初产妇产后早期盆底肌力下降相关因素及干预对策研究进展

<正>女性盆底功能障碍性疾病(PFD)是由于盆底支持结构缺陷、损伤及功能障碍造成的疾患,主要表现为压力性尿失禁(SUI)、盆腔器官脱垂(POP)、粪失禁(FI)和女性性功能障碍,其中压力性尿失禁和盆腔器官脱垂最为常见,严重影响患者的生活质量。盆底肌肉的收缩能力又称盆底肌力,它是盆底组织功能状态的反映,与女性盆底功能障碍性疾病密切相     

产后早期盆底肌康复治疗近期疗效研究

目的 评价盆底肌康复治疗对预防和治疗女性产后盆底损伤相关疾病的近期效果.方法 在产后6～8周的产妇中随机选取阴道分娩和剖官产产妇于产后7～10周开始行Kegel训练+生物反馈+电刺激为治疗组,以未治疗者为对照组,评价盆底肌肉康复治疗的近期疗效;同时行盆底结构功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)临床问卷调查.结果 行盆底肌康复治疗的产妇,治疗后的盆底综合肌力明显强于治疗前,也明显强于未治疗者;治疗后产妇压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)症状的发生率明显降低.结论 盆底肌康复治疗能增强盆底肌肉的收缩能力,改善盆底功能受损症状,对预防和治疗产后早期轻、中度SUI疗效确切.     

体外磁波盆底治疗仪治疗对初产妇产后康复的作用

盆底功能障碍性疾病是妇产科常见疾病之一,发病率20％～40％,严重影响初产妇的生活。盆底功能障碍性疾病的原因尚未完全阐明,大多认为妊娠、分娩时盆底肌肉损伤是主要原因,约40％的产妇产后有不同程度的盆底肌肉损伤。因此,探寻安全高效的产后女性盆底肌肉康复方法有重要临床意义。     

PHENIX神经肌肉刺激治疗仪配合盆底康复器治疗女性盆底功能障碍性疾病临床疗效观察

目的:观察PHENIX神经肌肉刺激治疗仪配合盆底康复器治疗女性盆底功能障碍性疾病的疗效。方法:选择2014年5月~2015年3月期间在本院妇科门诊通过筛查确诊为盆底功能障碍性疾病的患者200例,随机分为两组,其中治疗组100例采用PHENIX神经肌肉刺激治疗仪配合盆底康复器治疗,对照组100例进行盆底肌肉锻炼康复治疗,观察两组治疗1个疗程后子宫脱垂、尿失禁、性生活不满意情况是否改善及盆底肌力有无提高。结果:两组在盆底肌收缩力、子宫脱垂、性生活质量、压力性尿失禁等方面均有不同程度改善,但观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:PHENIX神经肌肉刺激治疗仪配合盆底康复器治疗女性盆底功能障碍性疾病疗效满意,较单纯盆底肌肉锻炼效果好,值得临床应用和推广。     

盆底肌电刺激生物反馈技术联合凯格尔运动在产后盆底功能重建中的应用

目的探讨盆底肌电刺激与生物反馈技术联合凯格尔运动在产后盆底功能障碍性疾病盆底功能重建中的应用价值。方法2015年1月至2016年6月就诊的产后42d诊断为盆底功能障碍性疾病患者150例,按知情同意原则分为观察组（80例）和对照组（70例）,观察组给予盆底肌电刺激与生物反馈技术联合凯格尔运动治疗,对照组仅予凯格尔运动治疗,3个月疗程后观察两组盆底肌肉功能相关指标改善情况。结果1个月、3个月疗程后,观察组盆底肌力重建情况明显优于对照组,差异有显著性（P均〈0．05）;治疗后观察组下腹不适、尿失禁、排尿异常、排便异常、阴道分泌物异常等发生率少于对照组,差异有显著性（P〈0．05）;治疗后观察组FSFI评分高于对照组,性功能障碍发生率少于对照组,差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论盆底肌电刺激、生物反馈技术以及凯格尔运动均为产后盆底功能障碍性疾病康复治疗的有效措施,将其联合用于产后盆底功能重建效果更显著,值得临床上推广运用。     

PHENIX神经肌肉刺激治疗仪配合盆底康复器治疗女性盆底功能障碍性疾病的临床观察*

【】目的：观察PHENIX神经肌肉刺激治疗仪配合盆底康复器治疗女性盆底功能障碍性疾病的疗效;方法：选择2014年05月至2015年03月期间在本院妇科门诊通过筛查确诊为盆底功能障碍性疾病的患者200例,随机分为两组,其中100例采用PHENIX神经肌肉刺激治疗仪配合盆底康复器进行治疗(治疗组),另100例主要是进行盆底肌肉锻炼康复治疗,观察两组经1个疗程治疗后子宫脱垂、尿失禁、性生活不满意情况是否改善及盆底肌力有无提高。结果：盆底肌收缩力、子宫脱垂、性生活质量、压力性尿失禁等方面两组均有不同程度改善,但观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P < 0.01)。结论：PHENIX神经肌肉刺激治疗仪配合盆底康复器治疗女性盆底功能障碍性疾病疗效满意,较单纯盆底肌肉锻炼效果好,值得临床应用和推广。     

