老年慢性心功能不全患者甲状腺激素水平分析

目的：观察各级心功能期患者甲状腺激素水平的变化，探讨甲状腺激素水平与心功能不全的关系。方法：183例患者按美国纽约心脏病学会（NYHA）标准分为4组，测定各心功能组T3、FT3，T4、FT4、TSH及左心室射血分数（LVEF）。结果：心衰组患者T3、FT3、TSH、TSH、LVEF明显低于对照组，且在心功能达Ⅲ、Ⅳ级时明显降低。结论：甲状腺激素水平的变化可评估老年慢性心功能不全的程度。     

老年人甲状腺功能测定及临床观察

为了正确评价老年人甲状腺激素水平及对全身各系统的影响 ,我们对 10 5例非甲状腺疾病的老年人 ,进行甲状腺功能的测定 ,以找出规律 ,探讨其临床意义。1　临床资料1.1　一般资料 :年龄均 >6 0岁。 6 0岁～ 6 9岁 32例 ,70岁～ 79岁 6 3例 ,80岁以上 10例。男 10 0例 ,女 5例。冠心病 42例 ,上感 14例 ,慢性支气管炎、肺气肿 18例 ,糖尿病 6例 ,脑梗塞 12例 ,高血压病 6例 ,其他疾病 7例。1.2　方法 :甲状腺激素测定 :T3、T4、FT3、FT4、TSH、TG、TGA、TMA,甲状腺彩超 ,甲状腺摄 1 31 I率 ,心电图检查。1.3　结果 :1T3、T4或 FT3、…     

充血性心力衰竭患者甲状腺激素异常变化的临床研究

目的探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血清甲状腺激素的改变情况及其与CHF患者病情的关系。方法采用放射免疫法测定50例CHF患者(心功能Ⅱ级7例,Ⅲ级19例,Ⅳ级24例)和30例正常人血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)。结果不同心功能级别的CHF患者血清甲状腺激素水平比较,心衰愈重则甲状腺激素改变愈明显,T3降低、FT3降低。结论CHF患者存在继发性甲状腺激素代谢异常,T3和FT3降低可作为CHF患者病情和预后判断指标。     

老年心功能不全与甲状腺功能低下相关性研究

目的 探讨老年心功能不全与甲状腺功能低下的关系.方法 利用化学放光法检测入选病例静脉血甲状腺激素水平,对比2007年1月至2011年12月在我院就诊的心功能不全的患者以及同期在我院体检的健康人的甲状腺激素水平.结果 心功能不全组T3、FT3、T4、TSH较对照组明显下降,差异有统计学意义.在心功能不全组中,甲状腺激素随着心功能级别的上升呈下降的趋势,Ⅱ级与Ⅲ级相比,T4值有统计学意义,Ⅱ级与Ⅳ级相比,T3、T4、TSH值有统计学意义,Ⅲ级、Ⅳ级相比各项数值差异无统计学意义.结论 对于老年心功能不全患者反复发作者,要积极进行甲状腺功能检查,排除甲状腺功能减退,对于甲状腺功能低下患者应给予甲状腺激素替代治疗.     

甲亢性心脏病围手术期处理61例分析

我院1983年9月～1996年11月共收治甲状腺机能亢进性心脏病（下称甲亢心）61例，均行双侧甲状腺次全切除术，疗效显著。本文就用亢心的临床特点、诊断标准及围手术期处理的一些问题进行讨论。现报道如下。1资料与方法1．1一般资料：本组61例，男4例，女57例。年龄对～63岁，平均48．3岁。病程3～21年。心功能分级：二级心功能不全22例，三级心功能不全31例，四级心功能不全8例。伴甲亢性肌病13例，月经紊乱36例，绝经21例。检查T3、T4值明显增高49例，轻度增高12例。按毛氏分级标准［1］：中度甲亢43例，重度甲亢18例。1．2临床表规：本组有…     

老年慢性心功能不全患者甲状腺激素水平分析

目的:观察各级心功能期患者甲状腺激素水平的变化,探讨甲状腺激素水平与心功能不全的关系。方法:183例患者按美国纽约心脏病学会(NYHA)标准分为4组,测定各心功能组T3、FT3、T4、FT4、TSH及左心室射血分数(LVEF)。结果:心衰组患者T3、FT3、T4、TSH、LVEF明显低于对照组,且在心功能达Ⅲ、Ⅳ级时明显降低。结论:甲状腺激素水平的变化可评估老年慢性心功能不全的程度。     

