诺和锐30治疗2型糖尿病临床观察

目的观察诺和锐30（双时相门冬胰岛素）在2型糖尿病患者中的临床应用。方法将52例需用胰岛素的2型糖尿病患者随机分成治疗组（26例）和对照组（26例）。治疗组应用诺和锐30,对照组应用诺和灵30R,均为每日两次皮下注射。应用12周,观察两组的空腹血糖、餐后血糖、中餐前血糖及糖化血红蛋白在治疗前后的变化。结果两组的空腹血糖、餐后血糖、中餐前血糖及糖化血红蛋白较治疗前明显下降（P〈0．05）。两组的空腹血糖、中餐前血糖、糖化血红蛋白下降值差异不明显（P〉0.05）,而餐后血糖的下降值有明显差别（P〈0.05）。结论治疗组的餐后血糖有明显降低,而且低血糖发生率较低,对空腹血糖、中餐前血糖及糖化血红蛋白亦有降低,是2型糖尿病尤其以餐后血糖高为主的患者更适合应用。     

新诊断2型糖尿病早期胰岛素强化治疗的临床观察

目的观察初诊2型糖尿病患者使用胰岛素强化治疗的临床疗效。方法48例初诊2型糖尿病（T2DM）患者随机分为2组,常规组（24例）采用常规降糖药治疗,强化组（24例）采用胰岛素强化治疗,治疗3个月,观察两组患者治疗前后血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数及胰岛β细胞功能的变化。结果强化组患者治疗后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、餐后胰岛素、胰岛素抵抗指数及胰岛β细胞功能均较治疗前显著改善（P〈0．05～P〈0．01）;与对照组比较,糖化血红蛋白、空腹胰岛素、餐后胰岛素、胰岛素抵抗指数及胰岛β细胞功能改善优于对照组（P〈0．05）。结论早期进行胰岛素强化治疗能够减轻糖尿病患者胰岛素抵抗,有效改善胰岛β细胞功能。     

卡司平与磺脲类药物联合治疗2型糖尿病疗效观察

目的观察卡司平与磺脲类药物联合治疗2型糖尿病临床疗效与安全性。方法30例2型糖尿病患者应用卡司平联合磺脲类治疗,另30例单用磺脲类治疗作对照,共8周,观察2组治疗前后血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素、血脂、血压的变化。结果联合用药组治疗后患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）明显下降（P均〈0.01）,糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）水平均有显著下降（P〈0.05）,胰岛素抵抗指数（HOMA指数）下降（P〈0.01）。甘油三酯（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）下降（P〈0.01）,肝、肾功能无明显变化。结论卡司平与磺脲类药物联合治疗2型糖尿病明显降低空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白,且无肝肾副作用,有良好的安全性。     

甘精胰岛素联合那格列奈治疗老年2型糖尿病分析

目的观察甘精胰岛素联合那格列奈治疗老年2型糖尿病患者的疗效和安全性。方法选取40例年龄大于70岁、病程大于5年、口服降糖药物血糖控制差的糖尿病患者。随机分为A组：甘精胰岛素联合那格列奈组20例,甘精胰岛素每晚皮下注射1次,联合那格列奈餐前5分钟口服;B组：预混胰岛素组20例,预混胰岛素70/30早晚餐前30分钟皮下注射。治疗3个月观察患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白变化及低血糖发生率。结果治疗3个月后两组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均明显下降（P〈0.01）,A组空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白控制优于B组（P〈0.01）,A组1例轻微低血糖,B组调整过程中出现8例低血糖。两组比较P〈0.01,有统计学意义。结论甘精胰岛素联合那格列奈治疗老年2型糖尿病有较好疗效及安全性。     

文迪雅治疗58例新诊断2型糖尿病疗效观察

目的观察文迪雅治疗新诊断2型糖尿病的疗效及安全情况。方法将58例新诊断2型糖尿病者予以口服文迪雅4mg/日,随访3个月,观察空腹血糖、三餐后2h血糖、糖基化血红蛋白、空腹胰岛素、体重指数(BMI)、血脂、肝肾功能的变化。结果空腹血糖、三餐后2h血糖、糖基化血红蛋白较治疗前明显下降(P<0.01),空腹胰岛素较治疗前下降(P<0.05),BMI较治疗前略有上升,但差异无统计学意义(P>0.05);血脂、肝肾功能和血常规无明显变化。结论文迪雅可作为新诊断2型糖尿病者的基础用药,安全性良好。     

