特发性脊柱侧凸手术治疗的探讨

目的探讨不同手术方法对特发性脊柱侧凸矫形的疗效。方法对94例特发性脊柱侧凸患者采用了Harrington术式、联合Harrington—Luque（H-L）术式、C—D及TSRH三维矫正,术前、术后临床资料的长期总结,分析所采用不同术式的治疗效果。结果本组94例术后随访时间1—3年,Harrington术式、联合Harrington—Luqve（H-L）术式、C—D及TSRH三维矫正平均矫正率分别为36．42％、45．18％、55．68％、63．28％,采用H—L、C—D和TSRH手术方法的矫正度均高于Harrington方法,其中以TSRH三维矫正系统效果最显著。结论手术矫正特发性脊柱侧凸效果是明显的,尤以近年运用的三维矫正系统效果更为优良。     

脊柱截骨治疗重症驼背14例报告

采用脊柱截骨术治疗晚期强直性脊柱炎所致之重症驼背,疗效多甚满意。此手术易于导致截骨处的错位及马尾神经损伤等合并症。本文重点介绍作者改进手术及固定方法以预防上述合并症。 临床资料 我院从1960年1月～1986年6月手术治疗     

一期前路椎体间植骨融合并内固定治疗胸腰椎结核

目的观察胸腰椎结核前路一期病灶清除、植骨内固定手术治疗的效果。方法对45例胸腰椎结核患者采用一期前路病灶清除、植骨内固定手术治疗。结果经平均18个月（12-26个月）的随访，45例患者脊柱结核均治愈，无局部结核复发，植骨全部骨性融合，后凸矫正角度19°，无手术并发症。结论脊柱前路一期病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核，凸成角矫正畸形术后患者能早期离床活动，治疗效果满意。     

3／4椎管减压加鲁氏棒内固定治疗胸腰椎骨折脱位并脊髓损伤

本文报道了用自行设计的3/4椎管减压加鲁氏棒内固定的手术方法治疗26例胸腰椎骨折脱位合并脊髓损伤的疗效结果。讨论了手术适应症,术式选择及本手术方法之优缺点。提出,对脊柱骨折脱位合并脊髓压迫损伤的手术原则是:首先应充分减压,其次是尽量保持脊柱的稳定性,同时加以牢固的内固定。     

一种双足鼠改良建模手术方法的研究

目的 探索一种可弥补经典双足鼠模型伦理学缺陷的改良手术方法。方法 20只SD大鼠随机均分为改良组和传统组,改良组行臂丛神经离断,传统组行近肩关节截肢。改良手术前后分别观察肩关节主动运动并记录肩关节周围肌肉肌电图以确定肌肉麻痹范围。对比改良法与传统建模法的手术持续时间、腋动脉损伤概率评价手术风险。记录术后2d、1、2、4、6周双足鼠日均累计站立时间及6周站立姿势的差异,评价改良术式所构建双足鼠动物模型模拟人类站立姿势的效果。结果 改良法较传统截肢手术操作简化,手术时间缩短,腋血管损伤概率显著降低。改良法术后肌电图显示所有上肢肌及大部分肩关节周围肌肉去神经化,改良双足鼠肩关节仅遗留轻微外展运动功能,上肢完全瘫痪。手术2周后,改良双足鼠日均累计站立时间甚至长于经典双足鼠,而直立姿势与经典双足鼠无差异。结论 双足鼠改良建模手术方法不但简化了手术操作,而且实现了较经典截肢术更佳的建模效果,同时彻底驱除了双足鼠模型的伦理学阴霾。     

后路矫形手术对脊柱侧凸患者脊柱高度的影响

目的探讨脊柱侧凸患者采用后路矫形手术对脊柱高度产生的影响。方法选取脊柱侧凸患者20例,均为该院2014年5月‐2015年5月收治,采用后路矫形手术治疗,回顾对脊柱高度产生的影响。结果本次选取的20例患者,单弯为SC组(12例),双弯为DC组(8例)。相较手术前,SC、DC组脊柱高度(SH)均明显增高,分别与手术前SH比较差异有统计学意义(P0.05)。结论针对脊柱侧凸的病例,采用后路矫形手术,可促患者SH显著改善,进而为患者身心健康提供了保障,临床需结合患者具体情况,制定手术开展方案,以最大程度改善预后。     

