青霉素过敏反应研究近况

青霉素是一种杀菌力强、毒性小、应用广的抗生素。青霉素一般剂量应用１年以上或者１日静脉滴注１亿单位皆无明显毒性反应 ;肾功能不全者按常用剂量应用也不致引起蓄积中毒。而口服的青霉素 ,由于应用方便 ,更普遍应用于临床。目前 ,临床常用的口服青霉素类抗生素主要有青霉素Ⅴ钾和阿莫西林等。青霉素过敏是一个世界性的医药难题 ,始终是广大医护人员和患者关注的焦点。围绕着青霉素过敏反应中的若干问题 ,几十年来 ,人们开展了大量的研究工作 ,并且取得了重大成果。现将国内研究近况介绍如下 :１青霉素过敏反应的过敏原是制剂中的高分子杂…     

青霉素过敏反应研究

青霉素过敏是一个世界性的医药难题,几十年来人们开展了大量的研究工作,并且取得了重大成果,现将国内主要研究进展情况综述如下。 1 青霉素过敏反应的过敏原是制剂中高分子杂质 随着免疫学和分子生物学技术的迅速发展,目前对青霉素过敏机制有了较多的认识。青霉素过敏休克的机制是个长期     

对β—内酰胺类抗生素有交叉过敏反应的十六例观察

作者通过临床１６例观察和有关文献报道，探讨了β－内酰胺类抗生素交叉过敏反应问题。     

青霉素过敏反应1例

患者,女,28岁,干部,因车祸导致闭合性内踝骨折2 h,于2001年3月20日入院.入院后遵医嘱静滴青霉素(批号:8011238)800万U加入5%葡萄糖氯化钠注射液500ml,qd(常规皮试阴性).用药3d无不良反应.因手术停用青霉素,改用头孢曲松2.0g,iv,bid.     

头孢菌素过敏病人与青霉素的交叉过敏反应

目的：探讨头孢菌素过敏病人与青霉素交叉过敏反应的情况,并改进头孢菌素过敏反应的诊断方法,方法：采用放射性过敏原吸附试验（RAST）检测34例头孢菌素过敏病人体内8种青霉素特异性IgE抗体（BPO、PVO、APO、AXO、BPA、PVA、APA和AXA）以及11种头孢菌素特异性IgE抗体（CEXO、CLO、CEZO、CPZO、CTO、CZO、CXO、CEXA、CLA、CEZA、CPZA）。结果：特异性IgE抗体检出阳性率随所检测抗原决定簇种类的增多而增高,并且检测5种与检测11种抗体所得阳性率无显著性差异（P〉0．05）。34例病人中有32例（94．12％）至少一种头孢菌素特异性IgE抗体呈阳性,18例（52．94％）存在青霉素与头孢菌素交叉过敏反应,19例（55．88％）至少一种青霉素特异性IgE抗体呈阳性。     

青霉素迟缓过敏反应1例

几十年前,青霉素应用于临床,除金黄色葡萄球菌外,大多数致病菌对其依然敏感。因此,目前仍是临床上经常使用的抗生素之一。现将笔者遇到的1例青霉素过敏反应迟缓发生的病例报道如下。     

浅析青霉素过敏反应及其对策

浅析青霉素过敏反应及其对策徐章荫，罗克旺（湖北省黄石市一医院黄石邮编４３５００１）青霉素自１９４０年上市迄今快６０年了，目前第三代产品已广泛用于临床，青霉素类药应用范围不断扩大，其久盛不衰的原因是它具有速效杀菌作用的有机酸，对增殖期的葡萄球菌、链球菌...     

青霉素过敏反应的特殊信号

青霉素临床应用广泛,本药毒性低、疗效快、价格低廉,深受人们欢迎.但最大的不足是过敏反应发生率高,严重者发生过敏性休克,临床使用中需特别谨慎,只有皮试阴性反应者才能使用该药,且首次使用也要进行严密观察,以防不测.笔者曾遇到2例青霉素过敏性休克者,并且这2例病人的皮肤过敏试验反应与一般阳性反应表现不同,现报告如下.     