肺心病和冠心病急性发作期和缓解期血清T_3、T_4、TSH的变化

血清甲状腺激素浓度的变化不仅见于甲状腺疾病,也见于非甲状腺疾病。心血管疾病与甲状腺激素的联系已不断被认识,我院1995～1998年分别对65例慢性肺心病急性加重期与缓解期、42例冠心病患者治疗前后进行了血清Ｔ3、Ｔ4、ＴＳＨ测定,现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　全部病例均为经临床确诊并排除甲状腺疾病的住院病人。65例慢性肺心病急性加重期患者(男52例,女13例)年龄45～82岁,全部病例均并发肺部感染,其中轻度感染44例,严重感染21例,急性加重期患者均伴有不同程度呼吸衰竭,同时合并心功能不全,其中心功能Ⅰ级9例,心功能Ⅱ…     

脑部手术后血清T_3、T_4变化及其临床意义

非甲状腺疾病能影响甲状腺激素水平的变化．脑手术损伤对甲状腺激素的影响程度及其原因的报道不多．本文测定脑手术前后血清T3、T4的变化，分析其与病情轻重及手术恢复的关系．探讨其可能病因其对预后判断的价值．1临床资料1．1病例：正常对照组：45例，男1三例，女32例．年龄18～69岁，平均39．2岁．体检无心、脑、肝、肾及内分泌疾病．脑手术组：58例，年龄7～72岁，平均469岁．为1995年脑外科住院病人，其中胶质瘤对例．脑膜遭20例，脑卒中7例．动脉瘤9例．均经手术及病理确诊．扭Glasgow昏迷评分，分为轻微（＜11分）、轻（8～11分）…     

慢性充血性心衰38例甲状腺激素测定结果分析

为探讨慢性充血性心衰患者体内甲状腺激素水平和代谢变化 ,我们搜集了本院近两年来的慢性充血性心衰住院患者 3 8例 ,观察不同心功能不全程度治疗前后的甲状腺激素变化情况 ,并与同期住院的对照组 3 0例进行对比分析 ,结果如下。对象及方法1　对象　本组 3 8例 ,均为住院患者 ,其中男 2 8例 ,女 1 0例 ,年龄 2 5岁～ 80岁 ,平均年龄 (62±1 0 )岁。按ＮＹＨＡ心功能分级标准 ,其中心功能Ⅱ级 1 5例 ,心功能Ⅲ级 1 4例 ,心功能Ⅲ级 9例。原发病可分为风湿性心脏病 7例 ,冠心病1 1例 ,高血压性心脏病 5例 ,肺源性心脏病 1 2例 ,扩张型心肌病 3…     

老年慢性心力衰竭患者心功能与血清甲状腺激素、血浆N末端原脑利钠肽的变化及对预后的影响

目的:探讨老年慢性心力衰竭患者心功能与血清甲状腺激素、血浆N末端原脑利钠肽的变化及对预后的影响.方法:选择80例老年慢性心力衰竭患者,根据心功能分级分为2组,分别测定血浆N末端原脑利钠肽(NT-proBNP)、血清三碘甲状腺氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺素(TSH)水平.比较2组间甲状腺激素水平变化及NT-proBNP的变化.结果:心功能Ⅳ级患者与心功能Ⅱ级、Ⅲ级患者比较,T3和FT3明显降低,差异具有统计学意义,P＜0.05.NT-proBNP随着心功能不全加重而升高,两组相比差异具有统计学意义,P＜0.05.而T4、FT4、TSH均无明显变化,差异无统计学意义,P＞0.05.结论:甲状腺激素、NT-proBNP 与老年慢性心力衰竭患者的心功能严重程度有关,影响预后.     

慢性心功能不全患者血清甲状腺激素的变化及其临床意义

目的 观察慢性心功能不全(CHF)患者血清甲状腺激素的变化,评估其临床意义.方法 应用放射免疫法测定33例慢性心功能不全患者血清三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、反三碘甲腺原氨酸(rT3)和促甲状腺激素(TSH),与11例正常人血清甲状腺激素水平进行对照分析.结果 慢性心功能不全患者血清T3明显低于对照组(P<0.01),而血清rT3高于对照组(P<0.01或P<0.05).血清T4和TSH与对照组相比差异无显著性(P>0.05).结论 慢性心功能不全患者血清T3下降、rT3升高,且与病情相关.其可作为诊断CHF指标,并可用于判断病情.     

