肺栓塞误诊肺结核1例报告

肺栓塞是临床上致命性急性肺疾患,较为少见。现将我们发现的1例报告如下:患者男,56岁。以咳嗽、咳痰、胸痛1月为主诉于1988年3月15日入院。     

肺曲菌病误诊为肺结核1例报告

肺曲菌病既往国内报道较少,近年发病率有所增加,但对本病认识尚不足,以致容易误诊。现将我院误诊1例报告如下。病例:男,42岁。于1987年6月8日入院。患者于3年前开始无明显诱因咯少量血丝痰,无其他不适,未予注意。此后反复发作,在当地结核病院拍胸片诊断为“右上肺结核”,抗痨治疗一年未见好转。     

右肺结核误诊为急性阑尾炎1例报告

患者男，４２岁，农民。因腹痛伴畏寒发热３天于１９９６年６月４日入院。起病前因受凉出现轻度咳嗽，鼻塞。第３天出现持续性腹痛伴恶心，无呕吐，有畏寒发热，大便正常。当地卫生所拟诊“上呼吸道感染”，因疗效欠佳而入本院治疗。体检：体温３８５℃，脉搏８８次／分...     

不典型肺结核误诊为肺炎1例报告

某女,32岁,2003年12月14日初诊.1个月前因洗澡受凉后,出现流涕、发热、咳嗽、咳白黏痰、左胸痛等症状,自购"感冒药"口服后,发热、流涕症状消失,咳嗽加重,咳痰不爽,痰色微黄质黏,在社区门诊经用青霉素等治疗1周,咳嗽反更加重,伴气促、咳吐黄脓痰.否认结核病史及结核接触史.查体:体温38.0℃,脉搏90次/min,呼吸26次/min,血压110/85mmHg.全身浅表淋巴结未扪及,胸廓对称无畸形,右下肺稍浊,闻及少许湿啰音.胸片示:右肺下叶大片密度增高不规则影.诊断:右下肺炎.经过头孢噻肟钠抗炎治疗2周,热退,症状基本消失,湿啰音消失,遗轻微咳嗽,患者要求带药出院.     

肺栓塞误诊1例

1 病例报告 女,65岁.因股骨粗隆骨折,行复位并固定牵引制动术.既往有糖尿病、子宫肌瘤病史,术后4 d用力解大便时,突然胸痛,呼吸困难.硝酸甘油含服效果差,查：BP 110/60 mm Hg,HR 120次/min,下腹部可触及1个巨大包块,心电图示窦性心动过速,多个导联ST段呈水平压低,V1导联R波消失,肌钙蛋白阳性,血糖17.4 mmol/L.     

肺栓塞误诊1例

男，51岁。因左胸痛10d，发热5d入院。10d前无明显诱因出现左侧胸痛，呈针刺样疼痛，深呼吸及咳嗽时疼痛加重，患未予诊治。5d前出现发热，以低热为主，下午及夜间明显．伴有盗汗，咳嗽，痰少。无明显体重下降。既往有糖尿病病史8a。查体：t36．5℃，P90次／min，BP20／12mmHg，神志清，口唇发绀，双肺呼吸音清，左下肺呼吸音稍低至消失．HR90次／min，律齐．未闻及病理性杂音．双下肢无水肿。入院后查胸片提示左侧胸腔积液，     

肺栓塞误诊1例

1　病例报告　　男 ,6 0岁。因发作性胸闷、心前区不适伴气短 5 d,以不稳定型心绞痛收入院。患者入院前 5 d来活动后出现胸闷 ,心前区不适 ,伴气短 ,每次发作持续 10～ 2 0 min,休息后可缓解。既往高血压病史 2 0 a,入院前 1个月因右下肢血栓性静脉炎、右下肢静脉曲张住院治疗 ,疼痛缓解后出院。 1998年曾做冠状动脉造影未见异常。查体 :T36℃ ,P76次 / min,BP2 2 / 14k Pa,神志清 ,口唇无发绀 ,双肺呼吸音清 ,左下肺呼吸音稍低 ,HR76次 / min,律齐 ,未闻及病理性杂音 ,右下肢可见静脉曲张。入院后急查心肌酶谱正常 ,ECG无异常 ,血气分…     

