全膀胱切除——原位回肠新膀胱术的护理

膀胱癌是泌尿系常见的恶性肿瘤，手术切除是治疗膀胱癌最主要的治疗手段。我院对21例膀胱肿瘤行膀胱全切、原位回肠新膀胱术。术前做好心理护理，充分做好肠道清洁与肠道灭菌准备；术后对患者进行系统的护理管理，注重尿管、盆腔引流管、胃管等各种引流管的护理，做好膀胱冲洗；注意观察术后并发症，早期积极进行新膀胱的功能锻炼以及良好的护理随访。本组手术成功率高，取得了满意疗效。     

膀胱全切回肠膀胱术18例的护理

目的:探讨膀胱全切回肠膀胱术的护理.方法:对18例膀胱全切同肠膀胱术患者的护理过程进行回顾总结.结果:本组均平稳度过围手术期并以积极的心态配合治疗护理,手术成功,无护理并发症.结论:充分的术前准备,术后保持各引流管的通畅及正确冲洗至关重要,瘘口的护理直接影响手术的效果,并对减少远期并发症有一定的帮助.     

可控膀胱术多管道的护理

可控膀胱术多管道的护理５１０５１０解放军第１５７中心医院魏革可控膀胱术是近年来在国内开展起来的一种永久性尿流改道手术。由于术后患者生活质量高，远期效果好，已为人们接受。此手术是在泌尿和消化二个腔道系统进行，创伤大、术中放置各种引流管道多，管道护理的质...     

可控性回结肠膀胱术后引流管的护理

可核性回结肠膀胱术，是膀胱全切或不能用作贮尿器时采用的一种尿流改道手术。术后有回续肠膀胱引流管、双侧输尿管引流管、盆腔负压引流管及胃肠减压管等四种引流管留置，术后保持引流管通畅是护理重点内容，与手术效果及病人顺利康复直接相关。患者的心理护理及术后定期排尿训练，对提高患者生活质量亦极为重要。本文就上述问题进行了较系统的讨论。     

腹腔镜下膀胱切除-乙状结肠代膀胱术的护理

目的:探讨腹腔镜根治性膀胱切除-乙状结肠原位新膀胱术治疗浸润性膀胱癌的护理方法。方法:对18例浸润性膀胱癌患者在术前做好心理护理、术前宣教和肠道准备,术后严密观察病情、做好各引流管的护理和并发症的观察与处理,以及指导患者定时排尿和进行盆底肌的训练。结果:18例患者手术成功,患者恢复良好,术后5~7 d恢复饮食,2周后拔除盆腔引流管,3~4周拔除膀胱造瘘管,5~6周拔除导尿管及双侧输尿管支架管。患者拔除尿管后,经过对新建膀胱进行排尿功能训练,2周后可自控排尿,仅1例患者夜间偶有尿失禁。结论:腹腔镜根治性膀胱切除-乙状结肠原位新膀胱术治疗浸润性膀胱癌,配合围术期精心护理,可提高手术成功率,减少术后并发症,减轻患者痛苦,促进患者康复。     

自创盆腔引流管在回肠膀胱术应用中的效果观察

回肠膀胱术为治疗膀胱肿瘤常用的手术方法之一[1],是一种值得选择的低并发症而手术方法相对简化的膀胱替代手术方法[2]。但该手术涉及泌尿及消化两大腔道系统,术后并发症多,为护理带来了一定难度。为减少术后并发症的发生,我院自创带湿化装置的负压引流管,应用于回肠膀胱术后的盆腔引流,取得满意的疗效,大大地降低了回肠膀胱术后并发症的发生,护理体会如下。1对象和方法1.1对象1999-05~2006-12共有62例患者行回肠膀胱术,将应用新盆腔引流管的46例患者作为实验组,应用普通橡胶引流管(口径为8~9 mm)行盆腔引流的16例患者作为对照组。实验组男4…     

经皮肝胆管引流术后不同留置引流管的护理

目的：探讨经皮肝胆管引流术（PTCD）后不同留置引流管的观察与护理要点。方法：对96例行PTCD患者共留置112根引流管的护理观察与分析。结果：96例PTCD手术患者，术后分别留置外引流管90根、内外引流管22根，留置时间最短7d、最长3a。结论：PTCD术后留置引流管的护理至关重要，针对不同留置引流管应提供和加强相应的护理措施，以保证患者取得最好的手术疗效。     

