2001年广州市肺结核病疫情监测分析

目的 依据监测资料所反映的疫情控制状况，为制定规划提供依据。方法 用2001年登记的，常住户口在本市的病人卡片资料进行统计。结果 估计2001年的患病率是138．01／10万，涂阳患病率是47．10／10万，疫情在全国属于中等水平。前十年患病率年递降为5．21％，涂阳患病率年递降2．98％，低于同期全国的年递降速度。新登记的病人以25～29岁多见、求诊发现，Ⅲ型、无业、多有症状。以全程督导和住院为主，自服药仍有10．4％。涂阳病人的2月阴转率和治愈率分别为89．6％和95．78％。结论 前十年的疫情呈下降趋势，但效果低于全国的平均水平，可能与病人发现率和掌握率偏低，病人管理仍有松懈所致，采取有效的主动发现病人的手段，是以后疫情控制的关键。     

天津市某中学结核病疫情监测报告

[目的]通过对一起学校肺结核病疫情的处理,研讨在学校中预防和控制肺结核病的综合措施。[方法]发现肺结核病例后,对与病例学生密切接触的师生进行胸部X线摄影检查和结核菌素试验,在全校开展健康教育,同时以因症就诊和主动发现措施在该校持续进行病人发现工作。[结果]病例班普查发现1名涂阴病例,该班结素试验强阳性率明显高于同年级其他班;持续监测1年期间,以因症就诊方式发现初治涂阴病例2名,普查方式发现初治涂阳病例2名。[结论]结防机构与学校应密切配合,及时对出现肺结核病例的学校进行调查处理,强化健康教育以提高师生结核病防治知识和及时就诊意识;对与传染源肺结核病例有密切接触的师生应落实日检、因病缺勤病因追查工作,同时进行适当频度的结核病主动筛查及时发现肺结核病例以控制结核病在学校的流行。     

广州市外来人口肺结核病控制现状分析

目的　探索广州市外来人口结核病控制的有效模式。方法　分析 1997年至 2 0 0 1年广州市将外来人口肺结核病人纳入区域结核病控制规划中 ,广州市外来人口初治涂阳肺结核病人的管理和治疗效果。结果　 1997年至 2 0 0 1年广州市外来人口初治涂阳肺结核登记病例逐年增加 ,其中 15～ 35岁的病例占 78.2 3%。在 6 5 1例登记治疗病例中 ,72 .81%病例接受免费全程督导 (DOTS) ,治愈率为 94.30 %。 2 7.19%病例要求自费自服药管理 ,治愈率为 73.45 %。结论　取消外来人口初治涂阳肺结核自服药管理模式 ,将外来人口结核病控制工作全面纳入到广州市区域结核病控制规划中 ,全面实施 (DOTS)管理。     

初治肺结核病住院患者的护理

初治肺结核是指初次发现,未经任何抗结核药物治疗,或发现肺结核后虽经不规则、不合理治疗,但疗程不超过1个月的患者.在我国,肺结核发病患者以青壮年居多,在这一时期,患者心理表现较为复杂,往往影响疾病的治疗,而有效合理的治疗,其治愈率可达95%,其关键在于是否能够遵从医嘱,服从管理,争取一次彻底治愈,因此初次肺结核患者的治疗心理护理尤为重要.     

2001-2006年上海市长宁区肺结核病疫情分析

结核病已成为全球关注的最重要的公共卫生问题之一。我国从1996年起将肺结核病列为乙类传染病管理，是政府重点控制的传染病之一。为制定结核病防治对策提出科学依据，笔者对上海市长宁区2001～2006年肺结核疫情报告资料进行统计分析。     

宁波市不同时期肺结核病耐药监测结果分析

目的分析宁波市不同时期肺结核患者耐药状况,为结核病控制规划的顺利实施提供科学依据。方法回顾分析宁波市1999年10月-2000年3月开展的耐药监测资料（设为Ⅰ组）及2009年7月-2009年12月开展的耐药监测资料（设为Ⅱ组）。对组间耐药情况和不同抗结核药物的耐药顺位进行比较分析。统计学处理采用SPSS 13.0统计软件,率的比较用χ^2验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果Ⅰ组肺结核病例总耐药率为22.4%（57/254）,Ⅱ组肺结核病例总耐药率为32.1%（124/386）,总体耐药率有上升趋势,经统计学处理,差异有统计学意义（χ^27.082,P〈0.05）;Ⅰ组肺结核病例耐多药率为6.3%（16/254）,Ⅱ组肺结核病例耐多药率为8.0%（31/386）,两组比较,差异无统计学意义。结论宁波市肺结核病耐药形式依然严峻,今后须进一步加强耐药结核病的防治工作。     

影响评价肺结核病人发现工作的因素

目的探讨评价肺结核病人发现率的影响因素.方法分析对比13个世行贷款结核病控制项目省10年项目期间结核病人发现工作相关资料,获取评价病人发现工作的影响因素.结果新疆涂阳登记率和病人发现系数最高分别为49.5/10万和49.4/10万,但发现掌握率仅排第6位(25.5%);山东省发现系数最低(18.7/10万),但发现掌握率反而排第4位(30.3%).结论可疑病人就诊率、痰检率和痰阳性检出率是影响病人发现率的重要因素,应用涂阳登记率和病人发现系数评价病人发现工作,主要反映了工作量,而不能表示不同疫情地区工作质量的实质.因此,评价病人发现工作水平的最佳指标应是以当地疫情为基准的病人发现掌握率.     