产后综合康复干预对产妇盆底功能康复的影响

目的:探讨产后盆底综合康复干预对产妇盆底功能康复的作用和影响。方法:选择我院确诊为盆底功能障碍性疾病产妇100例,将其随机等分为对照组和观察组,对照组予以盆底肌肉训练指导,观察组予以产后综合康复干预。比较两组产妇盆底功能康复情况。结果:观察组患者盆底肌力改善有效率、子宫脱垂改善有效率、性生活质量改善有效率、尿失禁改善有效率均高于对照组(P0.05)。结论:针对产妇进行产后盆底综合康复干预,可以有效促进其盆底功能康复,有利于患者预后,具有极大的推广应用价值。     

盆底肌肉生物反馈康复锻炼方案在不同类型压力性尿失禁患者中的应用价值

[目的] 探讨盆底肌肉生物反馈康复锻炼方案在不同类型压力性尿失禁(Stress urinary incontinence,SUI)患者中的应用价值.[方法] 选择2013年1月至2016年1月在本院收治的SUI患者146例,按照不同类型分为围绝经期SUI(围绝经期组)和产后SUI(产后组),每组73例,均采用盆底肌肉生物反馈康复锻炼治疗8周,比较两组治疗前后盆底肌力、1 h尿垫实验结果、总体疗效、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评分、盆底障碍影响简易问卷7(PFIQ-7)评分及依从性.[结果] 治疗后两组患者的盆底肌力、1 h尿垫实验结果、总体疗效、ICI-Q-SF评分、PFIQ-7评分与治疗前比较均有显著改善,且产后组患者改善的幅度较大;两组患者在合理用药、定期复查、合理饮食等五项医生要求的项目上依从性情况较好,但产后组患者的依从性情况更好(P<0.05).[结论] 盆底肌肉生物反馈康复锻炼法有助于SUI盆底肌力的恢复,依从性较好,相对围绝经期SUI,产后SUI效果更好,值得在临床推广应用.     

生物反馈联合电刺激治疗产后盆底功能障碍性疾病的效果观察

[目的]观察生物反馈联合电刺激治疗产后盆底功能障碍性疾病的效果。[方法]将142例分娩42 d复诊的盆底功能障碍性疾病产妇随机分为3组,治疗组55例进行生物反馈电刺激治疗,哑铃组42例进行阴道康复器锻炼,对照组45例进行 Kegel 训练,产后3个月后再次进行询问症状、妇科检查,盆底肌力评定及盆底功能障碍情况。[结果]产后3个月治疗组盆底肌力的恢复优于哑铃组,哑铃组盆底肌力的恢复优于对照组;治疗组压力性尿失禁(SUI)有效率高于哑铃组,哑铃组 SUI有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]生物反馈联合电刺激治疗可有效改善产妇产后盆底肌力,降低女性盆底功能障碍性疾病的发生,提高其生活质量。     

产后盆底肌功能障碍患者进行盆底肌康复护理对患者尿失禁的影响分析

目的 探讨盆底肌康复护理干预对产后盆底肌功能障碍患者的影响。方法 选取 2020 年 2 月至 2022 年 2 月期间本院收治 产后盆底肌功能障碍患者 80 例为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组各 40 例。对照组接受常规护理，研究组患者在对 照组基础上接受盆底肌康复护理。分析对比两组患者的性功能、尿失禁情况以及盆底器官脱垂程度。结果 护理后，研究组患 者女性性功能指数量表各评分指标较对照组评分结果更高（P<0.05）。研究组患者尿失禁问卷简表评分较对照组评分结果更低 （P<0.05）。研究组患者盆底器官脱垂系统分级 0 级比例较对照组更高，Ⅰ级～Ⅳ级比例较对照组更低（P<0.05）。结论 盆底 肌康复护理较常规护理的效果更优，可改善患者的脏器脱垂症状、尿失禁症状以及性功能。     

产后盆底功能障碍患者应用盆底肌肉锻炼的疗效观察

目的：探究产后盆底功能障碍患者应用产后盆底肌肉锻炼的疗效。方法：选取2018年8月~2020年8月就诊的盆底功能障碍患者140例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各70例。对照组给予生物反馈电刺激,研究组在对照组的基础上增加盆底肌肉锻炼。观察两组盆底肌力、阴道压力指标、性生活质量、盆腔器官脱垂情况。结果：研究组产后6个月盆底Ⅰ类肌力、盆底Ⅱ类肌力、阴道静息相内压、阴道收缩相内压、阴道持续收缩时间、性生活满意程度、性感程度自我评价均显著高于对照组（P＜0.05）。研究组阴道后壁脱垂、尿失禁发生率均显著低于对照组（P＜0.05）。结论：盆底肌肉锻炼应用于产后盆底功能障碍患者,可通过增强盆底肌力、改善阴道压力来改善性生活质量、降低盆腔器官脱垂发生率。     