肺栓塞误诊为胆囊炎1例分析

肺血栓栓塞症（PTE）是临床中常见急症，其发病和临床表现的隐匿性和复杂性，对该病的漏诊率和误诊率普遍较高。临床上多误诊为急性心肌梗死、肺炎、胸膜炎、气胸等，但误诊为胆囊炎病例报道较少见。笔者所遇1例，分析如下。     

肺栓塞误诊为气功偏差1例

患者 ,男 ,6 8岁 ,1997年 5月 7日入院。主诉“全身气流不通” ,乏力 ,腹胀 2周。入院前 2周做气功及洗桑拿后突然出现“全身气流不通” ,乏力腹胀 ,牙齿异常感 ,伴头昏焦虑。查体 :口唇无发绀 ,颈静脉无充盈 ,双肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿音 ,心率 72次 /ｍｉｎ ,率齐 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音 ,双下肢无水肿 ,足背动脉搏动正常。血常规 :ＷＢＣ 7.8× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 5 .46× 10 12 /Ｌ ,Ｈｇｂ 16 1ｇ/Ｌ。Ｘ线胸片、心电图、头颅ＣＴ未见异常。根据主诉、临床表现及检查认为患者是气功偏差而致“类精神症” ,先后使用阿普唑仑、奋乃静…     

肺脓肿误诊为肺栓塞1例分析

现将肺脓肿误诊为肺栓塞1例分析如下。1病历摘要男,52岁。因左胸痛半月入院。半月前无明显诱因出现左侧胸痛,咳嗽及深呼吸时加重,无明显胸前区疼痛及左肩背等放射痛,轻感胸闷不适,咳吐少许白黏痰,无发热、盗汗及消瘦等情况。院外于抗感染等治疗,效不佳。既往有支气管扩张病史20a。查体:T 37.7℃,P 100次/m in,BP 120/80 mm Hg,神志清,唇色紫绀,双肺呼吸音粗,左中下肺可闻及湿性罗音,HR 100次/m in,律齐,未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。入院查血常规:W BC 22.6×109/L,N 0.89,ESR 122 mm/h。血气分析pH7.56,PaCO237 mm Hg,PO267 mm…     

肺栓塞误诊为肺炎1例分析

目的：提高对年轻患者肺栓塞的认识。方法：选择1例确诊病例进行临床回顾性误诊原因分析。结果：治疗好转带药出院。结论：在无明显高危风险因素，肺栓塞町以年轻化，警惕年轻患者诊断为肺炎，经正规抗感染治疗无效后，应考虑有肺栓塞可能。     

肺栓塞误诊为冠心病1例分析

对我科收治的肺栓塞误诊为冠心病1例分析如下。 1病历摘要 男，61岁，入院前2d间断出现胸痛，呼吸困难，心悸。2h前症状加重，持续性胸痛不缓解。伴呼吸困难喘憋，头晕，头痛，     

肺栓塞误诊为冠心病1例分析

现将肺栓塞误诊冠心病1例分析如下。1病历摘要女,56岁。因突发胸闷3.5h入院。无心前区疼痛、咳嗽、咯血。既往患肾病综合征15a,有吸烟史19a,高血压病6a。查体:R25次/min,BP159/81mm Hg。精神差,口唇发绀,HR87次/min,律齐无杂音。右肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音,左肺呼吸音清。查血WBC12.5×109/L,N0.85;心电图示冠状动脉供血不足,偶发房早,不完全性右束支传导阻滞;X线胸透示双肺纹理增粗。拟诊:(1)冠心病并偶发房早,不完全性右束支传导阻滞;(2)高血压病(2级);(3)肾病综合征。予抗凝、抗缺血、改善心肌代谢治疗,但症状改善不明显。次日复…     

肺结核误诊为慢性咽炎1例

1病例报告 男，40岁。以咽喉异物感4个月．并伴咽痒不适，干咳．无发热、无盗汗等求诊我院，期问曾多次求诊各医院耳鼻喉科，均以慢性咽炎诊治无明显疗效。本次就诊查体见咽部黏膜稍充血，少量淋巴滤泡增生．喉腔黏膜梨状窝等处无充血。遂行X线检查见双肺上叶云絮状阴影，可疑结核病变，遂行结核菌素试验，痰培养均显示阳性，诊断为肺结核，经抗结核治疗3个月后追访，结核好转，咽喉部症状消失。     

