经纤支镜引导放置自膨式支架治疗严重结核性支气管狭窄

目的评价经纤维支气管镜引导放置自膨式支架治疗严重结核性支气管狭窄的有效性与安全性。方法分析29例经纤维支气管镜放置自膨式支架治疗的严重结核性支气管狭窄的患者,并随访其长期疗效。结果29例患者均放置成功,技术成功率为100%。术后全部病人呼吸困难症状明显改善,所有患者均未出现严重并发症,经过3~24月的随访,术后支架处肉芽组织增生形成再度狭窄5例,经激光治疗后通畅,无支架移位者。结论经纤维支气管镜引导放置自膨式支架治疗严重结核性支气管狭窄具有有效、安全和简便等优点。     

纤支镜治疗结核性支气管淋巴瘘护理体会

目的 探讨纤维支气管镜介入治疗结核性支气管淋巴瘘的疗效观察与护理.方法 选择经纤支镜检查发现的37例淋巴结核支气管瘘患者,在全身抗痨基础上,予以雾化吸入,激素及每周一次纤支镜介入治疗,连续4-8周,并在术前、术中及术后对其精心护理,评估临床疗效及护理作用.结果早期治疗效果好,26例患者症状出现后2月内开始治疗,经治疗后气管腔内干酪样坏死物全部消失,部分患者瘘口处仅见肉芽状小结节,而11例患者治疗时间晚,管腔均有不同程度狭窄.结论 支气管淋巴瘘可通过纤维支气管镜检查确诊,早期经纤支镜介入治疗配合检查前后精心护理,是本病治疗成功的关键环节.     

纤支镜下球囊扩张治疗结核性支气管狭窄的研究

目的评价纤支镜下球囊扩张治疗结核性支气管狭窄的效果和安全性。方法回顾性分析25例纤支镜下行球囊扩张的结核性支气管狭窄患者,于术前和最后一次球囊扩张当天估计狭窄段的气道直径,密切随访,评价其长期和短期疗效。结果25例结核性支气管狭窄的患者分别接受球囊扩张2～7次,平均(3.2±1.5)次。经过球囊扩张后,狭窄段支气管管腔明显增大,由术前的(2.8±1.1mm)增加为术后的(6.7±2.3mm)(P<0.01),短期疗效达100%。所有患者术中均未发生严重并发症。经过2～36个月的随访,未发生狭窄段的再狭窄。11例出现肺不张的患者,球囊扩张后完全复张2例。结论纤支镜下球囊扩张治疗结核性支气管狭窄具有有效、安全和简便等优点。     

纤支镜支气管灌洗治疗肺脓肿的护理配合

肺脓肿是以各种病原菌引起的肺化脓性感染性疾病。由于脓肿存在一层厚薄不均的壁,病变部位血液循环差,增加全身使用抗生素不易使药物透过此壁进入脓肿内,患肺脓肿时,严重的感染导致支气管粘膜水肿,加上大量的脓性分泌物,往往使支气管狭窄,甚至闭塞,即使采用体位引流,排脓效果仍差。而内科治疗肺脓肿的关键则在于对脓腔的有效引流以及提高脓腔内抗生素浓度[1]。所以使用纤支镜灌洗BL在肺脓肿的治疗中具有独特的疗效。本组共用BL治疗肺脓肿患者16例。其中男性13例,女性3例。年龄在26~57岁之间,平均年龄43.6岁。1 BL操作方法操作前按纤支镜…     

经纤支镜放置金属支架治疗气管狭窄10例体会

气管狭窄引起的呼气性呼吸困难 ,多有肿瘤引起 ,可以是原发肿瘤 ,也可以是继发肿瘤 ,早期诊断多有困难。晚期缺氧严重 ,甚至出现窒息 ,危及生命 ,治疗十分棘手。近年来 ,我们在纤维支气管镜引导下放置镍钛记忆合金金属支架治疗气管狭窄 1 0例 ,效果显著。现报告如下。临床资料     

原发性气管癌的纤支镜诊断

对我院经纤维支气管镜检查并经病理确诊的17例原发性气管癌进行了分析。气管癌检出率为0.48％(17/3541),占检出肺癌的1.51％(17/1123)。纤支镜检查见管内型12例。管壁型2例,混合型3例。病理学为鳞癌10例,腺癌4例,小细胞癌2例,未定型1例。纤支镜检查前全部误诊,误诊为支气管哮喘7例,咽异感症3例,纵隔肿瘤2例,喉炎1例,心包积液1例,肺不张原因待查1例,神经官能症2例。提示纤支镜检查对原发性气管癌的诊断有重要价值。     

