钢丝固定治疗膝后交叉韧带胫骨附着部撕脱骨折

目的：探讨膝后交叉韧带胫骨附着部撕脱骨折的诊断、治疗方法的选择及术中术后的一些问题。方法：采用“U”抽出钢丝固定的方法治疗膝后交叉韧带胫骨附着部撕脱骨折，共15例。结果：经6～24个月的随访，优12例，良2例，优良率93．3％。结论：钢丝固定治疗膝后交叉韧带胫骨附着部撕脱骨折操作简单，有一定的加压作用，固定可靠，骨折愈合后钢丝取出方便。尤其是粉碎或小的骨块固定可能为最佳选择。     

钢丝内固定治疗后交叉韧带胫骨附着部撕脱骨折

后交叉韧带胫骨附着部撕脱骨折，多为严重暴力所致，临床上并不多见。我们采用切开复位钢丝内固定治疗，骨块愈合良好，术后膝关节功能恢复满意。介绍如下：１临床资料１１一般资料本组１０例患者，男７例，女３例。年龄２５～４３岁，平均３１６岁。均为交通事故所致...     

空心钉、锚钉内固定治疗膝后交叉韧带胫骨附着部撕脱骨折

目的探讨空心钉、锚钉内固定治疗膝后交叉韧带（PCL）胫骨附着部撕脱骨折的手术疗效。方法对14例单纯PCL胫骨附着部撕脱骨折行切开复位空心钉、锚钉内固定,对合并半月板损伤者术中予以修补,术后早期进行功能锻炼。结果随访6个月～3年,根据Lysholm膝关节评定标准：优10例,良3例,可1例。结论空心钉、锚钉内固定治疗膝PCL胫骨附着部撕脱骨折,操作简便,固定牢靠,疗效满意。     

关节镜下治疗后交叉韧带胫骨附着部撕脱骨折

目的探讨后交叉韧带(PCL)胫骨附着部撕脱骨折在关节镜下复位、固定的方法。方法2000年8月～2003年7月,12例PCL胫骨附着部撕脱骨折患者在关节镜下复位、固定,手术采用后内侧和后外侧入路,打开PCL后侧膈膜,观察全部后关节腔结构。术中使用我们自行设计的滑臂式导向器定位,用0.7mm钢丝固定。采用Lysholm评分方法评定膝关节功能及患者运动水平。结果12例患者获12～38个月随访。X线片示所有患者撕脱骨折获得骨性愈合,无膝关节活动受限。后抽屉试验检查无后侧不稳定。术前Lysholm评分平均61分(48～74分),术后12个月平均94分(92～100分)。无窝部神经、血管损伤并发症。结论关节镜下复位、钢丝固定PCL胫骨附着部撕脱骨折固定牢稳,能早期康复训练,术后疗效良好。但关节镜下操作有一定难度。     

可吸收螺钉治疗后交叉韧带胫骨附着部撕脱

各种创伤致后交叉韧带胫骨附着部撕脱骨折，多需手术切开复位内固定。近年来可吸收螺钉的应用，避免了二次手术取出内固定物。作从2000年2月-2005年1月应用可吸收螺钉治疗后交叉韧带胫骨附着部撕脱骨折16例，经随访观察平均13个月，病人膝关节功能恢复好，固定可靠，取得了较好疗效，现报告如下。     

膝后短横切口治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

<正>后交叉韧带(PCL)胫骨止点撕脱骨折是PCL损伤中的一种常见类型,这种损伤提倡早期修复[1]。常用的膝后"S"形切口入路,切口长创伤大。自2006年1月～2008年12月,笔者采用膝后短横切口入路治疗该类患者24例,效果良好。     

后交叉韧带胫骨止点附着部撕脱骨折的手术治疗体会

后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)是维持膝关节稳定的重要组织,它的损伤将导致膝关节后直向不稳,影响膝关节的功能[1].单纯PCL胫骨附着部撕脱骨折是PCL损伤的一种常见类型.本院2000年6月～2006年6月共收治23例单纯PCL胫骨附着部撕脱骨折,经明确诊断后给予手术修复固定,随访结果疗效满意,现报告如下.     

后十字韧带胫骨附着部撕脱骨折的手术治疗

目的探讨后十字韧带胫骨附着部撕脱骨折手术治疗中的有关问题,以提高治疗效果。方法分析７例手术治疗的临床资料。结果早期手术后疗效优５例,可２例。结论后十字韧带胫骨附着部撕脱骨折应早期诊断及手术,根据伤情决定手术入路和固定方法。     

前交叉韧带胫骨附着部撕脱性骨折26例

本文探讨２６例前交叉韧带胫骨附着部撕脱性骨折的疗效。１１例行钢丝内固定术，１５例行保守治疗。所有病人在治疗前和治疗后两年，在最大作用力下行Ｌａｃｈｍａｎ应力位摄片，根据双膝对比得出患膝胫骨前移程度。     