肺栓塞误诊为心肌炎1例分析

本文对肺栓塞误诊为心肌炎1例分析如下。1病历摘要男,30岁。因活动后心累、气促15 d,晕厥1次以心肌炎、肺部感染收入重医附一院心内科监护室CCU。患者15 d前无明显诱因出现活动后气促,进行性加重,无畏寒发热,无咳嗽、胸痛,无咯血,无双下肢水肿,3 d前行走中突然出现黑5,随即晕厥,1~2 min后意识恢复,感乏力,无肢体功能障碍,在当地医院诊断"心肌炎",对症治疗后无好转     

误诊为心脏疾患的肺栓塞一例报告

病例:男,51岁。因活动后心慌气短进行性加重3个月,于1990年2月7日入院。既往健康。体检;P76,R21,BP18.2/12.7kPa。无颈静脉怒张。心浊音界向左扩大,心前区及胸骨左缘三四肋间可闻舒张期三音律,P_2>A_2。心电图:心电轴中度右偏,重度顺钟向转位,右室大,S_1Q_(?)T_(?),T_(v_1-v_5);倒置,ST_(v_1-v_4)下移1-2mv。心脏B超:各心室腔无扩大。X线胸片:肺动脉段突出,右下肺动脉增宽。入院诊断:冠心病、心衰I~0。入院后按冠心病治疗,病情加重,并出现持续性针刺样右胸痛与进行性加重的右心功能不全。B超示:右心室、右心房腔扩大及右侧胸腔积液。于1990年3月21日猝死。尸检中肉眼所见:于右肺动脉内有13×0.8×0.5cm之血块。其中央有灰白物质。右心房室亦有凝血块。三尖瓣上附有     

急性肺栓塞误诊为急性心肌梗死1例

患者，男，56岁，农民。患者因“突发胸痛20小时”以“急性心肌梗死”于2004年1月12日入院。患者于20小时前下床活动时突然感到心前区疼痛，较剧烈，呈持续性，并向后背部放射，伴大汗。立即舌下含服速效救心丸5粒，1小时后症状无缓解，无发热、咳嗽、咯血。急到当地医院就诊，作心电图检查怀疑“急性心肌梗死”给“硝酸甘油、极化液”等药物治疗     

慢性多发性肺栓塞误诊为冠心病1例

患者 男性,58岁 主因劳力性呼吸困难、心悸、胸闷1年加重1个月人院。患者于回年前无明肘诱囚出现劳力性呼吸困难、心悸、胸闷,休息后症状减轻,无咯血痰及胸痛,9个月前曾在我院住院。     

急性肺栓塞1例误诊为急性心肌梗死

肺栓塞（pulmonary embolis,PE）是由于肺动脉或其分支被栓子阻塞而引起的严重并发症。本例国外的发病率很高,美国每年约〉50万人患有症状的肺栓塞,病死率达20%,国内尚无确切的流行病学资料,但随着临床医师对肺栓塞的认识提高,近年来有较多临床报道。有典型症状的肺栓塞临床少见,而不典型的肺栓塞较多见且极易误诊、漏诊,现将一例不典型急性肺栓塞患者误诊为急性心肌梗死,现报道如下。     

肺栓塞误诊为不稳定型心绞痛1例

女，55岁。既往有高血压病史8年。因胸闷、气短、头晕及大汗5h于2006年2月28日入院。心电图示窦性心律，Ⅱ，Ⅲ，aVF导联ST段压低0．05—0．1mV。初步诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，不稳定型心绞痛（初发性心绞痛）？原发性高血压。经吸氧及应用硝酸甘油改善心肌供血等对症治疗，胸闷、气短症状无明显缓解。3月1日18：55大便后突然出现意识丧失，双眼上翻，抽搐，大小便失禁。约30s神志恢复，但仍感明显胸闷、气短。