胰岛素增敏剂-文迪雅治疗2型糖尿病的临床观察

目的对胰岛素增敏剂-马来酸罗格列酮（文迪雅）联合其他降糖药物治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性进行观察。方法对30例2型糖尿病患者进行为期12周的文迪雅治疗观察。结果文迪雅治疗12周前后相比，患者FBG、PG2h、HbA1c水平均有显著下降。治疗后体重略有增加，TG水平有下降，TC、HDL—C、LDL—C无明显变化。收缩压和舒张压均有降低。结论文迪雅用于原降糖治疗效果不满意的2型糖尿病患者，可显著降低糖化血红蛋白、空腹及餐后血糖，提高胰岛素敏感性，减少胰岛素抵抗，未见肝肾功能损害等严重药物不良反应，是治疗2型糖尿病的有效和安全的新型口服降糖药。     

波动性高血糖状态与糖尿病血管病变的关系

目的探讨2型糖尿病患者波动性高血糖状态对糖尿病慢性并发症的影响。方法169例糖化血红蛋白（HbA，c）相近2型糖尿病患者分为两组：慢性持续性高血糖组（Ⅰ组，78例）、慢性波动性高血糖组（Ⅱ组，91例）。测定患者的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2h胰岛素（2hINS）、空腹C肽、餐后2hC肽、24h尿白蛋白定量（UAER），并分析其糖尿病慢性并发症的发生情况。结果Ⅱ组2hPG显著高于Ⅰ组（P〈0．01），餐后2h胰岛素与餐后2hC肽水平显著低于Ⅰ组（P〈0．01）。Ⅱ组糖尿病慢性并发症发生率显著高于Ⅰ组（P〈0．01）。结论2型糖尿病在波动性高血糖状态下慢性并发症明显增加。     

甘精胰岛素治疗初诊断2型糖尿病36例疗效观察

目的观察甘精胰岛素治疗初诊断2型糖尿病患者的疗效及安全性。方法对58例新诊断的2型糖尿病患者随机分为二甲双胍组和应用甘精胰岛素组,强化治疗3个月,观察治疗前后血糖和糖化血红蛋白、C肽的变化情况。并进行组间比较。结果两组空腹血糖、C肽,餐后2h血糖、C肤和糖化血红蛋白,治疗前后的比较皆有显著性差异（P〈0．05）。甘精胰岛素组对降低空腹血糖更有效。结论甘精胰岛素能有效控制初诊断2型糖尿病患者的血糖。     

格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的观察2型糖尿病患者口服格列美脲的-临床疗效和安全性。方法65例2型糖尿病患者随机分为2组，治疗组36例给予格列美脲，对照组29例给予格列本脲，疗程均为24周，观察空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白的变化及药物不良反应。结果2组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均显著下降（P〈0．01），但2组之间同期比较差异无统计学意义（P〉0．05）；2组患者均有低血糖发生，低血糖的发生率治疗组低于对照组（P〈0.05）。结论格列美脲是一种安全有效的治疗2型糖尿病的磺脲类药物。     

口服降糖药联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察

目的：对口服降糖药联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果进行观察。方法将本院收治的86例2型糖尿病患者纳入研究,根据患者将其分为观察组与参考组,各为43例,观察组采用降糖药治疗联合甘精胰岛素治疗,参考组单纯采用口服降糖药物治疗,比较治疗前、治疗3个月后两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白变化及并发症发生情况。结果治疗3个月后两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白含量均出现明显下降（P〈0.05）;观察组血糖控制情况明显优于参考组（P〈0.05）;观察组并发症发生率明显低于参考组（P〈0.05）。结论口服降糖药联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病控制血糖效果显著,减少并发症发生。     

2型糖尿病患者医源性高胰岛素血症与血糖波动的关系及相关因素研究

目的 研究医源性高胰岛素血症与糖化血红蛋白及血糖之间的关系.方法 186例2型糖尿病患者分成高胰岛素血症组96例和正常胰岛素组90例,比较2组临床资料、血糖、胰岛素、C肽、糖化血红蛋白,并利用空腹C肽值计算稳态HOMA胰岛素抵抗指数和HOMA-β细胞分泌指数.结果 2组临床资料比较差异无统计学意义（P〉0 05）;高胰岛素组空腹血糖、餐后血糖、空腹胰岛素、餐后胰岛素、空腹C肽、餐后C肽以及糖化血红蛋白较正常胰岛素组明显升高,稳态HOMA胰岛素抵抗指数和HOMAβ细胞分泌指数高于正常胰岛素组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 医源性高胰岛素血症所引起的血糖波动,系医源性胰岛素诱发的胰岛素抵抗,对β细胞分泌影响并不明显.     