膀胱全切原位回肠代膀胱术64例围手术期的护理

目的 膀胱全切原位回肠代膀胱术患者护理要点.方法 回顾性分析总结2005-01-2011-05在延边大学医院行膀胱全切原位回肠代膀胱术64例患者的临床资料.结果 全组无1例围手术期死亡,术后1个月内6例出现了短暂性新膀胱尿漏;4例发生急性肾盂肾炎;7例发生切口感染,经治疗后均康复痊愈.结论 根治性膀胱全切原位回肠代膀胱术手术范围广、创伤大、并发症较多,因此,做好围手术期精心心理护理,术前准备、术后各种引流管护理是手术成功的重要保证.     

膀胱切除原位回肠代膀胱术的护理

目的:总结膀胱全切除原位回肠代膀胱术治疗膀胱肿瘤病人术后护理体会。方法:分析2003年10月～2009年4月行膀胱全切除、原位回肠代膀胱术的病历资料。结果:病人术后均有不同程度的尿失禁,经膀胱机能训练后能自行排尿。结论:膀胱全切除、原位回肠代膀胱术是深受膀胱肿瘤病人欢迎的一种术式。术后各引流管的护理,膀胱机能的训练是本手术护理的关键,精心护理有助于预防和减少并发症,提高手术的效果。     

膀胱肿瘤行膀胱全切肠代膀胱术10例的护理

目的：探讨膀胱全切肠代膀胱术的护理、预后。方法：10例膀胱肿瘤患者均行膀胱全切肠代膀胱术。护理并重视术前肠道准备，做好术后各引流管的护理。保持各引流管通畅，防止滑脱，预防感染和防止并发症。结果：10例患者在院期间全部存活，无肠漏及肠梗阻发生。术后0．5～2a随访，2例患者因肿瘤发生转移死亡，8例健在，2a存活率在80％。结论：膀胱全切肠代膀胱术是一种彻底根治膀胱肿瘤的一种安全、有效的术式，术后排尿功能良好。手术的成功与否与术前肠道准备，术后护理紧密相联，缺一不可。     

可控性回结肠代膀胱术观察与护理

本文通过对膀胱全切回结肠代膀胱术的护理，体会到加强术前肠道准备及术后并发症的防护，保持输尿管支架管，代膀胱引流管及腹壁造瘘管等的通畅，定时冲洗膀胱，指导患者自觉主动训练膀胱功能达到一定的压力，是提高手术成功的关键。     

腹腔镜下全膀胱切除原位回肠新膀胱术的护理

目的探讨腹腔镜膀胱全切原位回肠新膀胱术治疗膀胱肿瘤的护理要点。方法回顾性分析20例膀胱肿瘤患者施行腹腔镜全膀胱切除原位回肠新膀胱术各个阶段的观察护理重点。结果全组患者手术成功，术后有2例并发尿瘘，1例并发不完全性肠梗阻，经积极治疗护理后，均痊愈出院。随访3～12个月，术后3个月全组患者控制排尿能力良好，查膀胱容量240-370ml，最大尿流率15～20ml／s。结论腹腔镜下全膀胱切除原位回肠新膀胱术具有微创、出血少、恢复快等优点，临床护理应注重术后病情变化观察，加强围手术期心理护理。做好各引流管道的护理及排尿指导是减少并发症、促进病人康复、提高患者生活质量的关键。     

全膀胱切除，原位回肠代膀胱术的护理体会

目的介绍28例膀胱全切除，原位回肠代膀胱术治疗膀胱肿瘤患者的护理体会。方法复习1999年6月．2004年3月行膀胱全切除，原位回肠代膀胱术的病历资料。28例中男26例，女2例。年龄31．65岁，平均52岁。结果28例全部治愈。2例切口感染，1例肠吻合口瘘经再次手术治愈。患者术后均有不同程度的尿失禁，经膀胱机能训练后能自行解尿。结论膀胱全切除，原位回肠代膀胱术是深受膀胱肿瘤患者欢迎的一种术式。术后各引流管的护理，膀胱机能的训练是本手术护理的关键，有助于预防和减少并发症，提高手术的效果。     

