区域性腮腺切除术在腮腺浅叶混合瘤治疗中的应用

我科自 1996 - 2 0 0 1年对 4 3例体积较小的腮腺浅叶混合瘤患者行区域性腮腺切除术 ,该手术方法损伤小 ,面部无明显凹陷畸形 ,最大限度的保留了腮腺功能 ,临床疗效满意。现总结如下 :1　材料与方法1.1　临床资料　 4 3例患者中男 2 9例 ,女 14例 ,男女之比2 .0 7∶1,年龄最大 78岁 ,最小 15岁 ,平均 38岁。肿瘤直径最小 1.2ｃｍ ,最大 3.0ｃｍ ,左侧腮腺区 19例 ,右侧腮腺区 2 4例。按部位分为颌后区 15例 ,耳前区 16例 ,颌角区 9例 ,颧弓区 2例 ,颌角下区 1例。1.2　手术方法　手术切口基本同常规“Ｓ”型切口 ,根据肿瘤的部位 ,手术方法…     

90例肋腺区肿块的诊治

涎腺肿瘤好发于腮腺 ,腮腺肿瘤约占涎腺肿瘤的 80 %左右 [1]。在治疗方面以手术治疗为主 ,并依肿瘤性质辅以放疗及化疗。明确腮腺肿块的性质对选择合理的治疗方案至关重要 ,本文对我科 1 985～1 999年间 90例腮腺区肿块住院的患者进行分析 ,并报告如下。1　临床资料　　 90例患者中男性 58例 ,女性 32例 ,年龄最大72岁 ,最小 2个月。发病至就诊最短 1个月 ,最长达2 0年 ,部分病例为出生即有。出入院诊断符合率为82 .2 % (74/90 )。误诊 1 6例 ,占 1 7.8%。 90例中淋巴结核 4例。肿瘤 86例 ,良性肿瘤 76例 ,占总肿瘤数的 88.4% ,恶性肿瘤 1 0…     

腮腺深叶肿瘤41例临床病例分析

目的：总结腮腺深叶肿瘤的诊断及治疗方法。方法：收集41例腮腺深叶肿瘤的临床资料进行回顾性分析,对诊断、手术方式及临床效果进行比较评价。结果：肿瘤直径大于4cm者37例,最大直径14cm;41例中腮腺混合瘤31例,基底细胞腺瘤2例,肌上皮瘤1例,粘液表皮样癌3例,腺泡细胞癌2例,恶性混合瘤2例。治疗办式：肿瘤小于6cm,术前细胞学检查为良性肿瘤者保留面神经腮腺深叶摘除术;肿瘤大于6cm者,保留面神经伞腮腺摘除术;恶性肿瘤全腮腺及面神经切除＋颈淋巴结清扫术。良性肿瘤随诊1～7年无复发。恶性肿瘤4年后复发3例。结论：腮腺深叶肿瘤在发病情况、临床表现等方面具有自身的特点,应根据肿瘤的大小、位置、肿瘤性质采取不同的手术方式。     

冰冻切片对腮腺肿块诊断价值的分析

腮腺肿块在口腔颌面外科甚为常见 ,确定其性质对于手术的进行及愈后效果较为重要。腮腺肿块的术前诊断主要依据临床检查、ＣＴ、ＭＲＩ等非侵袭性手段及针吸细胞学检查等 ,但术中冰冻切片检查也经常应用并且是较为重要。局部活检要打开肿瘤包膜易于引起肿瘤扩散和转移。针吸活检虽然广泛的应用 ,但其对于恶性肿瘤的诊断准确率较低。本文对 16 8例腮腺肿瘤进行回顾分析 ,目的在于评价冰冻切片在临床中的意义。1　临床资料和方法　　本组收集了延安医学院附属医院 1987 0 6～ 1997 0 6 10年间口腔科共收治的 16 8例腮腺肿块病例 ,所有病例均经…     

