射频消融治疗快速心律失常62例

经导管射频消融技术自 2 0世纪 80年代后期在临床应用以来 ,取得了长足的进展[1,2 ] ,现已成为治疗快速心律失常的重要手段。我院采用该项技术治疗快速心律失常 6 2例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　 1999～ 2 0 0 1年 6月我们所做的 6 2例射频消融患者。男 34例 ,女 2 8例 ,平均年龄 (34±2 1)岁。预激综合征 (ＷＰＷ )并房室折返性心动过速2 6例 ,共有旁道 2 6条 ;房室结双径路并房室结折返性心动过速 33例 ;房性心动过速 1例 ,Ⅰ型ＡＦ 1例 ;左室特发性ＶＴ 1例。 3例合并器质性心脏病 ,其中冠心病、肺心病、高心…     

射频消融术的护理

室上性心动过速是临床比较常见的快速心律失常 ,药物治疗很难彻底根除 ,外科手术需要开胸 ,危险性大 ,患者难以接受 ,随着射频消融术在心律失常中的应用 ,现已成为治疗室上性心动过速的有效方法 ,我科于 2 0 0 0年 1月开始对 15例患者进行射频消融治疗 ,均获得成功 ,现将其护理措施报道如下。1　临床资料15例患者中 ,男 9例 ,女 6例 ,年龄 18～ 6 8岁 ,临床诊断显性预激综合征 8例 ,隐匿性预激综合征 5例 ,房室结折返性心动过速 2例 ,病程 2个月～ 15年 ,发作时均感到胸闷、心悸、气短 ,心Ｂ超检查均无明显心脏脏器损害 ,心肌收缩力、舒张力…     

射频消融术治疗快速心律失常53例

经导管射频消融术 (RFCA)是介入心脏病学的一项重大进展 ,已成为快速性心律失常安全、有效的根治方法。我科 1998年 8月至 2 0 0 1年 1月采用射频消融术治疗快速心律失常 5 3例 ,取得较好的疗效。1　资料和方法1.1　一般资料 :5 3例中男 2 5例 ,女 2 8例 ;年龄 16～ 6 7岁 ,平均 (38.2± 12 .5 )岁。病史 1个月至 2 0年。 1例合并冠心病 ,其余未发现合并其它器质性心脏病。消融治疗前行电生理检查证实 :房室旁道 (AP)所致房室折返性心动过速(AVRT) 2 6例 ,房室结双径路所致房室结折返性心动过速(AVNRT) 2 2例 ,特发性室性心动过速 (I…     

射频消融治疗快速型心律失常1151例临床结果分析

目的 :分析总结经导管射频消融治疗快速型心律失常的疗效 ,以进一步指导相关临床工作 .方法 :回顾性分析115 1(男 6 14 ,女 5 37)例经导管射频消融治疗快速型心律失常患者的治疗结果 ,患者年龄 7～ 78(4 0 .1± 13.4 )岁 ,心动过速发作史 1mo～ 4 0 (12 .5± 4 .8)a,采用常规方法进行电生理检查和射频消融 .结果 :房室折返性心动过速 (AVRT) 6 91例 ,计有旁道 70 4条 ,其中左侧旁道患者 5 4 4例 (分布位置 :左游离壁 4 0 5例 ,左前壁 78例 ,左后侧壁 6 1例 ) ,右侧旁道 116例 ,双旁道 11例 ,房室结双径路合并房室旁道 2 0例 .房室结折返性心动过速 (AVNRT) 35 7例 ,其中 2 96例存在前向跳跃式传导 ,16例存在逆向跳跃式传导 ,4 5例无跳跃式传导 .室性心动过速 (VT) 5 0例 ,房性心动过速 (AT) 4 8例 ,心房扑动(AF) 5例 .射频消融总成功率为 94 .6 %,其中房室结双径路和左侧房室旁道介导的阵发性室上速射频消融成功率高达98.0 %以上 .射频消融术后复发率为 4 .7%.10例术中出现一过性房室传导阻滞 ,2例发生完全性房室传导阻滞后植入心脏起搏器 ;术后 6例出现动脉栓塞 ,3例出现深静脉血栓 ,2例因急性肺栓塞猝死 .结论 :经导管射频消融是治疗快速型心律失常安全有效的方法 ,适合于各类人群 ,以AVRT和AVNRT的效     

