64层CT在糖尿病下肢动脉硬化闭塞症中的应用探究

目的 64层螺旋CT下肢动脉成像在诊断糖尿病下肢动脉硬化闭塞症中的临床价值。方法对50例可疑下肢血管病变合并糖尿病患者进行64层螺旋CT血管造影检查,对其临床资料进行回顾性分析。结果 50例患者经64层螺旋CT血管造影技术扫描后,46例患者图像显示清晰,4例患者CT成像模糊,46例患者中下肢血管硬化现象35例(76.08%),其中16例(34.78%)为Ⅰ级动脉狭窄;19例(41.30%)为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级下肢动脉狭窄。结论 64层螺旋CT造影技术具有无创、操作方便、检查准确率高等优点,对糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的诊断和治疗具有重要价值。     

3D-CEMRA在下肢动脉硬化闭塞症中的诊断价值

目的 探讨三维动态增强磁共振血管造影（contrast enhancement magnetic resonance angiography，3D-CEMRA）在下肢动脉硬化闭塞症（ASO）中的诊断价值及临床意义。方法对23例临床疑下肢ASO的患者行3D-CEMRA，扫描应用cage-bolus与三段动态扫描相结合。结果 23例患者腹主动脉、髂总动脉、髂内外动脉、股胭动脉、胫前后及腓动脉的动脉硬化闭塞的部位、范围、管壁及侧支循环建立情况均得到了清晰的显示。结论 3D-CEMRA对下肢ASO的诊断有重要意义，可作为血管介入治疗和手术前病人筛选的主要方法。     

介入治疗老年下肢动脉硬化闭塞症患者112例

动脉硬化闭塞症(ASO)是指动脉粥样硬化引起的慢性动脉闭塞性疾病,以下肢最为常见。本病多见于老年男性,随着生活水平提高,发病率逐年上升。以往,传统的外科转流术是下肢动脉狭窄闭塞症的主要治疗方法〔1〕,疗效确切,远期通畅     

数字减影血管造影评分预测下肢动脉硬化闭塞症患者大截肢平面的分析

目的:在前期工作基础上,提出并验证新的预测下肢动脉硬化闭塞症大截肢平面的数字减影血管造影(DSA)评分方法。方法:总结我院5年来90例因下肢动脉硬化闭塞症大截肢患者的病例资料和DSA图像,应用Logistic回归分析原DSA评分、新DSA评分和经皮氧分压(tcPO2)对预测截肢平面的贡献度,进而对比2种DSA评分方法的受试者工作特征曲线(ROC)下面积,应用聚类分析明确新评分系统的分类界值。结果:原DSA评分正确预测百分率提高了14.3%,新DSA评分正确预测百分率提高了23.9%。在0.05检验水准下,仅有新DSA评分对预测截肢平面具有统计学意义(P=0.04)。2者ROC曲线下的面积无统计学意义。新DSA评分方法聚类分析的整体均数界值被定义为17。结论:将股深动脉纳入到新DSA评分,正确预测截肢平面的百分率提高了9.6%,ROC曲线下面积增加了12%,可选取17作为新评分标准大截肢的临界值。     

老年下肢动脉闭塞性病变的320层CT血管造影与数字减影血管造影对比

目的对比320层CT血管造影(CTA)与数字减影血管造影(DSA)在老年下肢动脉闭塞性病变诊断中的应用效果。方法选取2011年5月至2013年5月在该院行下肢动脉CTA及DSA检查的28例老年下肢动脉闭塞性病变患者,将肾动脉水平以下的单侧下肢动脉和腹主动脉分为15个节段,共840个节段,对比320层CTA与DSA的诊断准确率、特异性、敏感性及显示的节段数。结果在全部的840个节段中,320层CTA诊断的准确率、特异性、敏感性分别为99%、98%、99%,DSA诊断的准确率、特异性、敏感性分别为99%、99%、99%。评估腘动脉以下区的动脉节段时320层CTA和DSA诊断的准确率、特异性、敏感性均98%、99%、100%;评估股动脉-腘动脉区节段时320层CTA诊断的准确率、特异性、敏感性分别为98%、98%、99%,DSA诊断分别为99%、98%、98%;评估主动脉-髂动脉区节段时320层CTA诊断的准确率、特异性、敏感性分别为97%、98%、98%,DSA诊断分别为98%、98%、97%。另有1例腘动脉以下节段在320层CTA显影不清晰,50个节段在DSA检查中显示不清晰,无法进行评估。结论 320层CTA对老年下肢动脉闭塞性病变的诊断具有较高的准确率、特异性、敏感性,与DSA基本一致,且较DSA能够显示出更多的节段。可作为老年下肢动脉闭塞性病变患者制定介入治疗方案的参考依据。     

