单边外固定架联合负压封闭引流治疗地震伤员胫腓骨下段开放性骨折伴感染6例

目的探讨单边外固定架联合负压封闭引流装置治疗胫腓骨下段开放性骨折伴感染、骨外露的效果。方法6例胫腓骨下段开放性骨折伴感染、骨外露的伤员经清创、单边外固定架固定、负压封闭引流治疗后采用植皮或皮辩转移等方法覆盖骨外露创面。结果本组6例伤员经综合治疗后,感染得以消除,骨外露面体积较小者被新鲜肉芽组织直接覆盖后行植皮或皮瓣转移,骨外露面较大者经骨面钻孔引导肉芽组织覆盖骨面后植皮,全部一次成活。结论采用单边外固定架联合负压封闭引流装置治疗胫腓骨下段开放性骨折伴感染、骨外露,在有效固定了骨折的同时,负压封闭引流封闭了创腔,控制了感染,并刺激大量的肉芽组织增生覆盖骨面为皮瓣转移或植皮提供了有利的条件,是临床上值得推荐的好方法。     

组合式外固定架加负压封闭引流治疗小腿毁损伤

目的:探讨组合式外固定架加负压封闭引流(VSD)在治疗小腿毁损伤中的应用价值。方法:回顾性分析应用组合式外固定架加负压引流11例治疗小腿毁损伤的治疗经过,以总结出合理的诊疗方法。结果:11例患者应用组合式外固定架固定骨折端,应用负压引流处理创面1～2次,负压引流每次引流7～14 d。11例患者全部达到保肢的效果,2例患者行绞腿皮瓣植皮,其余9例均行游离皮片植皮,随访1～2年,所有患者均获得临床治疗。结论:组合式外固定架可以有效地固定骨折端,VSD可以充分引流小腿表浅及深部失活及坏死组织,避免出现创面感染及死腔形成。有利于骨折早日愈合及尽早进行功能锻炼。     

外固定架结合封闭负压引流技术治疗GustiloⅢB型胫腓骨骨折

目的探讨外固定器结合封闭负压引流技术（vacuum sealing drainage,VSD）治疗严重胫腓骨开放性骨折的临床疗效。方法18例GustiloⅢB型胫腓骨骨折,均一期清创,骨折采用外固定架固定,VSD覆盖创面,待感染消除、肉芽组织培养良好后行带蒂皮瓣移植术。其中局部皮瓣转移2例,腓肠肌皮瓣12例,腓肠神经营养血管皮瓣4例。结果随访12～40个月。18例均无骨髓炎发生,骨折愈合良好,愈合时间6～18个月。结论外固定器结合VSD治疗GustiloⅢB型骨折操作简单,固定可靠,可同时处理缺损软组织,后期恢复效果好。     

外固定架联合负压封闭引流技术治疗GustiloⅢ型胫骨开放性骨折65例

[目的]探讨外固定架联合负压封闭引流技术(VSD)对GustiloⅢ型开放性胫骨骨折的治疗效果.[方法]对65例GustiloⅢ型开放性胫骨干骨折均采用外固定架+VSD负压引流,二期植皮、皮瓣修复创面及骨缺损植骨或骨移植.[结果]65例中死亡5例,截肢5例,50例伤口感染得到有效控制,创面二期愈合及骨折愈合;5例发生感染,骨折延迟愈合,经处理后愈合.所有肢体功能恢复满意.[结论]外固定架联合负压封闭引流技术治疗GustiloⅢ型开放性胫骨骨折操作简单,创伤小,固定可靠,骨折愈合率高,感染率低,疗效满意.     

内外固定架联合负压封闭引流术治疗胫腓骨骨折的临床观察

目的探讨有限内固定结合外固定架联合负压封闭引流（VSD）技术治疗伴有严重皮肤软组织缺损的重度开放性胫腓骨骨折的临床疗效情况。方法选取2009年6月-2012年6月湖南省怀化市靖州县人民医院骨创伤科收治的重度开放性胫腓骨骨折患者30例作为本次研究的对象。所有的患者均行外固定架结合有限内固定手术进行复位固定,对受伤创面应用VSD技术覆盖,术后7-10 d行二期缝合手术、或部分皮瓣移植手术修复创面。结果所有患者随访资料完整,随访1-3年,平均随访时间为（1.9±0.4）年,患者创面均完全愈合,27例患者骨折一期愈合,3例患者延迟愈合,无骨折不愈合情况发生。患者均未出现术后感染情况。结论在处理重度开放性胫腓骨骨折时,应用有限内固定联合外固定架技术可以使骨折得到有效固定,骨膜血运破坏较小,有利于骨折的愈合及功能恢复;联合VSD技术能够促进伤口肉芽组织的生长,促进创面愈合。     

外固定架结合有限内固定负压引流封闭治疗开放性Pilon骨折

目的:应用外固定架结合有限内固定,负压引流封闭(VSD)治疗开放性Pilon骨折,并评估其疗效。方法:采用外固定架结合有限内固定,负压引流封闭治疗开放性Pilon骨折16例。结果:随访12～36个月,平均18个月。术后按照Mazur等制定的踝关节症状与功能评价标准进行评估,创面愈合良好,优9例,良4例,可2例,差1例,优良率81.25%。结论:应用外固定架结合有限内固定,负压引流封闭治疗开放性Pilon骨折疗效满意,可作为治疗Pilon骨折的首选方法之一。     