纤支镜检查中气管内追加麻醉的体会

纤维支气管镜的麻醉分为术前黏膜局麻和气管内追加麻醉两个步骤。当纤支镜镜头通过充分麻醉的喉头及声门后，即可进行气管内追加麻醉。笔者深感应掌握追加麻醉技巧，方能使麻醉达到最佳效果。现总结我科在气管内追加麻醉中的经验及体会，供同道们参考与探讨。     

纤支镜高频电刀治疗气管支气管结核

目的探讨经纤维支气管镜高频电刀治疗支气管结核的疗效。方法对在我科住院治疗的45例肉芽增殖型和瘢痕狭窄型的气管支气管结核患者,经纤支镜高频电切、电灼肉芽组织和瘢痕,扩大管腔,术后在病灶内注入异烟肼0.2、丁胺卡那0.4和地塞米松5 mg,并观察其疗效。结果 43例患者解除和缓解气道阻塞,症状消失,肺部病灶明显好转,治疗有效率95.6%。结论经纤支镜高频电刀治疗肉芽增殖型和瘢痕狭窄型的气管支气管结核会取得满意的疗效,但要掌握适应症和一定的操作技巧。     

气管、支气管创伤后肉芽肿形成致气道阻塞3例报告

例 1:男 ,4 5岁 ,因渐进性呼吸困难 5天入院。患者于 18天前因车祸 ,前胸被撞击 ,当即出现胸痛及呼吸困难 ,在本院外科诊为外伤性气胸 ,经胸腔闭式引流 ,7天后气胸消失、症状缓解而出院。出院后情况良好 ,但近 5天出现渐进性呼吸困难 ,在当地医院诊为支气管哮喘 ,给氨茶碱、氟美松等治疗无效。查体 :T3 6.6℃ ,端坐呼吸。口唇紫绀 ,三凹征阳性 ,双肺呼吸音低 ,胸骨上窝闻及高调哮鸣音 ,余无明显异常。胸部 X线平片无明显异常。入院后急行纤维支气管镜检查 ,。气管下段见纵行撕裂口 ,肉芽组织自裂口长出 ,且压迫游离管壁 ,使管腔明显狭窄。…     

纤支镜球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄疗效观察

采用纤维支气管镜（纤支镜）球囊扩张术并局部注入抗结核药治疗14例结核性支气管狭窄患者。结果扩张成功12例,狭窄支气管通畅,无明显并发症。认为纤支镜球囊扩张术并局部注入抗结核药治疗结核性支气管狭窄安全有效。     

纤维支气管镜下微波治疗支气管结核性狭窄的疗效观察

支气管结核易导致支气管狭窄、肺不张及阻塞性肺炎，单纯性全身抗结核治疗管腔狭窄多见。为减少管腔狭窄后遗症，我们采用经纤维支气管镜（简称纤支镜）微波治疗，现将单纯全身抗结核治疗26例与全身抗结核治疗加纤支镜微波治疗25例进行疗效比较。     

纤支镜微波治疗气道内疾病的临床研究

目的探讨纤支镜微波热凝治疗气道内疾病的作用。方法在纤支镜下利用微波热凝治疗气道内阻塞性疾病和止血。结果25例气道阻塞性疾病,CR11例(44.0%),PR12例(48.0%),NR2例(8.0%),4例出血病人,止血均获成功。结论该治疗方法有良好治疗效果,可替代部分外科手术,值得临床广泛应用。     

纤支镜和透视下放置支架治疗肿瘤性重度气道狭窄

目的观察纤支镜联合透视导向下放置镍钛记忆合金支架治疗晚期肿瘤导致的气道狭窄的疗效。方法选取6例因晚期肿瘤所致气管或支气管重度狭窄的患者,在纤支镜联合透视导向下放置镍钛记忆合金支架。结果6例患者置入支架后呼吸困难立即缓解,一般情况好转,收到立竿见影的效果。3～7d复查纤支镜支架无移位,管腔通畅。结论使用镍钛记忆合金支架治疗晚期肿瘤引起的气道狭窄的疗效可即刻缓解气道狭窄和改善患者生活质量,方法简单,易行,疗效可靠。     