双源CT血管成像诊断下肢动脉硬化性闭塞症的价值

目的探讨双源CT血管成像(DSCTA)诊断下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的方法和临床价值。方法对60例临床疑有ASO患者行DSCTA检查,数据传至Siemens Inspace Workplace,使用最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)、曲面重建(CPR)等多种后处理方法,结合轴位原始图像进行综合分析。结果 60例血管重建图像显示了ASO特有的征象,25例手术患者与DSCTA结果基本一致,13例在1~2 w内行DSA检查,其显示动脉狭窄和动脉闭塞的部位和范围与DSCTA结果相吻合。结论 DSCTA对下肢ASO的显示独具优势,对术前诊断及术后评价具有很高的临床价值。     

下肢动脉硬化闭塞症多层螺旋CT成像与血管腔内治疗的效果

目的 探讨多层螺旋CT血管造影术(MDCTA)对下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的诊断价值及评估血管腔内治疗.方法 回顾性分析56例下肢ASO患者的MDCTA检查和数字减影血管造影(DSA)检查资料.以DSA为金标准,分析MDCTA对下肢血管狭窄程度诊断的准确性.对狭窄闭塞血管段分别用两种方法进行血管腔内治疗可行性评估.结果 通过MDCTA和DSA两种检查方法共评价了1960段血管,两种方法对下肢动脉狭窄程度评价无统计学差异,W=12.343,P=0.137.两种方法对235段重度狭窄或闭塞血管腔内治疗可行性评估具有高度的一致性,k=0.899.结论 MDCTA是诊断下肢ASO准确的检查方法,MDCTA可以取代DSA用于评估血管腔内治疗的可行性.     

踝臂指数评价下肢动脉硬化闭塞症介入治疗的价值

目的：评估踝臂指数（ABI）在下肢动脉硬化闭塞症（LEAOD）介入治疗中的临床价值。方法34例患者行下肢动脉CT血管造影术检查确诊LEAOD并制定介入治疗方案,术前术后测定ABI。结果 ABI随着临床症状和血管病变严重度增加而减低,差异均有显著统计学意义（均P＜0.01）。行经皮腔内球囊扩张术（PTA）及血管内支架植入治疗24例,单纯行PTA术10例。术后,ABI、患肢收缩压及脉搏波传导速度（PWV）由术前0.58±0.19、（95.75±23.61）mmHg、（1121.86±605.99）cm/s增加为0.81±0.14、（137.44±25.66）mmHg、（1970.61±505.30）cm/s ,差异均有显著统计学意义（均P＜0.01）。结论 ABI是一种无创、快捷的方法,能用于LEAOD患者介入治疗术前评估及术后随访。     

顺行穿刺腔内治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效评估

目的 评估顺行穿刺腔内治疗在下肢动脉硬化闭塞症中的应用价值及疗效.方法 回顾性分析2008年1月至2012年1月接受腔内血管成形术(PTA)和(或)血管支架置入治疗的患者119例,随访6个月～3年.对术前及术后的Fontaine分期,踝肱指数(ABI)等资料进行分析比较.结果 手术成功率为82.4％(98/119),FontaineⅡ期组58例,成功率为91.3％(53/58),45例临床症状得到改善,缓解率84.9％(45/53);Ⅲ期组为81.1％(30/37)和90.0％(27/30),Ⅳ期组为62.5％(15/24)和60.0％(9/15).Ⅱ期组技术成功率明显高于Ⅲ期及Ⅳ期组(P＜0.03);Ⅲ期组的临床症状缓解率高于Ⅱ期及Ⅳ期组(P＜0.05).踝肱指数(ABI)由术前的0.39±0.17提升至术后0.73 ±0.14(P ＜0.01).技术成功患者的随访率为78.7％(85/108),术后第3、6、12、24、36个月分别有3例、6例、10例、7例、5例复发,其中17例再次行分入治疗后临床症状好转;随访期间行截肢/足手术患者6例,截肢率5.6％(6/108).其中截肢平面在膝关节以上2例,膝下平面截肢1例,3例行跖骨截除.结论下肢动脉硬化闭塞症患者血管腔内治疗是安全、有效的,能改善患者的临床症状.近期及中期疗效较满意,远期疗效有待进一步随访.     