45例腮腺肿物切除治疗分析

临床资料1 一般资料　男性 19例 (42 2 % ) ;女性 2 6例 (5 7 8% ) ;最小年龄 17岁 ,最大年龄 60岁 ,以 3 0～ 45岁为高发年龄组 ,共计 2 8例 ;病程最短 2周 ,最长达 3 0年。2 临床表现　左侧腮腺区 2 5例 ,右侧腮腺区 2 0例。肿物直径小于 2ｃｍ者 10例 ,直径 6ｃｍ者 1例 ,直径在 2 4 5ｃｍ者3 4例 ;病理诊断如表 1。表 1　 45例腮腺肿物病理分型肿瘤分类病理类型例　数腮腺病变良性肿瘤良性多形性腺瘤 2 9　恶性多形性肿瘤 2　腺淋巴瘤 3其　　它腮腺囊肿 2非腮腺病变腮腺淋巴结炎 2　鳃裂囊肿 23 治疗情况　囊肿及炎症作单纯肿瘤摘除 …     

多种方法联合在腮腺肿物诊断中的应用

近年来 ,我们应用包括腮腺区B超、细针吸细胞学检查、腮腺造影和腮腺区CT在内的多种方法联合对腮腺区肿块进行诊断 ,明显的提高了诊断符合率 ,且适合基层医院开展 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组共 66例腮腺区肿块患者 ,男 3 7例 ,女 2 9例 ,年龄 2～80岁。良性肿瘤 3 9例 ,恶性肿瘤 2 1例 ,其它 6例。所有病例均行腮腺区B超、细针吸细胞学检查、腮腺造影和腮腺区CT检查 4种方法中的 2种或 3种联合检查 ,其中 17例行B超与细针吸细胞学联合检查 ,13例行B超与CT联合检查 ,15例行B超与造影联合检查 ,10例行CT与细针吸细胞学…     

腮腺区肿瘤磁共振水成像的临床应用研究

目的：探讨磁共振水成像对腮腺区肿瘤的诊断及治疗的指导意义。方法：对22例术前初步诊断为腮腺区肿瘤的患者进行磁共振及水成像检查，结合临床资料综合制定手术方案。其中15例行保留面神经的全腮腺切除术，6例施行了保留部分腮腺及导管的功能性手术，1例仅接受局部包块切除。结果：①腮腺肿瘤磁共振水成像较普通的X线腮腺造影具有简单、无创、安全以及三维成像等优点；②磁共振以及水成像、三维重建能够更全面立体地提供腮腺肿瘤的信息。结论：磁共振水成像术对腮腺肿瘤的手术治疗具有指导意义。经水成像显示有腮腺导管系统破坏的肿瘤可行保留面神经的全腮腺切除术；对经水成像显示具有完整腮腺导管系统的良性肿瘤应考虑腮腺的功能性手术。     

CT及穿刺细胞学检查对腮腺区肿瘤诊断的研究

本文分析２８例腮腺区肿瘤的ＣＴ检查和穿刺细胞学检查的诊断结果来探讨综合此两方法诊断腮腺区肿瘤的价值。结果表明：ＣＴ定位准确，可区分腮腺深叶和咽旁瘤，其定性诊断准确率为７５％。穿剌细胞学检查的定性诊断准确率为９６．４％，与病理诊断完全一致的诊断符合率为８９．３％，弥补了ＣＴ诊断中定性准确性较低的缺点，认为综合利用这一影像学手段及组织学手段可准确地对腮腺区肿瘤定位及较准确地定性，具有良好的临床应用价值。     