卡托普利治疗小儿充血性心力衰竭13例临床观察

卡托普利是一种口血管扩张剂，已被临床广泛使用．笔者采用卡托普利治疗小儿急、慢性充血性心力衰竭13例取得满意效果，报告如下．1临床资料1．1病例选择本组13例患儿，男7例，女6例．年龄6个月～12岁．急性心衰7例，慢性心衰6例。引起心衰的疾病为，先天性心脏病5例，重症肺炎合并顽固性心衰5例，风湿性心脏病1例，病毒性心肌炎1例，增殖体肥大并先天性甲状腺功能低下1例．根据X线、心电图及超声心动图检查，心脏增大者8例．心功能Ⅱ级2例，Ⅲ级8例，Ⅳ级3例．1．2治疗方法除积极治疗引起心衰的病因，休息、限盐和洋地黄利尿剂应用外，全…     

慢性肾功能不全患者心功能与血尿酸水平相关性研究

目的通过对24例慢性肾功能不全患者心功能与血尿酸水平动态改变的临床观察，探讨慢性肾功能不全患者心功能与血尿酸浓度变化的意义。方法随机观察本院慢性肾功能不全维持性血液透析患者49例，根据其心功能分级分为3组：Ⅰ～Ⅱ级17例、心功能Ⅲ级17例、心功能Ⅳ级15例，分别检测治疗前后血尿酸水平并进行t检验。结果．血尿酸水平与心功能级别差异有显著性（P〈0.01），心衰控制前后血尿酸水平两者之间有明显差异（P〈0.05）。结论慢性肾功能不全患者血尿酸水平对评估患者心功能提供了一个有意义的指标。     

慢性充血性心衰合并肾功能不全30例分析

在老年慢性充血性心衰患者的治疗过程中 ,在病程中合并肾功能不全的并不少见。我科 1998～ 2 0 0 0年收治慢性充血性心衰合并肾功能不全患者 30例 ,现将其临床资料总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 30例患者中 ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 5 5～ 78岁 ,中位年龄 6 7岁。原发病为冠心病 12例 ,高血压性心脏病 7例 ,肺心病 9例 ,风湿心 2例。患者在起病前均未发现肾脏疾病 ,既往血肌酐正常 ,尿常规无明显异常。1 2　临床表现和实验室检查　患者原慢性心功能不全 ,心功能 2～3级病史 ,因呼吸困难 ,气促 ,不能平卧 ,咳嗽 ,咯痰 ,双下…     

低甲状腺激素水平与慢性心功能不全的相关性研究

目的观察各级心功能期甲状腺激素水平的变化,并探讨小剂量甲状腺素对慢性心功能不全伴低甲状腺激素水平患者心功能的影响。方法89例心脏病患者按纽约心脏病协会(NYHA)分级方法分成4组,测定空腹血清甲状腺激素,观察统计各级心功能组T3、T4、TSH值的变化规律,并对38例符合正常甲状腺功能病态综合征(NTIS)的患者,随机分为甲、乙两组。甲组(20例):常规抗心力衰竭 小剂量甲状腺素治疗;乙组(18例):常规抗心力衰竭治疗。比较两组入院时及6个月后左心室射血分数(LVEF),左室舒张末期内径(LVDd),E峰与A峰比(E/A),6m in步行距离,因心力衰竭再次住院次数,T3、T4水平,平均心率变化。结果血清T3、T4水平随心功能减退而逐渐降低,各级心功能组间差异有统计学意义(P<0.05),而TSH水平各组间差异无统计学意义(P>0.05)。I级、II级组与III级、IV级组NITS发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。甲、乙两组治疗后LVEF、E/A及6m in步行距离均有提高,LVDd缩小,T3、T4纠正接近正常(P<0.01),尤以甲组显著;两组治疗后LVEF、E/A、6m in步行试验、LVDd和T3、T4比较,差异有统计学意义(P<0.05),而两组治疗前后心率均显著降低(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义,甲组住院率及病死率均低于乙组(P<0.01)。结论血清甲状腺激素中T3、T4水平随心功能减退而降低,甲状腺激素水平能反映心功能状况,小剂量甲状腺激素辅助治疗慢性心功能不全伴低甲状腺素水平患者安全有效,可改善其心功能,并降低再次住院率及病死率,且对心率无增快的副作用。     

