吃药后不要马上睡觉

许多人有在晚上临睡前或卧床服药的习惯，认为服完药后立即休息，能帮助药物的吸收。其实，服完药马上就睡觉，特别是当饮水量又少的时候，往往会使药物粘在食管上而不易进入胃中。有些药物的腐蚀性较强，     

小儿用药的特点及用药禁忌

新生儿用药特点 新生儿皮肤黏膜相对较薄，透皮吸收快而多，经皮肤给药或黏膜（鼻腔、口腔、直肠等）给药可迅速发挥药效，也要注意有些药物局部应用过多即可引起中毒。药物经口服后，胃肠道吸收的差别很大，如氯霉素吸收慢，磺胺药可全部吸收。皮下和肌肉注射由于周围血循环不足往往影响药物吸收和分布。静脉吸收最快，药效可靠，有些药物如磺胺药应用后，引起新生儿黄疸加重，甚至侵入脑组织造成核黄疸，因此磺胺药不宜用于新生儿。     

必须警惕药物相互作用产生的不良反应

药物相互作用是指某一种药物的作用由于其它药物或化学物质的存在而受到干扰。使该药的疗效发生变化或产生药物不良反应。临床上期望得到的药物相互作用是合并用药，得到疗效提高或(和)毒性减轻的良好效果。但是有些药物合用后，使某药的毒性加大或疗效降低，这就是不良的药物相互作用。最近几年，临床应用证明，不良的药物相互作用当中，出现了严重不良反应，因此应当给予重视。     

吃药后不要马上睡觉

许多人有在晚上临睡前或卧床服药的习惯，认为服完药后立即休息，能帮助药物的吸收。其实，服完药马上就睡觉，特别是当饮水量又少的时候，往往会使药物粘在食管上而不易进入胃中。有些药物的腐蚀性较强，在食道溶解后，会腐蚀食道黏膜．导致食道溃疡。情况较轻微者只是吞咽时感到疼痛．     

变态反应基础知识(六) 药物不良反应

定义药物不良反应是指药物按常规剂量及正确给药途径应用于疾病的预防、诊断及治疗过程中所出现的预期疗效以外或有害的反应。有些药物不良反应可发生于任何使用者，而有些则只出现于易感人群。药物变态反应是一种免疫介导的反应，具有特异性，当再次接触该种药物时，这一反应又可再次发生。发病率在日常临床工作中，药物不良反应非常多见。法国一项研究对某一健康中心的２０６７名年龄在２０～６７岁成人进行了调查，发现其中１４．７％的患者对一种或几种药物有明确的全身性药物不良反应史。瑞士一项研究发现５５６８例住院患者中有１…     

服药后不要马上睡觉

许多人有在晚上临睡前或卧床服药的习惯,认为服完药后马上休息,能帮助药物吸收。其实,服完药马上就睡觉,特别是当饮水量又少的时候,往往会使药物粘在食管上而不易进入胃中。有些药物的腐蚀性较强,在食道溶解后,会腐蚀     

漫谈煎药

目前中医事业有很大发展,服中药的人越来越多,我们中医工作者,在给病人开了中药处方之后,必须给病家交待清楚煎药的方法。因为有些药物易溶于水,有些药物难溶于水,有些药物加热易挥发,有些药久煎易分解破     

需要加用维生素的药物

有些药物在使用过程中会影响人体对某些维生素的吸收和利用,甚至会促进人体中某些维生素的分解与消耗。为了避免在用药过程中因维生素缺乏而导致原有病情加重或复杂化,患者应当积极做好防范,使用药更加安全有效。那么,在使用哪些药物时应加用维生素呢?★磺胺药口服磺胺药会抑制     