Ebstein畸形合并预激综合征的射频消融及靶点图特征

目的 :三尖瓣下移畸形合并预激综合征射频消融的临床效果。方法 :7例预激综合征患者行三尖瓣环处射频消融治疗。结果 :合并三尖瓣下移畸形的预激综合征射频消融与心脏结构正常的右侧旁道消融相比成功率无差异。消融方法选择、操作方法及过程亦无特殊。平均消融时程和X光曝光时间虽略有延长 ,分别为 :(1 2 1± 68)minVS (1 0 4± 39)min ;(2 6± 1 4 )minVS (2 2± 1 3)min ,但无显著性差异 (P >0 .0 5)。随访 3～ 58个月 ,平均 (34± 1 1 )月 ,1例术后复发 ,经再次消融后成功。结论 :三尖瓣下移畸形 (Ebstein畸形 )合并预激综合征患者可行射频消融治疗。     

射频消融术治疗快速室上性心律失常

射频消融 (ＲＦＣＡ)治疗室上性心动过速 ,创伤小 ,成功率高。我院自 1 997年 1 2月— 2 0 0 0年 3月应用ＲＦＣＡ术 ,治疗室上性心动过速 2 4例 ,报告如下。1　资料和方法1 .1对象　 2 4例中 ,男 1 1例 ,女 1 3例 ,年龄 1 4～ 5 4岁 ,平均34.8岁。均有快速室上性心动过速的发作史。其中房室结双径路 1 1例 ,隐匿性旁道 7例 ,显性预激综合征 6例 ,病程 2～ 2 5年 ,2 4例均无明显器质性心脏病 ,1例并发房颤。所有患者术前均经食管心房调搏检查初步诊断 ,手术实施前行心内电生理检查确诊。1 .2标测与消融　经左锁骨下静脉插入 1根 6Ｆ四极导管…     

射频消融治疗老年阵发性室上性心动过速

射频消融 (ＲＦＣＡ)是根治老年阵发性室上性心动过速(ＰＳＶＴ)安全、有效的方法[1] 。我院 1997年 5月～ 2 0 0 1年10月间 ,采用ＲＦＣＡ治疗老年ＰＳＶＴ共 6 0例 ,报道如下。一、资料与方法1.临床资料 :ＰＳＶＴ患者 6 0例 ,男 2 7例 ,女 33例 ,年龄 6 0～ 83岁 ,平均为 (6 7± 6 )岁。其中合并高血压病 10例 ,冠心病 3例 ,病态窦房结综合征 2例 ,体表心电图Ａ型预激综合征 2例 ,阵发性Ｉ型心房扑动 (ＡＦ) 3例。均经体格检查、胸片、心电图、超声心动图及相关生化检查 ,部分患者行食管心房调搏 (ＴＥＡＰ)检查 ,可初步明确ＰＳＶＴ机制…     

射频消融治疗快速心律失常临床疗效观察

目的:观察我院开展射频消融术治疗快速心律失常的临床疗效及安全性。方法:分析我院自1993~2004年住院行射频消融根治术的291例快速心律失常的电生理特性、成功率、复发率及并发症。结果:291例快速心律失常中,房室结折返性心动过速(AVNRT)93例;隐匿性旁道178例,其中左侧旁道91例,右侧旁道87例;显性预激(WPW)18例,其中A型预激10例,B型预激8例;合并房扑2例,合并室速1例,多旁道者13例,经射频消融均获成功。3个月内复发者2例,出现一过性2∶1房室传导阻滞1例,致右侧气胸1例。复发者经再次消融成功。结论:经导管射频消融治疗快速心律失常成功率高,且安全、可靠,是目前治疗快速心律失常的首选方法。     

快速心律失常的射频消融治疗

我院自 1999年以来对 34例快速心律失常病人进行了心内电生理检查及射频消融治疗 ,取得了满意的疗效 ,现总结如下。1　临床资料本组 34例病人 ,男 2 2例 ,女 12例 ,年龄最小 12岁 ,最大 6 8岁 ,平均年龄 39 7± 16 5岁。本组病人均有阵发性心悸发作 ,体表心电图诊断为 :预激综合征伴室上速 8例 ,阵发性室上速 2 4例 ,阵发性房颤 1例 ,预激伴房颤 1例。2　方　法术前停用抗心律失常药 5个半衰期 ,手术当天禁食、水 ,酌情给予镇静剂。2 1　电生理检查　经颈内静脉插入电极导管至冠状静脉窦 (ＣＳ) ,经股静脉插入电极导管至高位右房(ＨＲＡ)…     

射频消融术治疗室上性心动过速的配合及护理

经导管射频消融术是介入心脏病学的重要进展。已成为多种快速性心律失常有效的治疗方法。我院从 1 994年 1 2月至 1 998年 5月共治疗 52例患者 ,现将配合及护理体会介绍如下。1　临床资料52例患者中男 3 5例 ,女 1 7例 ,年龄 1 3～ 62岁 (平均 3 6.8± 1 1 .8岁 ) ,其中左侧旁道 (参与的房室结折返性心动过速 ) 3 0例 ,右侧旁道 9例 ,房室结双径路 (所致室上性心动过速 ) 1 3例。本组患者均无器质性心脏病 ,1例显性预激综合征患者有心房纤颤病史。2　标测与消融经股静脉送入 6F4极电极导管 ,分别在 X线透视下送至右室心尖部、三尖瓣环顶部…     

