输卵管妊娠

异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床，习称宫外孕，是妇产科常见的急腹症之一。着床的部位可以有：输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、宫颈、肝脾等。其中输卵管妊娠最常见，占95％左右。近年来国内的发生率有上升的趋势。从1：167—1：322上升到1：56—1：93。由于输卵管妊娠最为常见，本仅就其作一介绍。[第一段]     

双侧输卵管同时妊娠2例分析

当受精卵着床于子宫体腔以外，称为异位妊娠，其发生率为4．5％-20％，以输卵管妊娠最为多见，占异位妊娠的95％，而双侧输卵管同时妊娠在临床上非常少见。我院短期内收治2例双侧输卵管同时妊娠患者。实属罕见。现报道如下。     

输卵管妊娠75例临床分析

输卵管妊娠是妇产科较常见的急腹症之一,本文通过对我院2002年6月至2005年8月间收住的输卵管异位妊娠75例进行回顾性分析,以进一步认识异位妊娠的发生与临床诊断的     

输卵管妊娠100例超声结果分析

异位妊娠是常见的妇科急腹症。近20年尽管异位妊娠的发病率增加了5倍之多，但随着经腹超声、经阴道超声技术的进步和彩色多普勒的运用，提高了异位妊娠的确诊率，使异位妊娠的并发症和死亡率有明显下降。异位妊娠以输卵管妊娠最为多见，约占异位妊娠的95％。本总结了100例输卵管妊娠B超诊断结果，现报告如下。     

腹腔妊娠误诊1例分析

腹腔妊娠是指妊娠位于输卵管，卵巢及阔韧带以外的腹腔内，是一种少见，但最严重的异位妊娠。腹腔妊娠大多数是继发性的，腹腔妊娠的发生率与输卵管妊娠的发生有关。     

剖宫产切口妊娠1例报告及分析

受精卵在子宫体腔以外着床称异位妊娠,习称宫外孕。异位妊娠依受精卵在子宫体腔外种植部位不同而分为：输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠。本院于2008年10月16日收治1患者,该患者剖宫产切口妊娠清官术后57d阴道持续少量流血,明显增多于8h后来本院就诊。现将病情报告如下。     

腹腔妊娠超声误诊1例报告

近年来,异位妊娠越来越多。根据受精卵着床位置的不同,可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、手术切口妊娠、子宫残角妊娠及阔韧带妊娠等,其中输卵管妊娠最常见。腹腔妊娠是指妊娠位于输卵管,卵巢及阔韧带以外的腹腔内,是一种罕见而危险的异位妊娠。腹腔早、中期妊娠报导相对较多,而晚期妊娠较少,发生率约为1：（15000～30000）次正常妊娠,病死率数倍于其他的异位妊娠,与内出血发病率高有关［1］。腹腔妊娠又分为原发性和继发性,原发性是指受精卵直接种植于腹膜、肠系膜、大网膜等处,极少见［1］;继发性是异位妊娠发生在输卵管,以后由于输卵管妊娠破裂或妊娠囊从输卵管伞端排出,再种植于腹腔。也可继发于卵巢妊娠或子宫内妊娠,继发性腹腔妊娠占大多数。许多腹腔妊娠病例的胎儿在妊娠早期即死亡,存活到中期妊娠甚至晚期妊娠很罕见。在早期妊娠的前、中期,超声难以区分腹腔妊娠和其他的异位妊娠。术中如发现盆腔器官有破口可确诊为继发性腹腔妊娠,若未发现有破口,但孕早期曾发生剧烈腹痛,或人工流产术和（或）药物流产失败均提示继发性腹腔妊娠可能［2］。     

异位妊娠的药物保守治疗概况

异位妊娠（ectoptic pregnancy）是指受精卵在子宫体腔以外着床,其中以输卯管妊娠最常见,占异位妊娠的95％左右,并以壶腹部妊娠最多,占输卵管妊娠的78％,其它部位有卵巢妊娠、腹腔妊娠、残角子宫妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠甚至阴道妊娠均较少见。     