膀胱全切原位膀胱术的护理现状

综述了膀胱全切原位膀胱术的护理现状,术前护理包括肠道准备和心理护理,术后护理包括一般护理、输尿管支架护理、膀胱造瘘管和尿管护理、盆腔引流管护理、并发症的观察与处理等。认为细致的原位膀胱术前术后护理可提高患者生存质量和生活质量。     

泌尿外科术后膀胱痉挛的治疗及护理

总结了泌尿外科手术后膀胱痉挛的治疗及护理措施。首先进行了原因分析，主要包括术前存在膀胱逼尿肌不稳定、引流管刺激、冲洗液温度与速度不合适、术后出血等。护理措施包括了心理护理、术前抗感染治疗、保持引流管通畅、调节膀胱冲洗液的温度、速度及避免腹压增加。认为通过采取针对性的护理措施，合理使用药物，可降低膀胱痉挛的发生率，促进患者早日康复。     

耻骨上前列腺摘除术后膀胱冲洗的护理

膀胱冲洗是耻骨上前列腺除术后重要的护理措施之一，是预防手术创面渗血形成血块阻塞尿管，减少膀胱痉挛，促进创面愈合，预防术后并发症的关键。膀胱冲洗护理主要是观察引流管是否通畅，膀胱冲洗液颜色有无变淡及返流，强调早期发现问题，及时处理。1995年3月至2002年12月我院共行耻骨上前列腺除术500例，现将护理体会总结如下。     

腹腔镜下全膀胱切除原位新膀胱重建术护理

探讨9例腹腔镜下全膀胱切除原位新膀胱重建术护理方法。术前加强与患者的交流与沟通，消除患者对新技术疗法的思想顾虑；正确评估患者的健康状况，降低手术的风险性；做好肠道准备。术后密切观察病情变化，防止CO2气腹对生理功能的影响；保持引流管通畅，避免肠粘液堵塞导管；注意腹部体征变化，预防胃肠道并发症；加强营养支持，促进患者早日康复。9例手术均获得成功。     

自制红色外用卡的临床应用

我科手术量大，病人置管多，包括腹腔引流管、切口引流管、尿管、鼻饲管及空肠营养管等重要管道。术后存在以下的专科护理：腹腔冲洗、切口引流管冲洗、膀胱冲洗、鼻饲管及空肠管的营养液注入等，以上属于外用溶液的使用，我们必须将这些外用液与静脉输液区分开。为了消灭肓区，从控制入手，我们自制了红色的外用卡，临床使用效果好，医护患三方反映俱佳。现介绍如下。     

膀胱及前列腺术后膀胱痉挛的治疗与护理

目的：探讨膀胱及前列腺术后膀胱痉挛的治疗与护理。方法：对140例膀胱及前列腺术后膀胱痉挛患者采取术后硬膜外导管留置止痛泵、及时应用镇痛镇静剂、保持引流管通畅、心理护理的综合治疗与护理措施。结果：采用上述措施后膀胱痉挛均获得缓解。结论：膀胱及前列腺术后膀胱痉挛经综合治疗与护理效果明显，促进了术后恢复。     

早期护理干预对根治性膀胱全切回肠原位膀胱术后严重并发症的影响

目的探讨早期护理干预对根治性膀胱全切回肠原位膀胱术后严重并发症发生的影响。方法将30例拟行根治性膀胱全切回肠原位膀胱术患者随机分：勾干预组和对照组各15例,对照组予常规护理,干预组针对本术式术后可能发生的严重并发症进行术前术后心理疏导、健康教育、充分术前肠道准备、术后严格各管道护理、加强营养支持。比较2组术后严重并发症发生率、置管时间、住院天数。结果干预组术后严重并发症发生率低于对照组,置管时间、住院天数干预组明显少于对照组,2组比较差异有统计学意义。结论早期预见性护理干预可减少根冶性膀胱全切回肠原位膀胱术后严重并发症的发生率,缩短住院时间,提高手术的成功率。