脊柱结核的手术治疗分析

目的研究脊柱结核的治疗方法和手术治疗效果。方法回顾性分析62例脊柱结核患者的临床资料。所有患者均采取手术治疗,采用前路病灶清除、植骨、前路或后路内固定的方法,62例均用四联抗痨治疗至术后l～1.5年。结果术后随访9～18个月,全部患者结核均治愈,植骨与取骨区全部骨性愈合,融合时间平均7～8个月,后凸矫正角度平均16°。全组病例切口均一期愈合。无手术并发症。结论前路病灶清除、植骨、前路或后路内固定的方法治疗脊柱结核有利于恢复脊柱的早期稳定性、融合率高、可预防及矫正脊柱后凸畸形。     

胸腰段椎体爆裂性骨折侧前方减压内固定手术疗效的评价

目的　对胸腰椎爆裂性骨折侧前方减压内固定手术效果进行评估。方法　选取 52例胸腰段椎体爆裂性骨折合并神经损伤的患者 ,行侧前方减压内固定手术 ,对其脊柱后凸畸形的矫正、椎体高度的恢复、椎管减压的程度、手术并发症以及手术后神经功能恢复情况进行分析。结果　侧前方入路手术脊柱后凸畸形矫正度为 (91±8) % ,手术后没有矫正度的丢失与内固定的失败 ;术前椎体前缘压缩为 (36 .5± 1 4 .8) % ,术后平均压缩 (8.1±1 1 .4) % ,术前椎管前后径压缩为 (46 .2± 1 2 .4) % ,术后平均压缩 (3± 4) % ,术后Frankel评分 1～ 2级及以上的恢复率为 91 %。结论　侧前方减压一期植骨加内固定是治疗胸腰段椎体爆裂骨折非常理想的手术方法。     

硫酸钙和自体骨混合物治疗脊柱滑脱58例

目的 解决脊柱滑脱的手术治疗中常常遇到植骨量不足的问题.方法 应用硫酸钙和自体骨混合物用于后外侧融合.结果 用Osteost颗粒和自体减压骨碎片混合物作后外侧移植治疗脊柱滑脱58例,效果满意.结论 应用硫酸钙和自体骨混合物治疗脊柱滑脱,疗效良好,避免了取自体髂骨的并发症,缩短了手术时间,完全可以替代传统的手术方式.     

椎弓根螺钉内固定经皮微创治疗胸腰椎骨折

严重的胸腰椎骨折需要手术复位内固定治疗,随着科学技术的发展,传统的治疗方法已经落后.微创手术是当今医学界的方向.脊柱的微创手术相对于传统手术的优势在于其避免了腰背肌肉的剥离、减少肌肉的损伤,保留脊柱后路的完整性,减少手术出血量,减轻术后疼痛,降低感染率,缩短康复时间及住院周期.我科于2009年6-8月采用普通椎弓根内固定系统进行了微创手术方法的探索,成功完成手术4例,效果良好.现报告如下.     

AF自动复位系统及非介入式椎管减压治疗胸腰椎脊柱骨折

目的：探索治疗胸腰椎骨折的一种新方法及手术适应症。方法：采用ＡＦ自动复位位置对３０例胸腰椎骨折病人进行治疗,包括爆裂骨折和Ｃｈａｎｃｅ骨折,并进行术后追踪随访。结果：３０例病人的伤椎均解剖复位,截瘫症状恢复迅速。结论：选择合理的内固定是手术成功的关键,ＡＦ系统是一种三维复位固定的自动装置,它能使碎裂的椎体重新排列,达到理想的复位和可靠的固定。     

导航技术在脊柱外科手术中的应用

目前 ,因脊柱疾病承受手术治疗的患者日渐增多 ,需要使用脊椎植入物治疗的已很普遍。最具有代表意义的椎弓根钉技术已在各大医院普及 ,我国近十多年来脊柱外科的水平得到很大提高。但我们不能不看到 ,在大多数患者获得新生的同时 ,却仍有少数患者因手术的失误而留下遗憾。在脊柱手术失误中 ,植入物的准确程度是其中主要原因之一。即使是手术经验丰富的医生徒手操作 ,也难免出些偏差。往往就是少许误差 ,导致了重要组织器官的损害 ,这种意外在脊柱手术中并不鲜见。脊柱手术导航系统 (computeraidedspinesurgerynavigationsystemCASSNS)可…     