阔韧带内妊娠误诊1例

患者,43岁,孕3产3,腹痛伴阴道不规则出血13天,平素白带多,月经不规律,妇科检查子宫稍大伴压痛,左侧附件区压痛并可触及包块。诊断为“急性盆腔炎”,给抗炎支持治疗,2天后患者突然腹痛加剧,血压下降,考虑为腹腔内出血,腹穿抽出不凝血液10ml,诊断为“宫外孕破裂并失血性休克”,在硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中见子宫稍大,右侧附件正常,左侧阔韧带内奸娠破裂,有活动性出血,腹腔内积血约2000ml,行子宫及左侧附件切除术,术后9天痊愈出     

异位妊娠73例经阴道彩超结果分析

异位妊娠是指孕卵在子宫腔以外的部位着床发育,习称宫外孕,为妇产科急腹症中常见病,及时准确诊断甚为重要。异位妊娠包括输卵管妊娠、宫颈妊娠、卵巢妊娠等。发生率约为1∶50～1∶300,其中以输卵管妊娠最为常见,占95%～98%[1]。目前,超声检查是诊断异位妊娠的重要辅助手段。本文对73例经手术及病理证实的异位妊娠患者进行了彩超结果的回顾性分析。1资料与方法1.1一般资料73例均为2002年7月至2004年9月在我院妇产科住院患者;年龄22～44岁,停经时间36～60天。临床上主要表现为腹痛、阴道不规则出血,晕厥与休克,尿妊娠试验阳性。怀疑为异位妊娠…     

介入治疗输卵管异位妊娠的体会

采用自行改制的套管和介入放射学方式，尝试治疗输卵管异位妊娠可行性。方法：对临床确诊的１３例早期输卵管异位妊娠的病例实行Ｘ线监视下的选择性输卵管插管，局部灌注氨甲蝶呤，终止妊娠。     

腹腔镜异位妊娠保留输卵管治疗

目的探讨腹腔镜异位妊娠保留输卵管治疗的临床疗效。方法对我院在2009年1月至2012年12月收治的120例异位妊娠患者均给予腹腔镜下手术治疗,随机分为观察组和对照组,观察组的患者给予甲氨蝶呤以及垂体后叶素保留输卵管治疗,对照组患者给予输卵管切除手术治疗。结果两组治疗方法在术后时间、出血量以及并发症的发生率均没有明显的差异性,(P>0.05);观察组的持续性异位妊娠发生率比对照组患者低(P<0.05)。结论腹腔镜异位妊娠保留输卵管治疗中局部应用甲氨蝶呤能够降低持续性异位妊娠的发生率,对于有生育需求孕妇来说是一种较理想的临床治疗方法。     

米非司酮联合宫外孕2号方治疗输卵管妊娠的疗效观察

目的探讨米非司酮联合宫外孕2号方治疗输卵管妊娠的临床治疗效果。方法选取我院2012年1月至2012年12月60例输卵管妊娠患者,随机分成观察组和对照组,观察组给予米非司酮联合宫外孕2号方治疗,对照组给予单纯米非司酮治疗,对比分析两组患者临床治疗效果。结果观察组临床治愈率明显高于对照组,观察组治疗后妊娠包块大小、血β-人绒毛膜促性腺激素、血孕酮值与对照组比较差异明显,P<0.05。结论米非司酮联合宫外孕2号方治疗输卵管妊娠临床疗效满意,治愈率较高,副作用较少,是终止输卵管妊娠的理想药物之一。     

输卵管妊娠疗效分析

目的：探讨输卵管妊娠的合理治疗方法以及预后因素。方法：回顾性分析2007-09/2008-08武汉市东西湖区人民医院收治的67例输卵管妊娠病例,按治疗方法分为中药组、保守性手术组及根治性手术组。比较其治疗后妊娠情况。结果：保守性手术组1a内宫内孕足月分娩1例,根治性手术组再次异位妊娠1例,中药治疗组无妊娠病例。结论：年轻有生育要求着宜行保守性手术,病情危急、包块较大、无生育要求着可行根治性手术,中药保守治疗费用低,治疗时间长,可用于生命征稳定,能较长时间住院及有随访条件者。     