青霉素非过敏反应

青霉素在临床上应用虽已有５０多年的历史，由于其杀菌效果好，安全性大等优点，至今仍是临床最常用的抗生素之一。近年来临床上陆续出现青霉素引起的一些严重且罕见的非过敏反应，对之在护理工作中应高度重视，避免不良后果的发生。１腓肠肌痉挛患者，男，１２岁，上呼吸道感染［１］，无腓肠肌痉挛史，青霉素皮试阴性。静滴青霉素４００万ｕ＋５％葡萄糖盐水２５０ｍｌ．每日１次，连续治疗３ｄ，症状好转。但３ｄ停药１０ｈ后发生腓肠肌痉挛，持续２～３ｍｉｎ，反复出现３次即自行缓解，上述症状持续３ｄ方停止。２年后因上感又静滴青霉…     

青霉素过敏病人与头孢菌素的交叉过敏反应

目的：探讨青霉素过敏病人与头孢菌素交叉过敏反应的情况。方法：采用放射性过敏原吸附试验（RAST）检测420例青霉素过敏病人体内8种青霉素特异性IgE抗体（BPO、PVO、APO、AXO、BPA、PVA、APA和AXA）以及11种头孢菌素特异性IgE抗体（CEXO、CLO、CEZO、CPZO、CTO、CZO、CXO、CEXA、CLA、CEZA、CPZA）。结果：头孢菌素特异性IgE抗体检出阳性率随所检测抗原决定簇种类的增多而增高,并且检测5种与检测11种抗体所得阳性率无显著性差异（P〉0．05）。420例病人中有73例（t7．38％）存在青霉素与头孢菌素交叉过敏反应,有95例（22．62％）至少一种头孢菌素特异性IgE抗体呈阳性。青霉素特异性IgE抗体阳性组头孢菌素特异性IgE抗体阳性率显著高于其抗体阴性组（P〈0．01）。对具有相同或相似侧链结构抗生素的次要抗原决定簇特异性IgE抗体的相关性分析发现,APA-IgE与AXA-IgE,APA-IgE与CEXA—IgE,AXA—IgE与CEXA—IgE,BPA-IgE与CLA—IgE水平均正相关（P〈0．05）,且氨苄西林、阿莫西林抗体阳性组头孢氨苄抗体阳性率显著高于其抗体阴性组（P〈0．05）。结论：青霉素过敏病人存在与头孢菌素的交叉过敏反应,交叉过敏反应率达17．38％。     

清开灵注射液诱发类过敏反应作用及其机制研究

目的 研究清开灵注射液诱发类过敏反应的作用及其机制。方法 采用BALB/c小鼠和BN大鼠,观察给予清开灵注射液后小鼠皮肤血管渗透性以及大鼠平均动脉血压等类过敏指标的变化;利用RBL-2H3大鼠嗜碱性粒细胞白血病细胞,观察清开灵注射液作用后磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）活性以及Rac1、PAK1、LIMK1和人肌动蛋白素（Cofilin）蛋白含量的变化。结果 5 mL·kg^-1清开灵注射液即可引起小鼠以血管通透性增高为主要表现的较为轻微的类过敏反应,而7.5 mL·kg^-1和15 mL·kg^-1清开灵注射液均可引起较为严重的类过敏反应,其反应呈剂量依赖性;另外,5,7.5和15 mL·kg^-1清开灵注射液可在一定时间范围内剂量依赖性地引起大鼠平均动脉血压降低。清开灵注射液体外可诱导RBL-2H3细胞发生类过敏反应,PI3K激酶活性增加,Rac1、PAK1、LIMK1和Cofilin蛋白含量增高,且具有剂量依赖性。结论 小鼠和大鼠体内类过敏反应检查法和RBL-2H3细胞中PI3K激酶及Rac1、PAK1、LIMK1、Cofilin蛋白含量检查法可作为类过敏反应检查方法。初步认定清开灵注射液诱导类过敏反应的发生可能是基于PI3K-Rac1细胞运动信号转导通路。     

