（T1a～T2N0M0）患者5年生存率100％,但2例分别于术后7年6个月和10年出现转移,其中1例双肺转移患者行肺转移瘤切除和生物化疗后已生存9年且健在,1例失访。3例局部淋巴结转移和2例远处转移的患者中,1例术后2年6个月出现肺转移瘤和切口转移手术联合生物化疗后生存3年,1例同期肺转移瘤患者行肺转移瘤切除和放疗后生存6年,而余3例中,2例失访,1例生存6个月。而外院初治出现复发的4例中,2例患者再次行复发肿瘤切除,分别生存1年和2年6个月,另2例转移患者中,1例生存9个月,1例失访。结论乳头状肾细胞癌在国内少见。早期局限性乳头状肾细胞癌术后预后良好。对于复发或转移的乳头状肾细胞癌患者,手术切除转移瘤或复发瘤可提高生存期。     

食管癌长度与癌浸润及淋巴结转移的关系

1988年1月～1993年3月我院手术切除食管癌220例。分析术前食管X线片示病变长度与癌浸润深度及区域淋巴结转移的关系。1材料与方法本组病例均为首程手术切除的胸内食管鳞癌。男191例，女29例。平均年龄56岁（3～77岁）。中位病变长度5．5cm（2～12cm）。根治切除156例，姑息切除64例。切除区域淋巴结1385枚，病检癌转移258枚。淋巴结转移者86例。癌浸润深度及区域淋巴结转移用国际食管癌TNM分期标准（UICC1987年）2结果2．l病变长度与浸润深度及区域淋巴结转移的关系见表1、2。表1显示两者呈显著性正相关（r—0．217，PMO．005）。表2示…     

食管原位癌和早期浸润癌8例报告

我院于1972年至1996年共收治食管癌2018例，按目前国内食管早期癌诊断标准：“病变局限于粘膜层的原位癌（0期）和小于3cm，侵入粘膜下层有浸润癌（I期）且无转移者，皆属早期癌”[1]。我院病例中，符合上述标准者共8例，通过对8例早期食管癌临床病理资料复习，以期有助于进一步提高对食管早期癌的诊治水平。临床资料8例中男7例、女1例，年龄40～64岁，平均54岁；工人2例，农民6例。除1例为普查发现外，其余均经门诊检出。门诊7例均有症状，3例主诉为胸骨后不适伴吞咽疼痛，2例感吞咽梗噎，2例上腹疼痛伴呃道。症状持续时间不满4月2例，4～…     

乳腺癌治疗后短期复发转移25例分析

笔者收集了1994年～1997年治疗的25例乳腺癌病人．均为外院治疗后三年内复发或转移。为总结经验教训，现将其原因作一分析。资料一般资料：本组病例全部为女性，年龄31岁～63岁。根据UICC修订的乳腺癌TNM分期法，Ⅱa期，4例，Ⅱb期6例，Ⅲa期8例，无法分期8例（无病情介绍入病理类型：浸润性导管癌10例，单纯癌7例，硬癌5例，3例两肺转移无病理。诊治过程：本组病例首次治疗方式分别为：单纯肿物切除8例，改良根治水1式8例，刀人4例，标准根治术5例。复发或转移部位分别为：切口复发‘1例，双肺转移3例，纵隔转移2例，全身皮下结节转移1…     

西艾克联合强的松治疗急性淋巴细胞白血病16例

近年国内急性淋巴细胞白血病（ALL）的化疗多采用VDC（L）P方案（长春新碱、柔红霉素、环磷酸胺或左旋门冬酰胺酶、强的松）。我院自1996年2月以来，应用西艾克（VDS）联合强的松治疗ALL16例，缓解率达93．75％，且用药简便，毒副作用少，具体报告如下。资料与方法1．病例16例ALL系1996年2月至1997年2月我院住院患者，均为初治，诊断符合标准。其中L1型4例，L2型8例，L3型4例，男10例，女6例，年龄10－56岁，中位年龄30岁。2．治疗方法VDS每次3mg．m-2，每周一次，连用四次为一疗程。强的松60mg．m-2d-1，第1-28天。一疗程结束后…     