彩色多普勒超声和多层螺旋CTA诊断下肢动脉硬化性闭塞症的临床价值

回顾性地分析21例下肢动脉硬化性栓塞病的彩色多普勒超声及多层螺旋CT血管成像(CTA)图像改变.结果下肢动脉硬化性闭塞症二维超声图像上表现为病变血管内中膜呈不规则增厚,局部呈强回声斑,并向血管腔内突起,血管腔内径呈不规则狭窄,病变段血管腔内可见实性低回声光团充填;彩色多普勒血流显像显示血管腔内无血流信号;多层螺旋CTA显示病变段血管区域无对比剂,同时显示侧支动脉的走行及起始部位.认为彩色多普勒超声及多层螺旋CTA对下肢动脉硬化闭塞症的诊断均有重要价值.     

64排CT在糖尿病下肢动脉硬化闭塞症中的应用价值分析

目的探究64排CT在糖尿病下肢动脉硬化闭塞症中的应用价值。方法选取该院自2010年1月—2012年1月收治的下肢动脉硬化闭塞症患者64例,每组31例。A组采用64层螺旋CT(CTA)进行扫描,B组采用数字减影(DSA)进行检查,比较两种诊断方式的检测结果。结果 CTA检测的敏感性、特异性、准确性都明显高于DSA,P<0.05,差异有统计学意义。结论64排CT可以有效对于糖尿病下肢动脉硬化闭塞症进行检测,能有效提高检测准确率,值得临床推广应用。     

下肢动脉硬化闭塞症外科治疗进展

下肢动脉硬化闭塞症（arteriosclerosis obliterans,ASO）是动脉粥样硬化累及下肢动脉,导致动脉狭窄或闭塞而引起的下肢慢性缺血性疾病,常呈多节段分布,是全身动脉硬化性疾病在下肢动脉的表现,与高脂血症、高血压、糖尿病和吸烟等危险因素密切相关。     

血管旁路转流术治疗下肢动脉硬化闭塞症27例疗效观察

目的 探讨血管旁路转流术治疗下肢动脉硬化闭塞症（ASO）的疗效及安全性。方法采用人造血管（其中间置自体大隐静脉1倒）对27例ASO患者实施血管旁路转流术,其中腹-双股动脉旁路术8例,股-股动脉旁路术14例,股-胭-胫后（内踝后）动脉旁路术1例,腋-股动脉旁路术4例。术后应用抗生素、抗凝、祛聚治疗,监测凝血四项指标;观察缺血症状及踝肱指数（ABI）变化以判定疗效。结果本组缺血症状均得以改善,显效率100％。结论血管旁路转流术治疗ASO可明显改善患者症状、安全性高;严格选择适应证并加强围术期处理可提高治疗效果。     

双能量减影CT血管造影在老年人下肢动脉闭塞性病变中的应用

目的探讨双能量减影CT血管造影(DE-CTA)在老年人下肢动脉闭塞性病变(LEASO)诊治中的应用价值。方法回顾性分析135例老年LEASO的临床及DE-CTA资料,其中58例进行了数字减影血管造影(DSA)下肢动脉检查并同时行单侧或双侧介入治疗,22例介入术后进行DE-CTA复查,8例复查后转外科手术。DE-CTA后处理采用双能量减影软件,重建采用最大密度投影(MIP)及容积重建(VR)技术。将DE-CTA结果与DSA进行比较。结果 DE-CTA与DSA有良好的一致性。DE-CTA对下肢动脉狭窄判断的敏感性为98.53%,特异性为97.19%,准确性为97.87%,阳性预测值为97.33%,阴性预测值为98.45%。结论 DE-CTA可以作为老年人LEASO诊断及随访的首选检查方法,并为临床治疗提供可靠的影像学依据。     