射频消融治疗右侧旁路的A型预激综合征1例

射频消融治疗右侧旁路的Ａ型预激综合征１例我科自１９９３年６月以来共行射频消融治疗室上性心动过速７例，其中１例Ａ型预激综合征患者其旁路位于右后壁，较为罕见。苏某，男性，２５岁．因反复发作室上性心动过速９年，药物疗效差，于某医院行射频消融治疗失败而来我院...     

射频消融治疗房室折返性心动过速16例分析

目的:房室折返性心动过速(AVRT)是临床实践中常见的心律失常,本文报道对其进行标测及射频导管消融(RFCA)的经验。方法:16例患者(男性9例,女性7例),平均年龄(40.1±10.7)岁,对全部患者进行了心内电生理检查,在标测到的逆行心房最早激动部位进行射频导管消融。结果:16例患者中,11例为隐匿性左侧旁路,1例为隐匿性右后间隔旁路,4例为B型预激综合征。隐匿性左侧旁路中,左后间隔旁路3例,左前旁路5例,左后旁路3例。B型预激综合征中3例为右前游离壁旁路,1例为右后游离壁旁路。B型预激综合征右前游离壁旁路影像学有效消融靶点为:左前斜位45°,右房室环9点处。右后游离壁旁路影像学有效消融靶点为:左前斜位45°,右房室环7点处。所有患者均获得成功,无并发症。结论:RFCA术治疗AVRT有效、安全。     

经导管射频消融治疗快速心律失常360例护理

经导管射频消融术 (ｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙｃａｔｈｅｔｅｒａｂｌａｔｉｏｎ ,ＲＦ ＣＡ)前后的护理对消除患者紧张情绪 ,术后早日康复及减少并发症的发生具有重要意义 ,现将ＲＦＣＡ治疗快速心律失常36 0例的护理总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1998年 2月至 2 0 0 0年 12月 ,对 36 0例快速心律失常患者进行了ＲＦＣＡ治疗。其中男性 2 0 7例 ,女性15 3例 ;年龄 (39± 2 1) (11～ 79)岁 ;2 2 2例房室折返性心动过速 (ＡＶＲＴ ,其中Ｍａｈａｉｍ纤维 6例 ) ,84例房室结折返性心动过速 (ＡＶＮＲＴ) ,9例Ⅰ型房扑 ,6例预激综…     

射频消融治疗快速型心律失常951例临床分析

目的分析总结经导管射频消融治疗快速型心律失常的疗效,以进一步指导相关临床工作。方法回顾性分析951例(男532例,女419例)经导管射频消融治疗快速型心律失常患者的治疗结果,患者年龄6~78(42.5±14.6)岁,心动过速发作史1个月~42年,采用常规方法进行电生理检查和射频消融。结果房室折返性心动过速(AVRT)569例,计有旁道578条,其中左侧旁道患者462例(分布位置:左游离壁364例,左前壁41例,左后侧壁57例),右侧旁道79例,双旁道9例(右侧6例,左侧3例),房室结双径路合并房室旁道19例(右侧5例,左侧14例)。房室结折返性心动过速(AVNRT)341例,其中260例存在前向跳跃式传导,16例存在逆向跳跃式传导,65例无跳跃式传导。室性心动过速(VT)19例,房性心动过速(AT)22例。射频消融总成功率为97.9%,其中房室结双径路和左侧房室旁道介导的阵发性室上速射频消融成功率高达99.5%。射频消融术后复发率为1.7%。8例术中出现一过性房室传导阻滞,后有2例发生Ⅰ度房室传导阻滞,1例交替出现Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞,1例发生Ⅲ度房室传导阻滞后置入永久性心脏起搏器;术后12例发生假性动脉瘤,1例气胸和1例心包填塞。结论经导管射频消融是治疗快速型心律失常安全有效的方法,尤以AVRT和AVNRT的效果最佳。     

射频消融治疗室上性心动过速124例围手术期护理

射频消融术 (ＲＦＡ)治疗室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)是近年来开展的一项复杂的介入性治疗方法。本院 1993年 12月至 2 0 0 0年 10月行ＲＦＡ治疗ＰＳＶＴ患者 12 4例 ,现将ＲＦＡ围手术期的护理报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12 4例 ,男 5 9例 ,女 6 5例。年龄 13～6 6岁 ,平均 40 .6岁。均有ＰＳＶＴ反复发作史 ,经用多种抗心律失常药物治疗 ,均难以有效地控制或预防复发。其中预激综合征Ａ型 42例 ,Ｂ型 2 3例 ,隐匿房室旁路 2 4例 ,房室结双径路 (ＡＶＮＤＰ) 35例。经ＲＦＡ治疗 ,成功率为 96 .9%。1.2　方法　ＲＦＡ是在Ｘ…     