经纤支镜诊断46例支气管结核临床分析

目的　探讨纤维支气管镜在支气管内膜结核早期诊断中的作用。方法　 1995年 1月～ 2 0 0 2年 12月经纤维支气管镜 (纤支镜 )活检或刷检确诊支气管内膜结核 4 6例患者进行临床特点和纤支镜结果统计分析。结果　 4 6例病人均证实为支气管内膜结核。 8例痰涂片找抗酸杆菌阳性 ,38例行纤支镜刷检找抗酸杆菌阳性 ,11例活检证实为结核。纤支镜检查示炎症浸润型 4 1.3% ,增殖型 13.0 % ,狭窄闭塞型 2 6 .1% ,溃疡型 15 .3% ,正常 4 .3% ,纤支镜刷检阳性率高于痰涂片检查和活检 (P<0 .0 1)。结论　支气管内膜结核缺乏特异性临床表现 ,X- CT诊断价值不高 ,纤支镜检查成为支气管内膜结核早期诊断的主要措施。     

经纤支镜激光治疗老年气管癌致大气道阻塞

经纤支镜激光治疗老年气管癌致大气道阻塞李文雨刘正富许文芳江苏省盐城市第二医院（２２４００２）徐寿泉杨崇江江苏省盐城市第一医院（２２４００１）１９９３年４月～１９９６年１２月我们应用激光经纤支镜治疗７例老年气管癌患者，全部病例大气道阻塞症状解除，呼吸困...     

纤支镜治疗支气管内膜结核的临床护理

支气管内膜结核（endobronchial tuberculosis,EBTB）是指发生在气管、主支气管黏膜和黏膜下层的结核病.由于气管和主支气管解剖的特殊性,以及结核病理存在增殖和疤痕形成,极易于发生气道狭窄而影响患者呼吸通气功能甚至窒息危及患者生命.我科自2011年7月至2013年7月,经纤支镜确诊89例EBTB患者,利用介入治疗的方法,经纤支镜在电视显示系统监视下,结合微波、球囊、CO2冷冻治疗,取得良好效果.现就EBTB气道病变的介入护理报告如下.     

纤支镜取支气管异物体会

支气管异物临床并不少见，由于异物的大小和种类不同，临床表现不一样，可引起急性呼吸衰竭、甚至窒息死亡，也可表现为咳嗽、咯血和发热。我科通过纤维支气管镜明确支气管异物并取异物共8例，体会到纤维支气管镜取异物柔韧性好、视野大、安全、病人痛苦少、疗效好。对反复同一部位肺部感染的患应进行支气管镜检查，以除外支气管异物的可能。现报告如下。[第一段]     

骨化性气管支气管病1例

患者男性 ,41岁。因反复咳嗽咳痰 2年余 ,伴活动后气促10天于 2 0 0 2年 8月就诊。查体 :一般情况好 ,无紫绀 ;两肺呼吸音增粗 ,干湿性罗音 ,心腹检查无异常。胸部CT片示 :气管壁狭窄、增厚、钙化 ,主支气管内高密度影 ,纵膈淋巴结肿大。PPD( )。肺功能检查示 :阻塞性通气功能障碍。纤维支气管镜检查示 :气管 (声门下 1cm起 )、隆突及双侧主支气管、右中间支气管见大小不一的结节状突起 ,其中可见密集白色粟粒状细结节 ,似软骨 ,质硬。气管及双侧主支气管管腔狭窄 ,以声门下 2cm处最甚 ,约 1× 0 .5cm ;左右叶段支气管开口正常 ,管腔通畅…     

气管支气管巨大症临床特征及影像学表现

目的 探讨气管支气管巨大症的临床诊断及治疗,提高对气管支气管巨大症的认识.方法 分析气管支气管巨大症的临床特点、影像学表现、纤维支气管镜特征及临床诊断,并复习相关文献.结果 患者以反复咳嗽、咳黄脓痰、阵发性胸闷气促为特点,胸部CT检查显示气管、左右主支气管直径明显增大,纤维支气管镜下显示气管、支气管管腔扩张,软骨显露明...     

气管支气管腔内金属支架置放术的护理

气管支气管的重度狭窄严重影响通气功能 ,病因以肿瘤居多 ,患者呼吸困难 ,常因呼吸衰竭而死亡。气管支气管腔内金属支架置入可对气管支气管起支撑作用 ,使气道张开 ,通气功能即刻改善 ,为进一步治疗赢得时间 ,创造条件 ,同时也提高了患者的生命质量。我们在近二年先后为 8例气管支气管重度狭窄的患者进行了腔内镍钛记忆合金支架置放术 ,现将护理经验介绍如下 :1　临床资料8例患者中男 5例 ,女 3例 ,年龄 5 8～ 84岁 ,其中气管狭窄5例 ,右主支气管狭窄 1例 ,右主支气管并右中间支气管狭窄 2例。气道狭窄的病因中 ,3例为食管癌术后纵隔淋巴结…