贝拉普利联合坎地沙坦对糖尿病肾病的影响

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）的主要并发症之一，是糖尿病致残致死的重要原因。肾素一血管紧张素系统（RAS），尤其是其主要活性成分血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）与DN的发生发展有密切关系。大量动物实验和临床研究证实阻断RAS能延缓许多慢性肾脏疾病，包括糖尿病肾病的进展。目前主要应用的RAS阻断剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、AngⅡ受体拮抗剂（ARB），分别在防治DN方面取得了阴显功效。本实验联用ACEI和ARB（贝拉普利和坎地沙坦），观察其对DN发生、发展的影响。     

贝拉普利联合坎地沙坦治疗糖尿病肾病临床观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)的主要并发症之一,是糖尿病致残致死的重要原因.肾素-血管紧张素系统(RAS),尤其是其主要活性成分血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)与DN的发生、发展有密切关系.大量动物实验和临床研究证实阻断RAS能延缓许多慢性肾脏疾病,包括DN的进展.     

洛汀新联合代文治疗糖尿病肾病80例效果观察

近年来糖尿病(DM)发病率在我国呈增长趋势,而糖尿病肾病(DN)是DM的严重并发症之一,也是导致死亡的重要原因之一,因此,预防和治疗DN显得尤为重要.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)是目前临床常用药物,2者可从不同层次阻断肾素-血管紧张素系统,对DN有保护作用[1-2].     

糖尿病肾病合并高血压患者TGF-β1及RAAS的变化

目的 了解糖尿病肾病(DN)合并高血压患者血清转化生长因子(TGF-β1)和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)水平的变化,探讨二者的相关性.方法 132例2型糖尿病患者分为2型糖尿病组、糖尿病肾病组及糖尿病肾病合并高血压组与32例高血压病患者作为对照组采用双抗体夹心酶联免疫法测定血清TGF-β1水平及放射免疫法测定肾素-血管紧张素-醛固酮水平.结果 糖尿病肾病合并高血压组血清TGF-β1、血管紧张素Ⅰ(Ang Ⅰ)和血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)含量明显高于对照组、2型糖尿病组及糖尿病肾病组,差异有显著性,TGF-β1与Ang Ⅰ、Ang Ⅱ存在显著正相关关系.结论 血清TGF-β1和RAAS含量在糖尿病肾病合并高血压时显著增高,二者可共同作用加速糖尿病肾病合并高血压患者肾损害的进展.     

ARB/ACEI在IgA肾病临床应用中的进展

肾素-血管紧张素-醛固酮系统在慢性肾脏疾病的病理生理过程中起重要的作用.已有大量试验及临床研究证明,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)以其降压及非血压依赖性的作用有效地降低系统高血压,减少尿蛋白,延缓肾功能损害的进展,有效地减少终末期肾裹蝎(ESRD)的发生.IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球肾炎.本文简述ARB/ACEI在IgA肾病中的应用进展.     

ACE抑制剂的抗蛋白尿作用

卡托普利最初把血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)作为高血压治疗药,该药在日本应用於临床已有14年历史。1985年,Taguma等人在世界首次报告,使用ACEI可减轻糖尿病性肾病的蛋白尿。此后临床发现,ACEI对糖尿病性肾病以外的许多疾病的蛋白尿有抑制作用。ACEI是为数不多的有抗蛋白尿作用的药物之一,作为治疗伴有高血压肾疾病的首选药物已得到确认。ACEI的出现明确了肾素—血管紧张素系统在肾病、心脏病中的意义。     

贝那普利与坎地沙坦酯联合应用治疗早期糖尿病肾病的临床研究

糖尿病肾病(DN)是糖尿病的一种严重血管并发症,是目前引起糖尿病患者死亡的主要原因之一。糖尿病患者一旦发生肾脏损害出现持续性蛋白尿则病情不可逆转,往往发展至终末期肾功能衰竭。近来有不少临床研究成果提示,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ     

ARB／ACEI在lgA肾病临床应用中的进展

肾素-血管紧张素-醛固酮系统在慢性肾脏疾病的病理生理过程中起重要的作用。已有大量试验及临床研究证明,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）以其降压及非血压依赖性的作用有效地降低系统高血压,减少尿蛋白,延缓肾功能损害的进展,有效地减少终末期肾衰竭（ESRD）的发生。IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球肾炎。本文简述ARB／ACEI在IgA肾病中的应用进展。     