两种胰岛素注射液治疗2型糖尿病的疗效比较

目的比较门冬胰岛素30注射液和精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液治疗2型糖尿病的临床疗效和安全性。方法68例经口服降糖药正规治疗后血糖控制不良的2型糖尿病患者随机分为门冬胰岛素30注射液治疗组和精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液对照组，每组34例。比较治疗前后两组在血糖控制、糖化血红蛋白水平、日胰岛素剂量、低血糖发生率等方面的差异。结果两组空腹血糖控制均较理想，差异无统计学意义（P〉0．05）；餐后血糖控制治疗组显著低于对照组（P〈0．01），低血糖发生总次数，治疗组较对照组明显减少（P〈0．05）；糖化血红蛋白水平治疗组较对照组明显降低（P〈0．01）；两组胰岛素每日总剂量无统计学差异。结论门冬胰岛素30注射液治疗2型糖尿病，与精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液同样可以很好控制血糖，但对餐后血糖控制更佳。     

赖脯胰岛素75／25与人胰岛素70／30治疗2型糖尿病60例疗效观察

目的比较赖脯胰岛素75／25（优泌乐25）与人胰岛素70／30（优泌林70／30）治疗2型糖尿病患者的疗效及安全性。方法采用随机临床对照试验的方法，将60例2型糖尿病患者分为优泌乐25组和优泌林70／30组，分别皮下注射优泌乐25和优泌林70／30，监测两组患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白，记录低血糖的次数和数据，并进行分析比较。结果优泌乐25与优泌林70／30均可降低空腹及餐后2小时血糖，与治疗前相比均有统计学意义（P〈0．01）；治疗后两组患者空腹血糖值差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后两组患者餐后2小时血糖值、糖化血红蛋白差异有统计学意义（P〈0．01）；两组治疗期间低血糖事件发生率分别为6．7％和39．1％，差异有统计学意义（P〉0．05）。结论与优泌林70／30相比，优泌乐25能更好地控制餐后糖尿病患者的血糖，同时降低低血糖发生率。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病效果观察

目的探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病效果。方法选取2008年12月至2010年1月于我院进行治疗的84例2型糖尿病患者为研究对象,将其随机分为对照组（诺和灵30R组）42例和观察组（甘精胰岛素联合阿卡波糖组）42例,后将两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及不良反应发生率等进行统计学比较。结果经研究比较发现,观察组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白控制情况均优于对照组,而不良反应发生率却低于对照组,经比较,P〈0.05,均有显著性差异。结论在2型糖尿病的治疗中采用甘精胰岛素联合阿卡波糖的治疗方案进行治疗,综合优势较为明显,因此值得临床推广应用。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病的临床分析

目的观察甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病的临床疗效。方法选择初诊2型糖尿病患者112例随机分为两组,观察组56例采用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗,对照组采用诺和灵30R进行治疗,比较治疗前后两组空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAIC）水平变化,及血糖达标时间、胰岛素用量及低血糖发生率情况。结果两组治疗后FPG、2hPG及HbAlc水平均明显降低（均P〈0．05）,但两组治疗后FPG、2hPG及HbA1c水平差异无均统计学意义（均P〉0．05）。观察组血糖达标时间、胰岛素用量及低血糖发生率均少于对照组（均P〈0．05）。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病,能有效的控制空腹和饭后血糖,且血糖达标时间短,胰岛素用量少,大大降低了低血糖的发生。     

糖尿病餐后高血糖与冠脉病变的相关性分析

目的：探讨2型糖尿病患者的餐后高血糖状态与冠状动脉病变的关系。方法：2型糖尿病患者84例,经冠脉造影检查确诊为冠心病患者44例为冠心病组;40例确诊为未合并冠心病患者,为非冠心病组。同时测定空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平。结果：空腹血糖水平两组间差异无统计学意义（P〉0．05）;冠心病组餐后血糖、糖化血红蛋白高于非冠心病组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：餐后血糖水平是冠心病患者冠脉病变的危险因素之一。     