甘肃省转出肺结核病患者相关情况分析

目的了解甘肃省2007年肺结核病患者转出去向、转出原因和完成疗程等相关情况,从而为进一步对该人群治疗管理现况进行较为深入的研究提供重要的信息参考。方法采用普查的方法。各县(区)结防机构调查员通过查阅结核病人登记本信息,统计全省2007年1月1日—12月31日期间转出的肺结核病患者,并如实填写"甘肃省肺结核病患者转出情况调查表"。结果转出患者中有131例前往外省,占42.95%;患者转出原因以外出务工为首位,占47.54%;转出患者完成疗程的有244例,占80.00%。其中,继续在原登记地取药的有228例,占93.44%。结论无论转出肺结核病患者流出去向、外出原因以及在异地的取药方式如何,患者能够坚持服药,按时完成规定的疗程,从而达到治愈的目的是我们最为关注的。在实际工作中,我们应积极探索灵活且适宜该人群的治疗管理模式,确保患者在异地能够坚持完成疗程。     

100例肺结核病患者心理健康状况分析

目的分析结核病患者患病后的心理焦虑状况,探索结核健康教育的有效方法。方法随机抽取确诊肺结核病患者100例及健康者40例进行问卷调查。通过症状自评量表(SCLM-90)的焦虑因子(anxiety)条目,调查评价患者焦虑程度。结果病例组焦虑因子评分1.83±0.19分,健康者焦虑因子评分1.36±0.69分,二者有统计学差异(P<0.01)。结论需要加强结核病患者的心理护理。     

深圳市外来人口8年结核病控制效果

目的：研究把外来人口结核病纳入项目管理，评价其对区域结核病疫情的影响，以其对区域结核病控制的必要性、可行性和科学性。方法：政府承诺将外来人口结核病纳入项目管理；推行现代结核病控制策略。结果：从1993年至2001年，登记了外来人口新发涂阳肺结核5260例，接受DOT管治率为100％，治愈新发涂阳肺结核5068例，治愈率96．3％。8年间，我市户籍人口涂阳患病率下降55．9％，外来人口涂阳患病率下降38．6％，肺结核疫情明显下降。结核菌耐药率明显下降.结论：外来人口结核病结核病控制是控制区域结核病疫情的重要组成部分，实施外来人口结核病结核病控制对区域结核病控制具必要性、可行性和科学性。     

肺结核列为乙类传染病后疫情报告分析

目的：分析肺结核列为乙类传染病管理后江西省4年肺结核疫情报告中存在的问题及解决办法。方法：采用Mirosoft Excel 2000对疫情数据与登记治疗管理的病例进行处理分析比较。结果：各地肺结核疫情报告病例数与结防机构登记病例数相差较远，全省肺结核疫情报告程序、报告数量均存在问题。结论：近期肺结核疫情情况应综合疾病监测及结防机构登记情况进行分析。规范肺结核列为乙类传染病管理后的疫情报告及加强结核病归口管理工作仍是全省结防工作重点。     

福州市结核病控制项目医防合作5年效果分析

[目的]评价福州市结核病控制项目医防合作效果,探讨医防合作的机制,提高肺结核病人发现率。[方法]收集和分析2005～2009年福州市所辖县(市)、区医疗机构网络直报肺结核病人或疑似病人追踪及到位情况月报表、全球基金第四轮结核病项目季报表。[结果]福州市自2005年开展医防合作以后,每年定期培训各综合性医院人员;肺结核病人转诊到位率从20.09%提高到34.80%;结防机构追踪率从83.62%提高到100%;追踪到位率从32.93%提高到84.38%;总体到位率从46.41%提高到89.82%。转诊追踪到位的病人中,29.68%被诊断为涂阳病人。[结论]2005～2009年,福州市通过开展医防合作,加强行政干预,建立健全的三级网络,强化病人的转诊和追踪,结核病人的总体到位率得到了逐年提高。     

2008年南京市疾病预防控制中心实验室间能力比对结果分析

[目的]通过外部措施评价实验室相应的检测能力,提高实验室检测水平,保证检测结果准确、可靠。[方法]依据国家标准GB/T4789-2003和2008年苏、浙、沪实验室间比对试验作业指导书(OTD)(微生物部分)结合ATB生化鉴定仪对模拟肛拭样品进行鉴定。[结果]经分离鉴定,该半固体模拟肛拭样品检出2株肠道致病菌,一株为小肠结肠炎耶尔森菌(血清型O3),一株为类志贺邻单胞菌。[结论]实验室间能力比对有助于促进实验室间技术交流与合作,选择性强、特异性高的显色培养其及快速生化鉴定条(ATB ID32E)使用,使检测更加快速、特异、敏感,取得满意结果。     

江西省结核病防治新模式实施效果分析

[目的]探索和建立利用医防合作开展结防工作的结核病防治新模式,实现结核病的高发现率.[方法]对江西省结核病防治新模式建立前后全省病人发现资料进行比较、分析.[结果]医疗机构肺结核病人报告数、查痰率从2004年到2007年分别由20 195上升到27 695、40.3%上升到77.8%;医疗机构病人转诊率从2004年到2007年由33.5%上升到83.8%:全省病人发现从2004年到2007年由18 736例增加到40 478例;新涂阳病人发现率从2004年到2007年由29.7%增加到88.2%.[结论]江西省通过医防合作开展结防工作的结核病防治新模式,提高了全省病人发现,是可行和有成效的,所获得的有关经验值得其他地区借鉴.     