改制的密闭胸腔引流管治疗恶性胸水20例报告

恶性胸膜腔积液是晚期肿瘤患者的常见表现，由于缺乏有效的治疗方法，预后较差。1995年1月至6月，我们用中央静脉导管改制的密闭胸腔引流管及胸腔内灌注顺钻（DDP）加高聚金葡素（Bm828）的方法治疗癌性胸水20例。1资料与方法1．1临床资料性别与年龄：本组20例，男性12例，女性8例。年龄23岁～73岁，平均年龄为53岁。诊断：全部病例均经胸部X线、CT、B超、细胞学或组织学检查确诊。肺癌13例（鳞癌3例、腺癌8例，未分型2例），乳腺癌4例（单纯癌3例，管内癌1例），鼻咽癌2例（鳞癌及未分化癌各1例），何杰金病混合细胞型1例。临床表现：…     

MVP方案治疗非小细胞肺癌14例近期疗效观察

为了提高化疗效果,我科自IWe年10月以来应用国产长春地辛（VDS）与DDP。MMC组成MVP方案治疗非小细胞肺癌14例,取得了比较满意的近期疗效。现将临床观察结果报告如下。资料与方法1．病例资料本组14例NSCDe均经病理组织学证实。其中鳞癌8例,腺癌6例;Ill期10例,IV期4例;男性12例,女性2例;年龄53－74岁,中位年龄67岁,化疗前血象、肝肾功能均正常。以好评分＞50分。2．MVP方案剂量和用法MMC10lug静注,第1天;VDS5mp静注第1天,4mg静注第8天;DDP40rug静注,第l－3天;28天为1周期,每周期结束后复查血象、肝、肾功能,…     

27例混合型肝癌临床特点分析

目的：分析混合型肝癌的来源、临床特点、诊断、治疗与预后。方法：1988年2月至2003年3月中山大学肿瘤防治中心手术切除的经病理证实为混合型肝癌的27例患者被纳入本研究，回顾性分析其临床病理特点、诊断、治疗以及预后，选取性别、年龄、是否伴乙型肝炎病毒感染、AFP、肿瘤大小、是否有播散结节、是否伴肉眼癌栓、是否侵犯临近器官、是否有淋巴结转移、是否有远处转移等指标并复习相关文献资料以分析其特点：查取患者的随访资料，对有完整随访的病例利用SPSS13．0软件运用Kaplan Meier法绘制生存曲线。结果：27例混合型肝癌患者无一例术前被准确诊断。患者平均发病年龄49岁（27～76岁）；男性居多（19例，70．4％）；乙肝表面抗原阳性14例（63．6％）；术前AFP阳性（〉25ng/ml）13例（48．1％）；肿瘤直径≤5．0cm 3例（11．1％），5．1～10．0cm18例（66．7％），〉10．0cm 6例（22．2％）；术中发现有播散结节8例（30．8％）；术中发现肉眼癌栓4例（15．4％）；肿瘤侵犯周围器官6例（22．2％）；淋巴结转移5例（19．2％）；远处转移2例（7．7％）。27例患者中16例有完整随访资料，16例患者术后1、3、5年生存率分别为31.3％、18．8％、6．3％。结论：混合型肝癌术前诊断困难，患者就诊时已属晚期，治疗以外科切除为主，明确诊断依靠病理学检查，预后较差。     

复发、转移的年轻妇女宫颈癌91例临床分析

目的探讨91例年龄≤35岁妇女宫颈癌的不良预后因素。方法对91例年龄≤35岁宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析。91例中，24～30岁35例，30～35岁56例。16～20岁结婚49例。鳞癌76例，腺癌6例，其他病理类型9例。Ⅰ期49例，Ⅱ期35例，Ⅲ期6例，Ⅳ期1例。手术治疗60例，根治性放疗31例。结果91例治疗结束时均完全缓解，半年内出现复发、转移者为54例（59．3％），1年内77例（84．6％）。复发、转移部位以原发灶紧邻区域为主61例（67．0％），沿淋巴结转移8例（8．8％），远处转移22例（24．2％）。结论早婚、早育、多产，症状持续时间短、肿瘤体积大为不良预后因素，病理类型不是年轻宫颈癌不良预后因素的首要指标。临床诊疗过程中应重点关注盆腔病变及相邻区域的处理，探讨减少远处转移的有效化疗方法。