老年急性阑尾炎诊治体会

目的探讨老年人急性阑尾炎的临床特点、诊断与治疗方法。方法对56例手术治疗的老年人急性阑尾炎进行回顾性分析。结果发病至就诊时间24h以内7例（13％）,25—48h19例（34％）,超过48h30例（53％）。主要临床表现：右下腹痛29例（52％）,转移性腹痛21例（38％）,右下腹麦氏点附近有一固定压痛点37例（66％）,典型右下腹压痛、反跳痛伴肌紧张13例（23％）,穿孔18例,穿孔率32％,治愈54例,治愈率97％。结论老年人急性阑尾炎就诊时间延误、临床表现不典型、穿孔率高,主要诊断依据：①右下腹痛或转移性腹痛;②右下腹压痛。及时手术是治疗老年人急性阑尾炎的主要方法。     

老年急性阑尾穿孔58例诊治体会

目的探讨老年人坏疽穿孔阑尾炎的发病特点、诊断要点,寻求行之有效的治疗原则以提高临床治愈率。方法回顾总结六安市立医院于2007年1月-2011年7月间共收治急性阑尾炎216例,其中58例(26.9%)老年人坏疽穿孔阑尾炎的临床资料。结果本组58例均为急性阑尾炎致阑尾坏疽穿孔并发腹膜炎,甚至感染性休克,经手术治疗,治愈57例。其中,切口感染2例,腹腔残余感染1例,非手术治愈。死亡1例(死于心肌梗死)。结论老年急性阑尾炎若能早期明确诊断,及时正确治疗,一般均能治愈。针对老年人病理生理变化复杂的特殊性,急性阑尾炎易发生坏疽穿孔,且并发症较多等特点,极早确诊,积极充分术前准备下及早进行合理的手术治疗是提高临床治愈率的关键。     

老年人急性阑尾炎治疗体会（附76例报道）

目的：探讨老年人急性阑尾炎的临床特点和治疗方法。方法：对2004年1月～2010年8月收治的76例老年急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾分析。结果：手术治疗56例（73.7%）;非手术治疗20例（26.3%）;治愈75例（98.7%）;死亡1例（1.3%）。结论：老年阑尾炎患者临床表现多不典型,早期诊断应高度重视,治疗应早期手术,选择合理的手术方式。     

老年人急性阑尾炎123例诊治分析

急性阑尾炎是常见的急腹症之一,如得不到及时治疗,可发生阑尾穿孔,进而引起腹膜炎、休克,危及生命。一般认为急性阑尾炎除非有特殊原因,否则一经诊断宜尽早手术。随着我国人口的老龄化,老年人急性阑尾炎的发病数有所增加。老年人急性阑尾炎临床表现不典型,阑尾穿孔比例大,常合并其他疾病,病情重,病死率高。有报道老年人急性阑尾炎病死率为4．2％。我们对123例60岁以上老年人急性阑尾炎的临床特点、诊断和治疗作回顾性分析,现报告如下。     

老年人急性阑尾炎穿孔的原因分析与护理体会

目的:探讨分析老年人急性阑尾炎穿孔的原因以及手术治疗前后的护理体会。方法:回顾性分析老年人急性阑尾炎穿孔患者30例病例资料,所有患者临床确诊为阑尾炎穿孔,结合患者自身情况和手术情况,分析老年人急性阑尾炎穿孔的原因,同时对该并发症的护理体会进行总结。结果:急性阑尾炎穿孔后及时治疗者13例,延误治疗7例,选择保守治疗8例,认为病情不严重拒绝手术治疗者2例,护理治疗后治愈24例,死亡1例(严重的内脏器官衰竭现象),术后切口感染现象者5例。结论:老年人急性阑尾炎穿孔的原因主要是自身生理原因和延误治疗。对老年人急性阑尾炎穿孔患者术后并发症及感染现象的密切观察和及时处理,是提高该疾病治疗有效率的关键。     

老年人急性阑尾炎的诊治分析

目的分析老年人急性阑尾炎的临床特点及诊治方法。方法归纳总结我院外科2001年8月～2006年10月间收治的56例老年人急性阑尾炎的情况。结果本组56例中,急性单纯性阑尾炎9例,化脓性阑尾炎7例,坏疽性阑尾炎15例,穿孔性阑尾炎25例。全部实行阑尾切除术。结论老年人急性阑尾炎具有独特的临床特点,必须做好诊断和鉴别诊断,以及时手术治疗为主。     