前交叉韧带胫骨附着部撕脱性骨折26例

本文探讨26例前交叉韧带胫骨附着部撕脱性骨折的疗效。11例行钢丝内固定术,15例行保守治疗。所有病人在治疗前和治疗后两年,在最大作用力下行Lachman应力位摄片,根据双膝对比得出患膝胫骨前移程度。根据Lysholm评分系统进行评分,手术病人由术前平均62分升高到93分,保守治疗病人由平均72分升高到90分,优良率达92％。在考虑骨折分型的基础上,在应力位片双膝胫骨前移差异>3mm和常规前后位片骨折块向上移位>3mm有手术指征,同时手术亦要考虑患者症状的严重程度、合并症。     

后内侧切口内固定治疗后交叉韧带胫骨止点骨折

2007年9月～2012年3月我科对15例后交叉韧带(PCL)胫骨止点骨折患者采用后内侧小切口钢丝内固定治疗,取得了满意疗效,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组15例,男11例,女4例,年龄23～48岁。交通事故伤12例,坠落伤3例。受伤至手术时间4～10 d。1.2治疗方法采用腰麻或腰硬联合麻醉。取后内侧纵行切口,长约4 cm,     

微创手术治疗前交叉韧带胫骨附着处撕脱骨折

目的探讨关节镜监视下复位内固定治疗前交叉韧带胫骨附着处撕脱骨折的疗效。方法2002年5月至2007年8月治疗21例前交叉韧带胫骨附着处撕脱骨折患者,其中男16例,女5例;年龄15～40岁,平均32岁。新鲜骨折18例,陈旧性骨折3例。通过关节镜监视下复位,分别使用钢丝、空心钉内固定,术后早期非负重功能锻炼。结果随访19例,随访时间6～31个月,平均14个月。骨折全部愈合,无伤口感染、关节内黏连、疼痛、不稳等并发症,术后3个月膝活动度与健侧相同。按Hss膝关节功能评分标准,所有患者疗效均为优（大于85分）。结论关节镜下复位内固定治疗前交叉韧带胫骨附着处骨折具有操作简便、微创、疗效确切、固定可靠等优点,值得推广。     

膝后内侧入路治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

2003年1月～2007年12月,我科应用膝后内侧入路对21例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者行手术治疗,疗效满意。     

经髌腱微创入路治疗前交叉韧带胫骨附着部撕脱骨折

单纯的ACL胫骨附着部撕脱骨折好发于青少年.临床上并不少见,其诊断比较容易.常规的手术入路是膝关节内侧探查口,此入路切口长、损伤重、须进入膝关节.作者针对临床上这个矛盾,设计了经髌腱入路,此入路具有切口短、损伤轻、操作简单的优点,在临床上取得了明显的疗效,现报告如下.     

钢丝内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的:应用钢丝通过钻孔牵拉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,评价疗效。方法:2003年1月至2009年6月,28例膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者,男19例,女9例;年龄16～55岁,平均35.3岁。X线检查示骨折移位:Ⅱ度10例,Ⅲ度18例。采用膝关节后内侧倒"L"形入路切开复位,以钢丝内固定治疗,术后可调节支具固定,术后2周在CPM辅助下膝关节被动伸屈训练,4周在支具保护下下地部分负重,术后6周拆除支具。结果:25例患者获随访,时间6～24个月,平均15个月。X线片示骨折复位满意,所有患者获得骨性愈合,膝关节稳定,Lachman试验阴性,未发生骨折不愈合和关节僵硬等并发症。伸膝活动度正常,屈膝活动度(136±12)°。采用Lysholm膝关节评分法评估,术前(41.80±6.16)分,术后6个月(94.10±8.26)分,术前术后比较,差异有统计学意义(t=26.667,P<0.01)。术后评定优22例,良2例,可1例。结论:应用膝后内侧倒"L"形入路以钢丝内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折具有安全有效、内固定可靠、费用少等优点,可有效重建膝关节的稳定,恢复膝关节功能,是治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折较理想的选择。     

经膝后下方小切口治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)胫骨止点撕脱骨折导致膝关节后直向不稳定,若得不到及时正确的治疗,将严重损害膝关节功能,远期出现骨关节炎.自2002年3月至2006年3月,我们采用膝后下小切口微创治疗PCL胫骨止点撕脱骨折47例,疗效满意.     

膝后腓肠肌内侧入路修复后交叉韧带胫骨撕脱骨折

目的 探讨膝后腓肠肌内侧入路修复膝关节后交叉韧带(PCL)胫骨撕脱骨折。方法 应用膝后腓肠肌内侧入路对11例PCL胫骨撕脱骨折行复位固定。结果 膝后腓肠肌内侧入路对修复PCL胫骨撕脱骨折。解剖层次清晰，出血量极少，不需要切断和重新缝合组织，并发症少，简便、安全、快捷、实用。结论 膝后腓肠肌内侧入路非常适于修复PCL胫骨撕脱骨折，同时也适于股骨内侧滑车后部、胫骨平台后内侧骨折复位内固定。     

后交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折的治疗

1997～2004年,我科采用隧道牵引术修复后交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折41例,取得良好疗效.