苯那普利治疗早期糖尿病肾病30例临床分析

现已明确 ,糖尿病是肾脏损害的独立危险因素 ,而微量白蛋白尿、内生肌酐清除率 (Ccr)可作为判定糖尿病患者肾损害进展的可靠指标。血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)对糖尿病肾病 (DN)的保护作用已被大量的临床和实验所证实 ,其机制除血流动力学效应外 ,更重要的是对肾脏肥大的抑制作用。但多数临床研究都是基于对合并有高血压的糖尿病肾病临床蛋白尿期的尿蛋白排出率的观察 ,尚无对糖尿病超早期、早期肾脏损害的保护性临床应用经验。本文对苯那普利对糖尿病肾病早期病人的肾功能的影响进行观察分析 ,现报道如下。1　对象和方法1.1　对象　 …     

2型糖尿病肾病合并高血压患者血清转化生长因子的变化

糖尿病肾病（DN）是2型糖尿病的常见并发症，已知高血压是DN发生和发展的危险因素，持续高血压可加重、加速患者肾功能的损害。DN的病理改变包括肾小球硬化和肾间质纤维化。TGF—β是一种促纤维化因子，血清转化生长因子（TGF—β1）、肾素-血管紧张素系统（RAS）与DN及高血压之间的关系尚不完全清楚，我们观察了107例2型糖尿病患者与32例高血压病患者血清TGF—β1、肾素-血管紧张素-醛固酮的变化。     

血管紧张素转换酶抑制剂与拮抗剂类药物的临床应用

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)与拮抗剂(ARB)类药物抑制肾素-血管紧张素系统(RAS),有平稳降血压及良好的靶器官保护作用,不仅用于高血压患者,并广泛用于心力衰竭、心肌梗死、心律失常、糖尿病、肾病等疾病的治疗,但要警惕不良反应的发生.     

早期糖尿病肾病患者血清肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮含量变化的临床观察

目的 :探讨肾素 -血管紧张素Ⅱ -醛固酮系统 (RAS)在早期糖尿病肾病患者中变化的意义 ;方法 :观察了 5 2例早期糖尿病肾病患者的肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮 (PRA、AⅡ、Ald)的变化 ;结果 :早期糖肾病患者其肾素、血管紧张素Ⅱ增高与糖尿病无肾病组比较差别有显著性 (P <0 .0 5 ) ,而与醛固酮水平差别无显著性 (P >0 .0 5 ) ;结论 :测定血清PRA、AⅡ、Ald浓度可指导临床用药、估计预后、判断治疗效果 ,并为ACEI治疗早期糖尿病肾病提供理论依据     

双重阻断肾素-血管紧张素系统对早期糖尿病肾病的影响

目的观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂(ARB)治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法将76例早期糖尿病肾病患者随机分为ACEI组、ARB组及联合治疗组,ACEI组患者给予依那普利治疗,ARB组患者给予氯沙坦治疗,联合治疗组患者给予依那普利联合氯沙坦治疗。观察治疗前及治疗12周后3组患者糖化血红蛋白(HbA1c)、血压、尿微量清蛋白排泄率(UAER)、血K 及肾小球滤过率(GFR)变化。结果治疗前3组患者HbA1c、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、UAER、GFR和血K 间差别无统计学意义(P>0.05),而治疗后联合治疗组患者SBP、UAER与ACEI组、ARB组比较,差别有统计学意义(P<0.05)。结论ACEI和ARB联合治疗可以双重阻断肾素-血管紧张素系统,有更强的降低UAER和收缩压的作用。     

血管紧张素转换酶抑制剂对糖尿病肾病及高血压肾损害的治疗作用

目的　观察血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)对糖尿病肾病 (DN)及高血压肾损害的短期和长期治疗作用。方法　对临床糖尿病肾病 (DN) 39例及原发性高血压 (EHP)伴有肾损害 2 4例服用依那普利后分别于 3d和 1月后测定平均动脉压(MAP)和尿蛋白排泄率 (UAER)并进行对比。结果　DN组服药 3d后MAP、UAER显著降低 ,继续服药至 1月 ,上述 2项指标继续下降 ,EHP组服药 3d后血压无明显变化 ,但UAER明显降低 ,服药 1月后血压明显降低 ,UAER进一步降低。结论　ACEI短期内即有保护肾脏作用 ,而且长期服用可持续改善肾脏功能 ,同时可控制高血压这一促进DN发展的因素     