硝酸甘油静脉滴注治疗慢性心力衰竭临床观察

慢性心力衰竭（简称慢性心衰）为内科常见病，病死率较高。我科应用静滴硝酸甘油治疗28例，疗效满意，现报告如下。1临床资料1997年6s～1998年6月在我院住院治疗的66例慢性心衰患者随机分为两组，观察组28例，其中男14例，女14例，平均年龄为（59．04士3．86）岁，心功能见级6例，IV级22例。对照组38例，男20例，女18例，平均年龄为（60．74士493）岁，心功能m级7例，l＼I级31例。观察组中并发肺炎7例，肾功能不全1例；对照组中并发心源性肝硬变11例，肺炎了例，肺栓塞、脑栓塞各1例。两组病例基础疾病见表l。表1两组病例基础疾病表2治疗…     

慢性肾功能不全患者医院感染的特点及危险因素分析

目的：了解慢性肾功能不全患者医院感染情况，探讨与其相关的危险因素及预防措施。方法回顾性分析68例、78例次慢性肾功能不全者医院感染的临床资料。结果慢性肾功能不全患者医院感染率为10．8％。糖尿病肾病、狼疮性肾病、梗阻性肾病患者医院感染发生率较高。感染部位以泌尿道占首位(55、l％)，其次为下呼吸道(24．4％)、胃肠道(10．3％)、血液(5．1％)。46例次获阳性病原茵中，革兰氏阴性菌占39．1％，革兰氏阳性菌占41．3％，真菌占8．7％，混合感染占10．8％，耐药性比较普遍。结论慢性肾功能不全患者医院感染与原发病自身特点、侵入性操作、慢性肾功能不全程度、血浆蛋白水平、心功能、血红蛋白水平、高龄、住院时间等密切相关。     

慢性心衰合并低钠血症原因及防治探讨

资料与方法 一般资料：我院2003年10月～2006年10月收住院慢性心衰合并低钠血症患者78例，男45例，女33例；年龄42～85岁，平均63．2岁。其中冠状动脉粥样硬化性心脏病38例，风湿性心脏病10例，高血压心脏病8例，慢性肺源性心脏病15例，心肌疾病7例。病史3～32年，平均15．3年。心功能按NYHA分级，Ⅱ级32例，Ⅲ级26例，Ⅳ级20例。     

AF系统在胸腰椎骨折的应用

1资料与方法 1．1一般资料本组32例34个椎体。其中男24例，女8例；年龄20～65岁，平均36．5岁。高处坠落伤18例，交通伤11例，腰背部被重物砸伤3例。损伤节段：T11 1例、T12 8例、L1 13例、L2 5例、L3 2例、L4 1例，T12-L1 11例，L1—L2 1例。骨折类型按Denis分型：压缩性骨折18例，爆裂性骨折11例，骨折脱位3例。术前脊髓损伤的神经功能评定按ASIA分级：A级4例，B级7例，C级12例，C级5例，E级4例。     

高龄慢性心力衰竭患者心功能与血清甲状腺激素及血浆NT-proBNP的相关性研究

目的研究高龄慢性心力衰竭(CHF)患者心功能与血清甲状腺激素及血浆N-端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)的相关性。方法选取鄢陵县中心医院收治的高龄CHF患者74例,根据心功能分级分为对照组(Ⅱ、Ⅲ级)与观察组(Ⅳ级),各37例;依据住院期间是否发生心血管事件,分为事件组(19例),非事件组(55例)。测定患者血清甲状腺激素[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)]及血浆NT-pro BNP水平,并研究血清甲状腺激素及血浆NT-pro BNP与患者心功能的相关性。结果与对照组相比,观察组FT3、T3均较低,血浆NT-pro BNP水平较高,差异均有统计学意义(P<0.05);与非事件组相比,事件组FT3、T3均较低,血浆NT-pro BNP水平较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清甲状腺激素及血浆NT-pro BNP与高龄慢性心力衰竭患者心功能具有明显相关性,动态监测TH和NT-pro BNP可作为判断心力衰竭严重程度的指标。