腮腺区包块诊断分析

目的:提高对腮腺区包块的诊断水平。方法:收集5年间296例腮腺区包块的临床资料,对其一般情况、疾病构成、临床表现、诊断方法等进行分析。结果:男、女之比约1.19∶1,年龄最小1岁,最大83岁;多形性腺瘤80例,占腮腺区包块的27%,占腮腺区良性肿瘤的50%;Warthin瘤50例,占腮腺区包块的16.9%,占腮腺区良性肿瘤的31.3%;炎性包块27例,占腮腺区包块的9.1%。黏液表皮样癌14例,占腮腺区包块的4.7%,占腮腺区恶性肿瘤的29.2%;腺样囊性癌7例,癌在多形性腺瘤中7例,均占腮腺区包块的2.4%、腮腺区恶性肿瘤的14.6%;鳃裂囊肿6例,占腮腺区包块的2.0%;多形性腺瘤以40～49岁年龄组及50～59岁年龄组最多见(χ2检验,P<0.005),Warthin瘤以50～59岁年龄组、60～69岁年龄组、70～79岁年龄组最多见,且40岁以前其发病率为0(χ2检验,P<0.005);炎性包块可见于任一年龄组,且以60～69岁年龄组最多见(χ2检验,P<0.005)。结论:腮腺区包块涵盖的疾病复杂,表现多样,应结合其临床表现、B超、CT、MRI等影像学检查、细针吸细胞学检查、术中快速冰冻病理检查等综合考虑选择合适的治疗或手术方案。     

腮腺肿瘤112例临床分析

目的：对腮腺肿瘤的临床和病理学特点进行分析，探讨诊断和治疗中的注意事项。方法：对1985～2005年间收治的112例腮腺肿瘤病例的临床和病理学特点进行回顾性分析。结果：112例腮腺肿瘤男性多于女性。年龄14～80岁。良性肿瘤84例，占75％，恶性肿瘤28例，占25％。B超诊断符合率86．4％。细针吸细胞学定性诊断符合率92．9％，组织类型鉴别较困难。24例腮腺良性肿瘤直径〈2cm者行肿瘤加瘤周正常腺体切除术，获得随访18例，1例腺淋巴瘤在其它部位复发。结论：术前定性诊断应根据肿瘤的部位、大小及患者的情况选择合适的检查方法，疑难病例手术中冰冻活体组织检查是确诊的可靠依据。小的腮腺良性肿瘤实施瘤周正常腺体切除术，不增加复发率，并能减少腮腺手术的并发症。     

腮腺区域性切除保留导管在混合瘤治疗中的评价

198 8年 6月～ 1998年 6月 ,我们采用腮腺区域性切除保留导管治疗混合瘤 6 8例 ,经 6个月至 10年随访观察 ,并于同期采用常规手术治疗 5 0例相对照 ,取得了满意效果。一、临床资料 :观察组 6 8例 ,男 39例 ,女 2 9例。年龄最小 6岁 ,最大 6 2岁 ,以 30～ 5 0岁最多。病程最短 3天 ,最长18年。位于腮腺区左侧 32例 ,右侧 36例。肿瘤直径 1ｃｍ～3ｃｍ。对照组 5 0例中 ,男 2 8例 ,女 2 2例。病情、病程和观察组基本相同。两组术后均经病理切片证实为腮腺混合瘤。二、手术方法 :手术在局麻下进行 ,观察组切口类似于常规“Ｓ”形 ,肿瘤在耳垂下…     

腮腺区肿物的CT诊断

目的：本文对１５例腮腺区肿物的ＣＴ扫描图片与临床相结合进行分析,指出了腮腺不同区域肿物ＣＴ特点,强调了ＣＴ在腮腺深叶肿物的重要作用,材料和方法：临床收集１５例腮腺区肿块患者,其中腮腺内肿物１０例,腮腺外肿物３例,腮腺慢性炎症２例。结果：１０例腮腺内肿物ＣＴ表现基本相似,其余５例的ＣＴ表现与临床诊断不相符。结论：通过对其ＣＴ片分析初步得出腮腺区ＣＴ扫描对鉴别腺内,外肿瘤有决定性作用,对腮腺内肿瘤的定     