苯那普利对正常血压的2型糖尿病病人尿微量白蛋白的影响

糖尿病肾病(DN)是糖尿病的一种重要并发症，尿微量白蛋白可作为DN的诊断指标。实验证实，血管紧张素转换酶抑制剂(ACE)能够改善DN病人的尿微量白蛋白排泄(UAE)。以往人们对血压增高的DN研究较多，并证实ACEI能够在降低血压的同时改善UAE。近年来正常血压的DN已经开始受到临床重视，并取得了一定成果。为观察新一代ACEI——苯那普利对无高血压DN的治疗作用，我们选择了存在UAE异常且血压正常的2型糖尿病病人43例，采用苯那普利治疗及对照观察，现报告如下。     

当归补血汤加减联合ACEI/ARB类药物治疗Ⅲ期和Ⅳ期糖尿病肾病的Meta分析

目的 系统评价当归补血汤加减联合血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂(angiotension converting enzyme inhibitors/angiotensin receptor blocker,ACEI/ARB)治疗Ⅲ期和Ⅳ期糖尿病肾病(diabetic ne-phropathy,DN)疗效及...     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗心血管疾病的近况

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 (ARB)是近 2 0年来心血管药物治疗领域的伟大成就 ,具有里程碑式的重大意义 ,是继血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)之后的对高血压、动脉硬化、心肌肥厚、心力衰竭、糖尿病、肾病等具有良好作用的新一类作用于肾素 -血管紧张素系统 (RAS)的重要药物。近年来相继发表的多项有关ARB干预心血管疾病的随机临床研究结果证实 ,ARB对心血管系统具有显著的保护作用。随着ARB类药物的不断涌现 ,临床应用的日趋广泛 ,已被世界卫生组织和国际高血压联盟列为六大类抗高血压首选药物之一。1　RAS与心血管事件RAS在调节人…     

糖尿病肾病合并高血压1例治疗分析

目的探讨糖尿病肾病合并高血压患者降压药物的合理选择。方法根据患者的全程药学监护,分析1例糖尿病肾病合并高血压患者的药物使用情况。结果血管紧张素受体阻断剂(ARB)+钙通道阻滞剂(CCB)联合用于糖尿病肾病合并高血压,不仅很好地控制了血压,而且延缓了肾病的发展。结论对于糖尿病肾病合并高血压患者的治疗,应首选肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/ARB,在此基础上可联合CCB或利尿剂,三联用药疗效也较好。     

缬沙坦对非高血压老年糖尿病患者微量白蛋白尿的影响

能否有效降低微量白蛋白尿 (microalbuminuria ,MA)是评价药物是否具有肾脏保护作用的客观指标之一。临床对血管紧张素转换酶抑制剂 (angiotensin convertingen zymeinhibitor ,ACEI)用于治疗糖尿病肾病 (diabeticnephropathy ,DN)、减少尿蛋白排泄率及保护肾脏的益处已达成共识[1] 。ACEI主要是通过阻断血管紧张素Ⅱ (an giotensinⅡ ,AⅡ )而发挥作用。然而 ,血管紧张素受体拮抗剂 (angiotensinreceptorblocker,ARB)对机体中AⅡ阻断作用较ACEI更完全。缬沙坦 (valsartanV　诺华制药公司产品 )属ARB类选择性血管紧张素AT1受体亚…     

抗高血压药物选择(三)

4血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 4．1作用机制血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)可以抑制循环内肾素系统,抑制组织和血管的肾素系统。局部肾素系统在维持内环境稳定、调控血管紧张度方面起着重要作用,在ACEI的药理作用中,对局部组织肾素系统的抑制作用占有重要地位,它决定了药物的作用时间、血液动力学状态及组织反应。ACEI还可以抑制激肽释放酶-激肽系统;减少醛固酮分泌;降低交感神经兴奋性,减少去