急性坏疽穿孔性阑尾炎的外科手术治疗体会

目的探讨急性坏疽穿孔性阑尾炎患者有效的外科手术治疗方法。方法回顾性分析2005年1月-2012年9月收治的64例急性坏疽穿孔性阑尾炎患者的临床资料,患者均采取外科手术治疗,观察临床效果及术后并发症情况。结果本组64例急性坏疽穿孔性阑尾炎患者手术治疗均取得成功,痊愈出院,手术平均时间为（46±7）min,术中平均出血量为（55±12）mL,平均住院时间为（82±1．3）d。术后1例患者出现切口感染,发生率为1．6％,无腹腔脓肿及粪瘘等其他并发症发生。结论外科手术治疗可有效治愈急性坏疽穿孔性阑尾炎,术中仔细操作可预防术后切口感染、腹腔脓肿及残端瘘等并发症。     

老年急性阑尾炎 64 例临床分析

目的：分析老年急性阑尾炎临床特点,指导老年急性阑尾炎的正确诊断和合理治疗。方法：对我院64例1998-2006年60岁以上的老年急性阑尾炎患者的临床诊断及治疗分的相关资料收集分析。结果：老年人急性阑尾炎临床表现多不典型,但右下腹固定压痛仍是老年急性阑尾炎诊断的一项重要指标;老年人急性阑尾炎起病急,发展快,阑尾穿孔率高。结论：老年急性阑尾炎极易误诊和误治;早期手术是治疗老年急性阑尾炎成功的关键。     

老年人急性阑尾炎27例诊治体会

目的探讨老年人急性阑尾炎的诊断与治疗.方法回顾性分析了27例老年人急性阑尾炎的发病特点,诊断及治疗方法.结果27例中化脓性阑尾炎17例,坏疽性阑尾炎5例,慢性阑尾炎急性发作5例.均手术治疗.局麻3例,全麻1例,连续性硬膜外麻醉23例.切口乙级以下愈合4例,22例甲级愈合,死亡1例.结论老年人急性阑尾炎症状轻、体征重、易穿孔、感染不易局限.应早诊断及早手术,以减少并发症.     

34例老年人急性阑尾炎手术治疗体会

目的:探讨老年人急性阑尾炎的临床特点、手术时机.方法:对5年来我院收治的34例老年人急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果:34例患者中手术前明确诊断的为12例,术中明确诊断的为22例.术中穿孔13例,占39.29%,并存其他系统疾病29例,占85.29%,手术相关并发症11例,占32.35%.结论:老年性急性阑尾炎临床症状不典型容易延误诊断或误诊,穿孔率高,同时伴有其它系统的疾病较多,手术风险相关较高,术后并发症多,恢复慢.     

老年急性阑尾炎诊治分析

目的探讨老年急性阑尾炎的临床特点、诊治方法及效果。方法选取我科2008年1月-2011年1月收治的30例老年急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组30例患者中,急性单纯性阑尾炎7例,急性化脓性阑尾炎10例,坏疽性及穿孔性阑尾炎12例,阑尾周围脓肿1例,全部行手术治疗。其中28例患者治愈（93.3%）,2例患者好转（6.7%）。结论老年急性阑尾炎患者具有症状及体征不典型,体温及化验室检查指标变化不明显,合并症及并发症较多等临床特点,因此,对于老年患者需详细询问病史,全面检查,及时诊断,早期手术,以减少并发症,提高治愈率。     

老年人急性阑尾炎60例临床分析

目的：分析老年人急性阑尾炎的临床特点及诊治方法。方法：归纳总结我院外科1998年8月于2001年10月间收治的60例老年人急性阑尾炎的情况。结果：本组60例中，急性单纯性阑尾炎3例，急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎19例，急性坯疽性阑尾炎18例，化脓性阑尾炎20例，全部实行阑尾切除术。结论：老年人急性阑尾炎具有独特的临床特点，必须做好诊断和鉴别诊断，以及时手术治疗为主。     

90例老年急性阑尾炎患者的临床诊治体会

目的:探讨总结老年急性阑尾炎患者的诊断治疗特点。方法:回顾性分析救治的90例老年人急性阑尾炎的临床资料。结果:90例患者均实施手术治疗,无一例死亡。28例患者在手术之后发生引发并发症,占31.1%,其中17例伤口感染,占18.9%;4例粘连性肠梗阻,占3.6%;5例盆腔脓肿,占4.5%;1例肺炎,占1.1%;1例心功能不全,占1.1%。结论:老年急性阑尾炎患者临床症状不典型,不容易在早期诊断。患者阑尾穿孔时脉率明显增加,该指标可作为诊断阑尾穿孔的重要依据。首选治疗方案就是早期手术治疗。     