康复护理在外固定架联合负压封闭引流治疗胫腓骨开放性骨折中的应用

目的:探讨康复护理在外固定架联合负压封闭引流(VSD)技术治疗胫腓骨开放性骨折中的应用效果。方法:选取64例胫腓骨开放性骨折的患者,按入院时间的先后顺序随机分成观察组和对照组各32例,2组均给予清创、复位骨折部位以外固定架联合VSD技术治疗,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上给予康复护理,观察并比较2组并发症的发生率及患肢功能恢复情况。结果:对照组患者并发症发生率高于观察组(P<0.05),而患肢功能恢复优良率明显低于观察组(P<0.01)。结论:对外固定架联合VSD技术治疗胫腓骨开放性骨折的患者实施康复护理,可以降低并发症的发生率,促进患肢功能恢复。     

负压封闭引流术联合外固定架对胫腓骨多发性骨折疗效探讨

目的探讨负压封闭引流术(vacuum sealing drainage,VSD)联合外固定架急诊处理下肢胫腓骨多发开放性骨折合并软组织损伤效果。方法对32例下肢胫腓骨多发开放性骨折并软组织损伤患者均行急诊负压封闭引流术联合外固定架治疗。结果 29例患者为一次负压封闭引流术后植皮或转皮瓣治愈。3例因软组织缺损大损伤严重而行两次负压引流后植皮。VSD使用时间为5～8d,平均(6.5±1.1)d。二期行游离植皮或组织瓣移植均成功,未发生组织瓣坏死或者植皮坏死。随诊6～12个月,所有患者外固定架均拆除,骨折愈合,未出现骨不连和骨髓炎等,肢体功能良好。结论 VSD联合外固定架急诊处理下肢胫腓骨多发开放性骨折合并软组织损伤有良好的治疗效果,能同期处理骨折和软组织损伤。     

负压封闭吸引术治疗四肢骨感染

目的探讨负压封闭式吸引术(VSD)治疗四肢骨感染的临床疗效。方法对17例四肢骨感染患者清创后采用VSD术治疗,感染控制后二期植皮或直接缝合。结果术后2周17例患者感染均得到控制,创面缩小,肉芽新鲜,植皮后创面愈合。结论 VSD治疗四肢骨感染,可在短期内控制感染,操作简单,疗效肯定。     

负压封闭引流技术加外固定架在四肢开放性骨折伴大面积皮肤缺损中的应用

目的：探讨负压封闭引流（VSD）技术加外固定架治疗四肢开放性骨折伴大面积皮肤缺损的应用方法与疗效。方法：回顾分析2010年3月至2013年3月在邢台县第四医院、邢台县医院治疗的96例四肢开放性骨折伴大面积皮肤缺损患者的临床资料。患者分为试验组56例,清创后VSD覆盖创面,间断稀碘伏液冲洗,外固定架固定;传统组40例,清创后骨折内固定,间断创面换药。结果：试验组7 d后去除负压封闭敷料,52例患者创面肉芽组织新鲜,4例创面可见脓性分泌物。传统组换药7 d后28例肉芽新鲜,10例肉芽表面有脓性分泌物,2例有骨髓炎表现。结论：VSD加外固定架可避免损伤骨的血运,改善创面微循环,促进肉芽组织生长,疗效确切、可靠。     

负压封闭引流技术治疗创伤性软组织缺损

软组织缺损多因软组织碾压、挫裂伤所致,在各类创伤中较为常见,常合并有创面的重度污染和大块组织的坏死。以往主要采用更换敷料、药物预防感染等措施,待创面足够干净,达到闭合创面的条件,二期通过缝合、植皮或肌瓣转移、游离皮瓣修复闭合创面。但此过程时间长、     

负压封闭引流治疗下肢创腔感染

目的探讨负压封闭引流技术（VSD）治疗下肢创腔感染效果。方法2008年7月至2009年2月本院收治的13例下肢创腔感染患者常规清创后,采用VSD技术进行引流治疗。选择2005年2月至2008年6月来我院就诊的16例下肢创腔感染患者作对照,对两组的临床效果进行比较和统计分析。结果VSD组临床效果明显优于对照组,VSD组住院时间、住院费用、换药次数明显少于对照组（均P〈0．05）。VSD组抗生素使用天数、引流时间、体温恢复正常时间明显少于对照组,差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论VSD可以明显地促进下肢创腔感染的愈合,提高了治疗效果。     

负压封闭引流技术联合深部冲洗治疗深层软组织创面感染的疗效观察

目的探讨负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术联合深部冲洗治疗深层软组织创面感染的应用效果。方法选取本院2017年9月～2019年9月收治的40例深层软组织创面感染患者为考察对象,其中20例为改良组,采用负压封闭引流技术联合深部冲洗,另20例为传统组,采用传统的VSD技术;观察和比较两组的堵管率、第一次敷料拆除时创面感染率、创面愈合时间、手术治疗的费用等。数据采用SPSS统计学软件进行分析。结果改良组的堵管率、创面感染率、创面愈合时间、手术治疗费用显著低于传统组(P0.05)。结论改良的VSD技术在治疗深层软组织感染患者上,可显著降低堵管率、创面感染率、手术治疗费用,缩短创面愈合时间,提高临床疗效。     