盆底肌功能锻炼对产后女性性功能障碍恢复的影响

目的:探讨盆底肌功能锻炼对女性产后性功能障碍恢复的影响.方法:将72例诊断为产后女性性功能障碍患者随机分为观察组和对照组各36例.观察组产前、产后给予盆底肌功能锻炼指导,对照组只给予健康教育,不进行其他方法治疗.结果:观察组盆底综合肌力、性生活频度、性生活质量及性交痛等方面与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:盆底肌功能锻炼能有效促进产后女性性功能障碍的恢复.     

不同分娩方式对女性盆底功能影响的研究进展

女性骨盆底由多层肌肉和筋膜构成,它封闭骨盆出口,主要作用为承托并保持盆腔脏器于正常的位置。妊娠过程中,子宫重量的增加、激素水平的变化、胎先露部对盆底组织的过度压迫以及基因水平决定的胶原纤维和结缔组织的脆弱均会造成盆底组织松弛。不同分娩方式会对女性盆底肌肉、纤维、神经等造成不同程度的损伤,进而在产后及老年期导致盆底肌肌力下降、压力性尿失禁(SUI)、盆腔脏器脱垂(POP)和大便失禁(FI)等盆底功能障碍性疾病(PFD),严重影响女性生活质量。随着肌电图、超声、动态MRI技术的发展,产后盆底功能的筛查已被予以重视,女性产后都应进行盆底功能的筛查,并根据自身情况选择盆底肌肉训练、生物电刺激或生物反馈训练等方式恢复盆底功能。不同分娩方式对女性产后盆底功能的影响将在以下做一综述。     

盆底肌训练结合生物反馈电刺激在产后盆底功能康复中的应用分析

目的探究盆底肌训练结合生物反馈电刺激在产后盆底功能康复中的应用效果。方法选取2016年10月至2018年10月于盱眙县人民医院住院分娩并于产后42 d复查确诊为盆底功能障碍性疾病的产妇200例，按随机数表随机分为两组，各100例。对照组给予常规康复训练干预；观察组给予盆底肌训练结合生物反馈电刺激干预。对比两组盆底肌张力、性生活质量及尿失禁发生率。结果干预3个月后测评，观察组盆底肌张力优于对照组，性生活质量高于对照组，压力性尿失禁程度也轻于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论盆底肌训练结合生物反馈电刺激应用于产妇产后盆底功能康复中，可显著改善产妇盆底肌张力，提高其性生活质量，降低产后压力性尿失禁程度。     

电生物反馈结合护理干预治疗产后盆底障碍的疗效研究

目的探究盆底肌功能锻炼与电刺激生物反馈疗法结合护理干预治疗产后盆底功能障碍的临床疗效。方法选取90例盆底功能障碍的产妇,随机分为观察组和对照组,各45例。对照组采用传统盆底肌肉锻炼(Kegel运动),观察组在对照组的基础上给予盆底肌肉生物反馈联合电刺激治疗结合护理干预。随访产后3个月、6个月,评估两组肌力改善情况,尿失禁、腰骶痛、性生活质量及阴道壁膨出、子宫脱垂改善情况。结果观察组Ⅰ级和Ⅱ级例数明显低于同期对照组,Ⅴ级例数明显高于同期对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组尿失禁、性生活质量等改善情况均明显优于同期对照组(P0.05)。结论盆底肌功能锻炼与电刺激生物反馈疗法结合护理干预治疗女性产后盆底功能障碍的效果明显优于单纯盆底肌肉锻炼,显著增强盆底肌力,促进阴道口闭合,能治疗和预防妇女产后张力性尿失禁、子宫脱垂。     

神经肌肉刺激仪防治产后盆底功能障碍疗效观察

目的探讨神经肌肉刺激仪防治产后盆底功能障碍性疾病的疗效。方法抽取2010-04-2010-07在无锡市妇幼保健院阴道分娩的产妇200例,随机分为治疗组和对照组,每组100例,治疗组在产后42d后用神经肌肉刺激仪进行盆底肌肉刺激与锻炼。结果治疗组产后6个月盆底肌力评估、性生活满意率及尿失禁发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论神经肌肉刺激仪能改善盆底功能,并有效防治产后盆底功能障碍性疾病。     