老年2型糖尿病合并脑梗死的临床特点及分析

目的探讨老年2型糖尿病合并脑梗死患者的病变特点。方法随机选择老年2型耱尿病合并脑梗死52例（A组）,老年脑梗死无糖尿病62例（B组）,分析其脑梗死特点。所有病例均测定腰围、体质量指数、血压、血脂、血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、瘦素及脂联素,对其进行分析比较。结果老年2型糖尿病合并脑梗死患者以再发性、多灶性脑梗死及大面积脑梗死多见,其收缩压、舒张压、餐后2h血糖、空腹胰岛素、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B100瘦素较B组均明显升高（P〈0．05）,脂联素、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1较B组明显降低（P〈0．05）。结论2型糖尿病合并脑梗死患者以再发性、多灶性、大面积脑梗死多见,致死率高、致残率高。     

门冬胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察

目的观察门冬胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法选择2009年1月至2009年6月本院内分泌病区收治的T2DM患者80例,随机分为两组,治疗组40例,对照组40例。治疗组给予门冬胰岛素（诺和锐）皮下注射治疗,对照组以诺和灵R皮下注射治疗,取这10周空腹血糖及餐后2h血糖作为临床观察指标,治疗结束时测糖化血红蛋白（HbA1c）。结果治疗组组内空腹血糖、餐后2h血糖以及HbAlc治疗前后比较差异有明显统计学意义（P〈0.01）;对照组组内空腹血糖、餐后2h血糖以及HbAlc治疗前后比较,差异有明显统计学意义（P〈0.01）;治疗组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖以及HbAlc明显低于对照组（P〈0.01）,低血糖发生率明显低于对照组（P〈0.01）。结论门冬胰岛素能更好的降低血糖、糖化血红蛋白及低血糖发生率。     

文迪雅与胰岛素合用治疗2型糖尿病疗效观察

目的观察文迪雅与胰岛素联合应用治疗2型糖尿病的临床疗效。方法2001年12月至2004年12月,我院门诊和住院的患者共83例,随机分为治疗组43例,对照组40例。治疗组:原有胰岛素(诺和灵30R)剂量不变,服用文迪雅每日4 mg(葛兰素史克公司),如空腹血糖及餐后血糖下降明显或出现低血糖,则减少胰岛素用量。对照组在原有胰岛素(诺和灵30R)剂量的基础上继续增加胰岛素剂量约15%~30%。胰岛素剂型及注射次数未做更改,观察12周后两组患者血糖控制、糖化血红蛋白的变化。结果治疗组FPG及餐后2 h PG在治疗后4周、8周、12周较治疗前均有明显下降(P<0.01);对照组FPG及2 h PG在4周、8周、12周较治疗前也有明显下降(P<0.01),但血糖下降的幅度不大,较前仅有轻度下降。两组治疗12周后,治疗组FPG、餐后2hPG、HbA1C比对照组下降更明显(P<0.01)。结论文迪雅和胰岛素合用,对于单用胰岛素治疗控制不好的患者,不仅能良好控制血糖,也可减少胰岛素用量。     

甘精胰岛素联合格列美脲治疗老年2型糖尿病的疗效和安全性

目的探讨甘精胰岛素联合格列美脲治疗老年2型糖尿病的疗效和安全性。方法 60例口服降糖药血糖控制不理想的老年2型糖尿病患者〔空腹血糖（FBG）≥10mmol.L-1〕随机分为诺和灵30R治疗组20例（A组）,甘精胰岛素治疗组20例（B组）,甘精胰岛素联合格列美脲治疗组20例（C组）。根据空腹血糖水平调整胰岛素用量,治疗目标值FBG〈7.0mmol.L-1,治疗时间12周。观察治疗后空腹血糖、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、低血糖发生率、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等指标的变化情况。结果治疗后3组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均明显低于治疗前各组水平（P〈0.01）,甘精胰岛素联合格列美脲治疗组低血糖发生率明显低于诺和灵30R治疗组（P〈0.05）,低于甘精胰岛素治疗组但无统计学差异（P〉0.05）,甘精胰岛素联合格列美脲治疗组胰岛素抵抗指数明显低于治疗前,并且明显低于其他两组治疗后水平（P〈0.05）。结论甘精胰岛素联合格列美脲能较好控制老年2型糖尿病患者血糖水平,且低血糖发生率低,胰岛素抵抗改善明显,对于老年2型糖尿病患者是一种安全、方便、理想的治疗方案。