负压封闭引流技术治疗外伤性截肢术后感染效果分析

目的：对比分析负压封闭引流（VSD）技术和常规换药对外伤性截肢术后感染的疗效差异。方法：回顾性分析荆州市市立4家医院骨科收治的外伤性截肢术后感染病例,其中18例采用手术清创后VSD治疗,15例采用手术清创后常规换药治疗。结果：两组病例随访1~6个月（平均3个月）。VSD组14例痊愈,仅1例需要再次截肢,伤口平均愈合时间18 d;常规换药组7例痊愈,有3例需要再次手术截肢,伤口平均愈合时间30 d。两组患者伤口愈合时间和有效率的差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：VSD技术在治疗外伤性截肢术后感染方面具有操作简单、有效减轻患者痛苦、促进伤口愈合等优势,值得在临床上推广应用。     

负压封闭引流治疗腹壁感染创面的临床观察

目的探讨负压封闭引流技术（vacuumsealingdrainage,VSD）在腹壁感染创面的应用.方法回顾性分析昆明医学院第二附属医院急诊外科2007年10月至2009年9月收治的6例腹壁感染创面患者应用VSD的治疗方法.结果全部病例创面愈合良好,换药次数明显减少,创面愈合时间明显缩短,术后住院天数明显缩短,住院费用明显降低,无并发症发生.结论负压封闭引流技术处理腹壁感染创面,操作简便,疗效显著.     

负压封闭引流联合外固定架治疗肢体毁损伤的护理

目的分析我院负压封闭引流（VSD）联合外固定架治疗肢体毁损伤的病例,探讨肢体毁损伤治疗的护理方法。方法 21例开放毁损伤患者采取急诊负压封闭引流联合外固定架保肢治疗,配合积极的护理措施。结果 21例患者经1￣5次VSD治疗,12例无骨外露,肉芽组织生长良好,创面游离植皮成功;5例骨外露面积小,肉芽组织覆盖骨外露后游离植皮,创面愈合;3例骨外露,行组织瓣转移覆盖创面;1例并发严重感染,截肢。结论密切的创面观察,持续有效的负压引流,良好的心理护理和康复护理是负压封闭引流联合外固定架治疗肢体毁损伤的护理关键。     

外固定架联合封闭式负压引流治疗严重胫腓骨开放性骨折的疗效观察

目的 探讨外固定架联合封闭式负压引流(VSD)治疗严重胫腓骨开放性骨折的疗效.方法 选取严重胫腓骨开放性骨折患者30例,采用外固定架联合VSD治疗,观察术后临床疗效及并发症发生情况.结果 30例患者随访时间为(15.2±0.9)个月.感染创面和软组织缺损愈合时间为(4.0±0.3)个月.优良率为96.7%.结论 外固定架联合VSD治疗严重胫腓骨开放性骨折可有效减少感染、骨不连等并发症的发生率,促进骨折愈合,提高临床疗效,值得临床推广应用.     

封闭负压引流治疗骨科创伤感染临床疗效探讨

目的：对封闭负压引流治疗骨科创伤感染的临床效果进行观察和探讨。方法整群选择2012年4月-2013年5月该院收治的72例骨科外伤感染患者作为研究对象,随机将其分成实验组和对照组,每组36例,实验组患者采取封闭负压引流的治疗方式治疗骨科创伤感染,对照组患者采取常规的治疗方式治疗骨科创伤感染,最终分析两组患者的治疗效果。结果实验组患者的治疗效果优于对照组患者,在住院天数方面,实验组患者的住院天数为(19.55±6.53)d,对照组患者的住院天数为(31.53±8.52)d;在换药次数方面,实验组患者的换药次数为(1.51±0.52)次,对照组患者的换药次数为(9.52±2.54)次;在住院费用方面,实验组患者的住院费用为(5211.00±30.53)元,对照组患者的住院费用为(5751.00±45.51)元,差异有统计学意义(P<0.05)。结论封闭负压引流治疗骨科创伤感染的临床效果显著,值得在临床实践中大力推广和实践。     

负压封闭引流联合持续冲洗技术治疗严重感染创面的临床效果

目的 探讨负压封闭引流(VSD)联合持续冲洗治疗严重感染创面的临床疗效,寻求一种简单、快速、有效的控制创面感染的方法.方法 通过对19例严重感染创面的回顾性分析,采用在创缘正常皮肤置入冲洗管持续冲洗和创面覆盖VSD持续吸引的方法,创面感染得到了有效控制.结果 19例严重感染创面均得到有效控制,新生肉芽组织新鲜,及时地为二期修复创面提供基础.结论 负压封闭引流联合持续冲洗技术是一种有效控制严重感染创面的方法,易于操作,值得临床全面推广.