输卵管妊娠病因分析368例

目的探讨输卵管妊娠的发病原因,以便减少输卵管妊娠的发生。方法对近6年的368例输卵管妊娠进行回顾性分析,从慢性盆腔炎、剖宫产、盆腔肿瘤、妊娠次数与计划生育措施行等因素分两个时间段对比分析,确定主要发病因素。结果慢性盆腔炎(慢性输卵管炎)、剖宫产、人工流产引起输卵管妊娠发病率明显增高(P<0.05)。初次妊娠为输卵管妊娠的发病率明显低于2次以上妊娠(P<0.05),而盆腔肿瘤、宫内节育器、避孕药、输卵管结扎术致输卵管妊娠发病比率无明显差异(P>0.05)。结论慢性盆腔炎(慢性输卵管炎)、多胎次妊娠、反复人工流产、剖宫产是导致输卵管妊娠的四大主要病因。采取避孕措施,减少多胎次妊娠,减少流产术,降低剖宫产率,加强输卵管疾病及盆腔炎的防治,以预防输卵管妊娠的发生。     

输卵管妊娠病灶清除术并行管腔内防粘连导丝植入术及输卵管重建术的手术设计

目的探讨输卵管妊娠患者在施行妊娠病灶清除术时行输卵管管腔内防粘连导丝植入术并行相应类型的输卵管重建术的手术可行性及其手术设计方案。方法对术中每一步骤所需的条件做详细可行性分析并设计出相应的手术细节,对手术难点重点找出可行性解决方法并详述。结果有生育要求输卵管妊娠患者保守手术后,管腔内放置防粘连导丝可有效改善输卵管术前通而不畅及术后粘连加重,术中输卵管窗口缝合术或已破裂病灶段切除后两断端吻合术有改善单纯开窗术后输卵管解剖结构改变、患处管腔粘连、创面与周围组织粘连所致继发性患侧输卵管不通可能。结论输卵管炎症、多次的宫腔、盆腔手术操作以及所诱发的炎性改变等均可致输卵管妊娠发病率明显增加,治疗原发病,降低再次异位妊娠发病率及增加日后正常受孕概率是今后研究的重点。     

腹腔镜手术诊治42例输卵管妊娠与剖腹手术对照分析

目的探讨腹腔镜手术与剖腹手术治疗输卵管妊娠的疗效和安全性.方法经临床诊断为输卵管妊娠病例69例,42例采用电视腹腔镜手术.27例为剖腹手术组为对照组,记录术前病史阳性体征,术中情况及住院时间,观察术后恢复情况.结果腹腔镜组的手术时间及术中出血明显少于剖腹手术组,静脉用药时间、肛门排气时间,住院时间,明显短于剖腹手术组.结论腹腔镜下诊治输卵管妊娠是一种有效安全的手术方法,具有手术损伤小、出血小、术后肠功能恢复快、住院时间短等优点.     

彩色多普勒超声对输卵管妊娠的诊断价值

目的探讨经腹及经阴道彩色多普勒超声对输卵管妊娠的临床价值。方法回顾性总结我院96例经手术病理证实的输卵管妊娠的超声二维图像,血流改变及频谱特征,并进行临床分析。结果经腹及经阴道彩色多普勒超声联合诊断输卵管妊娠的阳性率为95.8%,及时治疗,健康出院。结论经腹部及经阴道彩色多普勒超声联合应用,提高输卵管妊娠的诊断率,临床实用价值高。     

输卵管妊娠不同治疗方法对卵巢功能影响

目的:观察输卵管妊娠不同治疗方法对卵巢功能的影响。方法:随机将120例输卵管妊娠患者分为3组:A组药物治疗,B组行输卵管切除术,C组行输卵管保守手术,对比治疗后性激素水平变化,并采用阴道超声检测卵巢体积、基础窦卵泡数、子宫内膜厚度进行分析。结果:与A、C两组相比,B组卵泡刺激素FSH、黄体生成素LH水平均明显增加;雌二醇E2水平明显下降(P0.05);A组、C组卵巢基础窦卵泡数及卵巢体积明显大于B组,子宫内膜厚度厚于B组(P0.05);开腹手术组与腹腔镜手术组相比,FSH、LH水平均明显增加而E2水平明显下降,差异具有显著性(P0.05);基础窦卵泡数、卵巢体积及子宫内膜厚度明显减少。(P0.05)。结论:行输卵管切除术,明显影响患者卵巢的储备功能,对于有生育要求的患者,尽可能给予保守方法进行治疗;并且腹腔镜手术较开腹手术对患者卵巢功能的影响更小。