射频消融术的常规护理

经静脉导管消融术 ,是近年来逐渐发展起来的一项心血管介入治疗的新方法。对室上性心动过速 (SVT )及室性心动过度 (VT) ,房速、房颤等耐药性快速型心率失常是较有效的治疗方法。它避免了开胸手术 ,具有疗程短、痛苦小、损伤易控、安全性高之优点 ,因此是患者最易接受的最新、最有前途的治疗方法。1　临床资料我科自 2 0 0 0年 5月开展射频消融术治疗 ,至今已作 82人次 ,男 3 8例 ,女 44例 ,年龄 14～ 74岁 ,平均年龄 43岁。分别为预激综合征 10例 (显形预激 6例 ) ,阵发性室上性心动过速 5 1例 ,阵发性房性心动过速 5例 ,特发性室性心动…     

射频消融房室旁路治疗预激综合症并发症的预防及护理

射频消融 (ＲＦＣＡ)房室旁路治疗预激综合症已成为公认的安全和有效的治疗方法。该手术创面小 ,安全度高 ,且可反复多次施行。我院自 1996年 12月～ 1999年 5月对 84例预激综合症患者进行了射频消融术 ,除 5例未成功外 ,其余均获成功。现将其并发症的防治及护理报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :患者 84例 ,其中男 48例 ,女 36例 ,年龄 10～ 6 7岁 ,平均年龄 41.0 7岁。显性预激 33例 ,隐匿性预激 5 1例。所有患者均有反复发作室上性心动过速史 ,经药物治疗效果不佳。 1例合并风湿性心脏病、二尖瓣狭窄 ,1例合并甲亢 ,2例合并冠心病 …     

乙胺碘呋酮的临床疗效观察

现就我院 1999年～ 2 0 0 1年中用乙胺碘呋酮治疗各类型心律失常 5 0例的疗效观察分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　采用 2 4ｈ动态心电图监测 5 0例心律失常病人 ,男性 32例 ,女性 18例 ;年龄 2 0岁～ 6 0岁之间 ;其中室上性心动过速占 2 0例 (8例为预激综合征 ) ,室性心动过速占 8例 ,室性早搏占 10例 ,房室交界区性早搏占 12例。以上病例 2 0例为病毒性心肌炎引起 ,冠心病引起的占 10例 ,扩张型心肌病引起的占 8例 ,特发性心律失常 12例。1.2　治疗方法　首先给 80 0ｍｇ 日连续一周的负荷量 ,再给 4 0 0ｍｇ 日维持量 ,然后逐渐减量…     

经皮穿刺心腔内临时起搏治疗严重心律失常的临床观察

0　引言　经皮穿刺心内膜临时起搏 ,用于治疗严重心律失常 ,疗效肯定 ,且操作简单 ,适应于急症抢救 [1 ] ,在临床被广泛采用 .对 5 9例临床观察介绍如下 .1　临床资料1.1　病例　心律失常行心内膜临时起搏治疗患者 5 9(男 33,女 2 6 )例患者 ,平均年龄 45 .0 1± 9.0 8(9～ 81)岁 ,心电图诊断 : 度二型房室传导阻滞 9例 , 度房室传导阻滞 2 4例 ,三束支传导阻滞 2例 ,窦性心动过缓与窦性停搏 13例 ,尖端扭转型室性心动过速 1例 ,宽 QRS波心动过速伴窦性停搏 2例 ,频发室性早搏呈二联律 1例 ,心脏骤停 3例 ,原发室颤 2例 ,预激综合征伴室上…     

射频消融治疗阵发性室上性心动过速的体会

近年来 ,射频消融术在国内外已经成为多种快速心律失常有效的介入性治疗方法。我院近 2年对 2 3例快速型心律失常患者采用了射频消融治疗 ,根治了疾病 ,报告如下。1　资料与方法1)病例资料 :2 3例中男性 13例 ,女性 10例 ,年龄 12～ 6 0岁。均有明确的阵发性心动过速病史 ,病程 3至 10年 ,发作时心率为 130～ 2 40ｂｐｍ。其中 18例作食道电生理检查能透发和终止心动过速 ,2例食道电生理检查未能诱发 ,3例未作食道电生理检查。所有病例均无器质性心脏病证据。2 )电生理检测 :穿刺左锁骨下静脉或右颈内静脉放置冠状窦电极导管 ,穿刺左、右股…