腮腺肿物术中冰冻切片检查的临床分析

在口腔颌面外科中，腮腺肿物发生的比例较高。临床检查也难以确切诊断。预后多与采取的治疗方案有关，腮腺区肿物一般不主张做活检，多是在手术时做快速冰冻切片检查明确肿物的性质，从而确定治疗方案及手术范围。本文报道我科140例腮腺区肿物的术中快速冰冻切片检查的结果同术后组织病理诊断进行分析。1临床资料140例腮腺区肿物，男性82例，女性58例；年龄23～76岁；良性肿物95例，恶性肿物45例。140例腮腺区肿物术中快速冰冻切片检查与术后组织病理诊断对照见表1、2。140例腮腺区肿物术中快速冰冻切片检查诊断定性的准确率为99．3％，和术…     

60例腺淋巴瘤临床分析

本文收集了经手术治疗的 6 0例腺淋巴瘤患者的临床资料。现对其临床诊断和治疗方法进行分析讨论。材料和方法1972～ 1997年在我院治疗的腺淋巴瘤患者 6 0例 ,全部发生在腮腺 ,占同期腮腺肿瘤的 11.6 % (6 0 / 5 16 ) ,均经病理证实。 6 0例患者中 ,男性 5 6例 ,女性 4例 ,年龄 36～ 74岁 ,平均年龄 5 5岁 ,其中 5 0～ 70岁 49例 ,占 81.7%。病期最短2天 ,最长 2 0年 ,平均 2年 ,其中 3个月以内 ,2 0例占33 .3%。肿瘤最大直径 3ｃｍ内 32例 (5 3 .3 % ) ,3～ 6ｃｍ 2 6例(4 3.3 % ) ,大于 6ｃｍ 2例 (3.3% )。位于腮腺深叶 2例 ,浅叶5 8例 ,…     

腮腺造影螺旋CT检查在腮腺肿物诊断中的应用

回顾分析51例腮腺肿物患者应用腮腺造影螺旋CT检查并重建,结果与病理比对,总结影像特点。其中,结合肿瘤的形态特点和位置特征,对15例多形性腺瘤和15例腺淋巴瘤术前正确诊断;4例恶性肿瘤(恶性多形性腺瘤1例,腮腺鳞癌1例,黏液表皮样癌1例,腺样囊性癌1例)术前提出恶性诊断,另外4例误诊为良性肿瘤;有2例腮腺区淋巴结误诊为腮腺肿瘤经手术治疗。该方法完成的腮腺肿瘤检查图像显示腮腺肿瘤及导管系统清楚,与周围组织关系判断直观,腺淋巴瘤、多形性腺瘤和典型的恶性肿瘤有一定的影像特征,是一项较为实用的检查手段。     

31例青少年腮腺肿瘤临床和病理分析

目的 探讨青少年腮腺肿瘤的临床和病理特点,为其治疗提供临床证据. 方法 对31例10~19岁青少年腮腺肿瘤患者的临床和病理资料进行回顾性分析,并将其与同期收治的516例成人腮腺肿瘤患者的临床特点和组织病理类型加以比较. 结果 青少年腮腺肿瘤中恶性肿瘤比例高达38. 7%(12/31),但在成人仅占17. 0%(88/516). 31例青少年腮腺肿瘤中,良性肿瘤19 例,占61. 3%,其中以多形性腺瘤居多,占良性肿瘤的89. 5%(17/19);恶性肿瘤中以黏液表皮样癌居多,占恶性肿瘤的41. 7%(5/12). 31例肿瘤患者均接受手术治疗,其中2例恶性肿瘤术后放疗. 结论 青少年腮腺肿瘤的肿瘤病理类型与成人有明显不同,应当引起重视. 对于青少年腮腺肿瘤,应重视手术治疗的早期性和彻底性.     