血管介入术治疗老年下肢动脉硬化闭塞症的疗效及安全性分析

目的探讨血管介入术治疗老年下肢动脉硬化闭塞症(LEAOD)的疗效及安全性。方法回顾性分析2014年7月至2015年12月在赤峰市医院血管外科行腔内血管成形术(PTA)治疗的120例(146条肢体)老年LEAOD患者的临床及随访资料,记录其临床症状缓解情况及并发症的发生率。采用SPSS 17.0软件进行数据处理。依据数据类型,组间比较分别采用t检验或χ~2检验。结果介入成功率为97.95%(143/146),无死亡病例。与治疗前相比,患者治疗后的足背动脉内径[(1.16±0.32)vs(1.34±0.33)mm]、血流量[(0.52±0.12)vs(0.66±0.13)ml/(s·mm2)]、踝肱指数(ABI)[(0.36±0.11)vs(0.65±0.08)]、跛行距离[(34.53±8.72)vs(633.78±32.56)m]及皮肤温度[(30.03±0.91)℃vs(33.56±3.45)℃]显著增高,而血流峰值[(51.31±7.85)vs(41.51±6.82)cm/s]和视觉模拟评分量表[(7.12±1.95)vs(0.65±0.12)分]显著降低,差异均具有统计学意义(P0.05)。术后24个月肢体保全率为100.0%(143/143),无死亡病例。发生再狭窄或闭塞者48例(50条肢体),发生率为35.0%(50/143),其中8例需再次行PTA。结论血管介入术治疗老年LEAOD患者疗效显著,安全性高。     

DSA技术与心血管造影

数字减影血管造影（DSA）是20世纪80年代兴起的一种医疗图像学新技术,是计算机与常规X线血管造影相结合的一种新的检查方法.但是,临床使用过程其检查结果受很多因素的影响,只有充分掌握其性能特点及应用技巧,才能达到正确诊断的需要.……     

超声引导血管内超声溶栓治疗下肢动脉硬化闭塞症13例临床观察

国外研究表明 ,血管内超声溶栓技术的成功应用为下肢动脉硬化闭塞症的临床治疗提供了新的手段[1,2 ] 。据既往研究报道 ,血管内超声溶栓术均在 X线监视下进行的。我们在应用血管内超声溶栓术治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床实践中发现 ,彩色多普勒超声显像技术可以作为血管内超声溶栓治疗的监视引导手段 ,且在提高溶栓治疗的准确性、安全性方面有一定优势。为此 ,我们进行了研究观察。现报告如下。1　资料与方法1 .1一般资料　本组 1 3例男 1 0例 ,女 3例 ;年龄 5 8～ 80岁 ;8例有糖尿病史。间歇性跛行 7例 ,静息痛 6例 ,其中 4例有足趾部小…     

64层螺旋CT诊断糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的优质护理要点

目的 探究64层螺旋CT诊断糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的优质护理要点。方法 选取2020年4月—2022年3月于泉州市第一医院进行64层螺旋CT诊断下肢动脉硬化闭塞症的糖尿病患者68例为研究对象,根据随机数表法分为对照组与研究组,各34例,对照组实施常规护理,研究组实施优质护理。对比两组在64层螺旋CT检查前的空腹血糖及达标率、护理满意度。结果 研究组在64层螺旋CT检查前的空腹血糖低于对照组,空腹血糖达标率高于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者进行64层螺旋CT诊断过程中的护理,应加强对患者的健康宣教,积极控制血糖水平,有助于促进患者的护理满意度提升。     

低管电压及低剂量对比剂行糖尿病下肢动脉 CTA 检查的可行性

目的探讨采用低管电压及低剂量对比剂行糖尿病下肢动脉CT血管成像(CTA)检查的可行性。方法将54例疑有糖尿病下肢动脉硬化闭塞症、需行下肢动脉CTA检查的患者,采用随机数字表法分为A组(管电压120 k V、对比剂100 m L)、B组(管电压120 k V、对比剂1 m L/kg)、C组(管电压100 k V、对比剂1 m L/kg)各18例,采用不同管电压和对比剂行CTA检查,对比分析三组CTA图像质量及辐射剂量。结果三组病例下肢各主要动脉节段均显示良好,主观质量评价无统计学差异(P均>0.05)。B组观测动脉CT值低于A、C组(P均<0.05)。噪声C组>B组>A组,信噪比及对比噪声比C组相似文献   

下肢动脉硬化闭塞症患者焦虑和抑郁患病率的Meta分析

目的 系统评价下肢动脉硬化闭塞症(Arteriosclerosis obliterans, ASO)患者的焦虑、抑郁患病率。方法 计算机检索Web of Science、PubMed、The cochrane Library、CBM、CNKI、Wanfang Data和VIP数据库,搜集有关下肢动脉硬化闭塞症患者焦虑、抑郁患病率的观察性研究,检索时限均为建库至2021年10月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 15.0软件进行Meta分析。结果 本研究共纳入9个横断面研究,包括1589例研究对象。Meta分析结果显示：下肢动脉硬化闭塞症患者焦虑患病率为64%(95%CI 50%～77%);下肢动脉硬化闭塞症患者抑郁患病率为52%(95%CI 36%～68%)。结论 下肢动脉硬化闭塞症患者的焦虑、抑郁患病率较高。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。