医学生结核病防治知识调查情况分析

[目的]了解医学生结核病知识掌握现状,为制定针对性的教育计划提供依据。[方法]采用整群抽样的方法,随机抽取各年级学生进行问卷调查。[结果]医学生对肺结核的传播途径和主要症状知晓率相对较高,但对结核病的专业知识仍很缺乏,30.28%的学生不了解肺结核的确诊手段,69.97%的学生不知道DOTS(directly observed treatment short-course全程督导短程化学治疗)的定义;多数学生对结核病的认知态度是对的,但仍有61.70%的学生对肺结核存在着恐惧心理;96.69%的学生希望从教科书和教师讲授途径获得结核病知识。[结论]医学院校急需加强结核病相关知识的健康教育。     

深圳市龙岗区2000～2004年结核病归口管理队列分析

目的：分析深圳市龙岗区5年来结核病归口管理情况。方法：辖区各综合医院预防保健科对医院各科报告的可疑结核病报告卡进行汇总每月上报并对病人进行转诊，由区慢性病防治院结防科汇总分析。结果：5年间肺结核平均到位率为89．4％，确诊肺结核病例数占报告卡数的53．5％，综合医院截留病人率为3．8％，拒绝到位2．4％，自行回原籍占4．4％。结论：深圳市龙岗区的结核病疫情报告情况良好；综合医院是结核病病人发现的主要途径；重点解决截留、拒诊和流动人口结核病人去向。     

应用抗结核固定剂量复合剂治疗初治肺结核效果分析

[目的]比较国产抗结核固定剂量复合剂FDC(费宁/费安)和国家肺结核标准治疗方案的组合包装板式药(2H3R3Z3E3/4H3R3)治疗初治肺结核病人的疗效,探讨固定剂量复合剂FDC在DOTS下应用的可行性。[方法]将270例初治活动性肺结核病例随机分配到观察组(136例)和对照组(134例),观察组在强化期(服药的前2月)服用费宁+乙胺丁醇(E),巩固期(服药的后4月)服用费安,均每日用药;对照组服用国家肺结核标准治疗方案的组合包装板式药(2H3R3Z3E3/4H3R3),隔日用药。[结果]观察组和对照组治疗2月末和6月末痰菌转阴率分别为95.2%、97.6%和97.5%、98.7%,两组比较差异无显著性(P值分别为0.7617和0.1836)。疗程结束时,观察组和对照组胸部X线有效率分别为94.3%和95%,差异无统计学意义(P=0.8451);观察组和对照组空洞闭合率分别为63.6%和45.8%,差异无统计学意义(P=0.2310)。总不良反应发生率:观察组15%,对照组25.3%,两组比较差异无统计学意义(P=0.0764)。胃肠道反应发生率观察组低于对照组(P=0.0404)。[结论]国产抗结核复合制剂FDC治疗初治肺结核病与国家肺结核标准治疗方案的组合包装板式药疗效相当,具有一定推广应用价值。     

泰州市结核病流行现状及控制对策

目的：分析泰州市结核病流行现状及面临的问题，提出相应的控制对策。方法：对第四次，第三次全国结核病流行病学抽样调查资料进行比较分析。结果：第四次全国结核病流调结果显示，泰州市活动性肺结核患病率482／10万，涂阳患病率241／10万，与第三次流调结果比较，患病率，涂阳患病率分别上升了50．4％和60．2％，年递增率分别为7．3％和9．6％，结论：结核病流行是一个严重的公共卫生问题，控制结核病的任务仍然十分艰巨。     

南方某部队肺结核综合防治效果观察

目的：观察南方某部队肺结核综合防治效果，为制定适合南方部队特点的肺结核防治措施提供依据。方法：于1999年5月－2001年6月，针对南方部队结核病发病危险因素，参照《军队结核病防治方案》，在南方某一部队采取综合防治措施，观察防治效果。同时选择另一未采取综合措施的部队同期结核病患病情况作平行比较。结果：采取综合防治措施的观察部队，两年后活动性肺结核登记率从157．32／10万下降为78．66／10万；新患结核病登记率从104．88／10万下降为26．22／10万；结核菌阳性登记率从52．44／10万下降为26．22／10万；三个登记率综合防治前后比较均有统计学差异（P＜0．01）。而对照部队结核病患病情况无显著变化。结论：只要真正贯彻落实《军队结核病防治方案》内容，军队结核病是能有效控制的。