腮腺淋巴上皮癌22例临床分析

目的探讨腮腺淋巴上皮癌的诊断方法、治疗方式及预后情况,为临床提供参考。方法 2012年至2019年期间收治的腮腺淋巴上皮癌病例22例,对患者的临床表现、影像学检查、治疗方式及随访结果进行回顾性分析。结果 22例患者中,男性8例,女性14例;年龄26~61岁,主诉病程3天~18年,单侧腮腺区多发肿块1例,其余21例均为腮腺区单侧单发肿块。所有患者均行术前螺旋CT检查,CT所示腮腺组织内软组织肿块影,其内密度影欠均匀,CT值26~81 HU,15例表现为类圆形,界限尚清晰;7例表现为结节状,界限稍不清晰或部分不清晰。所有病例诊断最终依据病理学检查,HE染色图像可见肿瘤细胞边界清楚,上皮细胞生长活跃伴有异型性,可见核分裂像,肿瘤间质可见丰富的淋巴细胞浸润。22例患者均接受手术治疗,其中9例患者未行颈淋巴清扫。20例患者术后接受辅助放疗,其中10例同时行辅助化疗;1例患者术后仅行化疗,1例患者术后未行其他任何辅助治疗。所有病例均得到回访,21例无瘤生存13个月~8年,1例患者术后16个月因肝转移死亡。结论腮腺淋巴上皮癌是临床上较为罕见的恶性肿瘤,病理仍是诊断腮腺淋巴上皮癌的金标准。根治性手术切除肿瘤是首选治疗方法,根据临床检查及影像学检查及颈部情况进行选择性颈淋巴清扫,术后辅助放化疗可获得较好的治疗效果。     

39例腮腺区肿块CT表现及临床分析

本院将ＣＴ扫描技术用于腮腺区肿块的检查以后,腮腺区肿块的临床诊断和治疗水平有了较大提高。今对３９例腮腺区肿块的ＣＴ表现结合临床进行一回顾性分析。临床资料１－一般资料：男２３例,女１６例,年龄９～８１岁。肿块最大２０ｃｍ×１８ｃｍ×１５ｃｍ,最小１．５ｃｍ×１ｃｍ×１ｃｍ。其中良性３４例,恶性５例,均经病理证实２－检查方法：采用美国Ｐｉｃｋｅｒ第４代ＩＱ型ＣＴ机,水平扫描,层距、层厚均为５ｍｍ,上界为听眦线,下界为舌骨平面。３９例中单纯平扫２８例,平扫加静脉增强１１例。结　　果１－良性肿瘤的ＣＴ表…     

细针穿吸细胞学检查在腮腺区肿块诊断中的价值

目的评价细针穿吸细胞学检查(FNAC)在腮腺区肿块诊断中的应用价值。方法应用细针穿吸方法,对121例腮腺区肿块患者进行细胞学检查,其中男性62例,女性59例;年龄5～95岁,平均年龄57.88岁。将细胞学检查结果与术后组织病理和随访资料进行比较研究。结果FNAC的定性诊断准确率为92.56%(112/121),诊断准确率为89.26%。肿瘤的敏感性为91.25%,特异性为100%;7例患者为假阴性,假阴性率为8.75%;良、恶性病变的敏感性为70.97%,特异性为100%;9例患者为假阴性,假阴性率为29.03%,无假阳性患者。无临床并发症。结论FNAC在腮腺区肿块的诊断中有重要作用,是一种经济、快速、安全、并发症少见和诊断准确率高的细胞学诊断手段。     

肋腺多形性腺瘤304例手术治疗的回顾

本文就 1983～ 1998年第四军医大学口腔医学院颌面外科临床收治的 30 4例腮腺多形性腺瘤的资料进行分析讨论。1　临床资料1.1　一般资料1983～ 1998年在我院经手术治疗并有较完整资料的腮腺多形性腺瘤 30 4例 ,其中男性 134例 ,女性 170例 ,男女之比 1∶ 1.2 7,年龄 6～ 80岁 ,平均 42 .0 2岁。按患者自发现肿瘤起到就诊时的病程统计 ,病程最长 30年 ,最短仅为 2 d。发生在右侧142例 ,左侧 16 2例 ;肿瘤直径最大为 13cm,最小为 0 .7cm。就诊时 2 70例为初发者 ,34例为复发者 ,其中有 7例就诊时有不同程度的张口受限。根据腮腺解剖部位区分位…