甘草及甘草次酸的临床不良反应

甘草是中医临床上常用的中药，80％的中医处方含有甘草，而甘草次酸注射液也是肝病科常用的药物，但就甘草或甘草次酸在临床上发生的不良反应目前国内还未受到重视，现就有关事宜作如下论述。甘草为中药补气药物，一般在处方中起到使药的作用，既调和药性，但有些病人却对其过敏，出现不良反应。     

刺激性药物治疗时静脉保护的体会

刺激性药物治疗时静脉保护的体会赵凛江苏省江南陶瓷厂医院２１００００刺激性药物特别是有些化学药物，给药途径采用静脉注射或点滴时，如使用不当可导致静脉炎。笔者３０年的临床护理实践体会如下。穿刺部位的选择护理人员必须掌握过硬的穿刺技术，切忌无目的的乱划大血...     

药物治疗与饮食的关系

随着医药科学的进展,当前治疗各种疾病的药物种类繁多,许多新药不断问世.众多药物在临床使用过程中及临床经验的不断积累,人们对药物与饮食之间的相互关系有了进一步认识.由于有些药物与某些食物同时服用在体内可产生一些理化反应而使药效降低,甚至造成药源性疾病也屡见不鲜,因此医务人员不仅要学习用药的一般知识,而且还需要掌握药物饮食的相互关系.针对性地向病人或家属进行卫生宣传,管理好饮食,使药物能充分发挥其疗效,减少或避免药物不良反应的发生.人们往往重视药物之间的配伍禁忌,而忽略药     

现代给药系统的研究与应用进展

自70年代以来，由于生物化学、生物药剂学等学科的发展和药学新概念的出现，临床治疗给药方式和给药效果的研究获得突破性进展，为促进药物制剂体系更新换代创造了条件。全新的给药系统的研究，开发成果，使药物治疗向现代化迈进。其特点是：将药物置于特制载体或贮库，通过口服、输注，贴附（皮肤或粘膜）、埋植等方式给药，可以改善以往给药体内疗效不佳状况。药物通过载体具缓释一控释，乃至高度靶向性，严格选择性，达到维持人体有效血药浓度或引导药物集中于病变部位，以充分发挥药物治疗效果，防止和减少毒副作用之目的，这种给药系统…     

硝苯地平及其临床新用途

随着药物研究和临床使用的不断深入，许多药物新的药理作用被逐步发现并应用于临床，拓宽了临床应用的途径。因此在临床应用中，许多医师会根据新的药物信息来使用药物，出现了不少老药新用的情况。但在这种情况下，有可能违反了原有药品说明书的规定。事实上，一些说明书以外的适应证和用法常来自国内外临床经验的积累和总结或借鉴医学专业杂志上发表的资料，有些虽尚缺乏系统的研究和循证医学的证据，但老药新用对于拓宽临床适应证，减少不良反应，降低医疗费用是有利的。在临床医师探索老药用于新用的适应证时，要尽量掌握充分的药物信息，谨慎地进行临床实践和对比药物作比较，以取得循证医学证据的支持。本刊设置的“老药新用”栏目仅供临床医师用药参考而不作依据。 武汉市普爱医院创建于1864年，历经142年发展，现已成为一所集医疗、教学、科研于一体的三级甲等综合医院，其下设的临床药学研究所一直致力于临床药学、新药开发、药学咨询、不良反应监测等工作，本栏目的作者均为资深的药学人员，具有丰富的经验。[编者按]     

不宜与利福平合用的药

利福平是目前临床上常用的抗结核药之一，但是利福平既是抗生素也是一个肝脏药物代谢酶系统的诱导剂，它可激活肝脏药物代谢酶系统，影响许多药物在体内的代谢。因此，将有些药物与利福平合用时需要加以注意，以防降低药物的疗效或使药物在体内的毒性增加。对氨基水杨酸钠利福平亦为抗结核药，二者合用时，对氨基水杨酸钠可使利福平的游离血浓度升高，因而使利福平代谢加速。另外，还有人认为对氨基水杨酸钠可妨碍利福平的吸收，故二者不宜同服。如确需并用，可间隔８～１２小时或交替服用。洋地黄类利福平可促进洋地黄类药物的代谢加速，使…     