胸腰段脊柱骨折减压与重建术式选择

目的 正确选择胸腰段脊柱骨折手术治疗方法，获最佳脊髓神经根恢复并减少晚期并发症。方法 手术治疗胸腰段骨折56例，其中新鲜骨折53例，陈旧骨折3例，按骨折类型结合脊髓神经根致压物部位选择手术入路，其中前路手术30例，后路手术24例，前后路手术2例。手术行减压，足够骨量植骨，现代脊柱前后路器械内固定，达到减压彻底，恢复节段解剖结构和植骨融合目的。结果 56例均得到随访10-24个月，平均16个月，无1例术后瘫痪加重，按Frankel分级，神经功能获I级以上恢复者达91%。结论 采用不同入路术式彻底解除椎管压迫并恢复节段解剖结构才能创造脊髓神经根恢复的最佳条件。当代的脊柱前后路内固定系统为重建脊柱序列提供了保证。     

脊柱假关节形成70例临床体会

诸多的脊柱疾患如脊柱骨折、脱位、畸形、肿瘤、感染或退变的外科治疗 ,在处理原发疾病后常合并采用的手术方法之一就是脊柱融合 ,所有的脊柱不稳定或矫形手术都是通过固定融合来完成的。因此 ,融合术是脊柱外科最常用的手术方法。脊柱的内固定往往是暂的 ,只有融合才是持久的。一旦脊柱融合失败 ,假关节形成后 ,常导致矫正度丢失、畸形复发、力线异常、脊柱失稳、活动或负重时产生腰背痛或伴有神经症状 ,久之导致内固定松动、脱出或折断 ,因而假关节形成后大多需要进一步修复手术治疗。因此 ,对脊柱外科的融合手术必须防止其术后假关节形成…     

脊柱侧凸矫正手术前后的程序护理

本文较系统介绍了脊柱侧凸手术前后程序护理的内容。此护理方法能较系统训练护士,提高护理质量,减少或杜绝护理误差及并发症发生,值得在新开展的较大手术前后应用。     

微创脊柱创伤手术治疗脊柱创伤的临床效果

目的 探究微创脊柱创伤手术治疗脊柱创伤的临床效果.方法 选取2018年1月至2020年6月本院收治的60例脊柱创伤患者作为研究对象,按手术治疗方法不同分为参照组与研究组,每组30例.参照组实施传统开放式脊柱创伤手术,研究组实施微创脊柱创伤手术,比较两组临床指标(手术时间、住院时间、术中出血量、术后24 h疼痛评分)及治疗效果.结果 研究组手术时间、住院时间均短于参照组,术中出血量少于参照组,术后24 h疼痛评分低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组治疗总有效率为93.33％,明显高于参照组的73.33％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脊柱创伤患者实施微创脊柱创伤手术治疗效果显著,可有效促进患者脊柱功能恢复,缓解术后疼痛,值得临床推广应用.     

骨水泥在脊柱内固定手术中的力学研究与临床应用

骨水泥已越来越多的应用于骨质疏松症患者的脊柱内固定和脊柱内固定的二次翻修手术中。生物力学测试已证明骨水泥在脊柱内固定中有强化作用。骨水泥强化提高了脊栓内固定的疗效,减少了椎弓根螺钉拔出等并发症,为椎弓根钉道损坏及二次翻修手术提供了可靠的手术方法,从而达到最理想的手术效果。     

脊柱外科手术的体位护理

目的 探讨脊柱外科手术中俯卧位的体位护理方法,避免因体位不当造成的损伤,预防并发症,使患者安全度过手术期.方法 正确安置体位,根据患者具体情况调整体位垫,并进行生命体征监测,注意皮肤、眼睛和器官的保护.结果 36例患者手术顺利,无因体位放置不当导致的并发症.结论 正确有效的体位护理是保证手术顺利进行的关键.     

脊柱结核手术并发症的防治

目的探讨脊柱结核手术并发症发生的相关因素,寻找一种简单有效避免发生手术并发症的办法,提高脊柱结核手术治疗的治愈率。方法对155例脊柱结核患者术中、术后所发生的并发症进行分析。结果155例脊柱结核患者都经过手术治疗,发生常见并发症27例,有些并发症是医生操作不当造成,由于处理得当,都取得了较好的临床效果,无1例发生严重后果。结论现代脊柱结核的手术方法极大地提高了脊柱结核的治愈率,降低了术后并发症,手术治疗所引起的并发症只要医生高度重视,有些是完全可以避免的;一旦发生了并发症,只要及时且处理得当,不会残留严重后果。     

脊柱侧弯矫形术对肺功能的影响

脊柱畸形对肺功能的影响,近年来已有报道,但运用手术方法改善肺功能却很少报道。我院自1984年以来,对青少年脊柱侧弯畸形患者进行手术矫正,并在手术前后进行肺功能检查,发现脊柱侧弯矫形术对肺功能改善有一定作用。