青霉素迟发型过敏反应的护理体会

<正>临床应用青霉素类药物时,较多出现过敏反应,包括皮疹、药物热、血管神经性水肿、血清病型反应、过敏性休克等,青霉素过敏性反应多在注射后数分钟内发生,症状为呼吸困难、发绀、血压下降、昏迷、肢体强直,最后惊厥,可在短时间内死亡。临床上其最常见的过敏反应为速发型过敏反应,速发型过敏反应多在进行皮肤过敏试验注射完数秒钟或数分钟内即出现全身反应,有时甚至呈闪电式的反应。此外还存在一种迟缓型过敏反应,迟缓型过敏反应则是在注射后数小时或数日后出现的一种过敏反应,表现为局部皮肤出现皮疹、有的哮喘患者出现哮喘发作等等。     

青霉素类抗生素的交叉过敏反应研究

目的：探讨青霉素类抗生素交叉过敏反应的机制。方法：采用放射免疫吸附试验（radioallergosorbent test，RAST）检测142例青霉素类过敏患者和101例健康受试者血清中针对4种青霉素类药物即青霉素G（PG）、青霉素V（PV）、氨苄西林（AP）、阿莫西林（AX）的8种抗原决定簇特异性IgE抗体（BPO、BPA、APO、APA、AX0、AXA、PVO、PVA-IgE）。结果：142例抗体阳性患者中，仅对一种抗原决定簇抗体阳性的占43．66％（62例），总的交叉过敏反应率为56．34％（80例）。BPO、BPA、APO、APA、AXO、AXA、PVO、PVA分别与其他7种抗原决定簇的交叉过敏反应率为29．58％，28．17％，30．28％，16．90％，16．90％，11．27％，14．08％，28．17％。仅对一种药物抗体阳性的占46．48％（66例），总的交叉过敏反应率为53．52％（76例），PG、AP、AX、PV分别与其他3种药物的交叉过敏反应率分别为45．07％，40．85％，25．35％，36．62％。结论：特异性过敏反应在青霉素过敏反应中占有重要地位。青霉素类药物之间仅存在部分交叉过敏反应。     

速发性青霉素过敏反应3例

青霉素过敏反应在临床发生率较高,常因抢救不及时或不得力而危及生命,特别是速发性过敏反应更为凶险,现报告3例。     

青霉素致新生儿过敏反应1例

1　病例介绍患儿 ,女 ,出生 6d ,体重 3 .5kg。住院行唇裂修补术 ,麻醉及手术顺利。术后一般情况好 ,常规给青霉素钠盐 (石家庄制药集团有限公司 ,批号 :990 90 1 4) 2 0万U静脉滴注 ,3 0min后患儿周身出现皮疹 ,以双上肢为重 ,烦躁不安 ,面色苍白。考虑为青霉素过敏所致。立即给予氧气吸入 ,皮下注射肾上腺素 ,静脉注射地塞米松 2mg。患儿逐渐安静 ,皮疹消退。2　讨论有人认为新生儿因未接触青霉素 ,首次用药不需做过敏试验。本患儿手术前 1d青霉素试验为阴性 ,术后第 1天给予用药 ,距手术时间已 8h余 ,可排除麻醉药物的过敏及输液反应 ,…     

药物类过敏反应及其机制的研究进展

过敏反应是药物临床用药时常见的不良反应之一,而类过敏反应的临床表现与过敏反应相似,因而难以区分。由于类过敏相关的药物种类繁多,类过敏反应的发生机制研究也不完全,目前国内外尚未建立标准模型对药物的类过敏反应作出评价。本文对类过敏反应相关机制、类过敏相关药物的物质基础以及类过敏的体内外评价进行概述,为类过敏反应的进一步探究提供参考。