社区医院病区常备药品管理中存在的问题和对策

病区药品管理中存在的问题 ①药品品种繁多，数目不等。②药品保管摆放不合理：药物经常是随意地散放或杂放，药品过期，混放，安瓿字迹模糊，包装盒不用原包装，而随意用其它药盒代替，盒外无药品明显标识，规格和数量也未标明。对于不常用的药物，护士使用不能做到得心应手，导致急用药时找不到药或拿错药，而引起医疗差错或纠纷。     

抗生素后效应与临床合理用药

抗生素后效应（postantibiotic effect，PAE）系指细菌与抗生素短暂接触，当药物浓度下降到低于最低抑菌浓度（MIC）或消除后，细菌的生长仍受到持续抑制的效应。其临床意义在于：以前设计抗生素给药方案仅依靠血药浓度、消除速率、半衰期及组织分布等药动学参数确定给药剂量和给药间隔，而忽略了药物对细菌繁殖规律的影响及人体免疫机制在杀灭细菌的过程中所起的重要作用。而PAE理论指出，确定抗生素的给药间隔应根据药物浓度超过MIC或最低杀菌浓度（MBC）的时间加上PAE的持续时间，从而可延长给药间隔，减少药物剂量，起到既不影响疗效又可降低药物不良反应，提高患者依从性，并可降低患者费用。目前PAE已成为评价新的抗生素、设计合理给药方案的重要参考指标。     

正确应用眼科药物的浅议

随着现代医药科技的迅速发展，越来越多的现代新技术、新方法、新材料应用于眼科药物的研究领域，促使眼科新药的开发和临床应用在不断革新，并取得了令人瞩目的成果。面对如此繁多的药物，如何正确地应用眼科药物就成了比较重要的问题。笔者结合多年临床经验，就正确应用眼科药物有些新的认识，供同道们商榷。     

不可忽视新生儿的合理用药

药物进入体内有不同的途径，如口服、经皮肤吸收、肌肉注射、皮下注射及静脉注射等，临床必须根据新生儿的特点及不同的病情选用不同的给药途径。口服主要通过胃及小肠吸收，新生儿的胃液接近中性，生后10天内胃酸分泌很少，基本处于无效状态，以后逐渐增加，至2－3时渐达成人水平。新生儿胃排空时间长达6－8小时，肠蠕动不规则，因此，对新生儿口服给药的吸收很难准确针进行估计，有些新生儿还由于胃食管返流或不适当的喂养方式而影响药物的吸收。     

撤药引起的不良反应

有些药物在撤药时可引起不良反应。其中 ,能引起撤药反应的药物有乙醇、阿片类、镇静催眠药及抗惊厥药、抗精神病药、抗抑郁药、抗震颤麻痹药、拟交感神经药、皮质类固醇类、抗高血压药和抗心绞痛药 ,以及治疗血栓形成的药物。新生儿也可遭受母体撤药症状的影响。对某些药物如乙醇或阿片类产生身体依赖性的病人 ,当不再接受此类药物时可能发生疾病[1,2 ] 。在某些场合 ,症状或体征的发作可能是由于药物的累积影响 ,仅仅在时间上与撤药一致而已。而且当一个药物不再给予时 ,药物所治疗的疾病症状和体征的复发 ,可能作为一种撤药反应被错误解…     

有些药怕你多喝水

一般而言，在服用平喘药、双膦酸盐、抗痛风药、排尿结石药、磺胺药、氨基糖苷类抗生素等药物时，应该多喝水。但是，并不是所有药服用时都需要多喝水。有些药物因其特殊的起效方式，服用时不仅不能多喝水，甚至不能喝水，否则会降低药效，失去治疗作用。下面这些药物服用时不宜多喝水：