小儿急性阑尾炎临床诊治分析

目的探讨小儿急性阑尾炎的临床诊治体会。方法对100例小儿急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性统计分析。结果经病理检查证实：单纯性阑尾炎14例（14％）,化脓性阑尾炎32例（32％）,坏疽穿孔性阑尾炎54例（54％）;随着病程的延长,单纯性阑尾炎明显减少,化脓及坏疽穿孔性阑尾炎明显增加;行腹腔镜阑尾切除术患儿术中出血量和并发症发生率较传统开腹术明显减少,术后排气时间和平均住院时间明显缩短,但平均手术时间明显延长（P〈0．05）。结论小儿急性阑尾炎的临床表现不典型,若诊治不当,病情变化快,故应注意及早诊断和治疗,一旦确诊即行腹腔镜下阑尾切除术。     

老年人穿孔性阑尾炎65例诊治体会

目的提高老年人穿孔性阑尾炎的早期诊断和治疗水平.方法对65例老年穿孔性阑尾炎的病理生理特点、临床特点、诊断特点、诊断和治疗,作回顾性分析.结果65例均手术治疗,痊愈63例,好转2例,无手术死亡.术后切口感染10例（15.4%）,肺部感染6例（9.2%）.结论对老年穿孔性阑尾炎应早期作出诊断,早期进行手术治疗,加强围手术期的处理,减少并发症的发生.     

婴幼儿急性阑尾炎的临床分析

目的 探讨婴幼儿急性阑尾炎的临床特征.方法 对我院2008年1月至2012年12月我院收治的婴幼儿急性阑尾炎病例95例进行回顾性分析,总结婴幼儿急性阑尾炎的临床特点,并对其诊疗方法进行探讨.结果 95例婴幼儿急性阑尾炎中,临床症状表现为不典型腹痛的患儿有51例,占比53.68％,B超未提示异常的急性阑尾炎有22例,占比23.16％,B超确诊阑尾脓肿23例,占比24.21％,术中发现阑尾穿孔16例,占比16.84％.结论 婴幼儿急性阑尾炎临床表现不典型,临床容易延误诊断,穿孔率高,对怀疑急性阑尾炎的患儿应反复仔细检查,一旦确诊应紧急手术.     

妊娠期急性阑尾炎37例临床分析

目的: 探讨妊娠期急性阑尾炎的诊断?治疗及导致母胎并发症的危险因素?方法:通过本院2002年1月至2009年12月收治手术的37例妊娠期阑尾炎患者的诊断与治疗,比较各临床参数与母胎预后的关系?结果:37例妊娠期阑尾炎患者发病至手术时间<24 h者22例,无阑尾穿孔及早产?流产发生;>24 h者15例,阑尾穿孔5例,流产?早产4例;妊娠期急性阑尾炎的发病至手术的间隔时间与阑尾穿孔率?早产与流产率正相关?结论:妊娠期急性阑尾炎的早期诊断与治疗是减少母婴并发症的关键?     

CT对老年人急性阑尾炎的诊断价值

目的分析老年人急性阑尾炎的CT特征,探讨CT诊断老年人急性阑尾炎的临床价值。方法搜集经手术和病理证实为老年人阑尾炎者32例,回顾性分析其CT表现特点。结果32例中8例急性单纯性阑尾炎;12例阑尾炎并阑尾周围炎;10例阑尾穿孔并阑尾周围脓肿;5例阑尾炎性肿块;18例阑尾或阑尾脓肿内有结石;6例并发回盲部及升结肠癌。10例并有盲肠、乙状结肠及回肠肠管壁局限性增厚。结论老年人阑尾炎症状和体征不典型,临床诊断困难,易误诊。CT对老年人急性阑尾炎及其并发症的诊断与鉴别诊断具有重要的价值。     

老年人急性阑尾炎96例临床分析

老年人急性阑尾炎９６例临床分析周立松（广西柳钢职工医院外科柳州市５４５００２）关键词急性阑尾炎；老年人据不完全统计我院自１９９２～１９９６年１月４年间，经手术治疗急性阑尾炎９４０例，其中老年患者９６例，占１２％，现就其资料与６０岁以下非老年组９６例作...     

基层社区老年人急性阑尾炎临床特征与治疗研究

目的:观察分析基层社区老年人急性阑尾炎临床特征与治疗方法。方法:回顾性分析45例基层社区老年急性阑尾炎患者临床资料,总结分析老年人急性阑尾炎的临床特征、治疗方法及疗效。结果:选取的45例老年急性阑尾炎患者均进行急诊手术治疗,其中8例因诊断延误,60h后进行手术治疗,治疗后患者均痊愈,无一例死亡。术后,2例(4.44%)切口延时愈合,4例(8.89%)发生切口感染,5例(11.11%)尿路感染,6例(13.33%)早期炎性肠梗阻。结论:基层社区老年人急性阑尾炎临床特征主要为症状不典型、病情重、穿孔率高、术后并发症多等,及时采取有效方法治疗,同时密切观察患者围手术期病情变化,有利于及时发现和有效处理并发症,促进患者痊愈。