综合康复治疗围绝经期全子宫切除术后盆底功能障碍的疗效观察

目的 观察盆底肌训练、雌三醇（阴道给药）及生物反馈电刺激联合治疗围绝经期全子宫切除术后盆底功能障碍的疗效。 方法 采用随机数字表法将90例全子宫切除术后出现盆底功能障碍的围绝经期患者分为观察组及对照组。2组患者均给予盆底肌训练及雌三醇阴道给药治疗,观察组患者在此基础上辅以生物反馈电刺激。观察治疗前、后2组患者盆底肌张力及尿失禁改善情况。 结果 治疗3个月及6个月后,观察组患者阴道静息压［分别为（36.5±7.2）cmH2O、（38.1±9.1）cmH2O］、阴道收缩压［分别为（39.2±11.2)cmH2O、(42.1±9.0）cmH2O］及阴道收缩持续时间［分别为（5.5±0.4）s、(6.4±1.5）s］均明显优于治疗前及对照组水平（P<0.05）;尿失禁量［分别为（0.5±0.1)g、(0.2±0.1）g］均明显低于治疗前及对照组水平（P<0.05）。 结论 联合采用盆底肌训练、雌三醇阴道给药与生物反馈电刺激治疗围绝经期全子宫切除术后盆底功能障碍患者具有协同疗效,能进一步增强患者盆底肌张力,改善尿失禁症状,该联合疗法值得在术后盆底肌康复治疗中推广、应用。     

盆底生物反馈电刺激联合盆底肌肉锻炼治疗性功能障碍的效果研究

目的探究盆底生物反馈电刺激联合盆底肌肉锻炼治疗性功能障碍的效果。方法在本院收治的产后性功能障碍患者中随机择选80例为研究对象,由计算机系统进行随机分组,分为病例数均等的两组,即研究组和对照组。对照组患者给予常规阴道哑铃训练治疗,研究组患者给予盆底生物反馈电刺激联合盆底肌肉锻炼治疗。两组患者均接受2个月的连续治疗,并对比两组患者治疗后的盆底肌恢复情况以及性功能障碍指标积分变化情况。结果治疗后两组患者盆底肌恢复情况对比结果,研究组40例患者中有31例盆底肌力达Ⅲ级及以上,占比77.5%,而对照组40例患者仅22例达Ⅲ级及以上,占比55.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。性功能障碍指标方面,研究组在性欲望、性生活质量和性功能总积分方面,均对比对照组有明显改善,差异统计学有意义,P<0.05。结论给予产后性功能障碍患者盆底生物反馈电刺激联合盆底肌肉锻炼治疗效果显著,可明显增强患者盆底肌力,改善患者性生活水平,值得临床应用。     

生物反馈技术联合电刺激治疗产后盆底功能障碍100例效果观察

目的:探讨生物反馈技术及PHENIX神经肌肉电刺激技术联合盆底肌锻炼法治疗产后盆底功能障碍性疾病患者的临床效果。方法:将200例产后盆底功能障碍患者随机分为观察组和对照组各100例,对照组仅行盆底肌锻炼;观察组应用生物反馈技术及PHENIX神经肌肉电刺激技术联合盆底肌锻炼法,比较两组临床疗效。结果:观察组患者治疗后盆底肌肌力明显优于对照组(P0.05),观察组患者尿失禁症状、产后阴道壁脱垂改善程度明显优于对照组(P0.05)。结论:生物反馈技术及PHENIX神经肌肉电刺激技术联合盆底肌锻炼法治疗产后盆底功能障碍性疾病优于单纯盆底肌肉锻炼,值得推广。     

产妇对产后盆底功能与性功能障碍认知的量性-质性研究

目的调查产妇对产后盆底功能与性功能障碍的认知,探索降低产后女性盆底功能障碍性疾病发生的干预措施。方法对156名产后回院随访的产妇进行产后盆底功能知识问卷调查,并选择其中12名进行半结构式访谈,了解产妇对产后盆底功能与性功能障碍相关认知、问题及影响因素。结果产妇对盆底功能知识总得分为(64.61±10.73)分。得分最高的3个条目为性功能障碍的表现形式、粪失禁会影响患者身心健康、脱垂后有下坠感休息后减轻;得分最低的3个条目为增加腹压来排尿属于女性盆底功能障碍性疾病、排尿不尽感为下尿路功能障碍、疾病锻炼方法。访谈中产妇认为盆底相关知识健康教育来源仅限于孕妇学校及产后出院宣教;对产后性功能关注较少,不了解盆底功能与性功能的相关性。结论产妇对产后性功能障碍、盆底功能及锻炼认知不足;对产后盆底锻炼及产后性生活需求不高,主要受到自身认知、产后哺乳、家庭支持系统及专业指导的影响。护理工作者应对产妇采用多元化盆底功能健康教育,落实效果评价,指导产妇建立产后性生活与盆底功能的正确观念。